世界人口構(gòu)成 翻譯

1、年齡標(biāo)準(zhǔn)化率世衛(wèi)組織的一個(gè)新標(biāo)準(zhǔn)奧馬爾B.艾哈邁德辛西婭Boschi -平托艾倫D.洛佩斯克里斯托弗JL穆雷拉斐爾洛薩諾三重井上GPE討論文件系列：第31號(hào)EIP/ GPE/ EBD世界衛(wèi)生組織2001年摘要：一項(xiàng)最近世衛(wèi)組織的分析已經(jīng)揭示了一個(gè)新的世界人口標(biāo)準(zhǔn)的需要（見附表）。這已經(jīng) 變成特殊的關(guān)注在老年人群中快速和持續(xù)降低的特殊年齡死亡率以及日益增加的高年齡組 的流行病學(xué)數(shù)據(jù)的可用性。這里明顯沒有概念上得理由選擇一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)比另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)好，因此 選擇是武斷的。然而，在年齡不成比例的情況下，在年輕年齡組中選擇較高比例的標(biāo)準(zhǔn)人口 趨向于重量事件。同樣，選擇舊標(biāo)準(zhǔn)則正好相反。因此，并不是選擇一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

2、去匹配當(dāng)前一 些人群的年齡結(jié)構(gòu)。世衛(wèi)組織采納了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)這些人口的平均年齡結(jié)構(gòu)比較（世界）以 上的可能一段時(shí)間，一個(gè)新的標(biāo)準(zhǔn)將被用于（約25-30年），使用最新的聯(lián)合國評(píng)估1998年 聯(lián)合國人口司（1998）。從這些估計(jì)，平均世界人口的年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)被構(gòu)建對(duì)于2000年至 2025年。使用一個(gè)世界人口平均，以及時(shí)間序列的觀測(cè)，消除影響歷史事件，如戰(zhàn)爭和人 口的年齡構(gòu)成上饑荒。最終在世衛(wèi)組織的新標(biāo)準(zhǔn)人口年齡組一直延續(xù)了 100歲及以上，而不 是85歲及以上的現(xiàn)行做法。世衛(wèi)組織的標(biāo)準(zhǔn)有著較少的兒童和較多的70歲以上的成年人比 起世界標(biāo)準(zhǔn)。它也明顯的年輕比歐洲標(biāo)準(zhǔn)。但是請(qǐng)注意，重要的是，新的年齡標(biāo)準(zhǔn)

3、化死亡率標(biāo)準(zhǔn)是不能和較早估計(jì)的依據(jù)一些早 期水平標(biāo)準(zhǔn)（S）。然而，以方便進(jìn)行比較分析，世衛(wèi)組織將傳播趨勢(shì)使用新的世界衛(wèi)生組 織的“完整”的歷史死亡率數(shù)據(jù)的分析標(biāo)準(zhǔn)的人口，在未來版本的世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)。 簡介：在流行病學(xué)和人口學(xué)，大多數(shù)率，例如發(fā)病率，患病率，死亡率，是很強(qiáng)烈依賴年齡的， 如風(fēng)險(xiǎn)上升（如慢性疾?。┗蛳陆担ㄈ珉S著年齡的麻疹）這部分是生物（如免疫收購），以 及部分反映累積暴露的危害，正如許多形式的癌癥的情況下。為了多種目的，具體年齡比較 可能是最有用的。然而，粗略特定年齡隨著時(shí)間的推移和種群之間的率的比較可能會(huì)很誤導(dǎo)， 如果基礎(chǔ)比較人口的年齡構(gòu)成不同。因此，對(duì)于有多種用途，與年齡無關(guān)

4、的單一指數(shù)，代表 一組特定年齡率，可能更為合適。通過一系列的年齡標(biāo)準(zhǔn)化或年齡調(diào)整才能完成。特定年齡率調(diào)整有幾個(gè)技巧。其中有直接和間接標(biāo)準(zhǔn)化“（沃爾芬登，1923年），幾何 平均數(shù)（舒恩，1970），相當(dāng)于平均死亡率（山，1977），生命表利率，Yerushalmy指數(shù) （Yerushalmy1951），累積死亡率（Breslow and Day， 1981），絕對(duì)死亡率和比較死亡率指數(shù) （Peto 等，1994，Breslow and Day，1980， 1981， 1987; Esteve 等，1994）。然而，與日益普及年齡具體率，使用直接年齡標(biāo)準(zhǔn)化已成為主要的在人口學(xué)和流行病學(xué)最應(yīng)用技術(shù)

5、。直接的標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)生一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化或年齡調(diào)整死亡率，這是一個(gè)加權(quán)平均年齡的具體率，每 個(gè)人群要比較。權(quán)重代表的任意外部人群（標(biāo)準(zhǔn)）的相對(duì)年齡分布。此規(guī)定，為每個(gè)人群，一個(gè)單一的總結(jié)率本來預(yù)計(jì)反映的事件數(shù)量如果人口具有相同的年齡分布。具有象征意義的，直接的標(biāo)準(zhǔn)化死亡率對(duì)于A人群和BDSR =aDSR =b人群是由下列公式:乙ria(4)乙nisiib)乙nisnis是在第i個(gè)年齡組的人口的標(biāo)準(zhǔn)人群，ria和rib是i分別在A和B人群中年齡組的死 亡率。這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化率的比例被提到作為比較死亡率（CMR），一個(gè)非常有用的方法，如果 在人群中的特定年齡率被比較有大致一致的聯(lián)系從一個(gè)年齡組到下一個(gè)年齡組，選擇

6、的標(biāo)準(zhǔn) 人口不會(huì)大幅影響組別或時(shí)間段之間的比較。在然而，相對(duì)差異通常不是恒定的，從一個(gè)年 齡組到另一個(gè)。因此，比較和得出的結(jié)論是被選擇的標(biāo)準(zhǔn)影響的。在本文中，我們?cè)u(píng)價(jià)目前正在使用的的現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)的人群國際比較，Segi（“世界”）和 Scandinavian （“歐洲”）的標(biāo)準(zhǔn)人口。這次評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，世衛(wèi)組織一個(gè)新的世界標(biāo)準(zhǔn)年齡 結(jié)構(gòu)提交使用流行病學(xué)比較直接的方法。年齡組成了新的標(biāo)準(zhǔn)已被選定，以更好地反映未來 的年齡結(jié)構(gòu)世界人口將需要比較率。直接標(biāo)準(zhǔn)化的歷史：到十九世紀(jì)中葉，英國公共衛(wèi)生從業(yè)人員開始認(rèn)識(shí)到，當(dāng)年齡分布的地理區(qū)域顯著不同 時(shí)，對(duì)于人群，簡單的粗死亡率是一種不合適的綜合措施。討論的中心

7、圍繞著發(fā)展的一個(gè)總 死亡率指數(shù)來自年齡差異的影響。埃德溫查德威克爵士，早在英國公眾健康改革者之一，他 在一份文件中向倫敦統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)提出，目的是使用“死亡的平均年齡”作為一個(gè)綜合措施比 較各種“衛(wèi)生區(qū)”在倫敦（Finer，1952; Lewis,，1991）。他認(rèn)為，該指數(shù)代表的年齡特定風(fēng) 險(xiǎn)的真實(shí)匯總死亡。作為回應(yīng)，Neison，執(zhí)業(yè)精算師，不同意查德威克的基礎(chǔ)邏輯。他認(rèn)為， 因?yàn)樗劳雎孰S著年齡的增長，查德威克在死亡的平均年齡與年紀(jì)較大的人口地理區(qū)域相對(duì)， 往往會(huì)過高評(píng)價(jià)死亡率。在隨后的文章中，Neison展示在查德威克的謬論通過比較粗的平 均年齡死亡率通過直接標(biāo)準(zhǔn)化方法（Neison1844年

8、）。Neison，因此，推出的第一直接和間 接的標(biāo)準(zhǔn)化的概念，以及長期標(biāo)準(zhǔn)人口。注冊(cè)總署署長的報(bào)告，1883年首次報(bào)道Neison的直接使用標(biāo)準(zhǔn)化的方法，使用英格蘭 和威爾士 1881年人口普查標(biāo)準(zhǔn)（當(dāng)時(shí)）。在隨后的報(bào)告，當(dāng)時(shí)每有一個(gè)新的普查時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)就 會(huì)變化，即每十年（伍爾西，等，1959;。本杰明等人，1980年）。這些標(biāo)準(zhǔn)的頻繁變動(dòng)是繁 瑣的，因?yàn)闅v史率要每次重新計(jì)算，以評(píng)估目前的趨勢(shì)。作為一種解決方案，1901年人口 普查是最終通過在英格蘭和威爾士的一般標(biāo)準(zhǔn)，并保持不變，即使成為一個(gè)新的人口普查。為了方便英格蘭和威爾士死亡率的比較，美國采用了 1901年英國標(biāo)準(zhǔn)，這種做法一直 持續(xù)到2

9、0世紀(jì)40年代初，當(dāng)它被決定為美國人群在時(shí)間上和1901英國人口的區(qū)別足以保 證在標(biāo)準(zhǔn)的變化，結(jié)果是，美國通過了 1940年人口普查的人口（當(dāng)時(shí)作為）新的標(biāo)準(zhǔn)。然 而，最近有不斷增加的關(guān)注，1940年標(biāo)準(zhǔn)不再反映了美國的老年年齡結(jié)構(gòu)。作為回應(yīng)，1991 年和1997年國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心主辦的兩個(gè)國家講習(xí)班討論美國新標(biāo)準(zhǔn)的問題。這些講習(xí)班 的最后報(bào)告，建議通過關(guān)于預(yù)計(jì)2000年的人口年齡分布為基礎(chǔ)的新標(biāo)準(zhǔn)（NCHS，1998年）以下部分雷黨黨翻譯表1。標(biāo)準(zhǔn)的人口分布（%）Age groupSegi(world標(biāo)準(zhǔn)斯堪的納維亞標(biāo)準(zhǔn)世衛(wèi)組織標(biāo)準(zhǔn)*0-412.008.008.865-910.007.00

10、8.6910-149.007.008.6015-199.007.008.4720-248.007.008.2225-298.007.007.9330-346.007.007.6135-396.007.007.1540-446.007.006.5945-496.007.006.0450-545.007.005.3755-594.006.004.5560-644.005.003.7265-693.004.002.9670-742.003.002.2175-791.002.001.5280-840.501.000.9185+0.501.000.63Total 100.00100.00100.00*為

11、便于比較，世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)年齡組85+年齡組的包括85-89,90-94,95-99 和100+。表2。年齡調(diào)整循環(huán)系統(tǒng)疾病的死亡率的趨勢(shì)根據(jù)SEGI，斯堪的納維亞和世界衛(wèi)生組織世 界標(biāo)準(zhǔn)人口和累積死亡率-美國男性（1970年至1995年Rates per 100,000(1/100000)標(biāo)準(zhǔn)1970197519801985199019951970-1995年變化率Segi459.5399.0350.3305.8256.8232.3-49.4世衛(wèi)組織550.9482.2426.7373.7315.0285.4-48.2斯堪的納維 亞720.1630.4557.8488.4411.6372.

12、4-48.3百分比的差值相對(duì)于世衛(wèi)組織世界標(biāo)準(zhǔn)Segi-20%-21%-22%-22%-23%-23%Scandinavian23%24%24%23%23%23%表3男性因呼吸道感染的標(biāo)準(zhǔn)化死亡率和使用三種不同的標(biāo)準(zhǔn)人口二十個(gè)國家 的排名（約1995年）1/100000國家排名（年齡調(diào)整死亡率）Segi斯堪的納維亞世衛(wèi)組織Segi斯堪的納維亞世衛(wèi)組織澳大利亞6.310.17.9232323巴巴多斯28.841.933.8121212保加利亞34.243.536.781110加拿大14.525.619.7181818古巴27.244.234.6141011愛沙尼亞27.536.229.61315

13、15德國11.019.014.7191919香港44.976.959.1534匈牙利9.613.110.7212222冰島26.949.137.91588愛爾蘭37.065.650.4767日本37.867.551.8656拉脫維亞29.538.131.7111414盧森堡8.415.111.7222121毛里求斯45.272.656.6445新西蘭15.327.721.5171717葡萄牙21.035.127.4161616俄羅斯（32.738.333.191313新加坡71.9120.893.3311西班牙10.918.614.5202020特里尼達(dá)和鳥羽30.246.737.21099土庫曼斯坦114.287.991.2122烏茲別克斯坦80.663.665.1273表4世衛(wèi)組織的標(biāo)準(zhǔn)世界人口分布（）基于世界2000-2025之間的年平均人 口年齡組世界平均人口比例2000-20250-48.865-98.6910-148.6015-198.4720-248.2225-297.9330-347.6135-397.1540-446.5945-496.0450-545.3755-594.5560-643.7265-692.9670-742.2175-791.5280-840.9185-890.4490-940.1595