社區(qū)護理溝通技術(shù)附件

1、社區(qū)護理溝通技術(shù)附件社區(qū)護理溝通技術(shù)溝通貫穿于護理活動的始終。在社區(qū)護理中，由于工作方式和內(nèi)容與醫(yī)院護理截然不同，常常會應用到一些專業(yè)性的護理溝通技術(shù)，常見的有護理訪談技術(shù)、護理咨詢技術(shù)等。護理訪談技術(shù)訪談時社區(qū)護士通過與服務對象或家屬口頭交流而獲得信息的一種調(diào)查方法。護理訪談的特征：目的性 個別性目的性：是指護理訪談不同于日常交談，有明確的目的。個別性：是指訪談時圍繞某服務對象展開的，由于各服務對象的具體情況和要求不同，常常需要進行個別交談。護理訪談的分類護理訪談的分類：按形式可分為病人或家屬來院訪談、上門走訪與電話訪談等方式。按目的可分為評估性訪談和治療性訪談。訪談者的素質(zhì)要求訪談者的素質(zhì)

2、要求：廣博的知識人際敏感力表達和溝通能力分析和思考能力應變能力常用訪談技術(shù)常用訪談技術(shù)：自我介紹技術(shù)提問技術(shù)傾聽技術(shù)回應技術(shù)打斷技術(shù)資料記錄技術(shù)等自我介紹技術(shù)：是訪談的第一步。成功的自我介紹有利于縮短訪談雙方應背景差異而形成的磨合過程。首先主動向被訪者介紹自己的姓名、職業(yè)，但一般不必強調(diào)職務或職稱，以免產(chǎn)生不必要的心理壓力或反感。其次記住被訪者的姓名，選擇適當?shù)姆Q呼。自我介紹時做到儀表端莊、服飾整潔、舉止大方、面帶微笑、語調(diào)輕柔、不卑不亢，形成良好的第一印象。傾聽技術(shù)：傾聽是獲取信息的基本手段，也能使被訪者的消極情緒得到宣泄和釋放，這也是訪談要達到的目的之一。訪談者做到：全神貫注，對被訪者敘說

3、的內(nèi)容持非評判性的態(tài)度，留意被訪者敘說時的非言語信息，以便了解被訪者的情緒，判斷其主要目的和真實內(nèi)容。傾聽時應遵守的原則：不輕易打斷被訪者的談話；容忍沉默；親疏一致提問技術(shù)：提問是訪談的基本功，要求：清楚明確、自然流暢、因人而異、不使用誘導及暗示性語言，以開放型題目為主。提問后要適時追問，但不給任何評價，追問多以封閉性題目為主，將被訪者的回答限制在特定范圍內(nèi)?；貞夹g(shù)：回應是訪談者對被訪者的言行做出反應，常用的回應方式有：認可、復述、追問、微調(diào)和鼓勵等。打斷技術(shù)：可適當使用提問、回應等技術(shù)打斷滔滔不絕的被訪者，也可用觸摸、給予幫助如喝水或轉(zhuǎn)移話題等打斷被訪者的述說，但不應有任何不耐煩表情流露。

4、資料記錄：記錄需征得被訪者同意。訪談中可簡單記錄，訪談后在詳細補充，必要時可有專人記錄。其他訪談技術(shù)：合理安排訪談時間,以4050min為宜，避開吃飯、午休時間；訪談地點：要求安靜、安全，避免打擾，包括電話打擾等；駕馭訪談，控制訪談內(nèi)容；承諾與保密；總結(jié)與致謝；匯總護理咨詢技術(shù)護理咨詢是護士運用自己的專業(yè)知識，通過解釋、教育、指導等途徑或方法，幫助求助者解決被困擾的問題，以達到遵醫(yī)行為和自我改變的目的。護理咨詢的特征：1.會談雙方的角色是明確的，護士是提供幫助的一方,l來訪者是接受幫助的一方。2是在詢訪雙方共同建立的特定情境當中進行，圍繞來訪者求詢的問題展開。3.咨詢是有目的、有規(guī)律、有控制地

5、進行的。護理咨詢的作用及其意義 1.幫助來訪者澄清事實、解除困惑 2.咨詢是是來訪者發(fā)生改變的重要媒介 3.咨詢是收集來訪者健康信息的形式之一 護理咨詢的注意事項1.全神貫注地傾聽來訪者的訴述，適時作出反應，切忌東張西望或翻閱其他資料，更不能表現(xiàn)出不耐煩 2.咨詢時應始終持同情、真誠、尊重的態(tài)度 3.熟練運用各種咨詢技術(shù) 4.善于駕馭咨詢，包括咨詢內(nèi)容、談話節(jié)奏、誘導來訪者述說、掌握咨詢時間等，特別需要注意的是分清主次，把握重點，使來訪者的問題有所解決 5.做好咨詢記錄，包括時間、地點、內(nèi)容和人員。記錄不僅有利于總結(jié)咨詢效果，也便于護士積累經(jīng)驗。咨詢技術(shù) 解釋：是指護士依據(jù)護理專業(yè)知識和工作經(jīng)

6、驗，對來訪者求詢的問題做出有說服力的剖析和說明，以提高其認識。解釋應注意：緊扣求詢主題；因人、因時而異；有一定限度；指導：是針對來訪者的問題直截了當?shù)奶岢鲈撟?說什么，或怎樣做/說。指導時應注意：激發(fā)來訪者行為改變的動機；明確具體；輔以一定的解釋；避免以命令的方式要求來訪者執(zhí)行暗示 ：是指運用含蓄的方法，誘導或啟示來訪者，使其改變錯誤的認知和行為，以求的問題的解決。暗示應做到：暗示要簡略、自然；暗示要有積極、期望的情感；邏輯推論：是依據(jù)來訪者提供的信息，運用邏輯推理規(guī)則來引導其認識自己的思維、可能帶來的結(jié)果。適用于抽象思維能力和自制力較強的來訪者。邏輯推理時應注意是建立在信息真實的基礎(chǔ)上，盡可能激發(fā)來訪者自己推論，以調(diào)動其主觀能動性。以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。影響性總結(jié)：是歸納整理咨詢中表述的主題、觀點，然后以概要的形式表達給來訪者。 護理咨詢中的非語言技巧:面部表情 身體姿勢 聲音特征 空間距離面部表情：護士在咨詢時面部表情要輕松舒展自然真誠適時改變，以增加來訪者的安全感和信任感身體姿勢 :包括身體姿勢和動作兩方面。聲音特征 :包括音量語速語調(diào)等?？臻g距離 :在護理咨詢中的空間距離一般以1.5m為宜。人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科