人體動(dòng)脈血壓測(cè)定與影響因素

1、 12/12 實(shí)驗(yàn)名稱：人體動(dòng)脈血壓測(cè)定及影響因素實(shí)驗(yàn)時(shí)間：2011年5月18日試驗(yàn)方式：小組合作實(shí)驗(yàn)?zāi)康模簩W(xué)習(xí)并掌握間接測(cè)定人體血壓的原理和方法觀察某些因素對(duì)動(dòng)脈血壓的影響學(xué)習(xí)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)簡(jiǎn)易處理方法處理數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)原理：通常血液在血管中流動(dòng)時(shí)沒(méi)有聲音，但當(dāng)外加壓力使血管變窄形成血液渦流時(shí)，則可發(fā)生聲音。因此，可以根據(jù)血管音的變化來(lái)測(cè)量動(dòng)脈血壓。測(cè)定人體動(dòng)脈血壓最常用的方法是使用血壓計(jì)間接測(cè)量。測(cè)壓時(shí)，用壓脈帶在上臂或手腕加壓，當(dāng)外加壓力超過(guò)動(dòng)脈的收縮壓時(shí)，動(dòng)脈血流完全被阻斷，此時(shí)在動(dòng)脈處聽(tīng)不到聲音。當(dāng)外加壓力等于或稍低于動(dòng)脈內(nèi)的收縮壓時(shí)而高于舒X壓時(shí)，則在心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)有少量血流通過(guò)，而心

2、室舒X時(shí)而無(wú)血流通過(guò)。血液斷續(xù)地通過(guò)血管時(shí)，會(huì)發(fā)出聲音。故恰好可以完全阻斷血液的最小外加壓力（即發(fā)生第一次聲音時(shí)的壓力）相當(dāng)于收縮壓。當(dāng)外加壓力等于或小于舒X壓時(shí)，血管內(nèi)的血液連續(xù)通過(guò)，所發(fā)出的音調(diào)會(huì)突然降低或聲音消失。在心室舒X時(shí)有少許血流通過(guò)的最大管外壓力（即音調(diào)突然降低時(shí)的壓力）相當(dāng)于舒X壓。在正常情況下，人或哺乳動(dòng)物的血壓是通過(guò)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)保持其相對(duì)的穩(wěn)定性（健康成年人的正常血壓X圍：收縮壓90140mmHg,舒X壓6080mmHg）。但是血壓的穩(wěn)定性是動(dòng)態(tài)的，是在不斷連續(xù)的變化而不是靜止不變的。人體的體位、運(yùn)動(dòng)、呼吸、溫度以及大腦的思維活動(dòng)的等因素對(duì)血壓均有一定的影響。 實(shí)驗(yàn)器材：

3、血壓計(jì)、冰水、聽(tīng)診器實(shí)驗(yàn)方法和步驟：1、受試者取坐位，心臟與血壓計(jì)零點(diǎn)同一水平。靜坐5分鐘，待肢體放松，呼吸平穩(wěn)與情緒穩(wěn)定；2、打開(kāi)血壓計(jì)開(kāi)關(guān)，松開(kāi)打氣球上的螺絲，將壓脈帶內(nèi)的空氣排空后再將螺絲旋緊； 3、受試者脫左臂衣袖，將壓脈帶裹于左上臂距肘窩3cm上方處，壓脈帶應(yīng)與心臟同一水平，使其松緊適度，手掌向上放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上。4、在壓脈帶下方，肘窩上方找到動(dòng)脈搏動(dòng)處，將聽(tīng)診器的胸具置于動(dòng)脈上。 5、 聽(tīng)取血管音變化。向壓脈帶充氣加壓，同時(shí)注意傾聽(tīng)聲音變化，在聲音消失后再加壓30mmHg，然后稍稍扭松打氣球上的螺絲，緩慢放氣，仔細(xì)傾聽(tīng)聽(tīng)診器內(nèi)血管音的一系列變化；聲音先是由無(wú)到有，次之由低到高，而后突然

4、變低，最后完全消失。如此反復(fù)進(jìn)行2-3次。 6、測(cè)量正常動(dòng)脈的血壓。重復(fù)上一操作，同時(shí)注意檢壓計(jì)讀數(shù)。但徐徐放氣時(shí)，第一次聽(tīng)到的血管音即代表收縮壓；最后聲音消失之前的血管音代表舒X壓。記下血壓讀數(shù)，放空壓脈帶，使壓力降低為零，重復(fù)測(cè)壓2-3次，記錄測(cè)壓均值。 7、實(shí)驗(yàn)觀察1）受試者加深呼吸加快呼吸頻率對(duì)血壓的影響 記錄正常的血壓后，令受試者加快加深呼吸1min測(cè)壓2）情緒對(duì)血壓的影響 待血壓恢復(fù)正常后，令受試者回憶起最氣憤的往事1分鐘測(cè)量 3）肢體運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的影響 讓受試者作原地蹲起運(yùn)動(dòng)，1分鐘內(nèi)完成50-60次，共做1-2分鐘，運(yùn)動(dòng)后立即坐下測(cè)壓，并將變化最大的血壓值記錄下來(lái)4）冰水刺激對(duì)血

5、壓的影響 受試者取坐位，測(cè)量正常血壓，然后讓受試者的手浸入并冰水中1分鐘測(cè)壓。8、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，將實(shí)驗(yàn)紀(jì)錄填入表加快呼吸對(duì)人體血壓的影響（單位：mmHg）編號(hào)正常對(duì)照血壓 呼吸加快時(shí)的血壓 變化值收縮壓 舒X壓收縮壓 舒X壓收縮壓 舒X壓1130 70 110 6020102 90 60 102 7012103 110 50 140 6030104120 60 130 7010105 100 65 110 8010156100 70 120 802010798 64 90 508148100 60 91 61919 100 60 110 6010 010 114 80 116 9021011 1

6、00 75 110 8010512 90 70 95 705 0情緒變化對(duì)人體血壓的影響 （mmHg）編號(hào)正常對(duì)照血壓 實(shí)驗(yàn)時(shí)血壓 變化值收縮壓 舒X壓收縮壓 舒X壓收縮壓 舒X壓1130 70 115 60 8 0 2 90 60 88 50 33 4 3 110 50 120 90 30 10 4 120 60 84 66 10 10 5 100 65 90 60 10 15 6 100 70 90 56 20 10 7 98 64 82 70 22 4 8 100 60 86 90 10 1 9 100 60 110 74 30 30 10 114 80 116 77 4 10 11 1

7、00 75 105 70 15 5 12 90 70 95 80 35 10運(yùn)動(dòng)對(duì)人體血壓的影響 （mmHg）編號(hào) 運(yùn)動(dòng)前血壓 運(yùn)動(dòng)后即刻血壓 變化值 收縮壓 舒X壓 收縮壓 舒X壓 收縮壓 舒X壓1手浸入冰水對(duì)人體血壓的影響 （mmHg）編號(hào) 浸入前血壓 浸入后即刻血壓 變化值 收縮壓 舒X壓 收縮壓 舒X壓 收縮壓 舒X壓1130 70 138 70 15 10 2 90 60 123 64 2 10 3 110 50 140 60 10 40 4 120 60 130 70 36 6 5 100 65 110 80 10 5 6 100 70 120 80 10 6 7 98 64 13

8、0 68 16 4 8 100 60 110 61 14 4 9 100 60 130 90 10 10 10 114 80 110 90 2 10 11 100 75 115 70 5 1 12 90 70 125 80 5 7 9、以大組為單位，將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，求出P值（單樣本t檢驗(yàn)），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)前后血壓的變化由無(wú)顯著性變化。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析及總結(jié)（1）實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及結(jié)果分析：加快呼吸對(duì)人體血壓的影響 （單位：mmHg）求呼吸加快前后血壓相差的均數(shù)：X收縮壓=x1/n=72/12=6mmHgX舒X壓=x2/n=47/12=3.92mmHg各差值均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差：SD收縮壓=13.437mmHg

9、 SD舒X壓=8.857 mmHg求標(biāo)準(zhǔn)誤差：S收縮壓=3.879 mmHgS舒X壓=2.558 mmHg求t值:t收縮壓=6/3.88=1.546t舒X壓=3.92/2.558=1.532自由度（N）=n-1=11t0.05(11)=2.201 , t0.01(11)=3.106現(xiàn)：t收縮壓=1.546 t0.05(11)=2.201t舒X壓=1.532 t0.05(11)=2.201說(shuō)明呼吸加快后受試者的收縮壓升高，舒X壓無(wú)顯著性降低。情緒變化對(duì)人體血壓的影響（單位：mmHg）求情緒變化前后血壓相差的均數(shù)：X收縮壓=x1/n=44/12=3.667mmHgX舒X壓=x2/n=69/12=5

10、.75mmHg各差值均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差：SD收縮壓=13.727mmHg SD舒X壓=12.226 mmHg求標(biāo)準(zhǔn)誤差：S收縮壓=3.963 mmHgS舒X壓=3.529 mmHg求t值:t收縮壓=3.661/3.963=0.925t舒X壓=5,75/3.529=1.629自由度（N）=n-1=11t0.05(11)=2.201 , t0.01(11)=3.106現(xiàn)：t收縮壓=0.925 t0.05(11)=2.201t舒X壓=1.629t0.01(11)=3.106t舒X壓=4.026t0.01(11)=3.106說(shuō)明運(yùn)動(dòng)后受試者的即刻血壓收縮壓升高，舒X壓極顯著性升高。冰水對(duì)人體血壓的影響求冰水

11、刺激前后血壓相差的均數(shù)：X收縮壓=x1/n=71/12=5.917mmHgX舒X壓=x2/n=33/12=2.75mmHg各差值均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差：SD收縮壓=13.521mmHg SD舒X壓=13.778 mmHg求標(biāo)準(zhǔn)誤差：S收縮壓=3.903 mmHgS舒X壓=3.977 mmHg求t值:t收縮壓=5.917/3.903=1.516t舒X壓=2.75/3.977=0.691自由度（N）=n-1=11t0.05(11)=2.201 , t0.01(11)=3.106現(xiàn)：t收縮壓=1.516 t0.05(11)=2.201t舒X壓=0.691 t0.05(11)=2.201說(shuō)明冰水刺激后受試者的血

12、壓變化無(wú)顯著性變化。（2）實(shí)驗(yàn)結(jié)論和小結(jié)： 實(shí)驗(yàn)結(jié)論：在正常情況下人和哺乳動(dòng)物是通過(guò)神經(jīng)和體液保持其相對(duì)的穩(wěn)定性。但血壓穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)的，是在不斷變化的，不是靜止不變的。在理論上，人在加快呼吸，氣憤，運(yùn)動(dòng)后、環(huán)境變冷后都會(huì)引起血壓的變化，通過(guò)血壓來(lái)維持機(jī)體的正常的生理功能和活動(dòng)已獲得充足的供血需求，為機(jī)體提供氧和各種營(yíng)養(yǎng)。但是實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析表明，人在加快呼吸、氣憤、環(huán)境變冷后都沒(méi)有引起血壓的顯著性變化，這一方面由于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)很少，造成很大的誤差，另一個(gè)就是同學(xué)們?cè)谧鰧?shí)驗(yàn)是沒(méi)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赝瓿蓪?shí)驗(yàn)，例如情緒變化就很難控制，很多人都沒(méi)有到達(dá)很氣憤的那種狀態(tài)，還有就是冰水冷凍手臂達(dá)不到血壓變化的值。實(shí)驗(yàn)小結(jié)：通過(guò)

13、本次實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，我基本掌握了間接測(cè)量人體血壓的原理和方法，觀察到了一些因素，比如運(yùn)動(dòng)、加快呼吸等對(duì)動(dòng)脈血壓的影響。對(duì)數(shù)據(jù)的分析處理，我復(fù)習(xí)了用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)的方法。實(shí)驗(yàn)要求會(huì)測(cè)量人的血壓，學(xué)會(huì)使用血壓計(jì)，這是實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的基本條件，能準(zhǔn)確熟練地測(cè)量血壓是實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確快速進(jìn)行的關(guān)鍵。小組間成員應(yīng)該互相協(xié)調(diào)，互相支持這樣才能完成實(shí)驗(yàn)，需要我們有合作精神。（3）注意事項(xiàng)：= 1 * GB3、測(cè)壓時(shí)室內(nèi)需保持安靜，以利于聽(tīng)診。= 2 * GB3、戴聽(tīng)診器時(shí)，務(wù)使耳具的彎曲方向與外耳道一致，即接耳的彎曲端向前。= 3 * GB3、壓脈帶裹繞要松緊適宜，并與心臟同一水平。= 4 * GB3、重復(fù)測(cè)壓時(shí)，須將壓脈帶內(nèi)空氣放盡，使壓力降至零位，而后再加壓測(cè)量。思考題：（1）實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明什么問(wèn)題，為什么？ 答：實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，人的血壓并穩(wěn)定并不是一直保持恒定靜止不變，而是一種動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定，是在不斷變化的。人體的運(yùn)動(dòng)、呼吸、溫度以及大腦的思維活動(dòng)等因素對(duì)血壓均有一定的影響。因?yàn)槿梭w的血壓穩(wěn)定是通過(guò)神經(jīng)和體液等因素的調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的，人生活的環(huán)境是在不斷變化的，機(jī)體要維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定就必須改變某些理化值。在溫度降低，運(yùn)動(dòng)等情況下人體的耗氧量增加，機(jī)體為了保證身體的供氧量就通過(guò)升高血壓加快心率等方式來(lái)增加血流量，從而為機(jī)體運(yùn)輸更多的氧，以保證機(jī)體