生蒲黃治療口腔潰瘍的臨床效果3200字

1、生蒲黃治療口腔潰瘍的臨床效果3200字 妙用蒲黃治療口腔潰瘍510180廣東省廣州市第一人民醫(yī)院湛金然蒲黃味甘性平，?本經(jīng)?言其能利小便、止血、消瘀血。下面是搜集整理的生蒲黃治療口腔潰瘍的臨床效果的論文范文，歡送大家閱讀參考。摘要：口腔潰瘍是臨床常見(jiàn)病，常反復(fù)發(fā)作，疼痛刺激對(duì)患者的生活質(zhì)量造成很大的影響。生蒲黃，功善散瘀消腫、祛腐生新、收斂生肌，在口腔潰瘍辨證論治的根底之上，參加生蒲黃，往往得到很好的臨床療效。關(guān)鍵詞：生蒲黃;口瘡;口腔潰瘍1.蒲黃，系香蒲科植物長(zhǎng)苞香蒲、狹葉香蒲、寬葉香蒲或其同屬多種植物的花粉，性味甘平，入心包、肝經(jīng)。功能具涼血活血、祛瘀止血、利尿排膿、消腫止痛、祛腐生新、收

2、斂生肌之功。蒲黃于?神農(nóng)本草經(jīng)?列為上品，?本經(jīng)?記載蒲黃，味甘，平。主心腹、膀胱寒熱，利小便，止血，消瘀血。久服輕身，益氣力，延年神仙。;口腔潰瘍作為臨床常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，發(fā)病率高，因疼痛刺激且頻繁發(fā)作，甚那么可以影響到患者的飲食、睡眠，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的精神狀態(tài)，對(duì)患者的生活質(zhì)量構(gòu)成很大的影響?？谇粷兊陌l(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，其包括部分創(chuàng)傷感染、精神壓力焦慮緊張狀態(tài)、辛辣刺激性食物、藥物、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫因素、消化道疾病，激素程度改變及維生素或微量元素缺乏等。中醫(yī)稱對(duì)口腔潰瘍的命名為口糜;或口瘡;，口糜病名首見(jiàn)于?素問(wèn)氣厥論?：膀胱移熱于小腸，鬲腸不便，上為口糜。;本病的發(fā)作主要與

3、飲食和情緒關(guān)系親密。 2.飲食不當(dāng)，恣食肥甘厚味，過(guò)食辛辣刺激導(dǎo)致胃腸積熱，胃經(jīng)循頰絡(luò)齒齦，積熱循經(jīng)上行而發(fā)口瘡，心開(kāi)竅于舌，情志失和，心煩氣急，心陰缺乏，虛火循心脈上行，也會(huì)致口舌生瘡。在口腔潰瘍的治療上，今人有使用單味生蒲黃外用治療口腔潰瘍的經(jīng)歷，張敏1在治療口腔潰瘍時(shí)，經(jīng)常用單味生蒲黃外敷于潰瘍處，獲得了很好的臨床療效。崔永剛2通過(guò)蒲黃復(fù)方制劑，甘倍黃漱口方，患者三餐進(jìn)食后，生理鹽水漱口清潔口腔，將生甘草6g，五倍子10g，生蒲黃12g(包煎)水煎兩次，分早中晚漱口，漱口后半小時(shí)內(nèi)禁食、禁飲。用藥1周后，有效率到98.25%。梁曉春3通過(guò)跟診觀察祝諶予教授發(fā)現(xiàn)祝教授治療口腔潰瘍時(shí)，每方必

4、用生蒲黃，認(rèn)為生蒲黃具有活血消炎，生肌斂瘡的作用?，F(xiàn)代藥理研究也證明，蒲黃有很好的鎮(zhèn)痛作用。葛鋒4等通過(guò)分組實(shí)驗(yàn)分別給小白鼠的腹腔注射蒲黃的溶液、嗎啡、生理鹽水，實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明，蒲黃具有鎮(zhèn)痛作用并且比嗎啡更長(zhǎng)久?？谇粷?nèi)菀追磸?fù)發(fā)作，患者深為所苦。筆者臨證但凡遇有口腔潰瘍的患者，在臨床辨證論治的根底上，參加生蒲黃，往往能收效神奇，加速潰瘍的愈合，明顯縮短病程。 案1患者李某某，女，34歲，已婚。2022年5月12日初診。初診：口腔潰瘍3年，加重1周?；颊?年來(lái)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，1周前病癥又發(fā)作，唇內(nèi)側(cè)，舌體外表可見(jiàn)數(shù)個(gè)潰瘍面，大小不等，滲出物較多，周?chē)溲黠@，疼痛難忍，甚那么張口吞咽困難，心煩

5、氣急，口臭，鼻燥咽干。睡眠差，大便干結(jié)。素喜辛辣刺激飲食。舌暗紅，舌薄黃，脈弦滑。診斷屬中醫(yī)口瘡，辨證為肝胃蘊(yùn)熱，氣火上逆，治以清熱解毒，涼血散結(jié)。方藥：金銀花15g，連翹15g，柴胡10g，黃芩10g，牛蒡子10g，生甘草6g，黃連6g，赤芍15g，牡丹皮15g，瓜蔞30g，蒲公英30g，生地黃15g，升麻6g，生蒲黃15g(包煎)。3劑，水煎服，日1劑，分早晚服用。另以生蒲黃外敷覆蓋口腔潰瘍面處。2022年5月15日二診：患者服藥后口腔潰瘍處疼痛明顯減輕，潰瘍面減小，大便干亦明顯好轉(zhuǎn)，能正常自行排便。仍有心煩，氣急易怒。上方去瓜蔞加浮小麥15g，白芷10g。3劑。2022年5月18日三診：

6、潰瘍面消失，疼痛未作，舌淡紅，苔薄白。上方去生蒲黃減為10g，3劑。按：現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作壓力大，應(yīng)酬繁多，飲食上晚餐進(jìn)食過(guò)多，作息不規(guī)律，勞累過(guò)度。飲食不當(dāng)，胃腸積熱，情志失和，肝經(jīng)郁熱，是口腔潰瘍形成的重要原因。?諸病源候論口舌瘡候?所云:臟腑熱盛，熱乘心睥，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也。;此患者平素喜食辛辣刺激食物，造成胃腸積熱;復(fù)因情緒不佳，時(shí)常會(huì)心煩易怒，心肝經(jīng)熱盛，氣火上逆;胃腸積熱，熏蒸心肺，加上情志失和，木火刑金，口瘡因作。方以金銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒散結(jié)，清中有散，不遏制氣機(jī);柴胡、黃芩疏解少陽(yáng)郁熱;生地黃、牡丹皮、赤芍、炒梔子清熱涼血;生地黃、牡丹皮、黃連、升麻有

7、清胃散之意，加瓜蔞潤(rùn)燥滑腸以清胃腸積熱，更以生蒲黃發(fā)揮消腫止痛、祛腐生新、收斂生肌之功，所以療效甚捷。案2李某某，男，40歲，已婚。2022年7月11日初診。初診：口腔潰瘍10余年，加重1年?；颊?0年來(lái)反復(fù)口腔潰瘍，多發(fā)于面頰內(nèi)側(cè)部、上下口唇內(nèi)膜、舌體等處，此起彼伏，反復(fù)發(fā)作，不易愈合。1年來(lái)因工作原因，經(jīng)常出差，造成病癥加重，發(fā)作間隔時(shí)間越來(lái)越短，潰瘍幾無(wú)消失之時(shí)?？滔掳Y：舌尖及舌體兩側(cè)、面頰內(nèi)側(cè)多處潰瘍，疼痛影響進(jìn)食，伴有煩躁不安，氣急易怒，咽干口黏，口苦，四肢困倦，小便黃，大便不暢。舌質(zhì)紅，苔心膩，脈弦滑。診斷為口瘡，證屬濕熱內(nèi)阻伴有陰虛。生地黃15g，天麥冬各15g，炙枇杷葉15g，

8、茵陳10g，方藥：黃連6g，干姜1g，牡丹皮10g，柴胡10g，赤芍15g，竹茹10g，生蒲黃10g(包煎)。3劑，水煎服，日1劑，分早晚服用。另以生蒲黃外敷覆蓋口腔潰瘍面處。2022年7月15日二診：患者服用上方后潰瘍面積明顯減少，疼痛大減，口苦、心煩也明顯減輕，大便較前順暢。上方5付繼服。按：濕濁內(nèi)阻，舌體口腔長(zhǎng)期被濕濁浸潤(rùn)，氣機(jī)不通，日久津液不能上承，造成濕濁與陰虛并存的場(chǎng)面。血脈不利，部分黏膜失于濡養(yǎng)，腐敗遂生，病難速已。治療上以生地黃、天麥冬，炙杷葉滋陰清熱;茵陳、竹茹清熱利濕;黃連清熱燥濕，反佐以少量干姜，能加速潰瘍面的愈合;柴胡、牡丹皮、赤芍疏肝清熱，涼血散瘀;通過(guò)生蒲黃的內(nèi)服外

9、用，發(fā)揮涼血消腫、祛腐生新、收斂生肌之功。小結(jié)： 口腔潰瘍發(fā)病的主要原因是熱與濕邪，后期以陰虛濕阻，脾虛、氣虛與濕熱或寒濕、血瘀夾雜等情況并存。熱為陽(yáng)邪，其性炎上，熾熱上炎，熱灼肌膚，那么唇口腐敗。如?素問(wèn)氣交變大論?曰：歲金不及，炎火上行，民病口瘡。;熱邪耗傷人體陰液，耗氣傷陰，人體陰液缺乏，虛火內(nèi)生。清沈金鰲?雜病源流犀燭口唇舌病源流?云：中焦氣缺乏，虛火上泛亦口糜;服涼藥不效，陰虧火泛亦口糜;內(nèi)熱亦口糜。;勞倦內(nèi)傷或者情志失和亦致脾氣虛弱，平素過(guò)食辛辣刺激肥甘厚膩，以致胃腸濕熱壅盛，濕熱上蒸，發(fā)為口瘡。飲食、情志、勞倦所致的心脾積熱是口腔潰瘍發(fā)病的一個(gè)關(guān)鍵因素。?諸病源候論口舌瘡候?中云：心氣通于舌，脾氣通于口，熱乘心脾，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也;，?圣濟(jì)總錄?中云：口瘡者，由心脾有熱，氣沖上焦，熏發(fā)口舌，故作瘡也;。蒲黃性味甘平，無(wú)寒熱偏勝之弊，功善散瘀消腫、祛腐生新、收斂生肌之功，在口腔潰瘍辨證論治的根底之上，參加生蒲黃，往往收到事半功倍的效果。 參考文獻(xiàn)1張敏.單味蒲黃臨床治驗(yàn)3那么J.浙江中醫(yī)雜志，20