規(guī)培公共科目傳染病

1、一、 A1 型題（1）的含義是：A被病原體侵入B病原體侵入的過程C病原體對的寄生過程D病原體通過媒介進入E抵抗力下降而被病原體（2）屬于傳染病的是：A急性支氣管炎B化膿性膽囊炎C炭疽D化膿性腮腺炎E大葉性（3）在傳染病過程中最常見的是：A. 隱染者B. 潛伏期攜帶者C.慢性攜帶者D. 潛伏染者E. 顯染者（4）在過程中，血液中最先出現(xiàn)的是：A. 特異性 IgM 抗體B. 特異性 IgG 抗體C.特異性 IgA 抗體D. 特異性 IgD 抗體E. 特異性 IgE 抗體（5）以病原治療為主的傳染病是A. 乙型腦炎B. 流行性熱C.霍亂D. 恙蟲病E. 水痘（6）患病后可獲得持久免疫力的傳染病是A.

2、 丙型肝炎B.C.傷寒D.痢疾E.細菌性痢疾（7）在標記物中對有保護作用的是：A. 表面抗體（抗 HBs）B.抗體（抗 HBc）C.DNA 多聚酶（DNAP）D. Dane 顆粒E.e 抗體（抗 HBe）（8）最常經(jīng)母嬰途徑的性肝炎是A. 甲型肝炎B.乙型肝炎C. 丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎（9）人被乙型肝炎后多表現(xiàn)為：A. 慢性重型肝炎B. 急性無黃疸型肝炎C.急性黃疸型肝炎D. 隱染E. 慢性肝炎（10）在肝炎患者中，最能反映病情嚴重程度的學檢查項目是：A.轉(zhuǎn)氨酶B. 谷草轉(zhuǎn)氨酶C.凝血酶原活動度D.膽堿脂酶E. -轉(zhuǎn)肽酶（11）下面哪一項是不正確的？A.乙型肝炎見到家庭現(xiàn)象B.丙型

3、肝炎慢性化高C.甲型肝炎多見于兒童D.乙型肝炎，丙型肝炎可丁型肝炎E晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高（12）對于丙型肝炎，下面哪一項是錯誤的？A. 通過輸血制品而B. 明顯的臨床表現(xiàn)C. 引起慢性肝炎D. 目前仍無理想的可供使用E. 可用干擾素進行抗治療（13）下面哪一項不是戊型肝炎特點：A通常不引起慢性肝炎B發(fā)生在妊娠婦女中病死率高C通過糞-口D我國并不多見E多發(fā)生成年人，黃疸較深（14）關于輪狀及其，下列是錯誤的？A引起嬰幼兒腹瀉和成人腹瀉的輪狀形態(tài)不同B成人輪狀最早由我國發(fā)現(xiàn)C發(fā)病第一天即可有傳染性D主要通過糞-口EA 組輪輪狀多見于 5 歲以下兒童（15）對于流腦和乙腦的鑒別最有意義的是：

4、A.發(fā)病季節(jié)B. 明顯腦膜刺激征C.高熱、頭痛、D. 皮膚瘀點瘀斑E.外周白細胞顯著增高，中性粒細胞比例增高（16）關于乙腦，下列哪項是正確的？A. 常有家庭性B. 我國多見于 510 月份C.均伴有意識D.分離是臨床最常用的方法E應早期進行抗治療（17）流行冒最容易發(fā)生變異的型別為：A. 乙型流感B.甲型流感C. 丙型流感D. 丁型流感E.甲型和乙型流感（18）人的途徑為：A.與雞、鴨等有密切接觸。B.與雞、鴨和人有密切接觸。C.與雞、鴨等有密切接觸，但還沒有人與人之間的直接證據(jù)。D.與貓、狗有密切接觸。E.途徑仍不清除。（19）HIVA細胞免疫D特異性免疫主要導致下述哪種損害而并發(fā)嚴重的機

5、會染和腫瘤？B. 體液免疫E. B 淋巴細胞的最主要措施是：C.非特異性免疫（20）在我國現(xiàn)階段預防A打擊 D應用（21）預防BC.娼避免輸血E. 防止靜脈吸毒者共用注射器和注射針頭的有效措施是：母嬰AC鼓勵HIV喂養(yǎng)B提倡自然分娩D替嬰兒注射者結(jié)婚E母親在妊娠期及圍產(chǎn)期、嬰兒在出生后應用抗 HIV 藥物（22）SARS 的傳染源不包括：A. 急性期患者B. 超級者C.潛伏期患者D. 康復患者E. 動物（23）SARS 的途徑不包括：A. 飛沫B. 接觸C.空氣D.E. 輸血（24）下列人群SARS 冠狀后，哪個率高？A.D.B.E.C.兒童青壯年老年人女性（25）確診傷寒最可靠的依據(jù)是：A血

6、培養(yǎng)傷寒桿菌陽性B大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性C膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌陽性D肥達反應陽性E發(fā)熱、表情淡漠、耳鳴以及外周血白細胞降低（26）霍亂發(fā)病的第一個癥狀為：AB腹瀉C腹痛D發(fā)熱E肌肉痙攣二、（1）A傳染性型B霍亂C血吸蟲病D蛔蟲病E流行性腮腺炎B甲類傳染病A乙類傳染病但必須采取甲類傳染病的預防、控制措施C應向有關衛(wèi)生防疫機構(gòu)的傳染病E僅在監(jiān)測點內(nèi)進行監(jiān)測的傳染?。?）A特異性抗原B特異性 IgG 抗體C病原體核酸D病原體培養(yǎng)E特異性 IgM 抗體A主要用于乙型肝炎的免疫學E主要用于流行性熱的特異性C主要用于丙型肝炎實驗D主要用于細菌性痢疾的實驗（3）A麻疹BC細菌性痢疾D瘧疾E鉤體病C主要通過消化道的

7、傳染病是A主要通過呼吸道的傳染病是E主要通過接觸疫水的傳染病是D主要通過蟲媒叮咬途徑的傳染病是（4）A.HBsAgB.HBeAgC.抗 HBsD.抗HBeE.抗 HBcE 急性乙型肝炎中最遲出現(xiàn)的標志物是A 與成分一致的是B 哪一個陽性是抗治療的較好指征（5）A秋冬季多見B無痛性腹瀉C粘液血便D發(fā)熱、腹脹、腹瀉與便秘交替E果醬樣大便A人輪狀C菌痢B霍亂E痢疾（6）A抗菌素治療B抗治療C針對高熱、呼吸衰竭對癥治療D抗毒素治療E補液治療C 乙腦治療常用的是A流腦治療常用治療是E霍亂最重要的治療是D白喉最重要的治療（7）A.傳染性型B.狂犬病C.登革熱D.肺結(jié)核E.流行冒B率最高C蟲媒傳染病D細菌性

8、傳染病A潛伏期短，進展快，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征（8）A無痛性腹瀉，排米泔水樣便B腹痛，腹瀉，排果醬樣便C發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排膿血粘液便D發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排血水樣便E發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排黃色水樣便C細菌性痢疾A霍亂D副溶血性弧菌食物B痢疾三、問答題1、試述傳染病的。2、試述傳染病的預防。3、簡述傳染病的治療原則和治療方法。4、試述傳染病的基本特征。5、試述傳染病過程中可能出現(xiàn)哪幾種表現(xiàn)。6、試述霍亂的確診標準。7、試述霍亂的治療原則。8、試述霍亂的預防措施。1.(1) 流行病學資料：流行地區(qū)，與或帶菌者有密切接觸史，或有飲食史，或當?shù)赜兴次廴?。?）臨床表現(xiàn)：多數(shù)先瀉后吐，大便數(shù)次至十數(shù)次或

9、。大便為水樣便，典型的為米泔水樣。（3）檢查：糞便制動試驗陽性，糞便涂片鏡檢可見弧菌，糞便培養(yǎng)陽性。2.治療原則：1。補液：補充液體和電解質(zhì)是治療本病的關鍵環(huán)節(jié)。補液原則為早期，迅速，足量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補鈣，見尿補鉀。輕，中型可給予口服補液。2.輸液的同時給予抗菌藥物，如多西環(huán)素等。3.抗腸毒素治療：可應用氯丙噙或。4.對癥治療：1.糾正酸，2.糾正低血鉀，3.糾正休克和心力衰竭。4.心衰，肺水腫的搶救。5。急性腎功能衰竭時可采用透析療法。3.預防措施：1.控制傳染源，盡早于治療。2.切斷途徑，對和帶菌者的糞便和排泄物均嚴格3.加強人群免疫力。 霍亂菌苗的預防接種，對人群免疫力的提

10、高有一定效果，但對帶菌者無作用。簡述傳染病的和預防。：臨床資料：詢問病史；細致的體格檢查；了解一般表現(xiàn)和特征性表現(xiàn)。流行病學資料：傳染病的特征、流行方式及患者既往史。檢查：一般；病原學檢查；免疫學檢查；分子生物學組織檢查。其他檢查：內(nèi)經(jīng)檢查；超聲檢查；影像學檢查；預防：針對傳染病流行的三個環(huán)節(jié)進行：管理傳染源：傳染??；傳染病患者的。切斷途徑。保護易感人群。 試述傳染病的基本特征，以及傳染病過程中可能出現(xiàn)哪幾種表現(xiàn)?；咎卣鳎河刑禺惖牟≡w；具有傳染性染后免疫。具有流行病學特征；有季節(jié)性；有感表現(xiàn)：病原體被清除；隱染（亞臨床型）；顯染（臨床型）；病原攜帶狀態(tài)；潛伏染。述抗菌 物的臨用原則。為細菌

11、染者，指征應用抗菌藥物；盡早查明病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；抗菌藥物的治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定 試述手足口病的流行特征和預防原則吃有或叮爬過的食物。類型：主要兩大類型：A 組的 16 型，簡稱為 COXA16；腸道的71 型，簡稱為 EV71流行方式：本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，5 月7 月是手足口病高發(fā)期，該病流行期間，和托兒所易發(fā)生集體。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉和口腔器械不嚴格，也可造成。此病傳染性強，途徑復雜，流行強度大，快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。試述 SARS 的途

12、徑、治療原則和預防原則。途徑：主要是人與人的近距離接觸， 包括近距離的空氣飛沫、接觸的呼吸和密切接觸。治療原則：雖然 SARS 的致病原已經(jīng)基本明確，但發(fā)病機制仍不清楚，目前尚缺少針對病因的治療?；谏鲜稣J識，臨應以對癥治療和針對并發(fā)癥的治療為主。在目前療效尚不明確的情況下，應盡量避免多種藥物（如抗生素、抗長期、大劑量地聯(lián)合應用。一般治療與病情監(jiān)測；藥、免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素等）對癥治療（解熱鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)咳祛痰，注意補液，糾正水及電解質(zhì)失衡）。預防原則：管理傳染源；切斷途徑；保護易感人群。早發(fā)現(xiàn)、告、早隔離、早治療。強調(diào)就地、就地治療，避免遠距離。 試分析我 肺結(jié)核流行的原因沒有具體回答，以下參考

13、）流行特點：高率，高患病率，高率，高耐藥率，低遞降率導致全球結(jié)核嚴重的原因：HIV 和的蔓延和流行；發(fā)展中國家人口的迅速增長和；耐多藥結(jié)核病的產(chǎn)生；控制結(jié)核病被忽略。預防原則：加強監(jiān)測，提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關鍵。及時合格標本，明確病原學；做好，及時發(fā)現(xiàn)，積極采取預防措施，防止疾病蔓延擴散；托幼機構(gòu)做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似，及時治療；作好患者糞便及其用具的處理，預防疾病的蔓延擴散；流行時, 做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生；飯前便后要洗手，預防病從口入；家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被機會；醫(yī)院加強預診，設立專門診室，嚴防交叉。流行特征：人途徑密切接觸。飛沫。飲用或食用被患病者污染過的

14、水和食物。結(jié)核病在許多國家和地區(qū)失控的主要原因一方面是人免疫缺陷（HIV）的流行、多等客觀重耐藥（至少耐異煙肼和）結(jié)核分枝桿菌的增多、貧困、人口增長和，另一方面則是由于缺乏對結(jié)核病流行回升的警惕性和結(jié)核病控制復雜性的深刻認識，誤認為結(jié)核病問題已解決，因而放松和削弱對結(jié)核病控制工作的投人和管理等致。所四、病案分析病例 1、某患者，45 歲，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，因腹脹，尿少 2 周就診。訴近年來體力下降較明顯，易疲乏，間中有右上腹不適，尿黃，未予理會?；颊咴?89 年招工體檢時無異常發(fā)現(xiàn)。91 年因作頭顱手術，術中曾輸血 1200ml。體查：臉色灰暗，肝掌征（+），胸前毛細擴張，鞏膜輕度，肝肋下未及，脾左肋

15、下 2cm，質(zhì)，移動性濁音（+）。檢查：ALT 65u/L，AST 102u/L， ALB30g/L，GLB 41g/L，TB 56umol/L，DB 24umol/L，WBC 3.2109/L，RBC 3.61012/L，12.4g/L，PLT 72109/L，AFP 102ng/L。Hb本例最可能的是什么？有哪些依據(jù)？試述本病例應與哪些疾病進行鑒別？試述對本病例的治療措施。要明確本病例的，需進一步作哪些檢查？(1)：慢性丙型肝炎，活動性肝硬化。依據(jù)：有慢性肝炎的病史、癥狀、體征；有輸血史；有白蛋白減少、腹水、脾亢等肝硬化的表現(xiàn)。(2)本病例需與乙型肝炎肝硬化，慢性重型肝炎，肝細胞癌等疾病進

16、行鑒別。(3)本病例的治療措施包括：一般療法：臥床休息，加強護理。支持療法：靜蛋白或新鮮血漿，補充維生素。對癥治療：防止消化道、肝性腦病的發(fā)生，預防繼發(fā)感染，避免損害腎藥物，擴張血容量，使用增加腎血流量的藥物，利尿等。保護和改善肝功能：可選用一些合適的護肝藥。肝移植：最后的治療。(4)要明確本病例的，需要檢測抗 HCV，HCV RNA，以支持丙型肝炎的；需要感的方法檢測標志物，如 HBsAg、HBeAg、抗 HBs、抗 HBe、抗 HBc，HBVDNA 等，還要作 B 型超聲波，腹水常規(guī)及病理，以排除肝細胞癌。病例 2某女性患者，32 歲，護士，于 2003 年 2 月 8 日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于 2 月 10 日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫 40.1，無淋腫大，右肺可聞少許，肝脾肋下未可觸及。入院時WBC 3.2109/L，RBC 4.61012/L，PLT 72109/L，ALT 75u/L，AST 104u/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。本例最可能的是什么？有哪些依據(jù)？試述本病例應與哪些疾病進行鑒別？要明確本病例的，需進一步作哪些檢查？本病例最可能的是 SARS：依據(jù)包括：患者是流行時期的高危人群。起病急，有高熱，頭痛，關節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰等癥狀。體查發(fā)現(xiàn)右肺可聞少許濕羅音。胸片示右中葉局灶性炎癥