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1、病例匯報(bào)模板=病人資料患者: 男,64歲身高:156cm,體重:58kg 病史進(jìn)展性吞咽困難1月。 近半月來(lái)病癥進(jìn)展性加重,現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)飲食。體重下降5Kg。無(wú)胸痛,無(wú)腹痛,無(wú)咳嗽,無(wú)嘔血黑便,無(wú)聲音嘶啞。既往、個(gè)人史無(wú)系統(tǒng)疾病,無(wú)慢性病史。無(wú)胸腹腔手術(shù)史。吸煙40年,日均20支,已戒2周。無(wú)大量飲酒史。體格檢查一般情況較好輕度脫水,營(yíng)養(yǎng)不良外貌全身淺表淋巴結(jié)未及腫大胸廓對(duì)稱,雙肺呼吸音清,未及啰音腹軟,未及壓痛,未及包塊,肝脾未及化驗(yàn)檢查血常規(guī):白細(xì)胞 6.41109/L 血紅蛋白 141g/L化驗(yàn)檢查生化: 白蛋白 前白蛋白 化驗(yàn)檢查乙肝免疫學(xué) Anti-HBs、Anti-HBe、Anti
2、-HBc陽(yáng)性 抗原均陰性化驗(yàn)檢查凝血機(jī)能根本正常腫瘤相關(guān)標(biāo)志物正常謝 謝!肺功能FEV1 3.04L 占預(yù)計(jì)值 129.6% FEV1%FVC 占預(yù)計(jì)值 95.90%MVV 占預(yù)計(jì)值 97.0%TLCO 占預(yù)計(jì)值 50.5%結(jié)論:通氣功能正常,彌散量中度降低。 心臟彩超左室射血分?jǐn)?shù):65%結(jié)論:心內(nèi)構(gòu)造未見(jiàn)明顯異常其它全身骨掃描、頭部CT未見(jiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移心電圖:大致正常下肢靜脈超聲未見(jiàn)血栓形成本病例特點(diǎn) 64歲,男性,既往體健 進(jìn)展性吞咽困難1月 吸煙史,吸煙指數(shù)800 病理診斷明確診斷:食管下段癌,cT3N0M0結(jié)論手術(shù)指證明確無(wú)手術(shù)禁忌證謝 謝!人有了知識(shí),就會(huì)具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū),廣泛閱讀,古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋?!蓖ㄟ^(guò)閱讀科技書(shū)籍,我們能豐富知識(shí),培養(yǎng)邏輯思維能力;通過(guò)閱讀文學(xué)作品,我們能提高文學(xué)鑒賞水平,培養(yǎng)文學(xué)情趣;通過(guò)閱讀報(bào)刊,我們能增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí),擴(kuò)大自己的知識(shí)
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