普外二科品管圈120611

1、1小組成員人員簡介及分工姓 名職 稱學(xué) 歷年 齡(歲)小組分工劉曉美護師本科29分配成員任務(wù)幻燈片制作趙寧護師本科31監(jiān)督管理活動艾力曼護士大專28數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計幻燈片制作沈克雪護士大專25組織成員活動左曉莉護師本科32組織成員活動張彩霞袁雪艷護師護士大專大專3324數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計3圈長劉曉美 艾力曼沈克雪趙寧左曉莉張彩霞 我們的組員2014年04月03日小伙伴們，開會啦 4 圈名選定笑臉圈樂然后笑,人不厭其笑 論語憲問圈 徽6笑臉的含義71.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認

2、 Check處 置Action無效果5 解析QCC活動的步驟主題選定注：以9分法排序，9分代表關(guān)系最強，3分代表關(guān)系普通，1分代表關(guān)系最少。選題的理由據(jù)統(tǒng)計我科1-3月入院總?cè)藬?shù)為216名患者，其中70歲以上老人為69名，跌倒/墜床評分35分以上患者96名，帶各種導(dǎo)管患者為166名潛在護理質(zhì)量和安全問題患者家屬換班太勤，安全教育脫節(jié)四月份數(shù)據(jù)收集調(diào)查情況所占人數(shù) 知曉人數(shù)未知曉人數(shù) 知曉百分比防跌倒2532212%防墜床2552020%護理級別飲食2571828%防導(dǎo)管脫落2591636%四月份數(shù)據(jù)分析圖14 五月份數(shù)據(jù)收集調(diào)查情況調(diào)查人數(shù)知曉人數(shù)未知曉人數(shù)知曉百分比（%）防跌倒2515104

3、0%防墜床25121350%護理級別飲食25151040%防導(dǎo)管脫落25201560%五月份數(shù)據(jù)分析圖166月數(shù)據(jù)收集調(diào)查情況所占人數(shù)知曉人數(shù)未知曉人數(shù)已知曉百分比（%）防跌倒2522388%防墜床2521484%護理級別飲食2522388%防導(dǎo)管脫落2520580%1718六月份數(shù)據(jù)分析圖19匯總分析表20增長率示意圖21目標設(shè)定設(shè)定理由：高?；颊弑仨氈獣跃緲俗R的意義，提高安全意識 提高護理安全質(zhì)量 降低患者安全風險 目標值設(shè)定：患者正確說出床頭警示標22原 因 分 析患者警示標識知曉率低患者急性發(fā)病期，有抵觸情緒少數(shù)民族不懂漢語未使用通俗易懂的話語一部分老年人說完就忘年齡，文化個體差異大

4、患者家屬的不固定性家屬覺得意義不大護士只在入院時告知一次，未加強宣教護士的護理觀念未能改變 科室護理人員少，工作量大,未詢問患者是否理解護士責任心欠缺，健康宣教缺乏，一些護士不善于溝通護士患者床頭警示標識知曉率低護理人員少工作量大未意識到標識的重要性無追蹤效果患者年齡差異大患者情緒不穩(wěn)地語言不通的少數(shù)民族患者較多宣教時未因人而異護士宣教不到位品管圈討論會現(xiàn)場2526對策擬定改善前：床頭警示標識知曉率12%27對策實施實施地點： 普外二科病區(qū)護士長強調(diào)護理人員宣教的方式方法 28對策實施與檢討主要對策內(nèi)容：提高醫(yī)護人員責任心加強宣教，宣教床頭警示標識的重要性。對策實施：負責人：趙寧實施時間：2014年4月-7月實施地點：普外二科病區(qū)對策處置：提高護理人員責任心加強宣教，宣教床頭警示標識的重要性詢問患者的理解程度對策效果確認：改善后比改善前知曉率上升了35%對策實施與檢討針對知曉率低，床頭再次宣教3031標準化規(guī)范放置警示標語責任護士加強宣教提高病人及家屬的重視程度檢討與改進 經(jīng)過一月余的改進，通過現(xiàn)場查看，護理人員的宣教情況良好，能夠?qū)Σ∪藢嵤┘氈履托牡木九频男碳爸笇?dǎo)，優(yōu)質(zhì)護理