老年退行性骨關(guān)節(jié)病護(hù)理措施研究

1、 老年退行性骨關(guān)節(jié)病護(hù)理措施研究 摘要：目的探究老年退行性骨關(guān)節(jié)病護(hù)理措施。方法抽選我院2016年5月2017年5月收治的30例老年退行性骨關(guān)節(jié)病資料，進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果經(jīng)治療結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)后，30例患者均取得較滿意療效，患者能采取有效措施維持日常活動，乏力等主要癥狀減輕，改善了患者生理和心理上的不適應(yīng)，經(jīng)指導(dǎo)或協(xié)助患者可達(dá)自理，患者焦慮、恐懼心理有所緩解，能夠積極配合治療及護(hù)理，保證營養(yǎng)，促進(jìn)了身體的全面恢復(fù)，2例患者發(fā)生并發(fā)癥，得到及時處理。結(jié)論有效護(hù)理干預(yù)，能夠提高老年退行性骨關(guān)節(jié)病的臨床治療效果，緩解焦慮、恐懼、疼痛等癥狀，改善營養(yǎng)狀況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對于發(fā)生的并發(fā)癥能夠及時

2、處理，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者身體的全面恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：老年退行性骨關(guān)節(jié)??；護(hù)理老年退行性骨關(guān)節(jié)?。╠egenerativeosteoarthritis）是指人體在生命過程中，由于年齡增長、機體老化等多種因素引起的關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失，可發(fā)生于全身活動性關(guān)節(jié)的一種非炎癥性病變，其特征是關(guān)節(jié)軟骨的退化、變性破壞、關(guān)節(jié)表面及邊緣新骨形成1?，F(xiàn)抽選我院收治的30例老年退行性骨關(guān)節(jié)病資料作為研究對象，以探究老年退行性骨關(guān)節(jié)病護(hù)理措施。報告如下。1一般資料抽選我院2016年5月2017年5月收治的30例老年退行性骨關(guān)節(jié)病資料作為研究對象，其中男性患者11例，女性患者19例，

3、年齡6479歲，平均年齡（71.32.2）歲。2臨床表現(xiàn)2.1一般情況患者活動能力下降，精神變差，肌力及平衡能力不如以前，嚴(yán)重者情緒低落或急躁。2.2癥狀初期關(guān)節(jié)間斷隱痛、壓痛、僵硬，過度勞動后、晨起或潮濕陰冷天氣尤為明顯；中晚期可發(fā)展為持續(xù)疼痛乃至夜間痛。2.3體征病變關(guān)節(jié)腫脹、局部肌肉萎縮、活動時關(guān)節(jié)發(fā)出粗糙的摩擦聲，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，無法伸直或活動。3護(hù)理干預(yù)3.1主要護(hù)理問題3.1.1活動無耐力：與全身疼痛、關(guān)節(jié)僵硬有關(guān)。3.1.2慢性疼痛：與骨關(guān)節(jié)病變有關(guān)。3.1.3軀體活動障礙：與軀體不適或情緒不良有關(guān)。3.1.4焦慮、恐懼：與疾病長期存在或生活不能自理有關(guān)。3.1.5營養(yǎng)失調(diào)

4、低于機體需要量：與食欲下降、消化吸收障礙有關(guān)。3.1.6潛在并發(fā)癥：感染、跌倒、骨折、出血等。3.2護(hù)理措施3.2.1一般護(hù)理（1）病情觀察多詢問患者主觀感受，密切觀察并記錄患者出現(xiàn)的體征；臥床或營養(yǎng)不良患者注意觀察皮膚狀況并加強護(hù)理；觀察藥物及物理治療是否到位。促進(jìn)患者康復(fù)自理。（2）心理護(hù)理評估患者具體情況，制訂個體化的護(hù)理計劃；鼓勵患者講出感受，找出問題，有針對性的逐一解決問題；通過多種形式宣教，使患者坦然接受新的身體狀況，適應(yīng)生活，積極面對人生；聯(lián)系家庭和社會支持，擴展健康教育對象，必要時可聯(lián)系社會工作者等支持單位，促進(jìn)更多的人關(guān)愛老年人。（3）營養(yǎng)管理根據(jù)患者情況，按照醫(yī)囑給予優(yōu)質(zhì)蛋

5、白、低脂、易消化飲食，同時合并其他疾病者給予相應(yīng)飲食指導(dǎo)；了解患者平時的飲食要求，盡量提供適合患者口味及習(xí)慣的飲食，促進(jìn)食欲，增進(jìn)營養(yǎng)；進(jìn)食不理想或合并其他疾病不能進(jìn)食者遵醫(yī)囑靜脈營養(yǎng)治療或鼻飼2。3.2.2用藥護(hù)理使用藥物治療的患者重要的是做好藥物宣教，解釋藥物作用及副作用，注意觀察藥物不良反應(yīng)并教會患者自己監(jiān)測身體的不適，及時匯報醫(yī)師，協(xié)助處理3。3.2.3健康教育（1）囑患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，控制體重，肥胖者指導(dǎo)減肥。（2）根據(jù)患者病情，建立運動計劃。（3）鼓勵患者進(jìn)行力所能及的關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，臥床者指導(dǎo)床上訓(xùn)練活動，能下床者協(xié)助日常生活。（4）指導(dǎo)老年人正確的活動姿勢，減輕病變關(guān)節(jié)的壓力

6、，避免高負(fù)荷的跑、跳、蹲，減少或避免登山、爬樓梯。（5）正確使用手杖：病變關(guān)節(jié)對側(cè)握持手杖；手杖長度應(yīng)為雙手自然下垂時尺骨莖突與地面之間的距離；手杖彎柄應(yīng)向前方。（6）專業(yè)物理治療師協(xié)助指導(dǎo)使用矯形器與物理療法4。（7）已發(fā)生功能障礙患者注意隨時有人陪伴，防止發(fā)生跌倒、撞傷、走失等不良事件。4結(jié)果經(jīng)治療結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)后，30例患者均取得較滿意療效，患者能采取有效措施維持日?；顒?，乏力等主要癥狀減輕，改善了患者生理和心理上的不適應(yīng)，經(jīng)指導(dǎo)或協(xié)助患者可達(dá)自理，患者焦慮、恐懼心理有所緩解，能夠積極配合治療及護(hù)理，保證營養(yǎng)，促進(jìn)了身體的全面恢復(fù)，2例患者發(fā)生并發(fā)癥，得到及時處理。5討論老年退行性骨

7、關(guān)節(jié)病隨著老年人年齡的增長其患病率增加，女性多于男性，60歲人群患病率約50，75歲人群患病率可達(dá)80，患病后的致殘率則高達(dá)535。發(fā)生時間因各人的遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)及全身健康等因素的不同而各異6。所以其病因可能與年齡、肥胖、遺傳因素、免疫狀況等有關(guān)。本研究通過對我院收治的30例老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者資料進(jìn)行回顧性分析，可知有效護(hù)理干預(yù)，能夠提高老年退行性骨關(guān)節(jié)病的臨床治療效果，緩解焦慮、恐懼、疼痛等癥狀，改善營養(yǎng)狀況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對于發(fā)生的并發(fā)癥能夠及時處理，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者身體的全面恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。Reference：1周夢瑤，于鈞.退行性骨關(guān)節(jié)炎的研究現(xiàn)況J.中華地方病學(xué)雜志，2015，34（7）：534-538.2羅立忠.老年膝關(guān)節(jié)退行性骨性關(guān)節(jié)炎臨床分析J.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2012，10（7）：368.3畢虹麗.老年退行性骨關(guān)節(jié)病的臨床護(hù)理J.醫(yī)藥前沿，2014，（12）：204-205.4路婷.老年退行性骨關(guān)節(jié)病的相關(guān)研究進(jìn)展J.現(xiàn)代養(yǎng)生，2017，（16）：61