超聲診斷學(xué)-02基礎(chǔ)和原理游宇光XXXX

1、超 聲 診 斷 學(xué)11、掌握超聲基礎(chǔ)知識(shí)一些基本概念 2、掌握超聲基本物理特性 3、掌握超聲成像原理 4、掌握超聲診斷方法及不同顯示方式 5、掌握識(shí)別常見超聲效應(yīng)與圖像偽差、意義及判斷第二章 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理教學(xué)要求：2-現(xiàn)代三大醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)之一US-首選CTMRI優(yōu)勢(shì)：無創(chuàng)、精確、方便。超聲(ultrasound)超 聲 診 斷 學(xué) 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理3第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理一、定 義 聲波頻率大于 20KHz(20000Hz)，為機(jī)械波或稱應(yīng)力波。超 聲 診 斷 學(xué)1超聲：420000Hz：超聲波振源 ：聲帶、鼓面介質(zhì)：空氣、人體組織接收：鼓膜、換能器第

2、一節(jié) 診斷超聲的物理特性 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理一、定 義 超 聲 診 斷 學(xué)5第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理一、定 義 應(yīng)用超聲，從人體內(nèi)部獲得聲學(xué)信息后，形成圖形(聲像圖)、曲線（A型振幅曲線，M型心動(dòng)曲線，流速頻譜曲線）或其他數(shù)據(jù)，用以分析臨床疾病。超 聲 診 斷 學(xué)2超聲診斷：6二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 能發(fā)生超聲的物體稱為聲源（sound source）。 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 1、聲源:7 是將電能轉(zhuǎn)換成超聲能，同時(shí)將也可將超聲能轉(zhuǎn)換成電能的一種器件。二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)

3、第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 8二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 超聲換能器（transducer） 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 9探頭10 指從聲源發(fā)出的聲波，一般它在一個(gè)較小的立體角內(nèi)傳播。 二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 2、聲束（sound beam）:11聲軸（sound axis) 聲束的中心軸線，它代表超聲在聲源發(fā)生后其傳播的主方向 束寬 聲束兩側(cè)邊緣間的距離。 二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 12二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分

4、辨力 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 3、近場(chǎng)與遠(yuǎn)場(chǎng) ： 聲束各處寬度不等。在鄰近探頭的一段距離內(nèi)，束寬幾乎相等，稱為近場(chǎng)區(qū)，近場(chǎng)區(qū)為一復(fù)瓣區(qū)，此區(qū)內(nèi)聲強(qiáng)高低起伏。13二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 3、近場(chǎng)與遠(yuǎn)場(chǎng) ： 遠(yuǎn)方為遠(yuǎn)場(chǎng)區(qū)，聲束開始擴(kuò)散，遠(yuǎn)場(chǎng)區(qū)內(nèi)聲強(qiáng)分布均勻。14 近場(chǎng)區(qū)及遠(yuǎn)場(chǎng)區(qū)都有嚴(yán)格的物理定義，它隨探頭工作頻率及探頭發(fā)射時(shí)的有效面積而變化。實(shí)用超聲儀上near及far名為近段（程）及遠(yuǎn)段（程）調(diào)節(jié)，而非近場(chǎng)區(qū)及遠(yuǎn)場(chǎng)區(qū)。二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷

5、學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 3、近場(chǎng)與遠(yuǎn)場(chǎng) ：15 4、聲束的聚焦：(convergence) 二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 161、基本分辨力 2、圖像分辨力 分辨力(resolution power) 超聲診斷中極為重要的技術(shù)指標(biāo) 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 171、基本分辨力：指根據(jù)單一聲束線上所測(cè)出的 分辨兩個(gè)細(xì)小目標(biāo)的能力。 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 18 （1）軸向分辨力（axi

6、al resolution) 沿聲束軸線方向的分辨力。軸向分辨力的優(yōu)劣影響靶標(biāo)在淺深方向的精細(xì)度。1、基本分辨力 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 19（2）側(cè)向分辨力(lateral resolution) 聲束軸線垂直的平面上，在探頭長(zhǎng)軸方向的分辨力。聲束越細(xì)，側(cè)向分辨力越好。 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 1、基本分辨力20（3）橫向分辨力（transverse resolution) 聲束軸線垂直的平面上，在探頭短軸方向的分辨力。橫向分辨力越好，圖像上反映組織

7、的切面情況越真實(shí)。 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 1、基本分辨力21 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 22 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 橫向分辨力對(duì)超聲圖像的影響232圖像分辨力: (1)細(xì)微分辨力：用以顯示散射點(diǎn)的大小(2)對(duì)比分辨力：用以顯示回聲信號(hào)間的微小差別 指構(gòu)成整幅圖像的目標(biāo)分辨力。 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 243多

8、普勒超聲分辨力： 指多普勒超聲系統(tǒng)測(cè)定流向、流速及與之有關(guān)方面的分辨力。 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 25（1）多普勒側(cè)向分辨力 （2）多普勒流速分布分辨力 （3）多普勒流向分辨力 （4）多普勒最低流速分辨力 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)3多普勒超聲分辨力：二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 264彩色多普勒分辨力 將血管或心腔內(nèi)的血流狀態(tài)用彩色標(biāo)示并重疊在實(shí)時(shí)灰階圖之上。 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 27（1）空間分辨力 超聲

9、診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)4彩色多普勒分辨力 二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 指彩色血流信號(hào)的邊緣光滑程度以及這種彩色信號(hào)能在正確解剖學(xué)和管腔內(nèi)顯示的能力。28（2）時(shí)間分辨力 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)4彩色多普勒分辨力 二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力 第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 指彩色多普勒系統(tǒng)能迅速地反映實(shí)時(shí)成像中不同彩色及彩色譜的能力。29三、人體組織的聲學(xué)參數(shù) 1密度 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 各種組織、臟器的密度為重要聲學(xué)參數(shù)中聲特性阻抗的基本組成之一。密度的單位為g/cm3。30三、人體組織的聲學(xué)

10、參數(shù) 2聲速 c 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 聲波在介質(zhì)（或媒質(zhì)）內(nèi)的傳播速度。單位為m/s或mm/s，各不同組織內(nèi)的聲速不同。31三、人體組織的聲學(xué)參數(shù) 3聲特性阻抗 Z= c 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 為密度與聲速的乘積。單位為g/(cm2*s)。聲特性阻抗可簡(jiǎn)稱聲阻抗，為超聲診斷中最基本的物理量。32三、人體組織的聲學(xué)參數(shù) 4界面 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 小界面:尺寸小于超聲波長(zhǎng)大界面:尺寸大于超聲波長(zhǎng) 兩種聲阻抗不同物體接觸在一起，形成一個(gè)界面。接觸面的大小名界面尺寸

11、。33三、人體組織的聲學(xué)參數(shù) 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 均質(zhì)體與無界面區(qū)： 在一個(gè)臟器、組織中如由分布十分均勻的小界面所組成，名均質(zhì)體；無界面區(qū)僅在清晰的液區(qū)中出現(xiàn)。液區(qū)內(nèi)各小點(diǎn)的聲阻抗完全一致。34四、人體組織對(duì)入射超聲的作用1、散射（scattering）： 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 小界面對(duì)入射超聲產(chǎn)生散射現(xiàn)象。散射無方向性。35四、人體組織對(duì)入射超聲的作用1、散射（scattering）： 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 362、反射（reflection）：四、人體組織對(duì)

12、入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 大界面對(duì)入射超聲產(chǎn)生反射現(xiàn)象。372、反射（reflection）：四、人體組織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 383、折射(refraction)：四、人體組織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 由于人體各種組織、臟器中的聲速成不同，聲束在經(jīng)過這些組織間的大界面時(shí)，產(chǎn)生聲束前進(jìn)方向的改變。393、折射(refraction)：四、人體組織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物

13、理特性 404、全反射（total reflection）：四、人體組織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 入射角大于臨界角時(shí)，折射聲束完全返回至第一介質(zhì)，名“全反射”。415、繞射（diffraction）： 四、人體組織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 又名衍射。在聲束邊緣與大界面之間的距離，等于12個(gè)波長(zhǎng)時(shí)，聲束傳播方向改變，趨向這一界面。名繞射現(xiàn)象。425、繞射（diffraction）： 四、人體組織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 43

14、6、衰減（attenuation）:四、人體組織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 聲束在介質(zhì)中傳播時(shí)，因小界面散射，大界面的反射，聲束的擴(kuò)散以及軟組織對(duì)超聲能量的吸收等，造成了超聲的衰減。446、衰減（attenuation）:四、人體組織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 457、會(huì)聚(convergence):四、人體組織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 聲束在經(jīng)越圓形低聲速區(qū)后，可致聲束的會(huì)聚。468、發(fā)散(divergence):四、人體組

15、織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 聲束在經(jīng)越圓形高聲速區(qū)后，可致聲束的發(fā)散。479、多普勒效應(yīng)(Doppler effect):四、人體組織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 入射超聲遇到活動(dòng)的小界面或大界面后，散射或反射回聲的頻率發(fā)生改變，名多普勒頻移。489、多普勒效應(yīng)(Doppler effect):四、人體組織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 49 探頭工作時(shí)，換能器發(fā)出超聲波，由運(yùn)動(dòng)著的紅細(xì)胞發(fā)出散射回波，再由接收換能器接收此回波。9、

16、多普勒效應(yīng)(Doppler effect):四、人體組織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 50脈沖式超聲通?？煞譃?種超聲聲強(qiáng)：空間平均時(shí)間平均聲強(qiáng)；空間平均時(shí)間峰值聲強(qiáng)；空間峰值時(shí)間平均聲強(qiáng)；空間峰值時(shí)間峰值聲強(qiáng)。 其中，空間峰值時(shí)間平均聲強(qiáng)（SPTAI）在生物效應(yīng)中最重要。 四、人體組織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 51 在人體組織中對(duì)超聲敏感者有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、生殖腺、早孕期胚芽及3個(gè)月內(nèi)早孕、孕期胎兒顱腦、胎心等。對(duì)這些臟器的超聲檢查，每一受檢切面上其固定持續(xù)觀察時(shí)間不

17、應(yīng)超過1分鐘 。四、人體組織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 52TI(熱指數(shù))：探頭輸出的聲功率與從計(jì)算所得使受檢組織升溫 l 所需聲功率之間的比值 。MI(機(jī)械指數(shù)): 超聲空化效應(yīng)的重要參數(shù)。為聲軸線上的弛張期峰值負(fù)壓除以聲脈沖頻寬的中心頻率平方根值。 四、人體組織對(duì)入射超聲的作用 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第一節(jié) 診斷超聲的物理特性 53第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 一、脈沖回聲式發(fā)射短脈沖超聲接收放大數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換技術(shù)顯示圖形 基本工作原理: 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)54551、A型 振幅調(diào)制型（ampl

18、itude modulation) 示波屏的X軸自左至右代表回聲時(shí)間的先后次序，它一般代表人體軟組織的淺深（可在電子標(biāo)尺上直讀）；而y軸自基線上代表回聲振幅的高低。第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 一、脈沖回聲式 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)56此法以波幅的高低代表界面反射信號(hào)的強(qiáng)弱，可探測(cè)臟器徑線及鑒別病變的物理特性。由于此法過分粗略，目前巳基本淘汰。1、A型 振幅調(diào)制型（amplitude modulation)第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 一、脈沖回聲式 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)5758回聲界面以光點(diǎn)表達(dá)；各界面回聲振幅（或強(qiáng)度）以輝度（灰度）表達(dá)；每一單

19、條聲束線上的光點(diǎn)群按次分布成一切面聲像圖 2、B型 輝度調(diào)制型(brightness modulation) 第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 一、脈沖回聲式 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)592、B型 輝度調(diào)制型(brightness modulation) 第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 一、脈沖回聲式 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)6061 本型又分灰階、彩階及雙穩(wěn)態(tài)顯示，與實(shí)時(shí)及靜態(tài)顯示等等。最適于臨床診斷者，為實(shí)時(shí)（幀頻大于24fs）及灰階（灰階數(shù)64)或彩階儀器。 2、B型 輝度調(diào)制型(brightness modulation) 第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及

20、其意義 一、脈沖回聲式 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)626364 根據(jù)探頭與掃查方式，又可分為線掃、扇掃、凸弧掃及圓周掃等。以凸弧掃的適應(yīng)范圍最廣，但各有所長(zhǎng)。 2、B型 輝度調(diào)制型(brightness modulation) 第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 一、脈沖回聲式 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)65663、M型 活動(dòng)顯示型(time-motion mode） 第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 一、脈沖回聲式 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)單聲束取樣獲得界面回聲；回聲輝度調(diào)制；示波屏y軸為時(shí)間軸，代表界面深淺；示波屏x軸為另一外加的慢掃描時(shí)間基線673

21、、M型 活動(dòng)顯示型(time-motion mode） 第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 一、脈沖回聲式 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)68 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)69二、差頻回聲式發(fā)射固定頻率的脈沖式或連續(xù)式超聲；提取頻率已經(jīng)變化的回聲（差頻回聲;將差頻回聲頻率與發(fā)射頻率相比，取得兩者間的差別量值及正負(fù)值；顯示?；竟ぷ髟?第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)70第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)711D型（Doppler mode） 差頻示波型 單條聲束在傳播途徑中遇到各個(gè)活動(dòng)界面所產(chǎn)

22、生的差頻回聲；x軸為慢掃描基線，y軸代表其差頻的大??；通常慢掃描時(shí)基線上方顯示正值的差頻；下方顯示負(fù)值，振幅高低正比差頻的大??；曲線譜寬代表流速范圍，各點(diǎn)的輝度代表不同流速。二、差頻回聲式第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)72 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)73a非方向性：只估計(jì)流速高低不顯示方向；b方向性：可分別顯示血流正、負(fù)向；c雙向性：可在同一瞬時(shí)顯示正、負(fù)兩個(gè)不同方向上的血流。連續(xù)波式： 1D型（Doppler mode） 差頻示波型 二、差頻回聲式第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)74二、差頻回聲

23、式第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)連續(xù)波式： 1D型（Doppler mode） 差頻示波型 75脈沖選通門式（range gated）: 1D型（Doppler mode） 差頻示波型 二、差頻回聲式第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)76 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)772D型彩色描繪（Doppler color flow mapping） (CFM，CDFI) (1)彩色分離： 紅黃代表血流方向朝向探頭；藍(lán)綠代表背離探頭。 紅色表示低流速，愈往黃色，流速愈高，最高流 速為亮色； 以藍(lán)色表示另一方向的

24、低流速，愈往綠色，流速 愈高，最高流速為白色。二、差頻回聲式第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)78 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 79(2)彩色實(shí)時(shí)顯示： 用以追蹤小血管行徑。2D型彩色描繪（Doppler color flow mapping） (CFM，CDFI) 二、差頻回聲式第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)80三、時(shí)距測(cè)速式 不用多普勒原理，而直接用短脈沖超聲測(cè)定一群紅細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)所流動(dòng)的距離，從而算出流速。用彩色編碼后顯示血流的彩色流動(dòng)。 第二節(jié) 超聲診斷

25、的顯示方式及其意義 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)81四、非線性血流成像 應(yīng)用超聲造影劑（大量微氣泡群）對(duì)入射超聲產(chǎn)生能量較大的二次諧頻（發(fā)射超聲中心頻率的2倍）。提取二次諧頻的信息成像可實(shí)時(shí)顯示血管中造影劑的流動(dòng)。第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)82 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)83五、其他1C型 2F型3三維顯示 (1)靜態(tài)三維 (2)動(dòng)態(tài)三維 (3)實(shí)時(shí)三維第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)84 將立體圖象以投影圖或透視圖表現(xiàn)在平面上的顯示方式，可從各個(gè)角度來觀察該立體目標(biāo)。第二節(jié) 超聲診

26、斷的顯示方式及其意義 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)85第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)86 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)874T型5超聲CT6超聲全息7超聲組織定征五、其他第二節(jié) 超聲診斷的顯示方式及其意義 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)88 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)89第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理一、混響效應(yīng) (reverberation effect) 掃查平滑大界面時(shí)，部分聲能量返回探頭表面之后，又從探頭的平滑面再次反射，又第二次進(jìn)人體內(nèi)。因此，這是多次反射中的一種。超 聲 診

27、斷 學(xué)90 多見于膀胱前壁及膽囊底、大囊腫前壁，可被誤認(rèn)為壁的增厚、分泌物、或腫瘤等。第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理一、混響效應(yīng) (reverberation effect)超 聲 診 斷 學(xué)91第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理一、混響效應(yīng) (reverberation effect)超 聲 診 斷 學(xué)92二、振鈴效應(yīng)(ringing effect) 又名聲尾，系聲束在傳播途徑中，遇到一層甚薄的液體層，且液體下方有極強(qiáng)的聲反射界面為其條件。聲像圖上見到長(zhǎng)條狀多層重復(fù)紋路分布的光亮帶。第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診

28、斷 學(xué)93 通常在胃腸道及肺部容易產(chǎn)生 。膽囊壁內(nèi)膽固醇小體伴少量液體時(shí)，其后方出現(xiàn)的慧尾（comet tail）亦為振鈴現(xiàn)象 。二、振鈴效應(yīng)(ringing effect) 第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)94二、振鈴效應(yīng)(ringing effect) 第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)95三、鏡像效應(yīng) (mirror effect) 遇到平滑鏡面時(shí)，鏡面深部與此靶標(biāo)距離相等、形態(tài)相似的聲像連同該靶標(biāo)的實(shí)際圖形一并顯示。第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)96 常見于橫隔附近，

29、在橫隔的兩側(cè)同時(shí)顯示。較橫隔淺的一處為實(shí)影；深者為虛影或鏡像。三、鏡像效應(yīng) (mirror effect)第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)97四 、側(cè)壁失落效應(yīng) (lateral wall drop-out) 入射角較大時(shí)，回聲轉(zhuǎn)向他側(cè)不復(fù)回探頭，則產(chǎn)生回聲失落現(xiàn)象?；芈暿鋾r(shí)此界面不可能在屏幕上顯示辨認(rèn)。 第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)98 囊腫或腫瘤其外周包以光滑的纖維薄包膜。超聲常可清晰顯示其細(xì)薄的前、后壁，但側(cè)壁不能顯示。 四 、側(cè)壁失落效應(yīng) (lateral wall drop-out)第三節(jié) 常見的超

30、聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)99四 、側(cè)壁失落效應(yīng) (lateral wall drop-out)第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)100五、后壁增強(qiáng)效應(yīng) (posterial wall enhancement effect) 某一區(qū)域的聲衰減特別小時(shí)，回聲在此區(qū)的補(bǔ)償過大，成“過補(bǔ)償區(qū)”，使其后壁因補(bǔ)償過高而較同等深度的周圍組織明亮得多。第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)101 此效應(yīng)常出現(xiàn)在囊腫、膿腫及其他液區(qū)的后壁，但幾乎不出現(xiàn)于血管腔的后壁。 五、后壁增強(qiáng)效應(yīng) (posterial

31、wall enhancement effect)第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)102六、聲影（acoustic shadow） 第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué) 指在常規(guī)DGC正補(bǔ)償調(diào)節(jié)后，在組織或病灶后方所演示的回聲低弱甚或接近無回聲的平直條狀區(qū)。103 聲影系聲路中具較強(qiáng)衰減體所造成。高反射系數(shù)物體(如氣體）下方具聲影；高吸收系數(shù)物體（骨骼、結(jié)石、瘢痕）下方具聲影；兼具高反射及高吸收系數(shù)者更具明顯聲影。六、聲影（acoustic shadow） 第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診

32、 斷 學(xué)104七 、側(cè)后折射聲影 (posterio-lateral shadowing due to refraction) 圓形病灶如周圍有纖維包膜(聲速較軟組織高）時(shí)，則在入射角大于臨界角時(shí)產(chǎn)生全反射現(xiàn)象，而出現(xiàn)其界面下方第二介質(zhì)內(nèi)的失照射，即在圓形病灶的兩側(cè)側(cè)后方顯示為直線形或銳角三角形的清晰聲影。 第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)105七 、側(cè)后折射聲影 (posterio-lateral shadowing due to refraction)第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)106八、旁瓣效應(yīng) (sid

33、e lobe effect) 主瓣在掃查成像時(shí)，旁瓣亦同時(shí)在掃查成像。但旁瓣對(duì)同一靶標(biāo)的測(cè)距長(zhǎng)，圖形甚淡。旁瓣圖重疊在主瓣圖上，形成各種虛線或虛圖。第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)107 表現(xiàn)為膀胱暗區(qū)內(nèi)的薄紗狀弧形帶、膽囊暗區(qū)內(nèi)的斜形細(xì)淡光點(diǎn)分布及多條橫膈線段。 八、旁瓣效應(yīng) (side lobe effect)第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)108九 、部分容積效應(yīng) (partial volume effect) 病灶尺寸小于聲束束寬，或者雖然大于束寬，但部分處聲束內(nèi)時(shí)，則病灶回聲與周圍正常組織的回聲重疊，產(chǎn)生

34、部分容積效應(yīng)。第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)109 小型肝囊腫因部分容積效應(yīng)?？娠@示其內(nèi)部出現(xiàn)細(xì)小回聲（系周圍肝組織回聲重疊效應(yīng)）。九 、部分容積效應(yīng) (partial volume effect)第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)110九 、部分容積效應(yīng) (partial volume effect)第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)111十、折射重影效應(yīng) (duplicated imaging effect due to refraction) 聲束經(jīng)過梭形或圓形低聲速區(qū)時(shí)

35、，產(chǎn)生折射現(xiàn)象使聲束偏向。由于雙側(cè)的內(nèi)向折射，則1個(gè)靶標(biāo)可同時(shí)被兩處聲束所測(cè)到。因此，顯示了2個(gè)同樣的圖像，并列一起，如同兩個(gè)真實(shí)的結(jié)構(gòu)，此為折射重影效應(yīng) 。第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)112十、折射重影效應(yīng) (duplicated imaging effect due to refraction)第三節(jié) 常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)113第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)一、混迭現(xiàn)象 在脈沖式多普勒檢測(cè)血流中，多普勒檢測(cè)所得的頻移值應(yīng)在脈沖重復(fù)頻率（PRF）的1/2以下時(shí)，才

36、能正確顯示頻移的大小和方向，不致失真。因此，將1/2PRF稱作Nyquist頻率的極限。若被測(cè)頻移值超過Nyquist頻率的極限時(shí)，則可產(chǎn)生流速曲線正向波峰去頂后又返折到零基線負(fù)側(cè)，或負(fù)側(cè)返折到正側(cè)，這種現(xiàn)象稱為曲線混迭。114第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)顯示流速曲線正向波峰去頂后又返折到零基線負(fù)側(cè)曲線混迭115第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)調(diào)高速度標(biāo)尺后混迭可消失116第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué) 在彩色多普勒血流顯像上，凡超過彩色標(biāo)顯示最高流速者，則表現(xiàn)為異常方

37、向色彩，即超過彩標(biāo)顯示最高流速范圍的血流速頻移，由紅變藍(lán)或由藍(lán)變紅的相反顏色，這種現(xiàn)象稱為彩色混迭。一、混迭現(xiàn)象117第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)彩色混迭 顯示外周處色彩較暗，向內(nèi)逐漸增強(qiáng)，繼而突然色彩轉(zhuǎn)變由藍(lán)變紅或由紅變藍(lán)。118第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)調(diào)高彩標(biāo)量程范圍后混迭消失119第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)應(yīng)與真性湍流作鑒別。二者鑒別要點(diǎn)是：彩色混迭表現(xiàn)為同種色彩的范圍較大，外周色彩較暗，向心部分則逐漸增強(qiáng)，且互相連續(xù)呈片狀或帶狀分布，而湍流所致鑲嵌血

38、流則為多種色彩的小光點(diǎn)互相交錯(cuò)混雜出現(xiàn)；調(diào)高彩標(biāo)量程范圍，則彩色混迭可消失，而鑲嵌血流則依然存在。一、混迭現(xiàn)象120第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)曲線混迭的消除方法：1、調(diào)高速度標(biāo)尺范圍 也即增大脈沖重復(fù)頻率。2、改用發(fā)射頻率較低的探頭 可擴(kuò)大探測(cè)頻移的范圍。3、基線移動(dòng)調(diào)節(jié)4、改用連續(xù)多普勒檢測(cè)一、混迭現(xiàn)象121第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)二、空間分辨力偽差 彩色流道顯示應(yīng)與二維聲像圖上血管內(nèi)腔的無回聲暗區(qū)完全重疊，不變細(xì)、不外溢。然而，在彩色多普勒血流顯像及多普勒功率圖檢測(cè)血管中，常遇到血流信息經(jīng)彩色編碼

39、與二維圖像重疊時(shí)，出現(xiàn)彩色流道外溢現(xiàn)象。彩色外溢是與彩色血流顯象空間分辨力差有關(guān)。122第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)空間分辨力偽差123第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)三、鏡像偽差 鏡像偽差在二維圖像中常見，同樣，也見于彩色多普勒顯像，當(dāng)鄰近血管遠(yuǎn)側(cè)有一個(gè)強(qiáng)反射體如肺胸膜、膈肌時(shí)，則在鎖骨上部作橫向掃查鎖骨下動(dòng)、靜脈時(shí)，由于探頭發(fā)射聲束與檢測(cè)目標(biāo)和強(qiáng)反射體相互垂直，目標(biāo)反射回聲又經(jīng)過強(qiáng)反射體返回到探頭，從而產(chǎn)生鏡像偽差。124第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué) 鎖骨上部作橫

40、向掃查鎖骨下動(dòng)脈時(shí)，CDFI顯示肺尖胸膜回聲前、后方各有一條血管，前者為真實(shí)血管圖像，后者為虛像。125第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)右肋緣下斜切以CDFI或CDE檢測(cè)下腔靜脈及肝靜脈時(shí)，顯示膈肌回聲上、下有對(duì)稱血管圖像，膈下者為真實(shí)圖像，膈上者為虛像。126第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)消除方法：1、改變探頭角度，使入射聲束與血流方向間夾角減小。2、調(diào)低多普勒增益。三、鏡像偽差127第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)四、脈沖波多普勒鏡像圖像偽差在脈沖波多普勒檢測(cè)中，根據(jù)多

41、普勒方程式計(jì)算，當(dāng)入射聲束與血流方向成垂直時(shí)，預(yù)示應(yīng)無頻移信號(hào)，但在二維超聲檢測(cè)時(shí)，由于聲束系組合發(fā)射、組合接收，在被測(cè)某點(diǎn)的血流方向，對(duì)探頭的部分陣元是朝向運(yùn)動(dòng)，而對(duì)另一部分陣元為離向運(yùn)動(dòng)。因此，在零基線兩側(cè)可出現(xiàn)對(duì)稱性的流速曲線分布，其中之一較高，另一方較暗，對(duì)血流方向判斷困難，常被誤認(rèn)為是雙向血流。此時(shí)，彩色血流也顯示暗淡、紅藍(lán)色混雜，誤認(rèn)為反流。128第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)顯示零基線兩側(cè)出現(xiàn)對(duì)稱性流速曲線分布，其中一方較亮，另一方較暗129第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)四、脈沖波多普勒鏡像圖像偽

42、差消除方法：1、改變探頭角度，使入射聲束與血流方向間夾角減小。2、調(diào)低多普勒增益。130第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)五、閃爍偽差 在CDFI或CDP檢測(cè)中，由于人體內(nèi)臟或器官受呼吸、心臟搏動(dòng)、鄰近大血管或胃腸道蠕動(dòng)影響，人體內(nèi)組織界面與探頭之間出現(xiàn)相對(duì)運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生多普勒頻移。這種頻移經(jīng)接收、放大、處理后信號(hào)變成彩色，呈大片或?qū)拵铋W爍彩點(diǎn)，與被測(cè)臟器活動(dòng)有密切關(guān)系，這種閃爍偽差容易在非血管結(jié)構(gòu)如膽囊、囊腫或擴(kuò)張膽管的低弱或無回聲中顯示出來，可誤認(rèn)為其內(nèi)有血流。131第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)顯示閃爍出現(xiàn)大片

43、或?qū)拵畈噬?，掩蓋局部低速小血管顯示。132第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)五、閃爍偽差消除方法： 目前，已有一些儀器上設(shè)有運(yùn)動(dòng)鑒別器（motion discrimination）,這種鑒別器與濾波裝置組合在一起，可使閃爍偽差降至最低限度。133第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)六、血管移動(dòng)偽差 由于受人體呼吸的影響，使探頭與被檢測(cè)血管的相對(duì)位置發(fā)生改變，因此，取樣門的位置也從管腔內(nèi)移到血管外周圍或與其相鄰的血管腔內(nèi)。此外，也可在同一彎曲血管從一端到另一端。隨之，顯示血流方向及曲線形態(tài)也有相應(yīng)變化，表現(xiàn)為血流從高到低

44、的一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)。這種現(xiàn)象多見于腹部檢測(cè)門靜脈、脾門部彎曲擴(kuò)張的血管時(shí)發(fā)生。134第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)六、血管移動(dòng)偽差消除方法： 檢測(cè)時(shí)囑病人摒氣，保持取樣門位置固定在管腔中央。135第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)七、旁瓣偽差 探頭發(fā)射超聲能量主要集中在主瓣內(nèi)，但在主瓣周圍還有許多旁瓣，它們包圍主瓣。當(dāng)軸向檢測(cè)血管時(shí)，主瓣得到回聲的真實(shí)的血流曲線是在基線上方，而旁瓣接收到的低弱血流信號(hào)則是反方向的，在基線下方顯示；如以橫切面檢測(cè)血管，將取樣門置于血管外一側(cè)，而旁瓣聲束此時(shí)可接收來自血管腔內(nèi)血流信號(hào)，而

45、在主瓣聲束方向上顯示出來，從而造成錯(cuò)誤判斷。136第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)七、旁瓣偽差消除方法：1、側(cè)動(dòng)探頭改變聲束入射角度。2、降低多普勒增益使旁瓣低弱信號(hào)消失。137第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)八、壁運(yùn)動(dòng)偽差 這是來自心壁或血管壁活動(dòng)而產(chǎn)生的類如血流低頻信號(hào)，其特點(diǎn)是色彩暗淡，閃爍不定。這種信號(hào)顯示色彩與心壁、血管壁運(yùn)動(dòng)方向和速度有關(guān)；收縮期向前呈紅色，舒張期后壁向后呈藍(lán)色。彌散分布在心臟與學(xué)管腔內(nèi)及外側(cè)實(shí)質(zhì)內(nèi)，呈彌散而暗淡的紅、藍(lán)色彩光點(diǎn)。138第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原

46、理超 聲 診 斷 學(xué)八、壁運(yùn)動(dòng)偽差消除方法：用濾波器消除壁低頻信號(hào)。139第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)九、儀器調(diào)置不當(dāng)偽差1、多普勒增益設(shè)置錯(cuò)誤 二維圖像顯示需要合適的增益，彩色及脈沖波多普勒血流檢測(cè)也是如此。彩色多普勒血流顯像增益設(shè)置過低，則在低流速的血管腔內(nèi)顯不出彩流，誤認(rèn)為無血流；相反，增益設(shè)置過高，則圖像背景出現(xiàn)雜亂彩色噪音。140第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)九、儀器調(diào)置不當(dāng)偽差1、多普勒增益設(shè)置錯(cuò)誤在脈沖多普勒檢測(cè)時(shí)，若增益設(shè)置過低，則使有診斷價(jià)值的信號(hào)丟失；設(shè)置過高，則出現(xiàn)背景噪音，流速曲線增寬

47、，收縮期曲線下方聲窗變小或消失，可以影響血流參數(shù)的測(cè)定結(jié)果。因此，檢測(cè)時(shí)增益應(yīng)調(diào)節(jié)到背景噪音剛消失，再稍開大又即出現(xiàn)，在這種狀態(tài)下的增益較為合適。141第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)九、儀器調(diào)置不當(dāng)偽差2、濾波設(shè)置錯(cuò)誤 又稱壁濾波，原意是消除動(dòng)脈管壁運(yùn)動(dòng)所造成的低速信號(hào)而設(shè)計(jì)得名的。濾波設(shè)置級(jí)別和被濾掉的血流速度值呈正比。濾波設(shè)置值小，低速血流信號(hào)顯示，濾波設(shè)置值愈大，則有診斷價(jià)值的低速血流被濾掉。142第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)九、儀器調(diào)置不當(dāng)偽差2、濾波設(shè)置錯(cuò)誤在使用中最佳選擇是即不顯示非血流信號(hào)，又不

48、丟掉需要的低速血流信號(hào)，以獲取有診斷意義的全部血流信息。143第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)多普勒濾波設(shè)置值過大，有診斷價(jià)值低流速被濾掉144第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)九、儀器調(diào)置不當(dāng)偽差3、速度量程設(shè)置錯(cuò)誤 在脈沖波及彩色多普勒檢測(cè)中，速度量程的設(shè)置正確甚為重要。量程是血流速度可顯示的范圍，量程標(biāo)尺的兩端數(shù)字表示可顯示的最高值，超過這個(gè)值的流速，就會(huì)出現(xiàn)混失現(xiàn)象。145第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理超 聲 診 斷 學(xué)九、儀器調(diào)置不當(dāng)偽差3、速度量程設(shè)置錯(cuò)誤在彩色血流顯像時(shí)，量程設(shè)置過高，則低速血流就不能顯示，通暢的低速血流管腔被認(rèn)為有阻塞；量程設(shè)置過低，則出現(xiàn)由紅變藍(lán)和藍(lán)變紅的彩色混失，需要和狹窄所致鑲嵌血流作鑒別。146第四節(jié) 超聲彩色血流成像中的偽差 超聲診斷的基礎(chǔ)和原