胸部體表標(biāo)志概要

1、胸 部 檢 查四角 七窩六區(qū)十二線第一節(jié) 胸部的體表標(biāo)志一、骨骼標(biāo)志 胸骨柄 （manubrium sterni） 胸骨角 （ sternal angle） 肋骨 （ rib） 肋間隙 （intercostal space） 脊柱棘突 （spinous process） 肩胛骨 （scapula） 肋脊角 （costalspinal angle） 1.胸骨 胸骨位于前胸壁的正中，由胸骨柄、胸骨體及劍突三部分組成。2.胸骨角 胸骨柄與胸骨體交接處向前突起而成，又稱路易角(Louis角)。 胸骨角又稱路易角Louis角。 意義：標(biāo)志著氣管的分叉處； 主動(dòng)脈弓的上緣； 第5胸椎的高度； 胸骨角與第2

2、肋軟骨相連，為計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志。你認(rèn)識(shí)了嗎？1. 成人為直角2. 矮胖型鈍角3. 瘦長(zhǎng)型銳角4. 橫膈的穹隆部3.肋骨 肋骨共12對(duì)； 浮肋。肋骨(rib)共12對(duì)。特點(diǎn)：12對(duì)肋骨在背部與胸椎相連接； 第17肋骨在胸前部與肋軟骨相連； 第810肋骨與3個(gè)融合在一起的肋軟骨連接后，再與胸骨相連，構(gòu)成胸廓的骨性支架。 第11、12肋不與胸骨相連，稱為浮肋。你學(xué)懂了嗎？前輩總結(jié)的順口溜，還等什么4.肋間隙(intercostal space) 兩肋骨之間的空隙。前胸壁的水平位置常用肋骨或者肋間隙表示。如第1肋骨下面的間隙為第1肋間隙，第2肋骨下面的間隙為第2肋間隙，以此類推。是后正中線的標(biāo)志。位

3、于頸根部的第7頸椎棘突最為突出，其下即為胸椎的起點(diǎn)，常用此處作為計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志。5、脊椎棘突 為后正中線上每個(gè)椎 骨間后方的骨性突起。6.肩胛骨（左、右） 脊柱兩側(cè)的三角形扁骨，位于第28肋骨之間； 肩胛下角； 計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志。肩胛骨 脊柱兩側(cè)的三角形扁骨。位于后胸壁第28肋骨之間。分為肩胛體、肩胛岡和肩胛角。沿肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣向下，其終止處為肩胛角。肩胛下角當(dāng)被檢查者取直立位兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角相等于78肋間水平或相等于第8胸椎水平，為背部檢查的重要標(biāo)志。7、肋脊角 為第12肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角。其前為腎和輸尿管所在的區(qū)域。二、自然陷窩 胸骨上窩 鎖骨上窩 鎖骨下窩 腋窩 腹上角1.

4、鎖骨上窩 (左、右) 為鎖骨上方的凹陷部，相當(dāng)于肺尖的上部處，氣管位于其后方。2.胸骨上窩 為胸骨柄上方的凹陷。3.鎖骨下窩 （左、右) 為鎖骨下方的凹陷部，其下界為第三肋骨下緣。相當(dāng)于肺尖的下部。4.腋窩 為上肢內(nèi)上緣與胸壁相連的凹陷部。5.腹上角 由710肋軟骨構(gòu)成的兩側(cè)肋弓，匯合于胸骨下端所形成的夾角。 正常人約70110。 瘦長(zhǎng)者銳角 矮胖者鈍角三、人工畫(huà)線 前正中線 （anterior midline） 鎖骨中線 （midclavicular line） 腋前線 （anterior axillary line） 腋后線 （posterior axillary line ） 腋中線 （

5、midaxillary line） 肩胛線 （scapular line） 后正中線 （posterior midline） 1.前正中線 即胸骨中線。 為經(jīng)過(guò)胸骨的正中點(diǎn)所劃的垂直線。2.鎖骨中線（左、右) 為通過(guò)鎖骨肩峰端與胸骨端兩者中點(diǎn)的垂直線。即通過(guò)鎖骨中點(diǎn)向下的垂直線。3.腋前線 (左、右) 為通過(guò)腋窩前皺襞所作的垂直線。4.腋中線（左、右) 為自腋窩頂端于腋前線和腋后線之間向下的垂直線。5.腋后線 (左、右) 為通過(guò)腋窩后皺襞所作的垂直線。背部的標(biāo)記線 6.后正中線即脊柱中線。 為通過(guò)椎骨棘突或沿脊柱正中下行的垂直線。7.肩胛線(左、右) 為雙臂自然下垂時(shí)通過(guò)肩胛下角的垂直線。四、人工分區(qū)1.肩胛上區(qū)（左、右）2.肩胛下區(qū)3.肩胛間區(qū)4.肩胛區(qū)（左、右）肩胛上區(qū)肩胛上區(qū) 為肩胛岡以上的區(qū)域，外上界是斜方肌的上緣。 相當(dāng)于肺尖的下部。肩胛下區(qū)肩胛下區(qū) 為兩肩胛下角連線與第12胸椎水