出科文件內(nèi)科

1、一、A 型題（下列各題的備選中，只有一個正確，請認為是正確的題號填入題干后的（ ）內(nèi)。錯選、多選該題無分。每小題 1 分，共 25 分）1.慢性支氣管炎的體征，哪項敘述不正確（ ）A.早期常無明顯體征B.有時在肺底部可聞及濕性和干性C.長期反復發(fā)作，可見肺氣腫的體征D.發(fā)作時有廣泛的和哮鳴音E.常在背部出現(xiàn)固定性2.老年女性，咳嗽、咯痰 8 年，近年來出現(xiàn)活動后氣短癥狀，且聞油煙及刺激性氣體可使氣喘加重，這次感冒后咳喘加重，查體：雙肺可聞及哮鳴音和細，血 WBC 8.5109/L，N 0.74。其治療應首選（）A.解痙平喘B.祛痰止咳C.控制D.免疫調(diào)節(jié)劑E.氧氣療法3.某男，29 歲，因寒戰(zhàn)

2、、高熱、咳嗽 4 天入院。查體：血壓 110/70mmHg，急容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺可聽到支氣管呼吸音。X 線示：肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影，血象：白細胞 19109/L，中性粒細胞 0.76?？蔀椋?）A.支原體B.性C.桿菌D.葡萄球菌E.球菌4.關(guān)于肺結(jié)核的中醫(yī)病因病機敘述正確的是（）A.肺癆的外因是“瘵蟲”襲肺，內(nèi)因為正氣虛弱B.內(nèi)外可以互為因果，但以“瘵蟲”襲肺為發(fā)病關(guān)鍵C.肺癆初期為陰虛，進一步可導致氣陰兩虛，甚則陰損，但以陰陽兩虛為主D.病情的輕重與“瘵蟲”襲肺的強弱有關(guān)E.以上敘述都不正確5.，男，63 歲?；悸灾夤苎?30 余年，近日來病情加重，癥見：咳嗽痰多，色

3、白呈樣，短氣喘息，稍勞即著，脘痞納少，倦怠乏力，舌質(zhì)偏淡，苔薄膩，脈滑。治擬何法（）A.健脾益肺，化痰降氣B.清肺化痰，降逆平喘C.補肺納腎，降氣平喘D.益氣活血，止咳化痰E.宣肺化痰，降逆止咳6.呼吸衰竭不宜吸高濃度氧的原因主要是（ ）A.缺氧不是主要B.引起氧C.導致 CO2 排除太快D.使頸動脈竇興奮性降低E.使中樞化學感受器興奮性增強7.心臟驟停復蘇后最易出現(xiàn)（）A.心肌損傷B.肺水腫C.腎小管壞死D.腦損傷E.肝小葉中心壞死8.竇性心動過緩時出現(xiàn)早搏可用何藥治療（ ）A.異搏定B.C.洋地黃D.阿托品E.苯妥英鈉9.患者，56 歲，患高血壓性心臟病 6 年，近一年來，每天從事原有日常

4、活動時出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉(zhuǎn)，判定為（ ）A.心功能級B.心功能級C.心功能級D.心功能級E.以上都不是10.患者，55 歲，冠心病，近 2 周治療悸，脈律不電示竇律 78次/分，頻發(fā)房性期前收縮，短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常（ ）A.乙胺碘呋酮B.利多卡因C.心得安D.普羅帕酮E.11.急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.是否伴有多源性期前收縮D.是否伴有 ST 段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高12.患者，65 歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近 1月來胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，

5、服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無發(fā)作。一周來患者胸痛，發(fā)作在清晨 5 時，且疼痛時間較長，心電圖示 V13 導聯(lián) ST 段抬高，此時應考慮是（ ）A.臥位型心絞痛B.型勞力型心絞痛C.食管裂孔疝D(zhuǎn).變異型心絞痛E.膽13.消化性潰瘍病理損傷至少達（ ）A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層14.上消化道伴休克時首要的治療是（）A.胃管注入止血藥B.平臥位，下肢抬高C.積極補充血容量D.胃鏡止血E.應用奧美拉唑15. 出現(xiàn)柏油樣便，提示上消化道量至少在：（）A520mlB3040mlC50100mlD100140mlE150ml 以上16. 治療胃炎瘀阻胃絡(luò)證的

6、方劑是：（）A良附丸B養(yǎng)胃湯加味C香砂六君子湯D失笑散合丹參飲E左金丸17. 下列哪項不屬于醫(yī)宗必讀治泄九法（ ）A.淡滲B.升提C.清涼D.E.辛散18.功能性蛋白尿指 24 小時尿蛋白定量應是（）A.0.15g B.1g C.0.5g D.0.25g E.2g19.慢性腎小球腎炎常見的是（）A.蠟樣管型 B.透明管型 C.顆粒管型 D.紅細胞管型 E.白細胞管型20下列關(guān)于急性腎炎的論述，除哪項外，均是正確的（）A發(fā)病與免疫反應有關(guān)B只發(fā)生于甲型溶血性鏈球菌之后C病理變化主要為彌漫性增生性炎癥D球管功能失衡，鈉、水潴留是水腫和高血壓的病理基礎(chǔ)E尿沉渣鏡檢查有紅細胞及細胞管型21水腫的發(fā)病機

7、理是（）A肺、脾、腎及三焦對水液代謝的功能失調(diào)B肝、脾、腎功能失調(diào)，氣血水互結(jié)C心、肝、腎同病，陰陽氣血失調(diào)D心、脾、腎虧實夾雜E心、肺、脾失調(diào)，本虛標實22. 下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期（）AGFR50ml/min，Cr445mol/L，BUN9mmol/LBGFR 2550ml/min，Cr178mol/L，BUN9mmol/LCGFR25ml/min，Cr178mol/L，BUN20mmol/LDGFR 2550ml/min，Cr445mol/L，BUN20mmol/LEGFR25ml/min，Cr445mol/L，BUN20mmol/L23.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應首選（）A

8、. 腎上腺糖皮質(zhì)激素B輸血及血小板懸液C靜脈滴注大劑量丙種球蛋白D環(huán)磷酰胺E硫唑嘌呤24.患者，女性，35 歲。患十二指腸潰瘍 2 年，感頭暈、心悸、乏力，查血象：紅細胞 3.21012/L，白細胞 5.0109/L，血紅蛋白 80g/L，血小板 150109/L，網(wǎng)織紅細胞 0.8，骨髓象：幼紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞達 45，體積小，胞漿藍而少，邊緣不規(guī)則，鐵，根據(jù)這一病史提示（）A細胞性貧血B缺鐵性貧血C溶血性貧血D再生性貧血E以上都不是25中醫(yī)認為白血病的主要病因除正虛外，另一個就是（）A痰濁B熱毒C瘀血D氣滯E食滯1、以下哪項是甲狀腺機能A、多食易饑癥的少見臨床表現(xiàn)（）B、局限性脛

9、前性水腫C、心動過速D、視力減退E、過少，應進一步檢查（2、患者查體發(fā)現(xiàn)尿糖（+），為明確）A、血脂D、空腹血糖 3、以下哪項是治療A、嚴格控制飲食D、參加體育運動B、蛋白尿E、糖耐量試驗C、腎功能的基本措施（）B、口服降糖藥物E、預防并發(fā)癥C、應用胰島素4、消渴病的病機特點不包括（）A、陰虛為本D、痰熱壅盛B、燥熱為標E、陰陽俱虛C、氣陰兩虛5、機體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是（）A、碳酸D、三羧酸B、硫酸E、乙酰乙酸C、乳酸6、血液中緩沖固定酸最強的緩沖對是（）A、Pr-/HPr-B、Hb-/HHb2-C、HCO/H CO323D、HbO/HHbOE、HP0/H PO224244.6

10、kPa (35mmHg), HCO3- 17MMOI/L,7、一休克患者，血氣測定結(jié)果如下：7.31, pACO2Na+ 140MMOI/L, CL+ 104MMOI/L,4.5 MMOI/L, 最有可能的酸堿平衡紊亂 類型 K+是（A、AG 正常型代謝性酸B、AG 增高型代謝性酸）C、代謝性酸 D、代謝性酸E、呼吸性酸合并代謝性堿合并呼吸性酸合并呼吸性堿8、類風濕性關(guān)節(jié)炎最有意義的指標是（B、抗鏈球菌激酶陽性 D、血沉降率加快）A、抗鏈球菌溶血素“O”陽性C、抗透明質(zhì)酸酶陽性E、類風濕因子陽性9、如下哪項是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥（）A、非甾體類抗炎藥D、環(huán)磷酰胺B、糖皮質(zhì)激素E、左旋咪唑C

11、、氯喹10、以下哪項是類風濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)病名（）A、痛痹D、著痹B、行痹E、熱痹C、尪痹11、治療痹病氣血虧虛、肝腎虧虛證，應首選（）A、八珍湯D、獨活寄生湯B、歸脾湯E、三痹湯C、虎潛丸12、女性，48 歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵 3 個月，查 ANA 低滴度陽性，RF(+)，IgG和補體升高，最可能的A、多肌炎D、干燥綜合征是（）B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、混合性結(jié)締組織病C、類風濕關(guān)節(jié)炎13、清瘟敗毒飲治療紅斑狼瘡，其適應證是（）A、濕熱蘊蒸D、風濕熱痹B、熱毒熾盛E、陰虛內(nèi)熱C、肝虛血瘀14、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（）A、陣發(fā)性眩暈 D、吞咽15、除哪項外，均是腦 A

12、、蛛網(wǎng)膜下腔D、橋腦B、復視E、運動性失語C、交叉性癱瘓的常見部位（）B、小腦E、腦葉C、內(nèi)囊16、腦引起的發(fā)熱主要是因為（）A、植物神經(jīng)功能紊亂C、無菌性壞死物質(zhì)的吸收B、體溫調(diào)節(jié)中樞的功能失常D、皮膚散熱量的減少E、性發(fā)熱17、以下哪項是腦 A、D、血壓高低和蛛網(wǎng)膜下腔最主要的區(qū)別點（）B、頭痛程度C、程度E、初期腦膜刺激征明顯而又無顯著肢體癱瘓18、下除哪項外，均可用于治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓（）A、20甘露醇D、50葡萄糖B、25山梨醇E、5葡萄糖C、速尿19、治療中風中臟腑元氣衰脫，心神散亂證，應首選（）A、安宮牛黃丸D、清開靈（靜脈滴注）B、參附湯E、安神丸C、丸20、帕金森病患者的

13、典型震顫是（）A、性震顫B、意向性震顫E、動作性震顫C、姿態(tài)性震顫D、撲翼樣震顫21、關(guān)于癲癇臨床表現(xiàn)的敘述，下列哪項不正確（）A、身體局部會有針刺感C、失神發(fā)作的特點為有先兆E、全身肌肉突然、短暫產(chǎn)單次或重復收縮B、發(fā)作后常感頭痛、周身酸軟、嗜睡D、清醒后對發(fā)作經(jīng)過無22、突發(fā)中風中臟腑，風火上擾清竅，應首選的處理措施是（）A、鼻飼飲食 D、腦電圖23、以下哪項是對吞服強酸 A、忌洗胃D、用碳酸氫鈉中和B、血E、清開靈靜脈滴注C、腦脊液檢查的處理是錯誤的（）B、服鎂乳E、止痛，防止食道狹窄C、輸液應如何搶救（24、有機磷）A、阿托品+AchE 抑制劑C、阿托品+AchEB、堿+AchE 抑制

14、劑劑D、單用阿托品E、25、對重癥煤氣堿+AchE的劑患者，最有效的搶救措施是（）A、鼻導管吸氧D、血液透析B、20%甘露醇快速靜脈推入E、送入高壓氧艙治療C、冬眠療法1.慢性支氣管炎中醫(yī)的病變臟腑敘述正確的有（ ）A.病位在肺，涉及脾、腎B.病位在肺，涉及肝、脾、腎C.病位在肺，涉及肝、脾D.病位在腎，涉及肺、脾E.病位在腎，涉及肺、脾、腎2.老年，反復咳喘 56 年，今年入冬以來病情加重，咳嗽喘逆，夜間不得臥，咯痰色白，清稀量多，冷空氣刺激加重，易患感冒，常兼惡寒，肢冷。查體：雙肺可聞及哮鳴音、肺底濕性。青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療效果欠佳，請中醫(yī)診療。舌苔，脈弦緊。治擬何法（ ）A.宣肺

15、散寒，化痰止咳B.清熱解表，止咳平喘C.燥濕化痰，降氣止咳D.清熱化痰，宣肺止咳E.溫肺化飲，散寒止咳3.支原體的治療首選（ ）A.氨基糖苷類B.耐青霉素酶的部分青霉素或頭孢菌素C.青霉素 GD.氟喹諾酮類E.大環(huán)內(nèi)酯類4.關(guān)于肺結(jié)核病原學論述不正確的是（ ）A.肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的，涂片染色具有抗酸性B.肺結(jié)核是由結(jié)核棒狀桿菌引起的，涂片染色具有抗堿性C.結(jié)核菌屬于放線菌目分枝桿菌科分枝桿菌屬D.陽光曝曬 2 小時，5%12%甲酚皂（來蘇）溶液接觸 212 小時，70%接觸 2 分鐘，或煮沸 1 分鐘，可殺滅結(jié)核菌E.結(jié)核菌對外界抵抗力較強，在陰濕處能生存 5 個月以上，在干燥的痰標

16、本內(nèi)可存活68 個月5.慢性肺源性心臟病并發(fā)癥下列哪一項不常見（ ）A.肺性腦病B.上消化道C.酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂D.休克E.肺梗死6.患者，70 歲。患咳喘病多年，近來加重，現(xiàn)癥見：咳喘，心悸怔忡，不能平臥，動則尤甚，腹部脹滿，浮腫，肢冷尿少，面青唇紺，舌胖紫暗，苔，結(jié)代。其治療宜首選（ ）A.滌痰湯B.獨參湯C.補肺參蚧散D.二陳養(yǎng)親湯E.真武五苓散7.猝死最常發(fā)生于（）A.冠心病B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.肥厚型心肌病E.心內(nèi)膜炎8.下列病例發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機制。女性，12 歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音來診。體檢：胸骨左緣第二肋間收縮期雜音級，呈吹風樣，P2伴，并可聞及收縮期噴

17、射音。心電圖示右束支傳導阻滯（）A.容量負荷過重B.心臟舒張受限C.容量負荷過重D.壓力負荷過重E.機械性肺淤血狀態(tài)9.右心衰竭時，最可靠的體征是（）A.肝頸靜脈回流征陽性B.肝腫大C.下肢水腫D.腹水E.胸水10.患者，55 歲，4 年，伴胸悶乏力，近 1 年加重，查體：心界不大，心率 45 次/分，節(jié)律不齊，雙肺無，下肢無浮腫。該患者最佳治療方案（ ）A.靜點阿托品B.靜點異丙基腎上腺素C.安置人工心臟起搏器D.應用E.應用氨茶堿11.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是（ ）A.心房顫動B.預激綜合征C.傳導阻滯D.室性期前收縮及室性心動過速E.非陣發(fā)界部心動過速12.患者，女性，31 歲

18、，慢性心房顫動，應用洋地黃過程中，心室率突然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，每分鐘 52 次。最有效地治療措施是（）A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉D.心得安E.速尿13下列哪種說法對胃潰瘍是正確的（ ）A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征B.飲食療法也可以促進潰瘍愈合C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易E.常表現(xiàn)為夜間痛D.通常胃酸正常或降低14上消化道最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂15. 肝性腦病時血氨增多，血氨對中樞神經(jīng)的能量代謝造成嚴重干擾，可清除血氨的藥物是：（）A新霉素B乳果糖C谷氨酸鈉D左旋多巴E復合維生素16.胃脘脹滿疼痛據(jù)按，噯

19、腐吞酸，或不消化食物，吐后較舒，不思食，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。中醫(yī)辨證為：（）A氣滯B飲食積滯C肝郁氣滯D瘀血阻絡(luò)E脾胃虛弱17. 身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱，口干苦，腹脹，尿，舌苔，脈弦數(shù)?？杀孀C為：（）A濕重于熱證B熱重于濕證C膽腑郁熱證D寒濕阻遏證E脾虛濕滯證18.少尿的定義是 24 小時尿量（）A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml19.下列疾病無管型尿的是（）A.腎病綜合征 B.急性腎盂腎炎 C.急性腎小球腎炎 D.急性炎 E.急進性腎炎20.腎病綜合征治療原則，哪項不妥（）A首選腎上腺糖皮質(zhì)激素B激素治療無效合用細胞C.激素依賴換用環(huán)孢素D低

20、鹽低脂足熱卡正常蛋白飲食E適當休息21與蛋白尿的產(chǎn)生關(guān)系最為密切的臟腑是（）A肺脾B脾腎C肺腎D肝腎E心腎22腎盂腎炎最常見的途徑是（）A上行B血行C淋巴道D直接E下行23.對急非淋白血病目前常用標準的化療誘導緩解方案是（）AVAP 方案BVP 方案CDA 方案DV方案EVDP 方案24.患者，45 歲，。面色蒼白 3 個月，既往身體健康。 查血紅蛋白 60g/L，紅細胞大小不等，蒼白區(qū)擴大，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞 2.5。臨床表現(xiàn)還可能有（）A鞏膜B鼻梁凹陷C皮膚淤斑D指甲扁平E肝脾腫大25.血型不合的輸血后，短期內(nèi)可出現(xiàn)（）A血尿B膽紅素尿C含尿D血紅蛋白尿E酮尿二、（下列各題干都

21、可在本組備選中找到一個正確，請認為正確的題號填入該題干后的（A.鐵銹色痰）。錯選、多選該題無分。每題 1 分，共 15 分）B.粉紅色痰C.磚紅色膠凍狀痰D.膿性痰E.粉紅色乳狀痰1.球菌可見（ ）2.葡萄球菌可見（ ）3.桿菌（ ）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.健脾益氣，養(yǎng)心安神C.理氣解郁，化痰醒神D.溫補心陽，安神定悸E.振奮心陽，化氣行水，安神4.水飲心悸的治法為（ ）5.心虛膽怯心悸的治法為（ ）A脾陽虧虛證B腎陽衰微證C肝腎陰虛證D陰陽兩虛證E氣陰兩虛證6慢性腎功能不全患者癥見面浮身腫，面色萎黃，乏力，脘腹脹悶，神疲肢冷，納減便溏等癥，其證型是（）7慢性腎功能不全患者癥見面浮身腫，腰以

22、下尤甚，按之凹陷不起，腰部冷痛酸重，尿量反多等癥，其證型是（）A大面積燒傷引起貧血B腎功能不全引起貧血C肝炎引起貧血D小腸切除或腸吻合術(shù)后貧血E慢性失血性貧血8紅細胞性貧血（）9促紅細胞生成素缺乏（）10溶血性貧血（）A.氨茶堿B.2 受體激動劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗膽堿藥物E.色甘酸鈉1.阻斷氣道平滑肌上 M 膽堿受體，使氣道平滑肌松弛，氣道擴張的藥物是（ ）2.具有抑制炎癥細胞趨化、細胞因子的生成、炎性介質(zhì)的，增強平滑肌細胞2受體的反應性，抑制組胺酸脫羧酶，減少組胺的形成的藥物是（ ）3.能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內(nèi)的 cAMP 濃度，刺激腎上腺腎上腺素，具有氣道纖毛清除功能、抗炎和免

23、疫調(diào)節(jié)作用的藥物是（ ）A.八珍湯B.四逆湯加人參C.參附右歸飲D.血府逐瘀湯E.桃仁紅花煎合桂枝龍骨牡蠣湯4.心血瘀阻之胸痹代表方為（）5.心腎陽虛之胸痹代表方為（）A龍膽瀉肝湯B地C八正散D補中益氣湯E萆薢分清飲6治療腎盂腎炎濕熱證應首選（）7治療腎盂腎炎腎陰虧虛證應首選（）8治療腎盂腎炎脾腎氣虛證應首選（）A血小板減少B脆性增加C抗蛋白溶解功能降低D紅細胞破壞增多E維生素K 缺乏9再生性貧血的（）10過敏性紫癜的（）A、碘液加B、131 碘加補心丹補心丹C、他 D、他 E、他1、甲狀腺功能2、甲狀腺功能A、尫痹加六味地黃丸加消瘰丸加補心丹癥心肝陰虛證，治宜：癥心肝陰虛證，且對抗甲狀腺藥物

24、過敏者，治宜：（）B、鶴膝風C、蝶瘡流注 D、風寒濕痹 E、風濕熱痹3、中醫(yī)學稱風濕性關(guān)節(jié)炎為：4、中醫(yī)學稱類風濕性關(guān)節(jié)炎為：5、中醫(yī)學系統(tǒng)性紅斑狼瘡為：（）-A、HCO3 下降，下降，PaCO2 正常-B、HCO3 上升，上升，PaCO2 正常-C、HCO3 下降，上升，PaCO2 下降-D、HCO3 正常，下降，PaCO2 下降-E、HCO3 正常，下降，PaCO2 上升6、代謝性酸7、代謝性堿8、呼吸性堿9、呼吸性酸的特征：的特征：的特征：的特征：（）A、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA） B、蛛網(wǎng)膜下腔C、腦血栓形成D、腦E、腦栓塞10、劇烈運動時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，口眼渦斜，考慮為：（）11

25、、原有風濕性心臟病，突然出現(xiàn)中風，考慮為：12、晨起突然口舌歪斜，半身不隧，語言不利，考慮為：13、起病急，神經(jīng)癥狀A.意識快，一般持續(xù)數(shù)分鐘，多無意識者，考慮為：（B.癥狀C.意識喪失和全身 D.E.以上都不是14、癲癇小發(fā)作的特點是：15、癲癇大發(fā)作的特點是： A、D860B、氯磺丙脲 C、胰島素D、優(yōu)降糖E、降糖靈（）1、一位妊娠 5 個月的婦女，空腹血糖為 llmmol/L，除用飲食控制外，可選用上述哪種藥物治療：2、一位（）合并腎病的患者，經(jīng)飲食控制后，空腹血糖 1012mmol/L，可先采用上述哪種藥物治療： A、HCO3-下降， B、HCO3-上升， C、HCO3-下降， D、HCO3-正常，E、HCO3