醫(yī)療組長負責制度

1、醫(yī)療組長負責制度1目的規(guī)范臨床醫(yī)療組長的任免程序和工作職責，提高醫(yī)療服務管 理質(zhì)量，保障醫(yī)療任務順利完成。2范圍適用于醫(yī)療組長的任免、解聘和責任落實的管理3要求3.1醫(yī)療組長申報條件（1）學歷a）具備醫(yī)學或臨床醫(yī)學本科或以上學歷b）具備相適應執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊（2）職稱a）副主任醫(yī)師及以上職稱b）高你那字主治醫(yī)師（主治醫(yī)師任職5年及以上）（3）基本素質(zhì)a）具備良好的職業(yè)道德、敬業(yè)精神和團結協(xié)作精神b）能很好地履行醫(yī)療組長崗位職責，具備熟練的臨床操作技能，能獨立組織領導醫(yī)療組的診治工作c）手術科室需具備二級及以上手術資格d）具備豐富的臨床經(jīng)驗，能較好地解決本專業(yè)各類疑難疾病的診治e）具備獨

2、立處置急重癥疾病的能力f）具備良好的醫(yī)患溝通能力，能做好醫(yī)患溝通工作，防范醫(yī) 患糾紛g）具備獨立完成院內(nèi)外會診的能力h）能結合典型病例進行教學查房，完成實習教學工作i）有一定臨床科研的能力j）能熟練指導下級醫(yī)師完成各項醫(yī)療活動k）能緊跟學科發(fā)展的新趨勢，開展臨床新技術l）能協(xié)助科主任做好病房管理工作（4）退休返聘人員原則上不兼任醫(yī)療組長3.2醫(yī)療組長任免規(guī)定3.2.1聘任程序：符合醫(yī)療組長申報條件者，經(jīng)個人申 報、科主任簽署意見、醫(yī)務部組織考核、分管院長審批后聘 任3.2.2罷免程序：建立醫(yī)療組長評價機制，由科室和醫(yī)院臨床醫(yī)療組長管理小 組定期對醫(yī)療組長進行崗位考核管理，對不合格者將及時罷 免

3、。出現(xiàn)下列情況，由科室或醫(yī)務部提出，報分管院長審批 后，免除醫(yī)療組長職務。（1）嚴重違反 醫(yī)院規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風較差者（2）不能良好地履行崗位職責，未按醫(yī)院和科室的要求完 成指定性任務（3）無法協(xié)助科主任順利開展臨床醫(yī)療、教學和科研工作醫(yī)療工作出現(xiàn)嚴重差錯或事故醫(yī)療行為失當引發(fā)醫(yī)療糾紛造成嚴重不良影響無法處理好科室同事間的關系，造成科室矛盾者因其他原因不能勝任崗位工作者3.2.3各科室醫(yī)療組長名額設置：根據(jù)科室的床位編制和亞專業(yè)發(fā)展方向，原則上15-20張編 制床位可設置一個醫(yī)療小組。各科室在上報醫(yī)療組長考核人 員名單時，同時提交病房分組說明3.3醫(yī)療組長工作要求3.3.1在科主任的領導下，全

4、面負責本組的臨床醫(yī)療、教 學、科研工作，對本組的各項醫(yī)療質(zhì)量指標進行考核3.3.2具體落實各項毅力哦啊核心制度，負責醫(yī)療小組的 醫(yī)療質(zhì)量全程控制，醫(yī)院定期對醫(yī)療小組的各項醫(yī)療質(zhì)量指 標進行考核。3.3.3督促、落實三級醫(yī)師查房制度，保證醫(yī)療小組每天 上、下午各查房一次3.3.4主持和參與對危重、疑難病人的搶救和治療工作， 并向科室主任及時匯報，必要時申請全科乃至全院會診3.3.5帶領本組醫(yī)療人員，加強與病患及其家屬的溝通， 建立良好的醫(yī)患關系3.3.6加強醫(yī)療費用管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策和規(guī)范，避免違規(guī)事件3.3.7保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，在發(fā)生醫(yī)療 事件和出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時應及時處理，并

5、向科室主任匯報， 全程參與醫(yī)療糾紛的處理，直至該醫(yī)療糾紛處理完結。3.3.8任期內(nèi)醫(yī)療小組發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的賠 償，醫(yī)療組長為第一責任人，按醫(yī)院有關規(guī)定承擔相應的責 任3.3.9組長出負責臨床醫(yī)療工作外，還需承擔相應的科 研、教學、新技術新項目的引入和開展等任務3.3.10負責本組下級醫(yī)師的業(yè)務培訓和考核，積極提升 本組診療水平。3.4醫(yī)療組長任職考核3.4.1醫(yī)療組長任期為三年，每年進行年度考核，三年進 行周期考核。3.4.2按照醫(yī)療質(zhì)量及其目標任務的考核內(nèi)容，考核到責 任組3.4.3每年統(tǒng)計醫(yī)療責任組主要指標：3.4.3.1主要效率指標：出院人數(shù)、門診人次、平均住院 日、藥占比、手術科室術前平均住院日、非計劃重返手術室 在手術等。3.4.3.2主要質(zhì)量指標：依法執(zhí)業(yè)、核心制度執(zhí)行、病歷質(zhì)量、醫(yī)療糾紛、合理用藥等3.4.3.3其他考核內(nèi)容：三年開展新技術、新技術、新項目；發(fā)表論文；開展科研等3.4.4考核程序3.4.4.1任期滿后，醫(yī)療組長個人填報任期考核表； 科主任主治科室質(zhì)量管理小組對醫(yī)療組長從德、能、勤、績、 廉等進行考核評價，并填寫考核一家后交醫(yī)務部；再交予院 長辦公會討