4糖尿病的自我監(jiān)測-2

1、糖尿病的自我監(jiān)測糖尿病自我監(jiān)測的意義和目的是調(diào)整治療方案的依據(jù)是糖尿病良好控制的保證通過監(jiān)測加深對糖尿病知識的理解血壓、體重血糖、糖化血紅蛋白尿酮體、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、腎功能眼底檢查、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)檢查許曼音主編;享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p177糖尿病監(jiān)測的內(nèi)容臨床表現(xiàn)方面要監(jiān)測的項(xiàng)目較尿糖測試更準(zhǔn)確更簡捷地防止高、低血糖有助于制訂最佳治療指標(biāo)有助于及時(shí)調(diào)整治療方法控制空腹及餐后血糖達(dá)標(biāo)減少、減緩糖尿病并發(fā)癥許曼音主編;享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解，上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p176為什么要監(jiān)測血糖自己戰(zhàn)勝糖尿病169參考文獻(xiàn)：防治指南：26，27，62空

2、腹午餐、晚餐餐前餐后2小時(shí)睡前夜間駕車前出現(xiàn)的低血糖癥狀時(shí)運(yùn)動(dòng)前后選擇何時(shí)監(jiān)測血糖中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì),中國糖尿病防治指南,2005:28. 注射胰島素或使用促胰島素分泌劑14次/日1型糖尿病患者34次 /日生病時(shí)或劇烈運(yùn)動(dòng)之前增加監(jiān)測次數(shù) 怎么測血糖生病或血糖20mmol/L時(shí)同時(shí)測定(血/尿)酮體 血糖控制良好或穩(wěn)定12天/周血糖控制差,不穩(wěn)定患其他急性病者每日監(jiān)測直到血糖得到控制向紅丁,自己戰(zhàn)勝糖尿病,北京:人民衛(wèi)生出版社,2006,170-171. 監(jiān)測血糖注意事項(xiàng)空腹血糖盡量早抽餐后2小時(shí)必須從第一口飯開始計(jì)算時(shí)間監(jiān)測餐后血糖必須和平時(shí)一樣打針吃藥影響監(jiān)測結(jié)果的因素飲食狀況情緒狀況

3、疾病影響用藥狀況如何分析血糖結(jié)果找出變化規(guī)律如血糖高了，再測一次并注明就餐情況最好制成圖表或做好記錄帶給醫(yī)生，指導(dǎo)治療能幫助醫(yī)生和自己及時(shí)了解血糖控制情況劉志民 王文鍵 主編 新編糖尿病診治365上?？茖W(xué)技術(shù)出版社 p20p21堅(jiān)持做好血糖監(jiān)測日記能幫助醫(yī)生和自己及時(shí)了解血糖控制情況每次去看病，帶好血糖監(jiān)測日記中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì),中國糖尿病防治指南,2005:28. 糖化血紅蛋白 血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定反映2-3個(gè)月血糖平均水平控制目標(biāo): 6.5-7%劉志民 王文鍵 主編 新編糖尿病診治365上海科學(xué)技術(shù)出版社 p17p18尿糖監(jiān)測不能代替血糖監(jiān)測間接監(jiān)測血糖濃度只可反映高血糖血糖監(jiān)測比尿糖

4、監(jiān)測更準(zhǔn)確直接監(jiān)測血糖濃度高血糖，低血糖都可反映檢測尿糖檢測血糖出現(xiàn)嘔吐或腹部疼痛時(shí)病人面色紅，呼吸急促時(shí)任何生病期間血糖持續(xù)超過 13mmol/L許曼音主編;享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p144p145尿酮監(jiān)測以下情況應(yīng)檢查尿酮體：尿微量蛋白:每13月檢測一次尿常規(guī):每月至少檢查一次是腎臟早期是否存在輕微受損的監(jiān)測指標(biāo)尿微量蛋白許曼音主編;享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p179劉志民 王文鍵 主編 新編糖尿病診治365上?？茖W(xué)技術(shù)出版社 p15.第一次看病時(shí)，糖尿病病人一定要量血壓血壓高的患者，下次就診時(shí)必須復(fù)查血壓即使血壓不高的患者，每3個(gè)月也必須檢測血壓1次正常血壓 130/80mmHg中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì),中國糖尿病防治指南,2005:43. 血壓監(jiān)測建議至少每半年測一次血脂 糖尿病患者血脂達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)為：總膽固醇 4.5毫摩爾/升甘油三酯1.1毫摩爾/升低密度脂蛋白膽固醇2.6毫摩爾/升 自我血脂監(jiān)測許曼音主編;享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p176p185劉志民 王文鍵 主編 新編糖尿病診治365上海科學(xué)技術(shù)出版社 p15.相關(guān)監(jiān)測項(xiàng)目的監(jiān)測時(shí)間、頻率血糖每天尿微量蛋白尿常規(guī)每月至少檢查一次糖化血紅蛋白血壓不高的患者血壓高的患者每次就診復(fù)查血壓血脂肝功能、腎功能眼底檢查每半年至一年檢