醫(yī)用耗材采購、使用、管理制度

1、XX區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)用耗材采購、使用、管理制度（一）病房藥品、物品、器械管理制度一般制度1、護士長全面負責藥品、物品、器械的領(lǐng)取、保管及使用，并建 立帳目，分類報告，定期檢查，做到帳物相符。2、各類物資護士長應(yīng)指定專人管理，每周核對，每月清點，每半 年與有關(guān)部門總核對一次，如有不符，應(yīng)查找原因。3、凡因不負責任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械的，應(yīng)根據(jù)醫(yī) 院賠償制度進行處理。4、掌握各類物品的性能，及時消毒，分別保管，注意保養(yǎng)維修， 防止生銹、霉爛、蟲蛀等，提高使用率。5、借出物品必須有手續(xù)，經(jīng)手人要簽字。重要物品須經(jīng)護士長同 意方可借出，搶救器械不外借。6、護士長工作調(diào)動，必須辦理移交手續(xù)，交接雙

2、方共同清點并簽 字。被服管理制度1、各病房根據(jù)床位，確定被服基數(shù)與機動數(shù)，每班交接清點。如 基數(shù)不符或遺失，須立即追查原因。2、病人入院時，值班護士應(yīng)介紹被服管理制度，以取得患者的配 合。3、病人出院時，值班護士應(yīng)將被服當面點清收回。4、臟衣單放于指定地點，與洗衣房人員當面清點，以臟換凈。器械管理制度1、醫(yī)療器械由治療護士負責保管，定期檢查，保持性能良好，每 班要認真交接。2、使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程,3、對消耗物品一季度盤點一次，半消耗物品（金屬）半年核對帳 物一次，發(fā)現(xiàn)問題及時檢查，保證帳目貨物相符。4、每月按規(guī)定時間發(fā)放常用器材。發(fā)貨時以各科請領(lǐng)數(shù)為基礎(chǔ)，

3、按庫存情況，在不影響各科正常工作情況下，酌情增減。一般情況不補 發(fā)，補發(fā)根據(jù)貨源情況，如手套、縫線、X光膠片等，到貨后便及時通 知領(lǐng)取。5、庫房管理人員根據(jù)當月和各科填寫的請領(lǐng)單及庫存情況認真填 寫采購單，書寫要清楚正確。如品名、規(guī)格、數(shù)量、特殊的要寫清廠家, 經(jīng)查對后每月30日前交采購人員執(zhí)行。6、按入庫憑證及時驗收核對入庫、歸位。有效期的應(yīng)按有效期遠 近存放。并在入庫單上簽字方可生效。假設(shè)有問題（質(zhì)量等）在三日內(nèi) 向采購人員提出，由采購人員對外交涉。7、常用器械要有三個月貯存量、急救器材貯存半年量。假設(shè)有短缺 要多方聯(lián)系，及時處理并做好記錄，特殊情況及時上報，防止影響搶救 工作。8、對庫存

4、器材要妥善保管經(jīng)常檢查，定期清倉，隨時掌握數(shù)量、 質(zhì)量情況。發(fā)現(xiàn)近效期藥品提前三個月上報，提出處理意見，解決后向 院匯報處理結(jié)果。9、對收舊、報廢物品要根據(jù)修理人員填寫報廢單方可報廢或換發(fā)。 科室需增加基數(shù)時應(yīng)寫報告，經(jīng)領(lǐng)導指示后方可增補發(fā)放。10、管庫人員每月要爭取1-2次到醫(yī)藥公司等單位了解市場信息、 了解新品種，為臨床提供市場情況。11、年終填寫原、收、付、存表，詳細對帳、盤庫。對照上一年原、 收、付、存表寫出小結(jié)。12、保持庫房整潔，保證庫物平安，存放有序。管庫人員不得向外 泄露物資庫存情況。外來人員未經(jīng)許可不得進入庫房。庫房內(nèi)不許存放 私人物品，禁止庫房內(nèi)吸煙和存放易燃物品。用后須經(jīng)

5、清潔處理，消毒后歸還原處。3、精密、貴重儀器必須有專人負責保管，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干 燥，用后須經(jīng)保管者檢查，性能是否完好。各種儀器，應(yīng)按其不同性質(zhì) 妥善保管。藥品管理制度1、各病房藥柜的藥品，根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床 應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別 定位存放（毒麻藥按照毒麻藥管理使用方法保管使用）做到標記明確， 每日檢查，保證隨時應(yīng)用，并有專人負責領(lǐng)取與保管。3、定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、 變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符、標簽模糊或有涂改，不得使用。4、凡搶救藥品，必須定放在搶救車上，或設(shè)專用

6、抽屜加鎖存放并 保持一定基數(shù)，每日檢查，編號排列，定位存放，保證隨時應(yīng)用。5、患者個人的藥物，應(yīng)注明床號與姓名，單獨存放，停藥后及時 退還藥房，防止浪費。（二）醫(yī)療器械工作制度1、凡屬醫(yī)療、教學、科研所需的儀器設(shè)備，均由設(shè)備科統(tǒng)一負責 采購、調(diào)配、供應(yīng)、管理和維修。2、根據(jù)各科請購計劃和儲藏情況編制采購計劃，報院長批準執(zhí)行。3、一般醫(yī)療器械，按計劃的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量進行采購。 貴重儀器應(yīng)XX有關(guān)科室人員進行考察、匯報、論證采購。4、凡購入的器械、衛(wèi)生材料，必須履行嚴格的出、入庫手續(xù)。5、購入或調(diào)入的國內(nèi)外貴重儀器，應(yīng)由院領(lǐng)導和有關(guān)人員參加驗 收，然后入庫上帳立卡，建立儀器技術(shù)檔案，與有關(guān)

7、科室制定領(lǐng)取、使 用和管理制度。如發(fā)現(xiàn)問題要及時向有關(guān)部門聯(lián)系，按規(guī)定進行處理（包 括辦理索賠）。6、器械庫要按照器械的性質(zhì)分類保管，要求帳物相符。要注意通 風防潮，保持整潔，防止損壞喪失。7、各種醫(yī)療器械的申領(lǐng)和保管，須由專人負責，貴重儀器的報廢、 報損、變價、轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥，由科室填寫申請單，送專管業(yè)務(wù)副院長 審查批準。8、各科需要維修的儀器，應(yīng)填寫維修申請書，送交醫(yī)療維修組， 由維修人員維修。維修人員平時常深入科室進行檢修。（三）醫(yī)療器械倉庫工作制度入庫與保管1、每月按科需要量制定各種器材物品的采購計劃，交采購人員進 貨。采購人員要從正常渠道并貨比三家后慎重采購。2、購進退庫物品由采購人

8、員或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單， XX保管人員共同驗收并簽字。3、驗收時詳細檢查，認真核對品名、規(guī)格、質(zhì)量、數(shù)量、金額， 無誤后方可入庫，不符合要求的及時退貨。4、入庫單一式三份，第一聯(lián)采購檢查；第二聯(lián)隨原始單據(jù)向財務(wù) 部門報銷；第三聯(lián)保管人員做好記帳憑證。5、倉庫物品應(yīng)按各種性能規(guī)格分類保管，注意室內(nèi)溫度、濕度、 避光、通風及失效期，防止失效和變質(zhì)。6、每次發(fā)放完畢，應(yīng)出帳核對實物一次，每季度與財務(wù)科核對帳 目一次，以掌握全年進銷金額及合理庫存，保證帳目實物相符，防止脫 檔和積壓。?？茖Ｓ孟钠?，由倉庫保管，不得以領(lǐng)代銷。7、各科新領(lǐng)的醫(yī)療器械，按規(guī)定品種隨時填入各器械分戶帳內(nèi)， 報廢的醫(yī)

9、療器械也必須從分戶帳內(nèi)減去，半年與各科核對帳目一次。8、嚴格執(zhí)行報廢賠償制度，加強醫(yī)療器械的修理和修舊利廢，保 證醫(yī)療需要，節(jié)約開支。9、每年到各科室了解大型醫(yī)療器械的使用和保養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)問題 及時上報，追查責任。10、保管人員調(diào)開工作時，必須辦理移交手續(xù)，并由科主任監(jiān)交， 交接雙方與監(jiān)交人應(yīng)在有關(guān)帳卡、表格上簽字以示負責。11、倉庫應(yīng)設(shè)置防火設(shè)備，門窗牢固，注意隨時加鎖，經(jīng)常檢查， 下班后切斷電源，確保平安。12、嚴格管理，隨時宣傳節(jié)約開支，杜絕浪費。采購1、根據(jù)各專業(yè)科室業(yè)務(wù)性質(zhì)和醫(yī)療教學科研需要，應(yīng)有計劃地進 行采購。固定資產(chǎn)需科主任和分管院長同意簽字后，方能采購。千元以 上的物資，需院

10、長辦公會討論批準后，方能采購。2、庫存定額在供貨正常情況下，一般限定4-6月的庫存量，特殊 情況可適當增加。3、對搶救病員急需物品，可隨時采購。采購員要千方百計聯(lián)系貨 源，保障臨床搶救使用。4、采購的物資必須以貨物到達倉庫為準簽收入庫單，如送貨單的 開單時間與物資的到庫時間不一致時，以物資的實際到庫時間為準驗收 入庫并在送貨單（一式三聯(lián)）上注明驗收時間。5、凡到庫的物資如沒有送貨單，倉庫不得進行驗收及使用，如因 特殊情況需要使用的只能另行存放并辦理暫借出庫手續(xù)，待送貨單到庫 后再辦理進出庫手續(xù)。6、辦理物資驗收入庫時，必須先查驗物資采購審批手續(xù)，是否完 善，不完善的，不能驗收如庫，違者，財務(wù)科

11、不予接收發(fā)票，另外追究 當事人違規(guī)責任。驗收分清物資所屬的類別并按入庫規(guī)定存放在指定的 庫房進行保管及登記物資記錄卡。7、辦理物資調(diào)撥時，應(yīng)根據(jù)“先進先出”的原那么，按不同批次、 不同價格分別開單調(diào)撥。8、填寫出、入庫單時必須保持單據(jù)字跡清楚、金額準確，如出現(xiàn) 錯誤時不能隨意涂改，只能在錯誤處劃紅線并于側(cè)邊寫上準確數(shù)據(jù)及加 蓋經(jīng)辦人印章。9、物資接收購物發(fā)票時，必須要求供應(yīng)商在發(fā)票上標明收款單位 名稱、帳號，否那么財務(wù)科不予以接收。10、物資移交購物發(fā)票時，凡單張發(fā)票（購進衛(wèi)生材料、器械、其 他材料）總金額在壹仟元以上（含1000元）的必須附有符合醫(yī)院手續(xù) 的購物審批表，否那么財務(wù)科不予以接收

12、。11、嚴禁采購無批號、過期、變質(zhì)、失效藥品，或者擅自生產(chǎn)、銷 售、使用未經(jīng)批準的制劑。報廢領(lǐng)發(fā)1、各科室每月按規(guī)定時間將領(lǐng)取及報廢物品填領(lǐng)條及報廢單，按 時領(lǐng)取。報廢物品需持實物填寫好報廢、賠償單，根據(jù)醫(yī)院及有關(guān)規(guī)定 予以報廢或賠償。2、大型儀器報廢需經(jīng)科主任簽字，上報院長批準。3、每月按規(guī)定時間，根據(jù)各科室需要發(fā)放各種物品。發(fā)放時由保 管人員填寫出庫單，一式三份（一份交需方、一份交財務(wù)科、一份作庫 存）并應(yīng)雙方簽字。4、進口儀器及大型醫(yī)療器械，經(jīng)技師驗收后發(fā)放，同時向使用者 講解儀器性能、使用說明及考前須知。（四）醫(yī)療儀器設(shè)備維修制度1、設(shè)備科負責醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備的驗收、安裝、調(diào)試、維修、

13、保 養(yǎng)、儀器改進及報廢儀器的鑒定工作。2、各科送修儀器必須登記，并注明所屬附件。儀器修好后經(jīng)使用 科室試用合格，領(lǐng)取者簽字，以示交接。3、維修組應(yīng)設(shè)有專人值班，負責接待日常業(yè)務(wù)和應(yīng)付緊急維修任 務(wù)，對搶救設(shè)備優(yōu)先處理，做到隨叫隨到。4、儀器維修常用消耗零件一律由科長批準領(lǐng)取，貴重配件的領(lǐng)用 須由分管院長批準，同時交回舊件。5、貴重精密及搶救用儀器維修后，要詳細填寫修理記錄，由分管 院長負責審閱后簽字存檔。6、維修技術(shù)人員應(yīng)定期對所負責的儀器設(shè)備進行平安檢查，及時 發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，防止發(fā)生意外事故。7、各科室儀器設(shè)備發(fā)生故障，使用人員應(yīng)立即通知醫(yī)療設(shè)備科， 除維修技術(shù)人員外，任何人不得私自修

14、理。貴重精密儀器的維修，需維 修技術(shù)人員二人以上進行，不得個人處理。凡違反規(guī)定造成經(jīng)濟損失者, 按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。8、維修技術(shù)人員應(yīng)對所修理的儀器設(shè)備做出鑒定，凡屬使用科室 違章操作或管理不當造成的損壞，要及時上報處理。9、儀器設(shè)備發(fā)生嚴重故障，需到外地廠家或請專家來院修理，必 須由科長提出意見，報院領(lǐng)導批準辦理。10、醫(yī)療儀器設(shè)備因老化或不能修復等原因需報廢時，一律由科長 提出理由，按照醫(yī)院報廢制度執(zhí)行。（五）醫(yī)療儀器管理規(guī)定1、凡有醫(yī)療設(shè)備的科室，要逐機建立使用管理責任制，指定專人 管理，嚴格使用登記。認真檢查保養(yǎng)，保持儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)，隨 時開機可用，并保證帳、卡、物相符。2、新進

15、儀器設(shè)備在使用前要由設(shè)備科負責驗收、調(diào)試、安裝。組 織有關(guān)科室專業(yè)人員進行操作管理、使用和訓練，使之了解儀器的構(gòu)造、 性能、工作原理和使用維護方法后，方可獨立使用。凡初次操作者，必 須在熟悉該儀器的同志指導下進行。在未熟悉該儀器的操作前，不得連 接電源，以免接錯電路，造成損壞。3、儀器使用人員要嚴格按照儀器的技術(shù)標準、說明書和操作規(guī)程 進行操作。使用儀器前，應(yīng)判明其技術(shù)狀態(tài)確實良好，使用完畢，應(yīng)將 所有開關(guān)切斷，操作手柄放在規(guī)定位置。4、不準搬動的儀器，不得隨意挪動。操作過程中操作人員不得擅 自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運轉(zhuǎn)異常時，應(yīng)立即查找原因，及時排除故障，必要 時應(yīng)請醫(yī)療設(shè)備科協(xié)助，嚴禁帶故障和超負

16、荷使用和運轉(zhuǎn)。儀器損壞需 修理者，可按規(guī)定將修理單逐項填寫清楚，輕便儀器送維修組修理；不 宜搬動者，將修理單送去，由維修組人員簽收并注明修復日期，按時交 付使用。5、儀器設(shè)備(包括主機、附件、說明書)一定保持完整無缺，即 使破損失靈部件，未經(jīng)設(shè)備科檢驗亦不得任意丟棄。6、凡屬臨床的儀器，科室間調(diào)劑使用時，一定要經(jīng)主管科室主任 批準，儀器管理人員要辦理交接手續(xù)，用畢及時歸還，驗收后放回原處。7、儀器用完后，應(yīng)由管理人員檢查，關(guān)機放好。假設(shè)發(fā)現(xiàn)儀器損壞 或發(fā)生意外故障，應(yīng)立即查明原因和責任，如屬違章操作所致，要立即 報告醫(yī)務(wù)科及設(shè)備科，視情節(jié)輕重進行賠償或進一步追究責任。(1) 一般事故：未按操作

17、規(guī)程操作，造成萬元以下儀器損壞，尚 能修復，不致影響工作者，按一般事故處理。(2)責任事故：未按操作規(guī)程操作，造成萬元以上儀器損壞而不 能修復者，按責任事故處理。(3)重大事故：因工作責任心不強、玩忽職守造成萬元以上儀器 損壞而不能修復者，或雖能修復但設(shè)備損失費(設(shè)備修復費+停機損失 費)在萬元以上者，按重大責任事故處理。(4)無論何種事故發(fā)生后，都要立即組織事故分析。一般事故分 析會由醫(yī)療設(shè)備科組織使用、維修等有關(guān)人員參加；重大事故分析會由 院領(lǐng)導主持。(5)事故分析會的主要內(nèi)容是對事故原那么、事故責任進行分析， 總結(jié)經(jīng)驗教訓以及制訂防范措施，要做到：事故原因不明、責任不清不 放過；事故責任

18、者不受教育不放過；防范措施不落實不放過。8、儀器經(jīng)過驗收合格發(fā)給使用科室后，要根據(jù)儀器的具體情況規(guī) 定使用率。儀器屬公用資產(chǎn)，應(yīng)專管公用，任何人不準以任何借口作為 私有財產(chǎn)壟斷使用。對于使用率低或使用不當，儀器未有充分發(fā)揮作用 的，設(shè)備科有權(quán)報告院長收回。9、各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時，未經(jīng)批準不得將儀器帶 往院外修理。10、貴重儀器原那么上不外借，特殊情況須經(jīng)院長批準，方可借出。收回時，由設(shè)備科檢查無誤，方可接管。11、各種儀器的說明書、線路圖等資料，按科技檔案由設(shè)備科建立 檔案，每年向醫(yī)院檔案室移交歸檔。各科需用時，應(yīng)辦理借閱手續(xù)。設(shè) 備科和有關(guān)科室，如因操作維修需經(jīng)常使用的，可復印

19、副本。12、儀器室內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關(guān) 閉，下班前仔細檢查，以確保平安。（六）醫(yī)療器械固定資產(chǎn)管理制度1、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械及有關(guān)醫(yī)療、教學、科研專用設(shè)備，使用 年限在一年以上，單價價值在二百元以上的均屬固定資產(chǎn)范疇，應(yīng)按固 定資產(chǎn)管理。2、器械倉庫會計負責建立明細帳。由設(shè)備科長把關(guān)，嚴格執(zhí)行采 購、驗收、出入庫、調(diào)撥、變價、報損、報廢等手續(xù)。對調(diào)入、損贈或 自制加工設(shè)備，亦應(yīng)及時辦理編號、建帳、入庫、分配等有關(guān)手續(xù)，并 根據(jù)憑證或管理作價，載入固定資產(chǎn)總帳和明細分類內(nèi)。3、各科增加設(shè)備時，均應(yīng)事先按規(guī)定做出計劃，經(jīng)分管院長審批 后，方可購置。4、凡屬固定資產(chǎn)管理的

20、物資，需無償調(diào)撥或折舊作價處理時，須 報分管院長審批。5、領(lǐng)用的各種固定資產(chǎn)，不準隨意變動，如確因工作需要在科室 之間進行調(diào)配時，須經(jīng)有關(guān)科室負責人辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。對各科室某些不 再使用或多余的物資，管理部門給予調(diào)出，以防止物資財產(chǎn)積壓和浪費。6、器械倉庫每年應(yīng)對固定資產(chǎn)全面清查核對一次，發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及 時作出記錄，查明原因，由設(shè)備科提出處理意見，報分管院長批準后， 進行帳面調(diào)整，并追究責任。7、建立固定資產(chǎn)管理檔案。大型、貴重、精密儀器參照儀器設(shè) 備檔案資料管理制度執(zhí)行。8、固定資產(chǎn)管理和使用應(yīng)納入科室工作的重要位置，做到合理使 用，管理完善。對因玩忽職守或違反操作規(guī)程造成損失者，當事人或科 室必