道路安全事故應(yīng)急預(yù)案(共17頁)

1、PAGE PAGE 18 安全事故應(yīng)急(yng j)預(yù)案目 錄1、目的(md)和依據(jù)2、項目部應(yīng)急救援(jiyun)組織概況3、應(yīng)急物資4、急救援預(yù)案4.1、高空墜落、物體打擊應(yīng)急救援預(yù)案4.2、觸電應(yīng)急救援預(yù)案4.3、火災(zāi)應(yīng)急救援預(yù)案4.4、中暑應(yīng)急救援預(yù)案4.5、坍塌事故中的傷員急救4.6、機械傷害應(yīng)急救援預(yù)案1、目的(md)和依據(jù)：為有效、及時的搶救高空墜落、物體打擊、觸電、傳染病、食物中毒、災(zāi)害性天氣等重大(zhngd)危險源所致傷病員，防止事故的擴大和防止疫情的傳播和蔓延，減少經(jīng)濟損失。根據(jù)安全生產(chǎn)法和有關(guān)法律、法規(guī)，制定本項目部應(yīng)急救援預(yù)案。2、項目部應(yīng)急(yng j)救援組織概況

2、：項目部班組長及職工是應(yīng)急救援體系中的必然成員，在發(fā)生事故時，負(fù)有當(dāng)場進(jìn)行搶救及報告、配合的責(zé)任和義務(wù)。相關(guān)的應(yīng)急電話有：醫(yī)院救護(hù)中心：120火警：119匪警：1103、應(yīng)急物資：3.1 搶救傷員常備藥品：消毒用品、急救物品（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔(dān)架、止血袋、氧氣袋。3.2 應(yīng)急物資：汽車、氣割氣焊機、電工工具、木工工具、安全帽、應(yīng)急燈、手電筒、長統(tǒng)靴、消毒藥水、隔離防護(hù)用品等。4、緊急救援預(yù)案4.1 高空墜落、物體打擊應(yīng)急救援預(yù)案4.1.1 現(xiàn)場職工發(fā)現(xiàn)(fxin)發(fā)生高空墜落、物體打擊事故，應(yīng)就地進(jìn)行搶救及呼救，并立即通知項目經(jīng)理或工地負(fù)責(zé)人。項目負(fù)責(zé)人知曉發(fā)生事故后，應(yīng)立即

3、通知應(yīng)急救援組織進(jìn)行搶救，并指示各班組立即停止作業(yè)。4.1.2 立即(lj)撥打120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，并詳細(xì)說明事故(shg)地點、嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。4.1.3 施工及作業(yè)人員從高處墜落，現(xiàn)場解救不可盲目，不然會導(dǎo)致傷情惡化，甚至危及生命。應(yīng)首先觀察其神志是否清醒，并察看傷員著地及傷勢，做到心中有數(shù)。4.1.4 傷員如昏迷，但心跳和呼吸存在，應(yīng)立即將傷員的頭偏向一側(cè)，防止舌根后倒，影響呼吸。4.1.5 將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管，引起窒息。4.1.6 對于無心跳和呼吸的傷員應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉(zhuǎn)后，將傷

4、員平臥在平板上，及時送往醫(yī)院搶救。4.1.7 如發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可用手帕、棉布或紗布去堵塞，以免造成顱內(nèi)壓力增加和細(xì)菌感染。4.1.8 如外傷出血(ch xi)，應(yīng)立即用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效時，可用布鞋帶或橡皮帶等在出血的肢體近軀處捆扎，上肢出血結(jié)扎在臂上1/2 處，下肢出血(ch xi)結(jié)扎在大腿上2/3 處，到不出血(ch xi)即可。注意每隔25-40 分鐘放松一次，每次放松0.5-1 分鐘。4.1.9 傷員如腰背部或下肢先著地，下肢有可能骨折，應(yīng)將兩上肢固定在一起，并應(yīng)超過骨折的上下關(guān)節(jié)；上肢如骨折，應(yīng)將上肢挪到胸前，并固定在軀干上，如果懷疑脊柱

5、骨折，搬運時千萬注意要保持軀體平伸位，不能讓軀體扭曲，然后由3 人同時將傷員平托起來，即由一人托及脊背，一人托臀部，一人托下肢，平穩(wěn)運送，以防骨折部位不穩(wěn)定，加重傷情。4.1.10 腹部如有開放性傷口，應(yīng)用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還原，以免感染。4.1.11 搶救傷員時，無論哪種情況，都應(yīng)減少途中的顛簸，也不得翻動傷員。4.2 觸電應(yīng)急救援預(yù)案4.2.1 當(dāng)機立斷地脫離電源，盡可能的立即切斷總電源（關(guān)閉電路），可用自緣柄的電工鉗或干燥木柄的斧頭切斷電源，或用干木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流。4.2.2 立即(lj)撥打120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系（醫(yī)院在附近(fjn)的直

6、接送往醫(yī)院），應(yīng)詳細(xì)說明事故地點、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。4.2.3 觸電急救(jji)分秒必爭，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅持不斷地進(jìn)行，同時及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替接治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏自判定傷員死亡，放棄搶救。4.2.4 觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，當(dāng)電線搭落在觸電者身上或壓在身下時，可用干燥的衣服、手套、木板、木棒等絕緣體作為工具，拉開觸電者或挑開電線。4.2.5 如果觸電者的衣服是干燥的、又沒有緊纏在身上，可用一只手抓住觸電者的衣服，拉離電源。如因觸電者身上是帶電的，其鞋的絕緣可能遭到破壞，救護(hù)人員不得接觸觸電者的皮膚

7、，也不能抓他的鞋，如觸電者處于高處，脫離電源后會自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。4.2.6 觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、繩索等不導(dǎo)電的東西解救觸電者，救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上。4.2.7 觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，立即通知有關(guān)部門停電(tn din)，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解救觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。4.2.8 觸電傷員如意識(y sh)喪失，應(yīng)在10 秒內(nèi)用看、聽、試的方法，判定傷員

8、(shngyun)呼吸心跳情況?？纯磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作;聽用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試一試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的勁動脈有無搏動。4.2.9 若看、聽、試的結(jié)果既無呼吸也無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。4.2.10 觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵?。通暢氣道；口對口（鼻）人工呼吸；胸外擠壓（人工循環(huán)）。4.2.11 觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物：操作中要注意防止將異物

9、推到咽喉深部。4.2.12 通暢氣道可須取用仰頭抬頜法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道既可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他(qt)物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。4.2.13 在保護(hù)傷員氣道通暢的同時，救護(hù)(jih)人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1-1.5 秒。如兩次吹氣后試測勁動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)(y jing)停止，要立即同時進(jìn)行胸外按壓。4.2.14 除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯冢?/p>

10、鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時以及糾正。4.2.15 觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸，口對鼻人工呼吸時，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。4.2.16 正確的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提。確定正確的按壓位置的步驟是：a) 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)(yu c)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸肌結(jié)合處的中點；b) 兩手指并齊，中指放在中點，食指(shzh)平放在胸骨下部；c) 另一只手的掌根緊挨食指(shzh)上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。4.2.17 正確的按壓姿勢：a) 使觸電傷

11、員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員在傷員一側(cè)肩膀，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨下止方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；b) 以髓關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷3-5 厘米（兒童和瘦身者酌減）；c) 壓至要求程序后，立即全部放松，但放松時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。4.2.18 按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及勁動脈搏動。a) 胸外按壓要以均速度進(jìn)行，每分鐘80 次左右，每次按壓和放的時間相等；b) 胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15 次后吹氣兩次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時，每按壓五次后由另一人吹氣一次，

12、反復(fù)進(jìn)行，按壓吹氣一分鐘后，應(yīng)用看、聽試方法在5-7 秒內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。4.2.19 若判定(pndng)勁動脈搏動但無呼吸，則暫停胸外擠壓，再進(jìn)行2 次口對口人工呼吸(rngnghx)，接著每5秒吹氣一次（既每分鐘12 次）。如脈搏和呼吸均末恢復(fù)，則繼續(xù)堅持(jinch)心肺判定時間均不得超過5-7 秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。4.2.20 心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動傷員，如確需移動時，搶救中斷不得超過30秒。4.2.21 移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動或送醫(yī)院過程中

13、應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。4.2.22 應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心肺腦完全復(fù)蘇。如傷員的心跳和咀嚼經(jīng)搶求均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時準(zhǔn)備再次搶救。4.3 火災(zāi)應(yīng)急救援預(yù)案4.3.1 發(fā)現(xiàn)工地起火時，應(yīng)立即切斷總電源(dinyun)；發(fā)現(xiàn)火勢猛，項目部無力撲滅時，應(yīng)立即報警（119），同時敘述(xsh)易燃物的介質(zhì)。4.3.2 對火災(zāi)(huzi)附近區(qū)域所有人員進(jìn)行疏通，并由各班組負(fù)責(zé)人清點本班職工。對缺人員應(yīng)立即查

14、找去處，報告應(yīng)急小組。4.3.3 消防隊救出傷員后，應(yīng)將傷員立即脫離危險地方，組織人員進(jìn)行搶救。4.3.4 立即撥打120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，詳細(xì)說明事故地點、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。4.3.5 現(xiàn)場出現(xiàn)火險或火災(zāi)時，要立即組織現(xiàn)場人員進(jìn)行撲救，救火方法要得當(dāng),滅火前必須先切斷蔓延材料，針對不同類型，采用不同滅火方法。a) 油料起火不宜用水撲救，可用泡沫滅火器或采用隔離法壓滅火源；b) 電氣設(shè)備起火時，應(yīng)盡快切斷電源，用二氧化碳滅火器滅火，千萬不要盲目向電器設(shè)備上潑水，這樣容易造成觸電、短路爆炸等并發(fā)性事故；c) 如果電石庫起火，千萬不要用水滅火，因電石遇水會放出氣，造成嚴(yán)重的后果。

15、電石庫起火時，應(yīng)用黃砂、干粉滅火；d) 如果化學(xué)材料起火，更要慎重，要根據(jù)(gnj)起火物性質(zhì)選擇滅火方法，同時要注意救火人員的安全，防止中毒。4.3.6 滅火(mi hu)方法4.3.6.1 窒息滅火(mi hu)方法窒息滅火方法，就是阻止空氣流入燃燒區(qū)，或用不燃物質(zhì)（氣體）沖淡空氣，使燃燒物質(zhì)斷氧氣而使火熄滅。窒息滅火法僅適應(yīng)于初期火災(zāi)及比較密閉的地下室和生產(chǎn)裝置的設(shè)備容器等，在火災(zāi)現(xiàn)場上運用窒息法撲滅火災(zāi)時，可采用石棉布，浸濕的棉被、帆布、麻袋等不燃或難燃材料覆蓋燃燒物或封孔洞；用水蒸汽、惰性氣體或利用建筑物原有的門洞以及生產(chǎn)設(shè)備上的孔洞，阻止新鮮空氣流入，以降低燃燒區(qū)內(nèi)氧氣的含量，從而

16、達(dá)到窒息滅火的目的。采取窒息法滅火災(zāi)時，必須注意以下幾個問題：a）燃燒部位的空間必須較小，又容易堵塞封閉，且在區(qū)域內(nèi)沒有氧化劑物質(zhì)存在時；b) 采取水淹方法撲救火災(zāi)時，必須考慮到水對可燃物質(zhì)作用后，不致產(chǎn)生不良的效果；c) 采取窒息法滅火后，必須確認(rèn)火已熄滅時，方可打開孔洞進(jìn)行檢查，嚴(yán)防早打開封閉的房間或設(shè)備容器，而使新鮮空氣流入燃燒區(qū)，引起新的燃燒，導(dǎo)致火勢猛烈發(fā)展；d) 采用惰性氣體滅火時，必須順風(fēng)在高處(o ch)使用惰性氣體，嚴(yán)禁在逆風(fēng)向滅火。4.3.6.2 冷卻(lngqu)滅火法冷卻滅火法是撲救火災(zāi)常用的方法，即將滅火劑直接噴灑在燃燒物體上，使可燃物質(zhì)的溫度降低(jingd)到燃點

17、以下，以終止燃燒。4.3.6.3 隔離滅火法隔離滅火法，就是將燃燒物體與附近的可燃物質(zhì)與火源隔離或疏散開，使燃燒失去可燃物質(zhì)而停止。這種方法只用于撲救各種固體、液體和氣體火災(zāi)。采取隔離滅火法的具體措施有：a) 將燃燒區(qū)附近的可燃、易燃、易爆和助燃物質(zhì)，轉(zhuǎn)移到安全地點；b) 關(guān)閉閥門，阻止氣體、液體流入燃燒區(qū)；c) 設(shè)法阻攔流散的易燃、可燃液體或擴散的可燃?xì)怏w；d) 拆除與燃燒區(qū)相毗連的可燃建筑物，形成防止火勢蔓延的間距。4.3.6.4 抵制滅火法抵制滅火方法，與前三種滅火方法不同。它是使滅火劑參與燃燒反應(yīng)過程，使燃燒過程中產(chǎn)生的淳離基消失，從而形成穩(wěn)定分子或低活性的游離基，使燃燒反應(yīng)停止。目前

18、抵制法滅火常用的滅火劑有干粉滅火器。電器、精密儀器失火只能使用干粉滅器。4.3.7 現(xiàn)場出現(xiàn)火險時，工長判斷要準(zhǔn)確，當(dāng)不能自救(zji)時要及時報警，請消防部門協(xié)助滅火。在消防隊到現(xiàn)場(xinchng)后，工長要及時而準(zhǔn)確地向消防人員提供電器、易燃、易爆物的情況。4.3.8 火災(zāi)區(qū)內(nèi)如有人等，要盡快組織(zzh)力量，設(shè)法先將人救出，然后再全面組織滅火。4.3.9 滅火以后，要保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場，不得留有暗火，并設(shè)專人巡視，以防死火復(fù)燃。保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場是查找火災(zāi)原因的重要措施。4.4. 中暑應(yīng)急救援預(yù)案4.4.1 中暑類型的判斷。中暑類型有以下三種：a) 先兆型在高溫環(huán)境下工作一段時間后，出現(xiàn)大量出汗

19、、口渴全身疲乏、頭暈、胸悶、心悸、注意力不集中等癥狀，體溫往往超過37.5，這時如果及時休息，離開高溫環(huán)境，短時間內(nèi)癥狀就會消失；b) 輕型凡是有先兆中暑癥狀并且不能繼續(xù)勞動的人，屬于輕度中暑，通常體溫在38以上，臉色發(fā)白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷。輕度中暑者，經(jīng)過治療，一般在4-5 小時身體可以恢復(fù)正常；c) 重型(zhngxng)通常(tngchng)體溫40以上，出現(xiàn)昏倒或痙攣，臉色發(fā)白(f bi)、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐。重度中暑后，一般都需要經(jīng)過治療，不要寄希望于自動好轉(zhuǎn)，以免耽誤治療，導(dǎo)致其它嚴(yán)重后果。4.4.2 中暑急救a) 迅速轉(zhuǎn)移應(yīng)將中暑者迅速移到陰涼通

20、風(fēng)的地方，解開衣服，脫掉鞋子，平臥、頭部不要墊高；b) 降溫用涼水或50%酒精擦洗全身，直到皮膚發(fā)紅，以促進(jìn)散熱，有條件的可在病人頭部、腋下、腹股溝等處放置冰袋，必要時可將病人放入涼水中浸浴降溫。降溫時必須加強護(hù)理，密切觀察休溫、血壓和心跳狀況，當(dāng)體溫降到38左右時，應(yīng)立即停止降溫，以免病人虛脫；c) 補充水分和服用防暑降溫藥品對能喝水的病人，應(yīng)鼓勵他喝足加鹽涼開水或其它飲料。對不能飲水的病人，應(yīng)馬上送醫(yī)院輸液；d) 口服仁丹、十滴水、藿香正氣水、涂抹清涼油等，以消毒解暑。也可采用民間刮痧法。4.5 坍塌事故中的傷員急救4.5.1 搶救休克的傷員：4.5.1.1 休克傷員(shngyun)的癥

21、狀是：皮膚蒼白或發(fā)青，咬舌、口齒不清，發(fā)冷，皮膚潮濕或出汗，瞳孔放大，眼睛凹陷；惡心、擅抖、口渴；心臟跳動加快；4.5.1.2 搶救(qingji)方法：a) 可把休克的傷員（頭部、胸部、腹部(f b)或大腿處骨折者除外）雙腿抬高離地面0.2-0.3 米，讓其背部朝下躺著，再使用合適的物體把雙腿墊起。這樣，能使血液順暢地流動，達(dá)到各器官維持生命所必須的程度；b) 如果休克的傷員呼吸困難，應(yīng)讓其斜倚或側(cè)臥，使其呼吸順暢；c) 如果傷員有一只腿受傷，可將另一只腿墊高直至使其它器官獲得維持生命所必須的血液；d) 如果傷員出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)讓其側(cè)臥，并給些飲料。4.5.2 搶救骨折者a) 骨折包扎應(yīng)包括包扎

22、骨折處的肌肉、健、血管和韌帶；b) 有的骨折容易發(fā)現(xiàn)，有的骨折在皮膚的肌肉里面不容易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)通過觀察傷員的肢體組織有無變形和傷員自我感覺來判斷；c) 處理骨折的主要方法是把骨折斷面加以固定，并在較長時間內(nèi)保持良好的固定狀態(tài)。簡易(jiny)固定方法有：就地取材，如使用薄木板，筆直(bzh)的棍棒等。護(hù)墊用布或毛巾，放于薄木板(m bn)和傷口之間。兩片薄木板之間用繃帶或布條系緊。不能用繃帶正對傷口包扎。4.5.3 止血：a) 對一般流血傷口的控制：把傷口的衣服移開。用無菌或消過毒的紗布、清潔干凈的吸收性能好的材料放于受傷肢體部位，并系緊。如傷口在手上，應(yīng)使用清潔干凈的吸收性能好的材料止血；b) 控制嚴(yán)重的出血，如果傷員傷口流血嚴(yán)重，應(yīng)在“擠壓處”進(jìn)行直接擠壓。這樣能阻止動脈直接向傷口供血，如果血從下胳膊處的傷口流出，可直接擠壓上胳膊處，即抓住傷員的胳膊上部，擠壓內(nèi)側(cè)。如血從腿部的傷口流出，擠壓點在大腿根部。4.