醫(yī)院患者轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出交接流程ppt模板課件(PPT 26頁(yè))

1、BUSINESS POWERPOINT護(hù)理交接班制模板Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text.LOGOThe Website has channels as China匯報(bào)人：774688第1頁(yè)，共26頁(yè)。交接班形式交接班制度內(nèi)容交接班的護(hù)理缺陷、不良事件手術(shù)病人的

2、交接流程目錄1234患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出交接5第2頁(yè)，共26頁(yè)。交接班制度內(nèi)容1第3頁(yè)，共26頁(yè)。交接班制度內(nèi)容401020304嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度，要做到“四看、五查、一巡視”。護(hù)士長(zhǎng)必須提前上班巡視病房，進(jìn)行彈性排班。堅(jiān)持物品交接、登記制度。對(duì)規(guī)定交接的毒、麻、限劇藥品、貴重藥品、搶救車、體溫表等物品應(yīng)當(dāng)面交清并簽名，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符必須及時(shí)查清。建立護(hù)理工作備忘錄。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)可能出現(xiàn)的差錯(cuò)事故苗頭、安全防范措施、改進(jìn)工作意見(jiàn)及行政管理上需注意的事項(xiàng)逐一記錄，班班主動(dòng)閱讀。每天清晨由護(hù)士長(zhǎng)主持，按順序站立交接班。參加人員必須服裝整潔、思想集中。交班護(hù)士報(bào)告病人動(dòng)態(tài)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊

3、檢查等病人的病情變化，要求背誦交班。晨會(huì)中可適當(dāng)安排小講課、提問(wèn)及示教，布置當(dāng)日工作或應(yīng)注意的問(wèn)題等。一般不超過(guò)20分鐘。各班都應(yīng)按時(shí)進(jìn)行書面及床邊交接班，交班者應(yīng)仔細(xì)回顧本班工作，防止遺忘治療，對(duì)特殊檢查、用藥及病情必須交代清楚，并按規(guī)定為下一班做好充分準(zhǔn)備。05第4頁(yè)，共26頁(yè)。“ 四 看 ”501020303添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題醫(yī)囑本您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼;各項(xiàng)護(hù)理記錄您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼;病室報(bào)告本您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼;體溫本您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本

4、后，在此框中選擇粘貼;第5頁(yè)，共26頁(yè)?！拔宀?、一巡視”6五查一巡視VS新入院術(shù)前準(zhǔn)備危重癱瘓大小便失禁大手術(shù)后病員對(duì)危重、大手術(shù)后及病情有特殊變化的病員，交班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床旁交班。第6頁(yè)，共26頁(yè)。“四交代”7三 交 代一 交 代四 交 代二 交 代術(shù)中、術(shù)后情況及注意事項(xiàng) 特殊藥品的劑量、用法、注意事項(xiàng)病情變化和特殊處理護(hù)理醫(yī)囑完成情況第7頁(yè)，共26頁(yè)?！笆唤?、十不接”8不 交不接危重患者搶救時(shí)衣著穿戴不整齊出入院轉(zhuǎn)科死亡未處理皮試結(jié)果未觀察未記錄醫(yī)囑未處理完床邊處置未做好物品藥品數(shù)目不清時(shí)清潔衛(wèi)生未處理好未為下一班做好準(zhǔn)備護(hù)理記錄未寫完第8頁(yè)，共26頁(yè)。交接班形式2第9頁(yè)，共2

5、6頁(yè)。交接班的形式10護(hù)士報(bào)告 醫(yī)生報(bào)告 護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)文件 科主任指示評(píng)價(jià)集體交接交班護(hù)士與接班護(hù)士分別站病人兩側(cè)護(hù)士之間進(jìn)行交接1、神志、生命體征 2、傷口敷料、引流管（標(biāo)識(shí)、時(shí)間、通暢、固定共同巡視病房不同病人交接重點(diǎn)交接班的形式第10頁(yè)，共26頁(yè)。不同病人交接重點(diǎn)11側(cè)重病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導(dǎo)管、皮膚狀況等側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后病人側(cè)重?？魄闆r觀察、生命體征、傷口敷料、引流管、并發(fā)癥側(cè)重出院指導(dǎo)，征求意見(jiàn)等新病人危重病人手術(shù)病人出院病人側(cè)重健康教育，融洽護(hù)患關(guān)系，“三短”“六潔”診斷、處置第11頁(yè)，共26頁(yè)。交接班的護(hù)理缺陷、

6、不良事件3第12頁(yè)，共26頁(yè)。不同病人交接重點(diǎn)13靜脈導(dǎo)管脫出或堵塞當(dāng)班護(hù)士只注意液體是否滴完，未在意液體輸注狀態(tài)是否正常。靜脈輸液部位液體外滲或出現(xiàn)靜脈炎，護(hù)士對(duì)輸液病人的觀察不到位，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。交接內(nèi)容不全面藥物、物品等交接不清。皮膚情況交接不清未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)褥瘡，引起這或那的交接問(wèn)題。拔管現(xiàn)象 病情評(píng)估不足，沒(méi)有及時(shí)有效約束。床前交接班言行不規(guī)范侵犯病人隱私，或使病人認(rèn)為被忽視。問(wèn)題一問(wèn)題二問(wèn)題三問(wèn)題四問(wèn)題五問(wèn)題六第13頁(yè)，共26頁(yè)。不同病人交接重點(diǎn)14輸液交接事件在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明。皮膚交接事件在此錄入上述

7、圖表的綜合描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明。藥物事件在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明。注射泵/輸液泵事件在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明。手術(shù)交接事件在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明。階段六在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明。第14頁(yè)，共26頁(yè)。不同病人交接重點(diǎn)15寫清交班本講清口頭交代看清病人床頭交班者聽(tīng) 清記

8、 清看 清查 明接班者在此錄入上述圖表的描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的描述說(shuō)明。輸入標(biāo)題在此錄入上述圖表的描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的描述說(shuō)明。輸入標(biāo)題第15頁(yè)，共26頁(yè)。不同病人交接重點(diǎn)16交接雙方都沒(méi)有履行應(yīng)交接的內(nèi)容，雙方應(yīng)負(fù)責(zé)。交接班過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，由交班者負(fù)責(zé)。接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,由接班者承擔(dān)。交接班結(jié)束無(wú)疑問(wèn)后,交班人員方可下班。第一階段第二階段第三階段第四階段第16頁(yè)，共26頁(yè)。手術(shù)病人的交接流程4第17頁(yè)，共26頁(yè)。不同病人交接重點(diǎn)18核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑，病歷、影像資料，共同核對(duì)患者信息及腕帶標(biāo)識(shí)患者基本情況，生命體征、有無(wú)活動(dòng)義齒、假肢、備皮、皮膚、過(guò)敏史等情況管道情況，如尿管（標(biāo)識(shí)

9、、時(shí)間、是否連接緊密、妥善固定、通暢）、輸液情況（液體名稱、管道通暢、輸液滴數(shù)、穿刺部位等情況）如遇有貴重物品交予家屬保管，并簽字為證做好記錄，簽名第18頁(yè)，共26頁(yè)。不同病人交接重點(diǎn)19根據(jù)麻醉及手術(shù)方式情況，安置體位，監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、瞳孔、生命體征、傷口敷料、鎮(zhèn)痛泵、輸液情況04安置舒適體位、交代注意事項(xiàng)02交接病歷、影像資料、物品06根據(jù)病情情況，準(zhǔn)備床單位及各種監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備01在麻醉記錄單及手術(shù)護(hù)理記錄單上了解患者術(shù)中情況03整理患者病歷資料，完善各項(xiàng)護(hù)理記錄05第19頁(yè)，共26頁(yè)。不同病人交接重點(diǎn)20術(shù) 后 患 者床號(hào)姓名管道固定藥物神志瞳孔性別年齡診斷手術(shù)名稱手術(shù)部位術(shù)后時(shí)間接監(jiān)護(hù)

10、儀測(cè)生命征麻醉平面手術(shù)記錄單吸氧管深淺靜脈輸液管道鎮(zhèn)痛泵導(dǎo)尿管引流管名稱劑量濃度標(biāo)識(shí)時(shí)間連接情況途徑時(shí)間皮膚切口敷料鎮(zhèn)靜情況心理問(wèn)題是否約束舒適體位總輸液量尿量出血量是否輸血觀察記錄交代注意事項(xiàng)第20頁(yè)，共26頁(yè)?；颊咿D(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出交接5第21頁(yè)，共26頁(yè)。不同病人交接重點(diǎn)22與轉(zhuǎn)出科護(hù)士交接02查看病人的神志、瞳孔、生命體征、皮膚、管道情況04確認(rèn)無(wú)誤后，雙方在轉(zhuǎn)科交接單上簽名，并注明時(shí)間。06接到患者轉(zhuǎn)入通知，應(yīng)事先了解患者基本信息、病情、生命體征情況，根據(jù)患者病情，準(zhǔn)備床單位，并通知醫(yī)生01查對(duì)病人當(dāng)日治療完成情況及帶入的藥物03查看轉(zhuǎn)出科護(hù)理表格書寫完成情況，若有疑問(wèn)向轉(zhuǎn)出科護(hù)士提出修正意

11、見(jiàn)。（包括評(píng)估單）05第22頁(yè)，共26頁(yè)。不同病人交接重點(diǎn)23轉(zhuǎn)入通知患者情況準(zhǔn)備床單位交接性別年齡病情診斷神志生命體征皮膚管道通知醫(yī)生查看病歷簽名第23頁(yè)，共26頁(yè)。不同病人交接重點(diǎn)241、根據(jù)醫(yī)囑聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科事項(xiàng)，并通知所轉(zhuǎn)科室準(zhǔn)備床單位2、處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：停止本科醫(yī)囑，打印各種護(hù)理記錄單3、責(zé)任護(hù)士與患者或家屬溝通，交代轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的注意事項(xiàng)4、責(zé)任護(hù)士書寫轉(zhuǎn)科交接單，包括患者的神志、瞳孔、生命體征、全身皮膚情況、管道、藥品、輸液情況5、整理病歷資料，做好登記6、確認(rèn)轉(zhuǎn)送工具符合安全標(biāo)準(zhǔn)護(hù)送患者轉(zhuǎn)科7、攜帶病歷資料護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室，危急重癥患者準(zhǔn)備搶救用物8、協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護(hù)士妥善安置患者9、詳細(xì)交接患者、神志、瞳孔、病情、生命體征、皮膚、管道情況、治療、護(hù)理、物品，雙方簽字xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx第24頁(yè)，共26頁(yè)。不同病人交接重點(diǎn)25轉(zhuǎn)科醫(yī)囑通知患者通知所轉(zhuǎn)科室填寫轉(zhuǎn)科交接單準(zhǔn)備床單位停止本科醫(yī)囑打印記錄單交代轉(zhuǎn)科事項(xiàng)神志、瞳孔生命體征藥品、輸液皮膚、管道整理病歷轉(zhuǎn)運(yùn)交接患者雙方簽名第25頁(yè)，共26頁(yè)。BUSINESS POWERPOINT感謝您的聆聽(tīng)！Your content to play here, or through your copy,