第六章老年人的日

1、第六章 老年人的日常生活護理(hl)共五十六頁老年期與人生(rnshng)的其它階段不同 1、老化而健康受損 2、患各種( zhn)慢性疾病的比例較高共五十六頁概述(i sh)一、 日常生活功能三個層次內(nèi)容： 基本的日常生活活動（ADL）喪失 失去生活自理能力 工具使用(shyng)生活活動（IADL） 失去 不能進行正常的社會活動 高級日常生活功能失去 失去維持社會活動的基礎(chǔ)共五十六頁二、老年人生活(shnghu)行為的必備條件 1、機體的功能 2、老年人周圍的環(huán)境 3、老年人的意志共五十六頁三、老年人日常生活護理目標 最大限度地發(fā)揮(fhu)老年人的殘存功能，整理環(huán)境，使之適合喪失功能后的

2、狀態(tài)，以及發(fā)揮老年人的主動性。共五十六頁第一節(jié) 日常生活護理(hl)注意事項一、日常生活的時間與空間 日常生活是在一定的時間和場所中連續(xù)地、反復(fù)地展開并習(xí)慣化。因此，在進行日常生活護理時對老年人進行個別性協(xié)助的同時(tngsh)要注意到時間的節(jié)律性及場所。 共五十六頁二、對老年人個別性的保護(boh)（一）對個別性的關(guān)懷 尊重老年人的生活習(xí)慣，尊重個性，關(guān)懷其人格和尊嚴。（二）私人空間的關(guān)懷 保證老年人的私人空間，保護老年人的隱私。共五十六頁三、環(huán)境的調(diào)整及安排（一）衣著 松軟、輕便(qngbin)、保暖、寬大、便于穿脫 隨季節(jié)和氣溫的變化及時更衣 夏季服裝應(yīng)選擇透氣性、吸濕性較好的棉制 品和

3、絲制品 并經(jīng)常換洗 冬季注意服裝的保暖性鞋襪宜輕軟合足，保暖性好，鞋底要防滑，最好穿布鞋。老年人的穿著還要整潔和美觀共五十六頁共五十六頁共五十六頁（二）床 床不能太高，要有護欄 床墊一般以硬板加松軟的厚棉墊為宜。海綿墊、席夢思、沙發(fā)床這些東西容易使老人翻身不便，透氣性也差。 床單要清潔平整(pngzhng)。 床不宜放在穿堂風(fēng)的通道上共五十六頁共五十六頁共五十六頁（三）床旁單位 擺放有序、固定位置。 老年人常用的東西放在床旁（眼鏡、遙控(yokng)板、電話、報紙等）共五十六頁（四）室內(nèi)環(huán)境1、空氣新鮮 2、陽光充足,燈光明亮 3、室溫一般在22-24度，相對濕度以40-50%為宜 4、擺設(shè)整

4、潔(zhngji)但應(yīng)方便老年人的行動 5、經(jīng)?；顒又幰蟹鍪?，地面防滑，避免臺階與門檻,坐椅:面到地50CM 6、廁所 設(shè)坐便器、扶手、淋浴椅7 、廚房 水池操作臺適合老年人身高,按鈕易操作共五十六頁共五十六頁四、日常生活護理中的問題（一）護理心理 老年人由于衰老與疾病的原因，往往對照顧者產(chǎn)生強烈的依賴(yli)心理。這樣不利于老年人最大限度地發(fā)揮殘存功能。共五十六頁（二）適當(dāng)照顧與協(xié)助1、維持和強化自我照顧能力2、清除(qngch)或減少自我照顧的消極影響因素3、在無法自我照顧時由他人提供部分協(xié)助或完全照顧服務(wù)共五十六頁（三）護理不當(dāng)帶來的危險護理過剩：影響老人的主動性，加速其老化進程護

5、理不足：不能滿足老人的日常生活(shnghu)所需，不能提高老人的生活(shnghu)質(zhì)量共五十六頁（四）老年人的安全問題(wnt)1、影響老年人安全的心理 兩種心理狀態(tài)：一是不服老 二是不愿麻煩他人共五十六頁2、老年人常見的安全問題（1）防跌倒 自身要求：衣著 衣褲、鞋不宜過于長大，尤其褲腿太長影響走路，鞋子(xi zi)合腳，防滑。動作 要慢 ，變換體位慢，走路不穩(wěn)的老人要使用拐杖、步行器或攙扶，老光眼、視力不好配戴眼鏡。共五十六頁跌倒的處理原則： 發(fā)現(xiàn)老年人跌倒后應(yīng)就地平臥，檢查意識、脈搏、呼吸和血壓(xuy)，詢問自覺癥狀，作出正確判斷。如有骨折應(yīng)平移，情況嚴重應(yīng)撥打急救電話。共五十六

6、頁環(huán)境要求： 老人走動的范圍應(yīng)有充足的采光，地面(dmin)平整無障礙物，無積水、防滑。共五十六頁共五十六頁（2）防誤吸或窒息 坐位或半臥位進食，不能坐者抬高(ti o)床頭，頭偏向一側(cè)。每口進食不宜過多，喝湯、水應(yīng)慢，進干食時應(yīng)準備水、湯、飲料。共五十六頁（3）防墜床 床擋 床靠墻 床旁椅護擋共五十六頁（4）防交叉感染 不宜過多會客，必要時謝絕會客 病人之間盡量避免互相走訪(zufng)，尤其呼吸感染、發(fā)熱病人 病室通風(fēng) 空氣消毒共五十六頁（5）防燙傷 洗漱水溫不宜(by)過高 使用熱水袋時要用毛巾包裹，水溫低于50度 熱療時要注意燙傷共五十六頁（6）防體位性低血壓 老年人的血管中樞對血壓調(diào)

7、節(jié)的功能下降，驟然(zhurn)改變體位易發(fā)生體位性低血壓。共五十六頁（7）防褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染 加強翻身、拍背、鼓勵咳痰，加強會陰部皮膚(p f)的清潔。（8）注意保護醫(yī)療（9）注意用藥安全共五十六頁第二節(jié) 溝通(gutng)與交流 隨著年齡的增長，老年人心理發(fā)生老化，時常被失落、孤獨、焦慮、猜疑籠罩，再加上兒女長年不在身邊，與老伴相依為命，與保姆生活在一起或獨居。他們渴望情感(qnggn)關(guān)愛，企盼心靈慰籍，渴望交流 共五十六頁一、老年人的交流特點（一）非語言交流 對于因逐漸認知障礙而越來越無法表達和理解談話內(nèi)容(nirng)的老年人，非語言溝通日漸重要。 強化非語言交流方式如：

8、觸摸、手勢、眼神、面部表情、傾聽。共五十六頁共五十六頁（二） 語言交流 言語溝通可使老年人健腦益神、排遣(piqin)寂寞，鼓勵老年人參加社交活動、走親訪友、臨里之間相互往來，同時我們主動關(guān)心老人，多與他們交流，了解他們內(nèi)心世界。共五十六頁（二） 語言(yyn)交流1、以適宜的稱謂稱呼老人2、語句要簡短、扼要、易懂3、語速要慢、語音清晰4、認真、耐心5、電話訪問：建立習(xí)慣性的電話問候，使老人感到有社交活動的喜悅共五十六頁(三) 書面溝通注意: 字體 背景色 強調(diào)(qing dio)重點 易懂 非專業(yè)術(shù)語 圖片 圖表 小標簽提醒共五十六頁二、醫(yī)務(wù)人員與病人進行語言溝通時應(yīng)注意（一）避免使用傷害性

9、語言 1、直接傷害性語言 2、消極(xioj)暗示性語言 3、竊竊私語共五十六頁（二）善于(shny)使用美好語言 1、安慰性語言 2、鼓勵性語言 3、勸說性語言 4、積極性語言 5、指令性語言共五十六頁第三節(jié) 皮膚(p f)清潔與衣著 老年人的皮膚逐漸老化，皮膚變薄，松弛，皮脂腺組織萎縮，功能降低。使皮膚干燥，多屑，粗糙。皮膚觸覺、痛覺、溫覺的淺感覺(gnju)功能降低，皮膚對不良刺激的防御能力削弱，皮膚疾病逐漸增加。共五十六頁維護(wih)合理營養(yǎng) 皮膚的健康與合理的營養(yǎng)關(guān)系密切。除生理活動需要的營養(yǎng)素外，還應(yīng)適當(dāng)調(diào)整飲食。冬季：多食蔬菜水果，含維生素A豐富的食品和含膠原蛋白豐富的食品。

10、多吃抗氧化食物：胡蘿卜、西紅柿、葡萄、紅酒、茶等?？寡趸澄锟蓽p緩皮膚的皺紋和老化。有皮膚粘膜破潰者應(yīng)補充B族維生素。避免(bmin)酒、煙、蔥蒜、辣椒等刺激性食品。芝麻是老年人養(yǎng)護頭發(fā)的理想食品。共五十六頁共五十六頁良好的環(huán)境1.居室布置合理無刺激2. 居室溫度 每日通風(fēng)2-3次，降低細菌污染率。理想(lxing)室溫15253.戶外活動4.情緒 保持情緒舒暢共五十六頁頭發(fā)、皮膚(p f)的清潔和保養(yǎng) 1.頭發(fā) 干性頭發(fā)每周清洗一次，油性頭發(fā)每周2次。洗完后讓毛巾吸干頭發(fā)上的水分，用木質(zhì)或牛角梳梳理頭發(fā)，每日3次，每次不少于30分鐘。 共五十六頁2.皮膚 冬季每周洗澡2次，夏季多汗，應(yīng)每天清

11、洗，不必每天用皂液。弱酸性，軟毛巾，免搔抓，護手護腳霜，棉質(zhì)手套襪子等 沐浴注意事項：室溫 24-26，水溫 40左右。飯后1小時，沐浴10-15分鐘，防滑墊，不插浴室門，或入室(r sh)協(xié)助。3.指甲 沐浴后修剪，防傷皮膚，家務(wù)時戴手套。共五十六頁老年人的著裝 要符合老年人的個性，舒適、端莊(dunzhung)、合體,款式,時尚;便脫。 內(nèi)衣 軟、棉質(zhì)。 共五十六頁共五十六頁共五十六頁第四節(jié) 飲食(ynsh)和營養(yǎng)飲食和營養(yǎng)是維持生命的基本需要,是維護(wih)、恢復(fù)、促進健康的基本手段.飲食的制作和攝入過程可帶來精神上的滿足和享受共五十六頁共五十六頁共五十六頁共五十六頁共五十六頁共五十六頁共五十六頁共五十六頁內(nèi)容摘要第六章 老年人的日常生活護理。日常生活是在一定的時間和場所中連續(xù)地、反復(fù)地展開并習(xí)慣化。因此，在進行日常生活護理時對老年人進行個別性協(xié)助的同時要注意到時間的節(jié)律性及場所。3、室溫一般在22-24度，相對濕度以40-50%為宜。老年人由于衰老與疾病的原因，往往對照顧者產(chǎn)生強烈的