成教15級(jí)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)考試3

1、成教15級(jí)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)考試3作者:日期:廣西中醫(yī)藥大學(xué)成教院15級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專升本專業(yè)考試試卷3課程名稱:中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)考試形式:閉卷適用專業(yè)年級(jí)：15級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專升本專業(yè)考試時(shí)間:2小時(shí)姓名年級(jí)專業(yè)學(xué)號(hào)TOCo1-5hz一、以下每一道題下面有A、B、C、DE五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。每題1分，共40分。中醫(yī)認(rèn)為再障的發(fā)病部位為（A）骨髓骨血液肌膚脾臟下面哪些部位不是三叉神經(jīng)痛的觸發(fā)點(diǎn)：（E）口角鼻翼舌上唇外側(cè)耳尖下例哪項(xiàng)不是缺鐵的癥狀（C）煩躁便秘胸骨痛皮膚干燥E異食癖眩暈的特點(diǎn)是：（D）坐立不安頭重如蒙頭痛頭脹頭暈眼花惡心嘔吐高血壓聯(lián)合用藥的原則是：

2、（）當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時(shí)，可加用第二種藥第1-3天用第一種藥，第4天應(yīng)加用第二種藥同類藥物的兩種藥物合用可以增效為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用首先用兩種不同類藥物，如無(wú)效需加用第三種藥急性上呼吸道感染中，以細(xì)菌感染為主的類型是：（C）普通感冒急性病毒性咽炎和喉炎急性咽-扁桃體炎急性皰疹性咽峽炎急性咽結(jié)膜炎心衰病位在心，尚與何臟腑功能失調(diào)有關(guān)（肝膽脾肺脾腎脾腎肝脾肺腎肝脾(D)心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)是：有心血管疾病的病史肺部有哮鳴音雙肺底可聞及濕啰音咯粉紅色泡沫痰心臟擴(kuò)大房顫發(fā)生后易引起的合并癥是：（C）嚴(yán)重心力衰竭心源性休克體循環(huán)動(dòng)脈栓塞神志模糊、抽搐肺內(nèi)感染典型

3、心絞痛發(fā)作錯(cuò)誤的是：（B）體力活動(dòng)是常見(jiàn)誘因部位在胸骨中上段，界線清楚疼痛可放射至左肩為壓榨性疼痛通常持續(xù)35min.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是：抗心絞痛消除心律失常補(bǔ)充血量心肌再灌注增加心肌營(yíng)養(yǎng)中成藥治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不適合的是：補(bǔ)中益氣丸金匱腎氣丸紫河車粉左歸丸消渴丸男，39歲，突然劇烈頭痛、伴嘔吐多次。體檢：頸部輕度抵抗，克氏征（+）,體溫37.2C,血壓190/90mmHg其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。診斷應(yīng)首先考慮：（D）小腦腫瘤腦炎腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血偏頭痛小腦病變的步態(tài)為（E）A剪刀步態(tài)B劃圈步態(tài)C跨閾步態(tài)D鴨步E醉漢步態(tài)何時(shí)做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽(yáng)性率較高：（C）發(fā)病6小時(shí)以

4、后發(fā)病12小時(shí)以后發(fā)病48小時(shí)以后發(fā)病18小時(shí)以后發(fā)病1周以后TOCo1-5hz癡呆病病位在腦，除了下面某臟外皆與功能失調(diào)密切相關(guān)（）心肺肝脾腎急性白血病痰熱瘀阻證的代表方：（B）黃連解毒湯合清營(yíng)湯溫膽湯合桃紅四物湯知柏地黃丸合二至丸五陰煎加味血府逐瘀湯慢性粒細(xì)胞白血病的患者癥見(jiàn)：低熱，多汗或盜汗，頭暈?zāi)垦?，面部潮紅，口干，手足心熱，皮膚瘀斑或鼻衄.齒衄，舌質(zhì)光紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治法是什么。（D）補(bǔ)益氣血清熱解毒為主，佐以扶正祛邪活血化瘀滋陰清熱，解毒祛瘀。清熱解毒白細(xì)胞減少癥指各種病因?qū)е鲁扇送庵苎准?xì)胞計(jì)數(shù)（A）94.0X10/L91.5X10/L90.5X10/L92.0X10/L93.

5、5X10/L彌散性血管內(nèi)凝血的最常見(jiàn)表現(xiàn)：（C）出血休克發(fā)熱微血栓形成以上都是.鼻衄，手C）彌散性血管內(nèi)凝血的患者癥見(jiàn)：全身或局部刺痛，皮膚瘀斑，色暗，或有尿血足心熱，低熱，頭暈?zāi)垦?，口干，舌淡或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。屬于哪一型：（氣虛血瘀證熱入營(yíng)血證陰虛夾瘀證陽(yáng)虛血瘀證以上都不是不屬于面神經(jīng)炎的中醫(yī)病名是：（C）口僻吊線風(fēng)C沖風(fēng)歪嘴風(fēng)面癱下列哪項(xiàng)不是格林巴利綜合癥的臨床表現(xiàn)：（C）四肢無(wú)力雙側(cè)面癱癥狀晨輕暮重肢體感覺(jué)異常重者呼吸肌麻痹以下哪項(xiàng)不支持運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的診斷（E）雙側(cè)手部肌肉萎縮無(wú)力聲音嘶啞，吞咽困難四肢肌肉顫動(dòng)四肢痙攣樣癱瘓傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙面神經(jīng)炎風(fēng)痰阻絡(luò)證應(yīng)用下列方藥治療：（C）小

6、續(xù)命湯補(bǔ)陽(yáng)還五湯牽正散合導(dǎo)痰湯加減銀翹散天麻鉤藤飲患者，女，78歲，晨起進(jìn)行性左側(cè)肢體無(wú)力，有糖尿病史。體檢：左鼻唇溝淺，伸舌偏左，左上下肢肌力2級(jí)，腱反射右左，反射，左無(wú)反應(yīng)，左偏側(cè)針刺覺(jué)降低。血壓180/90mmHgCT無(wú)異常。臨床診斷為：（E）右側(cè)半球腦栓塞右側(cè)半球腦出血右側(cè)半球腦血栓形成蛛網(wǎng)膜下腔出血以上都不是患者突然發(fā)生面部歪斜，右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼裂較左側(cè)大，露齒口角偏向左側(cè)，可能是：（C）右側(cè)中樞性面癱左側(cè)中樞性面癱右側(cè)周圍性面癱左側(cè)周圍性面癱雙側(cè)周圍性面癱患者心悸氣短，神疲乏力，動(dòng)則汗出，頭暈心煩，口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力、結(jié)代，證屬：（C）陽(yáng)虛水泛氣虛血瘀氣陰兩虛痰飲阻肺脾

7、腎陽(yáng)虛重癥腦出血，首選的治療原則為：（B）預(yù)防休克應(yīng)用脫水劑控制血腫，感染立即輸血給予蘇醒劑蛛網(wǎng)膜下腔出血的致死性并發(fā)癥是（E）化膿性腦膜炎再出血腦梗死交通性腦積水腦血管痙攣Crohn病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（A）腹痛腹瀉高熱腸梗阻腹部腫塊肛門(mén)直腸周圍病變消化性潰瘍胃陰不足證的治法是：（）疏肝理氣，健脾和胃溫中散寒，健脾和胃健脾養(yǎng)陰，益胃止痛清胃泄熱，疏肝理氣活血化瘀，通絡(luò)和胃甲狀腺功能亢進(jìn)癥屬于中醫(yī)的那種疾病范疇：（A）癭病痹病消渴痿病口渴下列哪項(xiàng)被認(rèn)為是糖尿病最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥：（D）眼病變神經(jīng)病變心血管病變酮癥酸中毒非特異性感染痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛的特點(diǎn)，不正確的是（A）病變不累及踝、手、膝及

8、肘關(guān)節(jié)常在飲酒、勞累及高嘌呤飲食后急性起病病變有自限性，12周可自行消退，但常復(fù)發(fā)晚期可有關(guān)節(jié)畸形以第一跖趾關(guān)節(jié)多見(jiàn)在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因?yàn)椋―）大量飲酒和暴飲暴食手術(shù)創(chuàng)傷咼血鈣膽道疾病血脂代謝異常胃癌最常見(jiàn)的擴(kuò)散方式是（B）直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移血行播散腹腔內(nèi)種植胃內(nèi)轉(zhuǎn)移腹大脹滿，按之如囊裹水，甚至顏面微腫，下肢水腫，脘腹痞脹，得熱則舒，精神困倦，怯寒懶動(dòng)，小便短少，大便溏薄，苔白膩，脈緩?？杀孀C為：（D）陽(yáng)虛水盛證氣滯濕阻證瘀結(jié)水留證水濕困脾證水熱蘊(yùn)結(jié)證上消化道出血的主要原因：（A）胃十二指腸潰瘍門(mén)脈高壓癥肝膿腫及外傷出血性胃炎食管胃底靜脈曲張患者中年女性，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)手足發(fā)麻，關(guān)節(jié)

9、腫痛半年余。開(kāi)始為手指小關(guān)節(jié)疼痛，后出現(xiàn)其它關(guān)節(jié)疼痛，呈對(duì)稱性，遇寒或晨起時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)硬，活動(dòng)后減輕。其最有意義的檢查是（E）血沉（ESR抗核抗體C反應(yīng)蛋白雙手X線平片抗鏈球菌溶血素“O（ASO二、多項(xiàng)選擇題，每題2分，共10分上消化道出血的臨床表現(xiàn)有哪些？（ABCDE）嘔血黑便周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)貧血發(fā)熱泄瀉的辨證論治分為哪幾型？（AB）濕熱內(nèi)蘊(yùn)脾胃虛弱陰血虧虛瘀血內(nèi)阻以上均是細(xì)菌性肺炎的病因病機(jī)為（）A風(fēng)熱犯肺痰熱壅肺熱閉心包D陰竭陽(yáng)脫陰虛血熱根據(jù)感染途徑，肺膿腫分為哪幾型？（BCD）感染性肺膿腫吸入性肺膿腫血源性肺膿腫繼發(fā)性肺膿腫原發(fā)性肺膿腫常見(jiàn)的功能性低熱包括？（ABCE）A.原發(fā)性低熱B.感

10、染后低熱C.夏季熱D.機(jī)械性低熱E.生理性低熱三、是非題，每題1分，共10分。TOCo1-5hz導(dǎo)致慢性心力衰竭的發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心肌重構(gòu)。（對(duì)）白細(xì)胞減少癥脾腎虧虛證的代表方為黃芪建中湯合右歸丸。（錯(cuò)）對(duì)急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是心電圖表現(xiàn)ST段上抬。（錯(cuò)）4阿爾茨海默病通常起病隱匿，為持續(xù)性.進(jìn)行性病程，無(wú)緩解，臨床癥狀主要為進(jìn)展性的全面性智能障礙及非認(rèn)知性精神癥狀。（）5.中年以上，陰虛陽(yáng)亢，風(fēng)陽(yáng)上擾的眩暈，往往有中風(fēng)的可能。（對(duì)）四、名詞解釋，每題2分，共10分。高血壓急癥：是指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過(guò)180/120mmHg

11、），同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征。血證：指由多種原因引起火熱熏灼或氣虛不攝，致使血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚所形成的一類出血性疾患，統(tǒng)稱為血證。齒輪樣強(qiáng)直：肌強(qiáng)直是由于錐體外系性肌張力增高，促動(dòng)肌及拮抗肌的肌張力都有增高。在關(guān)節(jié)作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，增高的肌張力始終保持一致，而感有均勻的阻力，如患者合并有震顫，則在伸屈肢體時(shí)可感到在均勻的阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，如齒輪在轉(zhuǎn)動(dòng)一樣，稱為齒輪樣強(qiáng)直”癲癇持續(xù)狀態(tài)：或稱癲癇狀態(tài)，是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。社區(qū)獲得性肺炎：是在院

12、外由細(xì)菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物所引起的。主要臨床癥狀是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驅(qū)癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀。五、簡(jiǎn)答題，每題6分，共18分。ST段抬高性心肌梗死的心電圖的表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？病理性Q波在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)T波改變?cè)诿嫦驌p傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)食管癌的早期癥狀有哪些？哽噎感最多見(jiàn)，可自選消失和復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食。常在患者情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生，故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。骨后和劍突下疼痛較多見(jiàn)。咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。滯留感染和異物感咽下食物或飲水時(shí)，有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué)，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食道壁等感覺(jué)，食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食道內(nèi)病變部位一致。咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與患