新版幼兒園常見(jiàn)傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

1、123幼(You)兒園 20 xx.4傳(Chuan)染病防治知識(shí)培訓(xùn)第一頁(yè)，共五十二頁(yè)。目前我國(guó)法定傳染病有39種甲(Jia)類(lèi)2種： 強(qiáng)制管理 2小時(shí)內(nèi)報(bào)告乙類(lèi)26種：嚴(yán)格管理 12小時(shí)內(nèi)報(bào)告丙類(lèi)11種：監(jiān)測(cè)管理 24小時(shí)內(nèi)報(bào)告第二頁(yè)，共五十二頁(yè)。第三頁(yè)，共五十二頁(yè)。第四頁(yè)，共五十二頁(yè)。第五頁(yè)，共五十二頁(yè)。第六頁(yè)，共五十二頁(yè)。第七頁(yè)，共五十二頁(yè)。第八頁(yè)，共五十二頁(yè)。第九頁(yè)，共五十二頁(yè)。第十頁(yè)，共五十二頁(yè)。傳(Chuan)染病的基本概念1定義：傳染病是由病原體（細(xì)菌、病毒等）引起的(De)，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳染的(De)疾病。 第十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 傳染病的流行必須

2、具備的三個(gè)條件1、傳染源：病人、病原攜帶者、動(dòng)物(Wu)2、傳播途徑空氣傳播：腦膜炎、流感、百日咳、白喉、結(jié)核等，有一定季節(jié)性。經(jīng)食物、水傳播：腸道傳染病、寄生蟲(chóng)病經(jīng)接觸傳播：手足口、水痘經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播：菌痢、登革熱、乙腦醫(yī)源性傳播：艾滋病、乙肝土壤傳播：蛔蟲(chóng)、炭疽、破傷風(fēng)桿菌垂直傳播：艾滋病、乙肝3、易感人群：對(duì)該病缺乏免疫的人第十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。傳(Chuan)染病的特點(diǎn)有病原體： 每一種傳染病都有它特異的病原體。（細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)）有傳染性：可以從一個(gè)人經(jīng)過(guò)一定的途徑傳染給另一個(gè)人。有免疫性：大多數(shù)患者在疾病痊愈后，都可產(chǎn)生不同程度的免疫力(Li)?？梢灶A(yù)防：通過(guò)控制傳

3、染源，切斷傳染途徑，保護(hù)易感人群（增強(qiáng)人的抵抗力）等措施，可以有效地預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。第十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。季節(jié)性 冬春季為呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，以水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、流行性感冒、麻疹、風(fēng)疹等傳染病流行為主夏秋季5-10月，以手(Shou)足口病為高發(fā)。第十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。以水痘的流行為例，傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)(Jie)分別是什么？水痘的傳染源？傳播途徑？易感(Gan)人群？第十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。由水痘帶狀皰疹病毒引起，水痘和帶狀皰疹病人（急(Ji)性期）為傳染源，是最容易傳播的疾病之一，在兒童中的傳播占90以上。傳染期：出疹前12天至全部皰疹結(jié)痂，嚴(yán)重進(jìn)展性水痘傳染期更

4、長(zhǎng)。傳播途徑呼吸道和直接接觸傳播一年四季均有，冬春季多發(fā)，多在15歲以前感染，嬰幼兒和59歲兒童為主。 90以上為顯性感染1第十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。水痘(Dou)的臨床表現(xiàn)兒童出疹為第一癥狀，多先有發(fā)熱等(Deng)全身癥狀（3839）,起病急，12天后出現(xiàn)皮疹，呈向心性分布，以軀干部為多，其次為頭面部，四肢較少，口腔粘膜常有損害。皮損陸續(xù)發(fā)生，可同時(shí)見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂（四世同堂），皮疹不是一下子都出來(lái)的，特點(diǎn)是一批一批地出現(xiàn)，因此患兒身上有的皮疹是剛剛發(fā)出的丘疹樣小紅點(diǎn)，有的已經(jīng)開(kāi)始結(jié)痂了。典型為散在性綠豆大小水皰，周?chē)屑t暈，皰頂有臍窩狀。病程23周第十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。第十八頁(yè)，共五

5、十二頁(yè)。水痘潛伏期:10-24天醫(yī)學(xué)觀察(Cha)內(nèi)容:注意觀察兒童主要在胸腹部 有無(wú)皮疹，向心性分布醫(yī)學(xué)觀察期:21天 返園條件:痂皮硬結(jié)干燥后5天，無(wú)新疹出現(xiàn) 有相關(guān)診斷醫(yī)院的返園證明第十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。2、流行性腮腺炎腮腺炎病毒 呼吸道傳染病傳染源：患者傳播途徑(Jing)：以呼吸道傳播為主易感人群：515歲患者多見(jiàn)（兒童和青少年），冬春季多發(fā)，常在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校中引起爆發(fā)第二十頁(yè)，共五十二頁(yè)。臨床(Chuang)表現(xiàn)多無(wú)前驅(qū)癥狀，部分患者可有(You)倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀一側(cè)或雙側(cè)腮腺同時(shí)腫大，23日內(nèi)達(dá)高峰，局部疼痛，開(kāi)口及咀嚼時(shí)疼痛明顯。病程1014天可侵犯睪丸

6、、卵巢、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。 第二十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。腮腺炎潛伏期:14-25天醫(yī)學(xué)觀察內(nèi)容:注意觀察兒童有無(wú)發(fā)熱、單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫痛，有疑似患者立即隔離醫(yī)學(xué)觀察期:21天返園條件:腮腺腫大完全消退，發(fā)病后(Hou)10天，約3周，有相關(guān)醫(yī)療單位的證明第二十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。猩(Xing)紅熱傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：通常23天醫(yī)學(xué)觀察 期：12天隔離期：隔離到咽部炎癥消退為止，一般為710天(2次咽培養(yǎng)陰性）。臨床表現(xiàn)：1、發(fā)熱：多為持續(xù)性，可達(dá)392、咽峽炎:表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生3、皮疹： 發(fā)熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開(kāi)始發(fā)疹，分

7、布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會(huì)褪色，伴有發(fā)癢的感覺(jué)。4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成(Cheng)“草莓舌”，23日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱(chēng)為“楊梅舌”第二十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。第二十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。第二十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。、手(Shou)足口病柯薩奇病毒A組xx型、EV71等病毒引起腸道傳染病夏秋季多發(fā)(5-10月），主要發(fā)生在5歲兒童傳染源：病人、隱性(Xing)感染者，急性期患者傳染性最強(qiáng)傳播途徑：1、主要是通過(guò)腸道傳播 2、人群間的接觸 3、呼吸道（空氣飛沫）也可傳播第二十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。第二十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。28 1、發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹

8、、皰疹，皰疹周?chē)捎醒仔约t暈，皰內(nèi)液體 較少。2、可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。3、多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。4、部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：?jiǎn)我徊课换騼H表現(xiàn)為斑丘疹、皰疹性咽峽炎。普通病例臨床表現(xiàn)第二十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。29或平(Ping)或凸的斑丘疹或皰疹第二十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。第三十頁(yè)，共五十二頁(yè)。手足口病潛伏期 2-7天醫(yī)學(xué)觀察內(nèi)容 注意觀察幼兒精神狀(Zhuang)況， 口腔粘膜、手足掌部有無(wú)散在皰疹醫(yī)學(xué)觀察期7-10天返園條件 幼兒經(jīng)治療，癥狀消失后一周（不少于發(fā)病后周）并取得有關(guān)診療單位證明。第三十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。消 殺注意事項(xiàng) 腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，75

9、%酒精和5%來(lái)蘇不能將其滅活，對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感；對(duì)紫外線(xiàn)和干燥敏感，各種氧化劑(84、高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及5630分鐘可以滅活病毒。第三十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。2015年轄區(qū)內(nèi)(Nei)托幼機(jī)構(gòu)散發(fā)傳染病分析第三十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。近兩年嘉定區(qū)手足口病發(fā)(Fa)病日期分布第三十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。、菌痢菌痢是腸道傳染病傳染源 病人和帶菌者傳播途徑 1、消化道（通過(guò)糞食物手口傳播）2、蠅媒傳播：蒼蠅是痢疾的傳播途徑之一。 易感人群 人對(duì)此普遍易感好發(fā)季節(jié) 夏秋(Qiu)季多發(fā)，以?xún)和l(fā)病較多第三十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。菌痢潛伏期 1-7天醫(yī)學(xué)觀察內(nèi)容 注意觀察發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里

10、急后重以及有無(wú)果凍樣大便醫(yī)學(xué)觀察期 7天返園條件 急性期癥狀消失后，第5、7天糞檢陰性后解除隔離，并取得有關(guān)診療單位(Wei)證明。第三十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。諾如病毒(Du)臨床特征-1潛伏期 多在2448h，少數(shù)在1872h。發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血，糞檢白細(xì)胞陰性。幼兒以嘔吐為主，成人以腹瀉為主，有胃腸型感冒之稱(chēng)。此外，頭痛、輕度發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也(Ye)是常見(jiàn)癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水。第三十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。臨床特(Te)征-2自限性疾病，癥狀輕，病后沒(méi)有后遺癥；病程：一般1-3天，年幼、年老及(Ji)住院人群病程可至4-6天；病后免疫力不

11、持久，同型病毒抗體保護(hù)可維持8周至6個(gè)月，可反復(fù)感染。第三十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。傳(Chuan)染源諾如病毒急性胃腸炎患者 病毒可以在糞便和嘔吐物發(fā)現(xiàn)，潛伏期末有傳染性感染后在糞便中檢出病毒時(shí)間平均持續(xù)(Xu)4周，感染后2-5天病毒量最高隱性感染者 30%的人感染后沒(méi)有癥狀，但可以排出病毒，也具有傳染性諾如病毒的傳染性極強(qiáng)18個(gè)病毒可以導(dǎo)致感染在排毒高峰期，每克糞便含有50億個(gè)感染劑量第三十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。諾如病毒主要傳播途徑是糞口傳播人-人接觸傳播、空氣傳播（氣溶膠）食用被病毒污染的食物(Wu)如牡蠣、冰、雞蛋、色拉及水等最常引起暴發(fā)性胃腸炎流行。生吃貝類(lèi)食物(Wu)是導(dǎo)致類(lèi)諾瓦克樣病毒胃

12、腸炎暴發(fā)流行的最常見(jiàn)原因。通過(guò)污染水源可以引起社區(qū)大暴發(fā)可由患者周?chē)娜宋牒《镜奈⒘＃ɑ颊吲懦龅膰I吐物在空氣中蒸發(fā)）而傳播在一次暴發(fā)中可以有多種的傳播途徑第四十頁(yè)，共五十二頁(yè)。易感(Gan)人群所有人群均易感，具有癥狀較輕、自限性、易引起暴發(fā)和冬春季多發(fā)等特點(diǎn)(Dian)。護(hù)理院、醫(yī)院、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)常發(fā)生暴發(fā)第四十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。預(yù)(Yu)防落實(shí)晨檢和全日健康巡查，做好因病缺勤缺課網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和原因追查加強(qiáng)校內(nèi)飲食、飲水衛(wèi)生管理，加強(qiáng)食品采購(gòu)、加工、儲(chǔ)存的過(guò)程管理，做好餐具清洗、消毒和保潔工作。應(yīng)配備足夠的洗手設(shè)施設(shè)備，督促幼兒勤洗手、正確洗手，強(qiáng)調(diào)用流動(dòng)水洗手落實(shí)好教室、食堂、廁所等重點(diǎn)

13、公共場(chǎng)所和環(huán)境的預(yù)防性消毒（高度公共接觸的部位：水龍頭、門(mén)把手、走道扶手等）。加強(qiáng)廁所的通風(fēng)(Feng)，廁所大門(mén)盡量敞開(kāi)。第四十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。2022/7/1843特(Te)殊時(shí)期，需要您教導(dǎo)孩子正確洗手搓手七(Qi)步驟第四十三頁(yè)，共五十二頁(yè)?？?Kong)制加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告學(xué)校應(yīng)鞏固完善“疫情報(bào)告人”制度，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)校出現(xiàn)傳染病疫情和等，按照要求及時(shí)報(bào)告聚(Ju)集性嘔吐、腹瀉事件同一學(xué)校、幼兒園3天內(nèi)發(fā)生5例及以上諾如病毒感染性腹瀉疑似病例的，同一班級(jí)，1天內(nèi)發(fā)生3例及以上第四十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。第四十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。一旦嘔吐腹瀉情況，應(yīng)注意：1、切忌馬上用拖把清理。有案例表明

14、，由于沒(méi)有按要求消毒而直接用拖把清理，產(chǎn)生的氣溶膠將加速諾如病毒擴(kuò)散，形成拖到哪里感染到哪里的現(xiàn)象。2、應(yīng)及時(shí)掩閉覆蓋，并嚴(yán)格掌握時(shí)間和濃度。應(yīng)先使用蘸有濃度為15000mg/L（60片）有效氯含氯消毒劑溶液的布，或衛(wèi)生紙覆蓋在嘔吐物上，作用30min后；將覆蓋物包裹嘔吐物一起丟棄到待進(jìn)一步消毒的容器中。3、從外向里擦拭消毒。以嘔吐物為中心，從外圍2m處，由外向內(nèi)采用蘸有濃度為1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液的抹布擦拭各類(lèi)污染場(chǎng)所和物體表面，如桌椅、墻面及地面等，作用30min后；再用清水清洗；本措施可以與上述有關(guān)嘔吐物處理同時(shí)進(jìn)行。如患者嘔吐于洗手盆中，則以洗手盆為中心，從外圍1m處，由

15、外向內(nèi)采用蘸有濃度為1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液的抹布擦拭各類(lèi)物體表面，如水池、水龍頭、墻面及地面，作用30min后；再用清水清洗。三、做好個(gè)人(Ren)防護(hù)，佩戴口罩、橡膠手套等防護(hù)用品，并在清洗后認(rèn)真洗手。第四十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。 發(fā)生傳染病后的(De)處理1. 控制傳染源做到三個(gè)及時(shí)：及時(shí)隔離、治療、報(bào)告了解幼兒的(De)治療與疾病的轉(zhuǎn)歸情況；熟知各類(lèi)傳染病的隔離期限（返園條件），把好返園關(guān)。第四十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。2. 切斷(Duan)傳播途徑終末消毒。按“發(fā)生傳染病后的消毒要求”進(jìn)行消毒。有專(zhuān)用消毒間，檢疫班內(nèi)的餐具、毛巾需與其(Qi)他班級(jí)分開(kāi)放置、分開(kāi)消毒。玩具在全部消毒

16、的基礎(chǔ)上，可以分批投放、分批消毒。第四十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。3. 保護(hù)易感(Gan)兒設(shè)立檢疫班，確定檢疫日期（醫(yī)學(xué)觀察期）。如有新病例出現(xiàn)應(yīng)從最后一例算起重新觀察至期滿(mǎn)。加強(qiáng)晨檢及全日觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人。加強(qiáng)晨檢（直接進(jìn)班級(jí)晨檢初檢保育員負(fù)責(zé)、復(fù)檢8:30后保健醫(yī)生負(fù)責(zé)）。堅(jiān)持“四不”原則。即不并班、不串班、不收新生、不轉(zhuǎn)園。傳染(Ran)病的班級(jí)幼兒有專(zhuān)用通道加強(qiáng)對(duì)幼兒、家長(zhǎng)的傳染病知識(shí)的宣傳，指導(dǎo)督促幼兒正確洗手。第四十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。傳染病發(fā)生后物(Wu)品的消毒方法1）玩具:用500mg/L的消毒溶液浸泡半小時(shí)，用一批消毒一批。2）毛巾：清洗蒸汽消毒30分鐘太陽(yáng)爆曬。3）患兒的被褥：清洗蒸汽消毒30分鐘太陽(yáng)爆曬。4）桌面和廁所消毒濃度在原有基礎(chǔ)上加倍分別為500和1000mg/L。5）餐具：（腸道傳染病蒸汽消毒30分鐘清洗蒸汽消毒30分鐘。6）教室空氣：如果是呼吸道傳染病可以通過(guò)每天用紫外線(xiàn)燈照射60分鐘。其他傳染病不需要，只要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)即可。備注：發(fā)生傳染病班級(jí)物品進(jìn)入(Ru)傳染病專(zhuān)用室消毒，并與其他班級(jí)分開(kāi)存放。第五十頁(yè)，共五十二頁(yè)。THANKS第五十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。內(nèi)(Nei)容總結(jié)123幼兒園 20 xx.4。有傳染性：可以從一個(gè)人經(jīng)過(guò)一定的途徑傳染給另一個(gè)人。隔離期：隔離到咽部炎癥消退為止，一般為710天(