腦心通膠囊與動(dòng)脈粥樣硬化課件(PPT 43頁)

1、主要內(nèi)容一、聯(lián)合用藥產(chǎn)品二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)方案（一）腦、心、肺血管性疾?。ǘ┬穆墒С＃ㄈ┨悄虿÷圆l(fā)癥（四）亞健康三、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)方案依據(jù)第1頁，共43頁。一、聯(lián)合用藥產(chǎn)品1.腦心通膠囊2.丹紅注射液3.穩(wěn)心顆粒4.冠心舒通膠囊5. 參仙升脈口服液6.木丹顆粒7.通脈降糖膠囊第2頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案（一）腦、心、肺血管性疾病（二）心律失常（三）糖尿病慢性并發(fā)癥（四）亞健康第3頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案（一）腦、心、肺血管性疾病1.缺血性腦卒中2.出血性腦卒中（恢復(fù)期）3.腦供血不足4.血管性癡呆5.冠心病、穩(wěn)定型心絞痛6.急性冠脈綜合征7.缺血性心力衰

2、竭8.改善冠脈介入術(shù)后心肌微循環(huán)9.高血壓10.慢性肺源性心臟病第4頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病1.缺血性腦卒中方案：丹紅注射液+腦心通膠囊用法： 丹紅注射液 40ml加入 5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，1次/d，1個(gè)月連用14d； 口服腦心通膠囊 4粒/次，3次/d。 療程至少3個(gè)月。第5頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病1.缺血性腦卒中療效：神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分下降 日常生活能力評(píng)分提升 臨床癥狀緩解率提高第6頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病2.出血性腦卒中(恢復(fù)期)方案：丹紅注射液+腦心

3、通膠囊用法： 丹紅注射液 40ml加入 5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，1次/d，1個(gè)月連用14d； 口服腦心通膠囊 4粒/次，3次/d。 療程至少3個(gè)月。療效：臨床總有效率提高。第7頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病3.腦供血不足方案：丹紅注射液+腦心通膠囊用法： 丹紅注射液 40ml加入 5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，1次/d，1個(gè)月連用14d； 口服腦心通膠囊 4粒/次，3次/d。 療程至少1個(gè)月。療效： 臨床總有效率提高； TCD結(jié)果明顯改善。第8頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病4.血管性癡呆方案：丹紅注射液+腦心通膠

4、囊用法： 丹紅注射液 40ml加入 5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，1次/d，1個(gè)月連用14d； 口服腦心通膠囊 4粒/次，3次/d。 療程至少3個(gè)月。第9頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病4.血管性癡呆療效： 能提高患者的長谷川癡呆量表、日常生活能力量表、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查表(MMSE )測(cè)試總成績和單項(xiàng)記分成績； 改善患者的癡呆狀態(tài)； 提高患者的智商和記憶商； 改善腦組織微循環(huán)，有助于改善患者癥狀。 第10頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病5.冠心病、穩(wěn)定型心絞痛方案一：丹紅注射液+腦心通膠囊方案二：丹紅注射液+冠心舒通膠囊用法：

5、 丹紅注射液 40ml加入 5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，1次/d，1個(gè)月連用14d；口服腦心通膠囊 4粒/次，3次/d，或口服冠心舒通膠囊3粒/次，3次/d。療程至少1個(gè)月。第11頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病5.冠心病、穩(wěn)定型心絞痛療效：減少心絞痛發(fā)作；改善心電圖缺血性變化；提高心肌缺血耐受力。 第12頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病6.急性冠脈綜合征方案：丹紅注射液+腦心通膠囊用法： 急性期應(yīng)用丹紅注射液 40ml加入 5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，1次/d，連續(xù)應(yīng)用7-10天，然后序貫應(yīng)用口服腦心通膠囊 4粒/次

6、，3次/d。療程至少1個(gè)月。 穩(wěn)定期，兩種藥物同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用。第13頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病6.急性冠脈綜合征療效：改善胸痛等心肌缺血癥狀；改善心電圖缺血性變化；減輕心肌缺血損傷；減輕頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度(IMT)縮小斑塊最大厚度(Tmax)與最大面積(Smax)減少斑塊個(gè)數(shù)穩(wěn)定斑塊性質(zhì)降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn) 第14頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病7.缺血性心力衰竭方案：丹紅注射液+腦心通膠囊用法： 丹紅注射液 40ml加入 5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，1次/d，1個(gè)月連用14d；口服腦心通膠囊 4粒/次，3次/d。療程3

7、個(gè)月。療效：改善心功能 第15頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病8.改善冠脈血管介入術(shù)后心肌微循環(huán)方案：丹紅注射液+冠心舒通用法： 介入術(shù)后丹紅40 ml 加入5%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注，1次/d， 以 7 d 為一個(gè)療程；同時(shí)口服冠心舒通3粒，3次/日，療程1個(gè)月以上。療效：改善冠脈微循環(huán) 改善心功能 減少介入術(shù)后心肌損傷第16頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病9.高血壓方案：腦心通+丹紅或天海力用法1： 口服腦心通膠囊 4粒/次，3次/d，至少2周以上；天海力20-30mg/d，配合使用。用法2：口服腦心通膠囊 4粒/次，

8、3次/d；丹紅注射液40ml靜脈滴注，1次/d，每月連用14天。療程1個(gè)月。療效：有利于控制血壓第17頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病10.慢性肺源性心臟病方案：丹紅注射液+腦心通膠囊用法： 丹紅注射液40ml靜脈滴注，1次/d，每月連用14天；口服腦心通膠囊 4粒/次，3次/d。療程1個(gè)月。療效： 臨床癥狀緩解； 動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)升高2KPa； 動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)下降1.33KPa， 血液流變學(xué)改善第18頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 （二）心律失常1.快速心律失常2.緩慢心律失常第19頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方

9、案 心律失常1.快速心律失常方案一：丹紅注射液+穩(wěn)心顆粒用法：丹紅注射液 40 ml 加入5%葡萄糖溶液 250 ml 中靜脈滴注，1次/d， 1月連用 14 d ； 同時(shí)口服穩(wěn)心顆粒，2包/次， 3 次/d。療程 至少1個(gè)月。方案二：腦心通膠囊+穩(wěn)心顆粒用法：腦心通膠囊4粒/次，3次/d；同時(shí)口服穩(wěn) 心顆粒， 2包/次， 3 次/d。療程至少1月。第20頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 心律失常1.快速心律失常療效： 胸悶、心悸癥狀緩解 心電圖ST段改善 早搏減少 治療與預(yù)防房顫發(fā)作第21頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 心律失常2.緩慢心律失常方案：丹紅注射液+參仙升脈

10、口服液用法： 丹紅注射液 40 ml 加入5%葡萄糖溶液 250 ml 中靜脈滴注，1次/d， 1月連用 14 d ； 同時(shí)口服參仙升脈口服液,20ml /次，2次/d。療程1個(gè)月。療效： 提高心率 第22頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案（三）糖尿病慢性并發(fā)癥1.糖尿病腎病2.糖尿病周圍神經(jīng)病變3.糖尿病視網(wǎng)膜病變第23頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 糖尿病慢性并發(fā)癥1.糖尿病腎病方案：丹紅注射液+腦心通膠囊用法： 丹紅注射液 40 ml 加入生理鹽水 250ml 中靜脈滴注，1次/d， 1月連用 14 d ；口服腦心通膠囊4 粒/次，3 次/d。3 個(gè)月為 1 個(gè)療程。

11、療效：降低尿微量白蛋白，保護(hù)腎功能。第24頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 糖尿病慢性并發(fā)癥2.糖尿病周圍神經(jīng)病變方案一：丹紅注射液+木丹顆粒用法：丹紅+木丹顆粒(住院用)： 在基礎(chǔ)治療上給予丹紅注射液40 ml ，加入生理鹽水250 ml靜滴,1次/d,每月連用14天；同時(shí)口服木丹顆粒，7g /次，3 次/d。療程2個(gè)月。方案二：腦心通膠囊+木丹顆粒用法：腦心通+木丹顆粒（門診用）： 在基礎(chǔ)治療上給予腦心通口服，每次 4粒，3 次/d；同時(shí)木丹顆粒，7g /次，3 次/d。療程2個(gè)月。第25頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 糖尿病慢性并發(fā)癥2.糖尿病周圍神經(jīng)病變療效： 四

12、肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快 感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善 臨床麻木疼痛等癥狀改善第26頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 糖尿病慢性并發(fā)癥3.糖尿病視網(wǎng)膜病變方案：腦心通膠囊+通脈降糖膠囊用法： 腦心通膠囊，每次 4粒，3 次/d；通脈降糖膠囊，每次 3 粒，3 次/d。療程2個(gè)月。療效：提高視力，眼底出血吸收第27頁，共43頁。二、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案 亞健康針對(duì)亞健康人群方案：腦心通膠囊+丹紅注射液用法： 腦心通膠囊每次 3粒，3 次/d；丹紅注射液30ml加入5%葡萄糖溶液250ml中靜滴，1次/d，1年連用10天。長期堅(jiān)持應(yīng)用。第28頁，共43頁。三、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案依據(jù) 腦、

13、心、肺血管性疾病丹紅注射液、腦心通膠囊聯(lián)用保護(hù)組織器官： 縮小心、腦缺血性梗死面積 減輕心、腦缺血再灌注損傷 改善心電圖缺血性變化 改善缺血性心力衰竭心功能 減輕腦卒中后腦組織水腫 改善肺循環(huán)及肺動(dòng)脈壓力 保護(hù)腎小球及腎功能 減少患者心腦血管事件第29頁，共43頁。三、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案依據(jù) 腦、心、肺血管性疾病 丹紅注射液、腦心通膠囊聯(lián)用保護(hù)血管：保護(hù)內(nèi)皮功能阻抑氧化應(yīng)激抑制炎癥反應(yīng)減少斑塊形成穩(wěn)定易損斑塊第30頁，共43頁。三、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案依據(jù) 腦、心、肺血管性疾病丹紅注射液、腦心通膠囊聯(lián)用保護(hù)血液：抗凝血：降低血栓素B2、假性血友病因子水平 抗血小板激活、聚集、粘附 促

14、進(jìn)纖溶：增加血漿前列環(huán)素代謝產(chǎn)物和組織型纖溶激活物含量 調(diào)節(jié)血脂：降低低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白改善血液流變學(xué)：減低血粘度、增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力第31頁，共43頁。三、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案依據(jù) 腦、心、肺血管性疾病丹紅注射液+冠心舒通改善冠脈介入術(shù)后心肌微循環(huán) ：保護(hù)心肌組織：減輕心肌損傷 保護(hù)血管：改善血管內(nèi)皮功能；抗炎作用保護(hù)血液：抗栓效應(yīng)、促進(jìn)微小血栓溶解、 改善微循環(huán) 第32頁，共43頁。三、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案依據(jù) 心律失常丹紅注射液或腦心通膠囊+穩(wěn)心顆粒快速心律失常：穩(wěn)心顆粒的主要價(jià)值：穩(wěn)心顆粒抑制鉀電流, 使跨心肌壁復(fù)極不均一程度減輕及抑制折返微環(huán)路的形成, 預(yù)防及治療

15、快速性心律失常； 穩(wěn)心顆粒抑制鈣電流后，避免因動(dòng)作電位時(shí)程延長而發(fā)生興奮性折返，避免早期后除極、延遲后除極的產(chǎn)生；抑制快鈉電流而延長心房有效不應(yīng)期，并延長心室肌APD和3期復(fù)極化；穩(wěn)心顆粒抑制晚鈉電流；穩(wěn)心顆粒消除QT延長藥物的反向頻率依賴性；第33頁，共43頁。三、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案依據(jù) 心律失常穩(wěn)心顆粒抑制Ach 誘導(dǎo)的房顫丹紅注射液或腦心通膠囊+穩(wěn)心顆?？焖傩穆墒С＃旱?4頁，共43頁。三、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案依據(jù) 心律失常丹紅注射液或腦心通膠囊+穩(wěn)心顆?？焖傩穆墒С＃旱ぜt注射液或腦心通膠囊： 活血化瘀 改善心肌缺血 保護(hù)傳導(dǎo)系統(tǒng)缺血損傷第35頁，共43頁。三、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨

16、床)方案依據(jù) 心律失常丹紅注射液+參仙升脈口服液緩慢心律失常：活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)；溫補(bǔ)心腎，提升心率。第36頁，共43頁。三、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案依據(jù) 糖尿病慢性并發(fā)癥丹紅注射液+腦心通膠囊糖尿病腎?。罕Ｗo(hù)血管：改善微循環(huán)保護(hù)血液：抗凝抗血小板、改善血流變學(xué)保護(hù)腎小球組織：抗動(dòng)脈硬化、抗血管炎癥、抗氧化等 第37頁，共43頁。三、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案依據(jù) 糖尿病慢性并發(fā)癥丹紅注射液+木丹顆粒(住院)糖尿病周圍神經(jīng)病變腦心通膠囊+木丹顆粒(門診)糖尿病周圍神經(jīng)病變 丹紅或腦心通： 保護(hù)神經(jīng)組織：阻止神經(jīng)外膜細(xì)小動(dòng)脈氧化受 損、促進(jìn)神經(jīng)纖維再生和神經(jīng)傳導(dǎo)速度的恢復(fù) 保護(hù)微小血管：改善內(nèi)皮、

17、擴(kuò)張血管、改善微血 管環(huán)境，增加血供 保護(hù)血液：活血化瘀、改善血液循環(huán) 第38頁，共43頁。三、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案依據(jù) 糖尿病慢性并發(fā)癥丹紅注射液+木丹顆粒(住院)糖尿病周圍神經(jīng)病變腦心通膠囊+木丹顆粒(門診)糖尿病周圍神經(jīng)病變 木丹顆粒： 提高神經(jīng)組織的鈉-鉀ATP酶活性 加速神經(jīng)傳導(dǎo)速度 促進(jìn)神經(jīng)血管內(nèi)皮生長因子表達(dá) 上調(diào)糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)神經(jīng)生長因子的表達(dá) 增強(qiáng)坐骨神經(jīng)的神經(jīng)生長因子的表達(dá) 防止神經(jīng)組織中的 cAM P、cGMP含量的下降 下調(diào) DPN 大鼠血清 炎性細(xì)胞因子含量 第39頁，共43頁。三、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案依據(jù) 糖尿病慢性并發(fā)癥腦心通膠囊+通脈降糖膠囊糖尿病視網(wǎng)膜病變 腦心通： 活血化瘀、通暢血脈、改善循環(huán)，防止微血栓形成， 防止毛細(xì)血管閉塞發(fā)生； 減輕視網(wǎng)膜水腫； 加速出血吸收； 抑制新生血管形成和組織增生、機(jī)化； 具有調(diào)脂、降壓、降糖等功效，起到標(biāo)本兼顧的作用。 通脈降糖膠囊： 協(xié)助降糖作用，穩(wěn)定血糖水平； 協(xié)助糖尿病視網(wǎng)膜病變的恢復(fù)。第40頁，共43頁。三、聯(lián)合用藥標(biāo)準(zhǔn)(臨床)方案依據(jù) 亞健康腦心通膠囊+丹紅注射液亞健康保護(hù)血管保護(hù)血液控制心腦血管病的危險(xiǎn)因素第41頁