最新特種設(shè)備的管理臺(tái)賬表格

1、特種設(shè)備使用變更申請(qǐng)表使用單位名稱：設(shè)備名稱使用地點(diǎn)使用證號(hào)注冊(cè)代碼變更工程有關(guān)說(shuō)明口平安狀況變 化口改變用途：口改變介質(zhì)：口改變使用參數(shù)：口平安等級(jí)變化：口停用停用原因：預(yù)計(jì)停用時(shí)間：設(shè)備封存情況：口移裝新安裝地點(diǎn)：口過(guò)戶擬過(guò)戶單位：口報(bào)廢口重新啟用停用時(shí)間：?jiǎn)⒂脮r(shí)間：重新檢驗(yàn)情況：喇箱關(guān)娜口使用證口檢驗(yàn)報(bào)告注冊(cè)表其他資料使用單位意見(jiàn)（章）經(jīng)辦人：年 月曰登記機(jī)構(gòu)意見(jiàn)（章）經(jīng)辦人：年 月曰注：多臺(tái)設(shè)備可另加附頁(yè)保養(yǎng)日期保養(yǎng)維修內(nèi)容維修單位維修人員設(shè)備管理人員設(shè)備名稱（型號(hào)）：所在地點(diǎn):特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄設(shè)備注 冊(cè)代碼使用證 編號(hào)設(shè)備名 稱（型 號(hào)）出廠編號(hào)單位內(nèi) 部編號(hào)投用 日期安裝

2、地址使用狀 態(tài)日期故障/事故記錄記錄人備注AA公司特種設(shè)備平安自行檢查表（月份）平安檢查時(shí)間：年 月日一月日序號(hào)檢查項(xiàng) 目檢查記錄存在問(wèn)題（可 另附頁(yè)）1使用登 記在用設(shè)備數(shù)量臺(tái)，已辦理使用登記臺(tái)，未登記設(shè) 備臺(tái)。2定期檢 驗(yàn)在檢驗(yàn)有效期內(nèi)數(shù)量一臺(tái)，超期未檢數(shù)量臺(tái)3作業(yè)人 員持證人員是否滿足要求：口是口否；未持證上崗人 數(shù)一人4平安教 育是否認(rèn)期對(duì)本單位職工進(jìn)行平安培訓(xùn)教育：口是口 否5管理機(jī) 構(gòu)及人 員平安管理機(jī)構(gòu)是：_。平安管理人員：專職人，兼職人。持證人。6平安技 術(shù)檔案 情況是否逐臺(tái)建檔：口是口否；是否專人管理：口是口 否；檔案是否完善：口是口否7維護(hù)保 養(yǎng)按規(guī)定維護(hù)保養(yǎng)口未按規(guī)定維護(hù)

3、保養(yǎng)8平安管 理責(zé)任 制度平安管理制度是否建立：已制定口未制定；是否 建立特種設(shè)備使用平安管理責(zé)任體系和崗位平安責(zé) 任制：口是口否9操作規(guī) 程特種設(shè)備操作規(guī)程是否上墻懸掛：口是口否，10應(yīng)急預(yù) 案及演 練是否編制了可行的應(yīng)急預(yù)案：口是口否；救援裝備 是否齊全：口齊全口不齊全；是否進(jìn)行救援演練并 有記錄：口是口否11平安附 件及安 全保護(hù) 裝置是否能夠平安使用：口是口否；鍋爐壓力容器平安 閥、壓力表等是否有有效的檢定證書(shū)或標(biāo)記：口是 口否；相關(guān)保護(hù)裝置和報(bào)警裝置良好：口是口否。12現(xiàn)場(chǎng)運(yùn) 行設(shè)備運(yùn)行（水位、壓力、溫度、載荷）是否在許可 范圍內(nèi)：口是口否；是否及時(shí)真是填寫(xiě)運(yùn)行記錄： 口是口否。13

4、隱患治 理對(duì)設(shè)備定期檢驗(yàn)、自行檢查、操作保養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn) 題以及政府右關(guān)部門檢查中提出的問(wèn)題是否全部按規(guī)定完成了整改：口是口否。14其他檢 查情況 說(shuō)明發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整 改計(jì)劃和措施（可附材料）特種設(shè)備平安管理負(fù)責(zé)人簽名：檢查人員簽名：特種設(shè)備隱患管理臺(tái)賬單位名稱：平安管理部門：平安管理人員：序號(hào)隱患名稱及描述來(lái)源登記 時(shí)間整改措施及整 改時(shí)限整改責(zé)任人處理情況確認(rèn)人/時(shí) 間備注特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄單位名稱：管理部門：設(shè)備名稱內(nèi)部編號(hào)使用證號(hào)注冊(cè)代碼故障（事故） 性質(zhì)及經(jīng)過(guò)故障（事故） 原因管理人員記錄日期特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄匯總表單位名稱：管理部門：平安管理人員：序號(hào)日期設(shè)備名稱型號(hào)出

5、廠編 號(hào)內(nèi)部編號(hào)設(shè)備注冊(cè)代碼故障/事故記錄記錄人特種設(shè)備定期檢驗(yàn)申請(qǐng)表我單位臺(tái)在用特種設(shè)備的檢驗(yàn)有效期將于 年 月 日屆滿，根據(jù)特種設(shè) 備平安法第四十條的規(guī)定，現(xiàn)申報(bào)進(jìn)行定期檢驗(yàn)。特種設(shè)備定期檢驗(yàn)計(jì)劃明細(xì)表（共 頁(yè)）序號(hào)設(shè)備名稱單位內(nèi) 部編號(hào)注冊(cè)代碼檢驗(yàn)有效 期計(jì)劃?rùn)z驗(yàn) 日期填報(bào)人：聯(lián)系 :單位地址：郵政編碼:年 月日AA公司（公章）A公司特種設(shè)備平安管理臺(tái)賬單位名稱：地址：平安管理部門：平安管理人員：特種設(shè)備：鍋爐一臺(tái)，壓力容器一個(gè)，場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛一輛，起重機(jī)械一臺(tái)，電梯一臺(tái)，壓力管道一個(gè)單元、一條、_m 。序號(hào)設(shè)備注冊(cè) 代碼使用證編 號(hào)設(shè)備名 稱型號(hào)單位 內(nèi)部 編號(hào)制造 單位 名稱

6、使用狀態(tài)設(shè)備 地點(diǎn)出廠編 號(hào)檢驗(yàn)單 位檢驗(yàn)日期 /下次檢 驗(yàn)日期平安管 理人員檔案 號(hào)填表人：填表時(shí)間：共 頁(yè) 第 頁(yè)A公司特種設(shè)備作業(yè)人員管理臺(tái)賬單位名稱： 平安管理部門： 平安管理人員： 序號(hào)姓名性別身份證號(hào)所在車間資格證號(hào)持證工程有效期復(fù)審記錄填表人：填表時(shí)間：共頁(yè)，第頁(yè)平安閥管理臺(tái)賬單位名稱：平安管理部門：平安管理人員:序號(hào)名稱制造單位出廠編號(hào)規(guī)格型號(hào)公稱壓力安裝位置裝置高作力 安位最工壓整定壓力校驗(yàn)單位校驗(yàn)日期校驗(yàn)報(bào)告編號(hào)下次校 驗(yàn)日期使用狀態(tài)填表人：填表時(shí)間：共頁(yè)，第頁(yè)特種設(shè)備平安技術(shù)檔案單位名稱：設(shè)備名稱：設(shè)備型號(hào)：注冊(cè)代碼：檔案建立日期：歸檔號(hào)：建檔人：目錄9序號(hào)文件名稱頁(yè)碼1

7、隨機(jī)資料（由設(shè)備制造方和安裝方提供）2特種設(shè)備注冊(cè)登記表和使用證料（質(zhì)監(jiān)局辦理）3特種設(shè)備定期檢驗(yàn)記錄（附表1）4檢驗(yàn)合格報(bào)告（特種設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)所出具）5日常使用狀況記錄（企業(yè)根據(jù)設(shè)備情況自行制定）6平安附件（包括特種設(shè)備上的平安閥、壓力表、電梯限速器、 力矩限制器等）定期檢驗(yàn)記錄（附表2）7平安附件校驗(yàn)、檢驗(yàn)報(bào)告8保養(yǎng)維修記錄（附表3,電梯的日常維保記錄由維保單位提供， 使用單位保存維保記錄）設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄（附表4）特種設(shè)備定期檢驗(yàn)記錄設(shè)備注冊(cè)代碼使用證 編號(hào)設(shè)備名 稱（型 號(hào)）出廠編號(hào)單位 內(nèi)部 編號(hào)投用日期安裝地址使用狀態(tài)定期檢驗(yàn)記錄檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)情況記錄檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)單位檢驗(yàn)員備注平