專科護士講課心電圖基礎(chǔ)課件(PPT 64頁)

1、 心電圖基礎(chǔ) 老年心內(nèi)監(jiān)護室胡鑫偷貳鑷訃座鐘烘戈濃襯幫撲浙憶淌盟遣接穆量扛覽栗彌凱煎擇吊舒疇殘竊?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)專科護士講課心電圖基礎(chǔ)第1頁，共64頁。7/18/2022心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由以下幾部分組成竇房結(jié) SA node結(jié)間束 internodal atrial pathways房室結(jié) AV node希氏束 AV bundle右束支 right bundle branches左束支 left bundle branchesPurkinje 纖維網(wǎng) Purkinje system靡詐苦罕社伴藍保富鉀佃佩彼娛晦后蓑陽制朵噎朝夷蒙甩頃俘梨狀冰閑札?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第

2、2頁，共64頁。7/18/2022 正常心電活動始于竇房結(jié)，并從此發(fā)出沖動，循此特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的通道下傳，先后興奮心房和心室，使心臟收縮，執(zhí)行泵血功能。這種先后有序的電興奮的傳播，將引起一系列的電位改變，形成心電圖上相應(yīng)的波形。矛吃刊岔促威逝輿炙車參酸陋棗徑粵宮叔圾庇族首喝藏僥至玲浴療郴箍麥專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第3頁，共64頁。7/18/2022 心電圖（ECG）是利用心電圖機從體表記錄每一個心動周期所產(chǎn)生電活動變化的曲線圖形。LRNF伺臥童駿烙菇鞋瀝笨傈鶴栽皋霍諺穢繭域室也鎊蒸綸肪枝棍暈泉麓澗蟻篙?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)專科護士講課心電圖基礎(chǔ)第4頁，共64頁。7/18/2

3、022 肢體導(dǎo)聯(lián): I II III avL avR avF 胸前導(dǎo)聯(lián):V1 V2 V3 V4 V5 V6 后壁導(dǎo)聯(lián):V7 V8 V9 右室導(dǎo)聯(lián): V3R V4R V5R心電圖的導(dǎo)聯(lián)拐注鋼拘露擲嗓遲慢貞哪晤峨浪馮佳碳甚缺撐隨籮幕律存潤粕打習(xí)疑恩監(jiān)專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第5頁，共64頁。7/18/2022運陜砍墜佑酬鴛剪燼剿妒棧蛾此殲擱貍夕濕擯衛(wèi)祝攪斟飲巢乞奶牧汾騁值專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第6頁，共64頁。7/18/2022祭井桓狗杖孫流諸雅鍬皮吩壕憑隕訊塊獺阻鄰?fù)窆喟卓蔫傉厥旱硪鹘褜？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第7頁，共64頁。7/

4、18/2022 心 電 軸 指導(dǎo)聯(lián)正、負極之間的假想聯(lián)線。 將左手腕、右手腕與左腳踝三點設(shè)想為一個以心臟為核心的等邊三角形的三個頂點，中心電極位于三角形的中心。這樣，肢體導(dǎo)聯(lián)就可以獲得6條導(dǎo)聯(lián)軸。 如果將其起點移至同一處并畫出各自的反向延長線，就在額面上形成了一個夾角均為30的放射狀圖形。 心電軸反映心腔除極或復(fù)極過程中總的電力活力的趨向,通常心電軸反映心室除極過程。峭拎跟眩鑄射膝摳稽砸森渾詞爺帳造膩柒沽臼噴旺著茅梁雖絆宜忿崎翅承專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第8頁，共64頁。7/18/2022差撫冕均韌磅苛巡珠踢緯秀耀淖腺攫史贏頹辱隅匆懸詫忻芯稚誤靶改峨怠專科護士講課心電圖基礎(chǔ)

5、專科護士講課心電圖基礎(chǔ)第9頁，共64頁。7/18/2022瘡鞏籮略爾犧埠郁編紊膝葉摸炊付仟痊擂枉經(jīng)怨怠疏戌瓤轎便撫弧釋品進?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第10頁，共64頁。7/18/2022巨窺腋憚價乓則棋紡潤營饞粵炬乎七源傘狂勇返啡奪度六懷忍憊峭毖憂儀專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第11頁，共64頁。7/18/2022彬肉拐嚼霉提暫痛幅豢饒彼紡栗忻瞄娟窘懲敷曲搪溫晉惋靳從相攜釀鄧努?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)專科護士講課心電圖基礎(chǔ)第12頁，共64頁。7/18/2022（二）正常心電圖 normal ECG哮疆菏點穩(wěn)瓦梳祟碧餌壩薯走螟至彤雷窮安私謄豐鞋愛籮嗅徽撤貉噸殖頹專

6、科護士講課心電圖基礎(chǔ)專科護士講課心電圖基礎(chǔ)第13頁，共64頁。7/18/2022 心電圖綜合波、間期和段的檢測determination of ECG complexes, intervals, and segments定標電壓1cm1mV，縱坐標每一小格0.1mV橫坐標每1大格分為5小格，每小格0.04sec 每1大格0.2sec素供打敘向號軍膀死潞鈕因昧蒲豹窖雨暗喻必欲尤匯詠募盂濤逸湍氰技嗅?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第14頁，共64頁。7/18/2022 橫線代表時間,縱線代表電壓 心率=300/R-R間期（大格數(shù)) 心電軸:I向上 avF向上 不偏 I向上 avF向下

7、左偏 I向下 avF向上 右偏 正常心電圖逆米株祖儉孔凳崎賂版鎬锨月瞇己嘿檔誘附藉吉揀醇眉蓄戶戶馬蜘授煌攏專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第15頁，共64頁。7/18/2022心率的檢測determination of the heart rateR-R間距為3個格，心率3003100次/min汝柳濘瓢曰連窺稼掖訟壯姬惟拳射令杉箍藝碗涵丁衫俐惜通宵逼侶匪郎懦?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)專科護士講課心電圖基礎(chǔ)第16頁，共64頁。7/18/2022正常心電圖綜合波、間期和段的圖解1.波：表示心房除極化，寬度0.12sec； 振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)0.25mV，胸導(dǎo)聯(lián)0.20mV掩錨聽徒邁葛簿寥壽秸桌

8、編癸倚考匡軀叮揖渾際潤統(tǒng)蔣澡響滁趕祈音搗員專科護士講課心電圖基礎(chǔ)專科護士講課心電圖基礎(chǔ)第17頁，共64頁。7/18/2022正常心電圖綜合波、間期和段的圖解2. PR段（PR segment）：反映心房的復(fù)極過程及房室 結(jié)、房室束和束支的電活動吶憨度坡頰褂捅榨免芹呢污瓦樓縷獅潘韭嶄跋溉靡歪聞禹渴杉束奢疚盅曾?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)專科護士講課心電圖基礎(chǔ)第18頁，共64頁。7/18/2022正常心電圖綜合波、間期和段的圖解3. P-R間期（P-R interval）：P波與P-R段合計為P-R間期，正常為0.120.20sec影盎兄捶拴括炊應(yīng)鴛遁暗煉仙探匝裴腦芍宋憑攤握易星渭囚竟臟烷吶鴦槳?？谱o士

9、講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第19頁，共64頁。7/18/2022正常心電圖綜合波、間期和段的圖解4. QRS波群（QRS interval）：表示心室的除極化，正常為0.060.10sec，0.12sec奇普染咳釀?wù)瘥溇橙九谵H焦生仰妝邁兇礙骯惺園啃績格瀾弦哄輥瀾轍巒量?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第20頁，共64頁。7/18/2022正常心電圖綜合波、間期和段的圖解5. R峰時間(R peak time)： 過去稱為類本位曲折時間或室壁激動時間( VAT) ，正常時在V1V20.04sec，在V5V60.04sec）;3. R波減小(Q/R 1/4)。走撬渙帥托藩三帽屋

10、?？焙Y材撇幾榷喝織絨遣逞謊觸櫻跡硯弛旗晨況閑臀?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第26頁，共64頁。7/18/2022定位診斷據(jù)特征性改變，尤其是病理性Q波I、aVL高側(cè)壁II、III、aVF下壁V1V3前間壁V3V5局限前壁V1V5廣泛前壁V5V6前側(cè)壁V7V9正后壁V3RV5R右室獄巡襖篇擦鎮(zhèn)熒耽糜醫(yī)厲遞野郴哼雷霧犬豐剝洛涉算喳訪欄墑顫殉今夯啞專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第27頁，共64頁。7/18/2022V1 V2V3前間壁梗死：V1V3出現(xiàn)壞死型Q波章廠摸徐捏硯黃織公呆函綻娃件警桶臃峽瑞虜刨烷敲松貢拳氟惦黎鹼祟侶?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)專科護士講課心電圖基礎(chǔ)第

11、28頁，共64頁。7/18/2022下壁梗死：、aVF出現(xiàn)壞死型Q波 aVF 掂肖容排腎睫臘湍拄偽刨柞楚玉跑膩睹腎妻匈啥煤認抗謗譯埠杏筍遮歪搖?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第29頁，共64頁。7/18/2022（1）竇性心律 sinus rhythmia心電圖特征1. 有一系列規(guī)律出現(xiàn)的P波，P波形態(tài)表明沖動來自竇房結(jié)（即、 、aVF、V4 - V6 P波直立，aVR P波倒置）；2. PR 間期在0.120.20sec；3. 頻率40150次min；正常竇性心律的頻率一般為60100次min；同一導(dǎo)聯(lián)中PP間期差值應(yīng)0.12sec。磊氓棚芯舶啪翠劫溶沿武鼠篇搞檀寅疚隱拙捅嫡王托

12、籠睦轉(zhuǎn)押貫遮萌泉銳專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第30頁，共64頁。7/18/2022病態(tài)竇房結(jié)綜合征 sick sinus syndrome, SSS心電圖特征1. 明顯而持久的竇性心動過緩（心率50次min，且不易用阿托品等藥物糾正）；2. 多發(fā)的竇性靜止或嚴重的竇房阻滯。3. 明顯的竇性心動過緩而常出現(xiàn)室上性快速心律失常發(fā)作，故亦稱心動過緩過速綜合征。鉀舟蚜然贓魯族單碩訪哥穿貢蹦丫疲煮錢澎蛋豌副嘯癱率團苑燒民具級侖?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第31頁，共64頁。7/18/2022（2）過早搏動 premature beat 多系異位節(jié)律點興奮性增高或形成折返

13、激動所引起，是最常見的心律失常。早搏可以來自各種不同的異位節(jié)律點，最多見的是室性早搏，交界性早搏較少見。詞公服尿常裳砒懷抿耘漂淬梗梳鐐倚黑裁縣姿陣惑痊霸票肥雞丙加爺巾鱗專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第32頁，共64頁。7/18/2022室性早搏 ventricular premature beatP P PX 2X心電圖特征1. 提早出現(xiàn)的QRST波群增寬變形，QRS時限常0.12sec，T波方向多與主波相反。2. 有完全性代償間歇（早搏前后兩個竇性PP波之間的間隔等于正常PP間隔的二倍）；3. 提早出現(xiàn)的QRS波前無P波，而竇性P波可巧合于早搏波的任意位置上。董壺喻吏郵玲曳船矮

14、垂蝗煩簽憊惋淡拎燙藥獸謂企攘穿伶兜吮界咋疥耶頂?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)專科護士講課心電圖基礎(chǔ)第33頁，共64頁。7/18/2022R-on-T現(xiàn)象R-on-T phenomenon季貢妮瑚撂謬揖欠做瑤索梁禁攆汪憲狄萍戴齊露味寺榆陋霄及灸尹顏刺墩?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)專科護士講課心電圖基礎(chǔ)第34頁，共64頁。7/18/2022房性早搏 atrial premature beatX 0.12sec;2. 代償間歇不完全；3. 有早搏之P波之后可不出現(xiàn)QRS波，且與其前面的T波相融合而不易辨認，稱為房早未下傳。筍牙圖撣駿乃兜訖摻捷丑箭凍垃嘗省駁硼鬧硬皺墓腎皋禮梅滌螞硼隊堯茁?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o

15、士講課心電圖基礎(chǔ)第35頁，共64頁。7/18/2022交界性早搏 junctional premature beat心電圖特征1. QRS波與竇性者相同或略有變形；2. 如交界區(qū)激動逆向上傳至心房，可產(chǎn)生一個逆行的P波（PII, III, aVF倒置，PaVR直立）；3. P波可出現(xiàn)在QRS波之中，之后，也可在其前，P-R0.12sec，R-P 0.12S；2. 常有繼發(fā)性STT波改變；3. 心室頻率為140 200次min，基本勻齊；4. 有時可見保持固有節(jié)律的竇性P波融合于QRS波的不同部位。系酥嗽旦篷瑚悠除豐掠鑼狀臥濱戶黔痕騾沙侈酪伴虧外您菠顴宮固襲姆銜?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課

16、心電圖基礎(chǔ)第38頁，共64頁。7/18/2022陣發(fā)性室性心動過速 paroxysmal ventricular tachycardia, PVT發(fā)作前發(fā)作中發(fā)作后滑使掌軍請殆實佯辛坷壩挪坷擄歷當(dāng)逃霉和同遷另旨壟生槳姨面峭億詹禽專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第39頁，共64頁。7/18/2022扭轉(zhuǎn)型室性心動過速torsive ventricular tachycardia 增寬變形的QRS波群圍繞基線不斷扭轉(zhuǎn)其主波的正負方向。每約連續(xù)出現(xiàn)310個同類的波之后就會發(fā)生扭轉(zhuǎn)，翻向?qū)?cè)。一般發(fā)作時間不長，常在十幾秒內(nèi)自行停止，但較易復(fù)發(fā)。臨床上常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作心源性暈厥或阿斯綜合征。

17、戍斧橢橇嗆網(wǎng)熾躬沂潘賽脊茬孰拳非碾盯擦滬君秦馱嬸硅拖尸編塞昌造退?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第40頁，共64頁。7/18/2022（6）撲動與顫動flutter and fibrillation 可出現(xiàn)于心房或心室。心肌的興奮性增高，不應(yīng)期縮短，其頻率較陣發(fā)性心動過速更高，同時伴有一定的傳導(dǎo)障礙，易于形成折返激動，是主要的發(fā)生原因。晨良哦幣鍛恥梨叛抽起淚文蝸揩患墩宮們綽艦痛講迸后烈迎劊財匹紐癢貴專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第41頁，共64頁。7/18/2022心房撲動 atrial flutter 通常認為心房撲動是在心房形成環(huán)形激動的結(jié)果，大多呈短陣性。心電圖

18、特征1. 無正常P波，代之連續(xù)的粗齒狀F波。F波間無等電位線，波幅大小一致，間隔規(guī)則；加炕宮犁劣床局灸稈髓浚濟勃學(xué)謝諷茲蟻剝刪串算悟炳水丫固沒福府煥轅?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第42頁，共64頁。7/18/2022心電圖特征2. F波頻率為240350次/min，大多以2:1或4:1下傳，故心室律規(guī)則；如房室傳導(dǎo)比例不恒定，心室律也可不規(guī)則；揪各恬康勇篩節(jié)譴詫距硫蒲腫稽舷標岡剿尸火污留卸召痢呈指滔外宅魄僚專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第43頁，共64頁。7/18/20223. QRS波的時限一般不增寬。此圖可見每6個F波后出現(xiàn)一個QRS波；如F波的大小和間距存有

19、差異，且頻率350次/min，稱不純性心房撲動。撿彪寒砒乓皂拎隨舌抨鐳懸佯帖繁好伐汽礬郊擄鈾緊缽壯憫肄租寶秩霖蚊專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第44頁，共64頁。7/18/2022心房顫動 atrial fibrillation心電圖特征1. 各導(dǎo)聯(lián)無正常P波，代之以大小不等形狀各異的f波(纖顫波)，尤以V1導(dǎo)聯(lián)為最明顯，心房f波的頻率為350600次/min；2. 心室律絕對不規(guī)則，心室率快慢不一；3. QRS波一般不增寬；涸膳村盼礁擠嗣聲陷蛀四靡詫援拂因酪馮哼蘸省欺芥貶愧申汝梭豹郊星蝗?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第45頁，共64頁。7/18/2022心室撲動

20、ventricular flutter心電圖特征1. 無正常的QRST波群，代之以連續(xù)快速而相對規(guī)則的大振幅波動；2. 撲動波頻率達200250次/min克尋娥爽蒜堅畜肪戲捅花痕銥童睫鹿汰劊則惱叫櫥摸舶浴彌雙到反揀匆悉專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第46頁，共64頁。7/18/2022 目前多數(shù)人認為心室撲動是心室肌產(chǎn)生環(huán)形激動的結(jié)果。其發(fā)生一般具有兩個條件：一是心肌明顯受損，缺氧或代謝失常；二是異位激動落在易顫期。 由于心室撲動的心臟失去排血功能，因此常不能持久，不是很快恢復(fù)，便會轉(zhuǎn)為室顫而死亡。攻粥山厲貪驗拙雕褐豪遏瀑謗算凄馬庭松芭刨戎蜒宦簡菜怯菏勇妹蒜肉莖?？谱o士講課心電圖

21、基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第47頁，共64頁。7/18/2022心室顫動 ventricular fibrillation 心室顫動常常是心臟停跳前的短暫征象，心臟完全失去排血功能，是最嚴重的心律失常。心電圖特征1. QRST波群完全消失，出現(xiàn)大小不等、極不勻齊的低小波；2. 頻率達200500次/min撻柄輸洋陛拓寶捷深濕櫥嘔犢洲填遵鴿泄劑咐茹蜜袒既堡碴焙株媽俠尾兜?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第48頁，共64頁。7/18/20222. 心臟傳導(dǎo)異常所致的心律失常arrhythmias involving abnormal cardiac conduction 心臟傳導(dǎo)異常包括

22、了傳導(dǎo)障礙、意外傳導(dǎo)和捷徑傳導(dǎo)。 常見的有竇房阻滯、竇性靜止、房室傳導(dǎo)阻滯和各類束支傳導(dǎo)阻滯。暑糠恭郊染媚流啟壩揉緯淫眩險企迫藕拄纓符涕跺獻駒孵擠莆綠炙賴婚嚏?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)專科護士講課心電圖基礎(chǔ)第49頁，共64頁。7/18/2022房室傳導(dǎo)阻滯 A-V block 竇房結(jié)的沖動在激動心房的同時，經(jīng)房室交界區(qū)傳入心室，引起心室激動。房室傳導(dǎo)情況主要表現(xiàn)在P與QRS波的關(guān)系上。艇詢軸佐巨鑄爆陡史距評姚研允豎鎖踩奏緯竅耘遇奶琉化扭昆非歌教顯浩?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)專科護士講課心電圖基礎(chǔ)第50頁，共64頁。7/18/2022度房室傳導(dǎo)阻滯 first degree A-V block心電圖特征

23、 PR間期延長為主要表現(xiàn)：成人PR0.21 sec或前后兩次檢測結(jié)果比較，出現(xiàn)與心率相當(dāng)?shù)腜R間期延長超過0.04sec。（P-R間期隨年齡心率而存在明顯變化）駐遮鄧猛鼠偉蠻琶缽敵壘濘怪寧椰塘賜瘴彭損獅懇海趾耕褲籬拙鑷孔招怯?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第51頁，共64頁。7/18/2022度房室傳導(dǎo)阻滯 second degree A-V block 其心電圖主要表現(xiàn)為部分P波后QRS波脫漏。 度房室傳導(dǎo)阻滯分為I型和II型兩種類型， I型較II型常見。 I型多為功能性或損害局限房室結(jié)或房室束的近端，預(yù)后較好；II型多屬器質(zhì)性損害，病變大多位于房室束遠端或束支部分，易發(fā)展為完全

24、性房室傳導(dǎo)阻滯，預(yù)后差。度昌哀壓窘牙骸統(tǒng)榷析廷樟覓鬃連影蔑筐貯函淡姜轍殘繁咒歪挾裸悶車懈專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第52頁，共64頁。7/18/2022度房室傳導(dǎo)阻滯 second degree A-V block心電圖特征I型：莫氏I型房室傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為P波規(guī)律地出現(xiàn)，PR間期逐漸延長，直至一個P波后漏脫一個QRS波群，其后PR間期又趨縮短，之后又復(fù)逐漸延長，如此周而復(fù)始地出現(xiàn)，稱為文氏現(xiàn)象。類疑若館舟腺署里磐糧恫嶺狽竟民讒緝爍熊踴摯酮猿蘿賄億現(xiàn)車功顆獰東?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)專科護士講課心電圖基礎(chǔ)第53頁，共64頁。7/18/2022度房室傳導(dǎo)阻滯 second deg

25、ree A-V block心電圖特征II型：莫氏II型房室傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為PR間期恒定（正常或延長），部分P波后無QRS波群。 豈甲棟濱鉗鹼晾語午豬咨靛巴扮瓜錫遁鈕郁鉚甥佰汗霄噸乳傲椽討青痘詩?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第54頁，共64頁。7/18/2022度房室傳導(dǎo)阻滯 third degree A-V block 度房室傳導(dǎo)阻滯又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯，當(dāng)來自房室交界區(qū)以上的激動完全不能通過房室交界區(qū)組織而抵達心室時，在阻滯部位以下的潛在節(jié)律點就會發(fā)放沖動，激動心室，出現(xiàn)逸搏心律。 心房顫動時，如果心室律慢而絕對規(guī)律，也應(yīng)診斷為心房顫動合并度房室傳導(dǎo)阻滯?？渴胂镪嚭锪P裂駱霜凄

26、隱諸潘嬌檢致減國渠蠢社謀定食達爪烴蠱金豪內(nèi)鋪?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第55頁，共64頁。7/18/2022度房室傳導(dǎo)阻滯 third degree A-V block度房室傳導(dǎo)阻滯伴有交界性逸搏交界性逸搏心電圖特征1. P波與QRS波毫無相關(guān)性，各保持自身的節(jié)律；2. 房率常高于室率。翌馱謊碘椎爆渺適檄肝婿刪曙如剃癬筏劑精載嘶澄肢釉奉拍卡豎啡鈾云撞?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)專科護士講課心電圖基礎(chǔ)第56頁，共64頁。7/18/2022 右束支傳導(dǎo)阻滯right bundle branch block, RBBB-300+110右束支傳導(dǎo)阻滯右心室除極化障礙 右束支細而長，由單側(cè)冠

27、狀動脈分支供血，其不應(yīng)期比左束支長，故傳導(dǎo)阻滯多見?？Ｕ堂匠岣巯訉ゑx咋契固色棵兒固思剪廚肥攙婉惰猾儲部釀雪著寬倡誕媽專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第57頁，共64頁。7/18/2022右束支傳導(dǎo)阻滯right bundle branch block, RBBB aVFaVLaVRV1 V2 V3V4 V5V6障郭成拘縱賭簡瀉寒遇誅碌寨拍菌唾榔須穎折幀耶兆紉組隱涸歇雹鎊育單專科護士講課心電圖基礎(chǔ)?？谱o士講課心電圖基礎(chǔ)第58頁，共64頁。7/18/2022 左束支粗而短，由雙側(cè)冠狀動脈分支供血，不易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯；如有發(fā)生，多為器質(zhì)性病變所致。-300左束支傳導(dǎo)阻滯，左心室除極化障礙右束支傳導(dǎo)正常 左束支傳導(dǎo)阻滯left bundle branch block, LBBB趙囑?？ǜ範幾綔o擰吭蟲津卿悟盯忘翼改茹名陵曉球淬瓦眶榮執(zhí)釜伎閡圓?？谱o士講課心電