氟美童病例報(bào)告----單純孢疹病毒性角膜炎課件

1、氟美童典型病例報(bào)告氟米龍治療慢性結(jié)膜炎療效姓名： 姚靜虹 醫(yī)院：常州第一人民醫(yī)院?jiǎn)渭儼捳畈《拘越悄ぱ椎奶攸c(diǎn)是多類型、易復(fù)發(fā)，發(fā)病與被感染的HSV株以及機(jī)體的免疫狀態(tài)有關(guān)，在炎癥階段，視力高度減退，合理使用抗病毒與糖皮質(zhì)激素藥物，可使角膜水腫大部分吸收并保持有效視力。特收集2015年8月3例單皰病毒性角膜葡萄膜炎，在抗病毒治療同時(shí)，采用佩戴軟性角膜接觸鏡保護(hù)下更安全地使用氟美童治療，取得良好療效。注：請(qǐng)勿公開(kāi)患者姓名、住院號(hào)、電話等隱私信息研究主題案例基本信息2015年8月12日，蘇某 女性 42歲 因右眼畏光，流淚，視力下降來(lái)我院就診。曾有類似發(fā)作時(shí)，自行滴眼藥緩解。?？茩z查VOD：0.6，球

2、結(jié)膜稍充血，角膜上見(jiàn)上皮點(diǎn)狀糜爛，前房安靜，晶體尚清，眼底未見(jiàn)明顯異常。角膜熒光染色:+眼壓：R 14mmHg,L 13mmHg藥物治療：患眼佩戴軟性治療性角膜接觸鏡，口服阿昔洛韋片0.2g,每天5次，0.15%更昔洛韋眼凝膠每天4次，依據(jù)角膜水腫及葡萄膜炎癥，選用0.1%氟美童眼液每天4-6次，治療3天病情好轉(zhuǎn)后酌情減量治療。貼圖處注：請(qǐng)勿公開(kāi)患者姓名、住院號(hào)、電話等隱私信息貼圖處：治療前貼圖處注：請(qǐng)勿公開(kāi)患者姓名、住院號(hào)、電話等隱私信息貼圖處：治療7天后診斷及診斷依據(jù)診斷：?jiǎn)渭儼捳畈《拘越悄ぱ自\斷依據(jù)：1.右眼畏光，流淚，視力下降。2.查體：右眼球結(jié)膜稍充血，角膜上見(jiàn)上皮點(diǎn)狀糜爛，前房安靜

3、，晶體尚清，眼底未見(jiàn)明顯異常。角膜熒光染色:+。3.曾有類似發(fā)作史隨訪經(jīng)過(guò): 患者佩戴軟性治療性角膜接觸鏡，治療第3天，眼部刺激癥狀明顯改善，第7天角膜熒光素染色陰性，角膜基質(zhì)層浸潤(rùn)水腫消退，光切面厚度正常。討論診療經(jīng)驗(yàn)分享 單純皰疹性病毒性角膜炎，抗病毒治療是前提，激素使用要規(guī)范，原則上是小劑量、低濃度，炎癥控制后應(yīng)緩慢減少激素用量，忌突然停藥，可根據(jù)角膜水腫及葡萄膜炎癥選擇激素，輕者可用0.1%氟美童眼藥，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量。在佩戴軟性治療性角膜接觸鏡，抗病毒前提下，規(guī)范的使用激素，是一種行之有效的治療方法參考文獻(xiàn)李鳳鳴,中華眼科學(xué),北京,人民衛(wèi)生出版社，2005:1220-1224.kaye S,Choudhary A.Herpes simplex keratitis【J】，Prong Retin EyeRes,2006,25(4)：355-380Siverio CD,Imai Y,Cunningham ET.Diagnosis and management of berpetic anterio