腧穴總論－3定位法

1、第二章 腧穴總論 第四節(jié) 腧穴定位法2021/4/261 “取五穴用一穴而必端,取三經(jīng)用一經(jīng)而可證”。標(biāo)幽賦2021/4/262 “灸時(shí)孔穴不正，無(wú)益于事，徒破好肉耳。” 備急千金要方2021/4/263 “穴點(diǎn)以差訛，治療全然紕繆。” 圣惠方2021/4/264常用腧穴定位法 一、骨度分寸定位法二、體表解剖標(biāo)志定位法三、手指同身寸定位法四、簡(jiǎn)便定位法2021/4/265 人體自然直立，兩手下垂，掌心向內(nèi)。 上肢以掌心一側(cè)(屈側(cè))為“內(nèi)側(cè)”，手背一側(cè)(伸側(cè))為“外側(cè)”。以人身前后正中線為準(zhǔn)，距正中線近者為“內(nèi)側(cè)”，距正中線遠(yuǎn)者為“外側(cè)” 人體腹側(cè)面為“前”，背側(cè)面為“后”。 手足掌面與背面皮膚

2、移行處為“赤白肉際”。 掌指關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)都稱為“本節(jié)”。人體腧穴方位2021/4/266體表解剖標(biāo)志定位法體表解剖標(biāo)志：主要是指分布于全身體表的骨性標(biāo)志和肌性標(biāo)志。體表標(biāo)志定位法：是以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來(lái)確定腧位置的方法，又稱自然標(biāo)志定位法。2021/4/267固定標(biāo)志 是指利用五官輪廓、毛發(fā)邊際、爪甲、乳頭、臍窩和骨節(jié)凸起、凹陷及肌肉隆起等固定標(biāo)志來(lái)取穴的方法。 2021/4/268活動(dòng)標(biāo)志 是指利用關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚隨活動(dòng)而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋等活動(dòng)標(biāo)志來(lái)取穴的方法。2021/4/269頭頸部：骨性標(biāo)志： 顴弓 下頜關(guān)節(jié) 下頜角 乳突常用體表解剖標(biāo)志2021/4/26109、

3、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:28:35 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/20

4、2214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18頭頸部：肌性標(biāo)志： 咬肌 耳屏、對(duì)耳屏 屏間切跡 屏上切跡 胸鎖乳突肌常用體表解剖標(biāo)志2021/4/26129、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。20

5、22/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:28:35 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18

6、 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18頭頸部：皮膚標(biāo)志： 人中溝 鼻唇溝 頦唇溝常用體表解剖標(biāo)志2021/4/2614軀干部（胸腹）：骨性標(biāo)志： 鎖骨 胸骨角 胸骨柄 胸骨體 劍 突常用體表解剖標(biāo)志2021/4/2615常用體表解剖標(biāo)

7、志2021/4/2616肚 臍常用體表解剖標(biāo)志2021/4/2617常用體表解剖標(biāo)志髂前上棘點(diǎn) L02髂前上棘向前下方最突出的點(diǎn)。髂嵴髂后上棘點(diǎn)2021/4/2618常用體表解剖標(biāo)志2021/4/2619常用體表解剖標(biāo)志2021/4/2620軀干部：項(xiàng)、背腰部： 第七頸椎棘突 肩胛岡 肩峰 肩胛骨脊柱緣 肩胛下角常用體表解剖標(biāo)志2021/4/2621四肢部（上肢）骨性標(biāo)志: 肱骨 肱骨內(nèi)、外上髁 尺骨鷹嘴 尺骨小頭和莖突 橈骨莖突常用體表解剖標(biāo)志2021/4/2622四肢部（上肢）肌性標(biāo)志: 三角肌 肱二頭肌肌腱 掌長(zhǎng)肌腱 橈側(cè)腕屈肌腱 尺側(cè)腕屈肌腱常用體表解剖標(biāo)志2021/4/2623四肢部

8、（上肢）皮膚標(biāo)志: 腋前紋頭 腋后紋頭 肘橫紋 腕橫紋常用體表解剖標(biāo)志2021/4/2624四肢部（下肢）骨性標(biāo)志: 股骨大轉(zhuǎn)子（髀樞） 股骨內(nèi)上髁 股骨外上髁常用體表解剖標(biāo)志2021/4/2625四肢部（下肢）骨性標(biāo)志: 脛骨粗隆 脛骨前嵴 脛骨內(nèi)、外側(cè)髁 腓骨小頭 內(nèi)踝、外踝常用體表解剖標(biāo)志2021/4/2626常用體表解剖標(biāo)志四肢部（下肢）肌性標(biāo)志: 縫匠肌 膝眼 髕韌帶2021/4/2627常用體表解剖標(biāo)志四肢部（下肢）皮膚標(biāo)志: 臀橫紋 腘橫紋2021/4/2628 是主要以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長(zhǎng)度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。 骨度分寸定位法又稱骨度法、折量法20

9、21/4/2629 “人之皮肉可肥瘦增減，骨節(jié)之度不可延縮，故欲定脈之長(zhǎng)短，先言骨度也?！?黃帝曰：“愿聞眾人之度，人長(zhǎng)七尺五寸，其骨節(jié)之大小，長(zhǎng)短各幾何？”2021/4/2630頭面部起止點(diǎn)折量寸前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12眉間至前發(fā)際正中 3第七頸椎棘突下至后發(fā)際正中 3前額兩發(fā)角間 （頭維） 9耳后兩乳突之間（完骨） 9常用骨度分寸表2021/4/2631前發(fā)際正中 頭部有發(fā)部位的前緣（形成明顯頭發(fā)邊緣）正中。 后發(fā)際正中 頭部有發(fā)部位的后緣（形成明顯頭發(fā)邊緣）正中。2021/4/2632起止點(diǎn)折量寸 胸骨上窩（天突）至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)（歧骨） 9歧骨至臍中 8臍中至恥骨聯(lián)合上緣5兩乳頭之間（

10、鎖骨中點(diǎn)） 8腋窩頂點(diǎn)至第11肋游離端12 胸腹脅肋部常用骨度分寸表2021/4/2633 背腰部起止點(diǎn)折量寸肩胛骨內(nèi)緣至后正中線 3肩峰緣至后正中線8大椎以下至尾骶 21椎常用骨度分寸表2021/4/2634上肢部起止點(diǎn)折量寸腋前紋頭至肘橫紋腋后紋頭至肘尖 9肘橫紋至腕掌橫紋肘尖至腕背橫紋12常用骨度分寸表2021/4/2635下肢部起止點(diǎn)折量寸恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣18脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖 13髀樞(股骨大轉(zhuǎn)子)至膝中 19膝中至外踝尖 16外踝尖至足底 3臀橫紋至腘橫紋14常用骨度分寸表2021/4/26362021/4/2637手指同身寸定位法 以患者本人的手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)

11、量取腧穴的定位方法，又稱“同身寸”、“指寸法”。注：不能用來(lái)量全身。2021/4/2638（一）中指同身寸以患者中指屈曲時(shí)中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭之間的距離為1寸。2021/4/2639（二）拇指同身寸以患者拇指指間關(guān)節(jié)的寬度為1寸。2021/4/2640（三）橫指同身寸患者第2-5指并攏時(shí)，以中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其四指寬度為3寸。（“一夫法”）2021/4/2641簡(jiǎn)便定位法 是手指比量法或活動(dòng)標(biāo)志范圍的擴(kuò)展，一種體位姿勢(shì)和動(dòng)作的配合。 輔助取穴法。2021/4/2642小 結(jié)1.體表解剖標(biāo)志定位法是腧穴的重要定位方法，是直接利用體表標(biāo)志取穴的方法。2.確定腧穴位置，要以體表標(biāo)志為主要依據(jù)，

12、在距離標(biāo)志較遠(yuǎn)的部位，則于兩標(biāo)志之間折合一定的比例寸,稱骨度分寸法。3.手指比量法,使用方便，但易于有誤差,必須在骨度法的基礎(chǔ)上應(yīng)用。2021/4/2643 1. 腧穴的分類? 2. 腧穴的主治特點(diǎn)? 3. 特定穴。 4. 常用骨度分寸表。復(fù)習(xí)小結(jié)菜單概論第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。18-7月-2218-7月-22Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/18/2022 10:28:35 PM11、人總是珍惜為得到。18-7月-22*Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Monday, July 18,

13、 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。18-7月-2218-7月-22*18 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 2022*18-7月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*18-7月-22*18 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/18/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*18-7月-22謝謝大家9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:28:35 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望