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肺血栓栓塞癥(PTE)的易發(fā)因素PTE的危險因素 血液淤滯 靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷 血液高凝狀態(tài)VTEPTE!原發(fā)性危險因素 由遺傳變異引起 -V因子突變, -蛋白C缺蛋白S缺乏 -抗凝血酶缺乏 常以反復靜脈血栓栓塞為主要臨床表現(xiàn) 。繼發(fā)性危險因素創(chuàng)傷/骨折 髖部骨折(50%-75%);脊髓損傷(50%-100%) 外科手術(shù)后 疝修補術(shù)(5%)、腹部大手術(shù)(15%-30%)、 冠狀動脈搭橋術(shù)(3%-9%)、腦卒中(30%-60%)中心靜脈置管吸煙妊娠/產(chǎn)褥期血液粘滯度增高 繼發(fā)性危險因素充血性心力衰竭因各種原因的制動、 長期臥床急性心肌梗死惡性腫瘤腫瘤靜脈內(nèi)化療長途航空或乘車旅行口服避孕藥植入人工假體高齡肥胖PTE的預(yù)防機械預(yù)防措施 包括加壓彈力襪,間歇序貫充氣泵和下腔靜脈濾器。藥物預(yù)防措施 包括小劑量肝素皮下注射,低分子肝素和華法林。PTE的預(yù)防重點高危人群 外科、婦產(chǎn)科、急性心肌梗死、腫瘤、長期臥床、嚴重肺部疾病的患者。及時評估發(fā)生DVT-PTE的危險性 根據(jù)病情輕重、年齡等制訂相應(yīng)的預(yù)防方案。皮下注射抗凝劑方法注射部位腹壁并避開臍周5cm的臍靜
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