晶奇醫(yī)院信息管理系統(tǒng)操作手冊(醫(yī)生站、護士站部分)綜述

1、晶奇醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（醫(yī)生站、護士站部分）2013.04.20第一部分：醫(yī)生工作站（1）一、門診部分1、電子病歷2、電子處方3、聯(lián)合用藥4、導(dǎo)出門診日志5、存入模板6、門診退藥或退費7、非藥醫(yī)囑的維護二、住院部分1、長期用藥醫(yī)囑2、臨時用藥醫(yī)囑3、非藥醫(yī)囑4、停某藥或全停5、住院病歷6、修改病歷或續(xù)寫病程錄7、醫(yī)囑查詢、費用查詢8、出院病人查詢?nèi)?、說明第二部分：護士工作站（17）一、病區(qū)設(shè)置1、用法編碼2、給藥方法3、非藥標準醫(yī)囑二、床位管理1、床位維護2、床位分配三、醫(yī)囑管理1、醫(yī)囑錄較2、醫(yī)囑停止3、常用收費項目維護四、輔助管理1、未記賬處理2、費用錄入3、手工擺藥4、醫(yī)囑查詢5、費用查詢

2、五、醫(yī)囑傳送六、領(lǐng)藥單1、領(lǐng)藥單2、發(fā)藥查詢3、退藥查詢七、醫(yī)囑退藥錄入八、醫(yī)囑執(zhí)行單第三部分：問答集（31）醫(yī)生工作站操作說明一、門診部分1、電子病歷1）同時錄入電子病歷和電子處方:登錄醫(yī)生工作站一醫(yī)生工作站一處方校錄一增處方一錄入病人基本信息一點擊右上方“錄入病歷”（也可以選擇模板：在彈出的“病歷信息錄入”里，點擊“標準”找到需要的模板，雙擊之，再做相應(yīng)的修改即可）一完成門診電子病歷一保存一錄入藥品一保存（勾選“打印處方”），把病人姓名和就診號的后4位數(shù)寫在處方上，交給病人到收費處交錢。病人一旦繳費，則處方信息不可更改v僅方r urnQ品庫存樹禪家現(xiàn)址:性的|二鞘一|抖刁瞳口斷3嬲:函他：

3、I叫|2）先錄電子處方，再補錄電子病歷：登錄醫(yī)生工作站一醫(yī)生工作站一處方校錄一門診病人一查處方一設(shè)置時間一點擊處方空白處上方的“查詢”按鈕一點擊“病人姓名”，帶出已錄入的電子處方信息一點擊“病歷”，完成門診病歷一保存病人一旦繳費，則電子處方信息不可更改；一旦保存補錄的電子病歷，則病歷內(nèi)容不可更改。注意：目前暫定，門診電子病歷可以在48小時內(nèi)補錄或修改2、電子處方登錄醫(yī)生工作站一醫(yī)生工作站一處方校錄一門診病人一增處方一錄入病人基本信息一錄入藥品一保存一彈出處方簽（勾選“打印處方”），記下后4位號碼，交給病人到收費處交錢受處方錄入民族;雙體重匚斷舄600011J修弧根性上呼腌感染臼手工卷就電話Bo

4、om身制證號:睛噓儺倬也單位總量他就翎處那息一娓肉除用浮檢勘法aS阿期球技難破地曲昵殖鼾優(yōu)RtlTG/t12蛇般版*5咤bld口前I清開靈覦L5颯腰21.玩僮窟212.803gtid，.眠疆清嬲眺磔料磅2.玩淮窟2(.80126tid口展醫(yī)生管默醺費用搜標。注意：“總量”是計費的依據(jù)，與其前面的“單位”一致；“小包劑量”為用法提供依據(jù)；“一次量”是單次實際用量，與其后面的“單位”一致，數(shù)量可以修改。3、處方聯(lián)合用藥，做皮試登錄醫(yī)生工作站一醫(yī)生工作站一處方校錄一增處方一點擊左中部“品名”，錄入藥品名稱、總量、一次量、用法、給藥方法一回車，繼續(xù)錄入全部藥品一點擊需要聯(lián)合用藥的第一個藥品一點擊左下方

5、“聯(lián)合/啟”按鈕一點擊最后一個需要聯(lián)合用藥的藥品一點擊左下方“聯(lián)合/啟”按鈕；或直接在“聯(lián)”的方框內(nèi)，點擊需要聯(lián)合應(yīng)用的起始藥品一保存。如需做皮試，請在“給藥方法”內(nèi)選擇“皮內(nèi)注射”，“用法”選擇“st”。方錄入H也立1-GL卡龍莊,收附旨定刷新11?fl處方*T庸歷|錄入緘人工一：處方藥島門庭獻J翱”蛔執(zhí)解病歷:醫(yī)生;I靚員I限姓&雕嚙I性機周刁年齡;口生日;廊-信陽二I體皂II公斤雕相臼函觸gj闞診酬息性上用噓歌手工修酎一,000000000|身份證號:|1家覷址搞河蒐查莒彬蝴日7逝草娜觸品名弒格物格就單位總副娥金額-娓處由單位聯(lián)羯麟給勒法三然窗堇情注解250ml11.U腺液25。111q

6、d瓢毓膜醐就轆割。也5.9沅/支支123.92針劑2/M青霉釉8訪u技0.2玩技支0.2用劑80萬U1st皮內(nèi)謝業(yè),9面酶搠液習(xí)加*5支0.85元/盒支10小針劑1011醫(yī)生工作站一門診日志一設(shè)置時間一勾選“顯示藥品”,選擇醫(yī)生一統(tǒng)計一導(dǎo)出4、導(dǎo)出門診日志表一修改文件名一保存。日期 姓名2013.03M2013.03劉同發(fā) 如&眼黃徐良2。13, Q3： 融2013.03 J袁葉祥2013.03.田物2013.03. JMff2013. Q3,l王經(jīng)爐3013. 0 3.1黃滿枝2013.03.1SO2013.03.1注名富2Q13, Q3 J杰保2013, Q3J夏高嚏2013.。3.1 查

7、翠2013.03.1周木杏2013.03 J周小杏2013.03.1華公推2013, Q3,商江濤2013.03.2013. OffiLf 如03.費拉江慌男男女另男男另女另女女另男年齡 電話 住址2008433413城9T3T 了備印箱前豐tt另存為保存化置（D：又伴名:保常逐設(shè) 婚生53頷樂關(guān) S 知衛(wèi) 區(qū)視音用 經(jīng)質(zhì)共癖法片的的改學(xué) 暴中部公舄拚圖我壯醫(yī)醫(yī) 二二_1g-nmwT-lnru-u3-z5加1盤 03,張北和1939-03-2T發(fā)病日期初診 復(fù)診 病名（診E處理情藥吊信息iTfe 94201303.疝.VNl era so ft Office Em cel 工作?9 tt.xL

8、s)?lix,當歸/；白芍/； 氫氯墨臻片/10鳴牛1。 輪閱ia器/個，磷零 牒內(nèi)酯片龍Q噸*lQQw 地塞米松注解用暗 %皆萄植氯正鈉;2501 地塞米松注射前再喀 血脂康腋襄加3*24S 1四怖姓卿海 1值葡萄精注解/251氨損索糖漿/0.6g*10i 青霉素鈉黑防山支/ 早叫氧翩星氯化: 出復(fù)方丹參滴丸陰呼*阿莫西林克拉維酸抻 瞟內(nèi)醋片龍。照*10既 州巴韋林注解/QJ： SMfM/o. 6101 1WSWWO. 2!當歸/.積殼/;白權(quán).天王補心片A）. 51*24s門診日志是在門診病歷的基礎(chǔ)上自動生成的，不能錄入和修改5、存入病歷模板登錄醫(yī)生工作站一醫(yī)生工作站一處方校錄一增處方一錄

9、入病人基本信息一點擊右上方“錄入病歷”一完成門診電子病歷一存為模板一選擇左則的“個人模板”或“醫(yī)院模板”一擬定模板名稱和模板分類一確定。6、門診退藥或退費：操作流程同以前，請與收費處和藥房聯(lián)系。藥品退費，應(yīng)先退藥，再退費；檢查或治療項目，可直接在收費處退費。7、非藥醫(yī)囑的維護登錄醫(yī)、護工作站一病區(qū)設(shè)置一標準設(shè)置一非藥標準醫(yī)囑一在上方空白處錄入（收費的非藥醫(yī)囑必須與下方的“對應(yīng)收費項目”對應(yīng)一致，不收費的非藥醫(yī)囑不需要對應(yīng)）一保存。注意：上方的“刪除”按鈕是刪除自行維護的項目，下方的“刪除”按鈕是刪除對應(yīng)的“對應(yīng)收費項目”。為了保持病歷的完整性，在“病區(qū)設(shè)置一標準設(shè)置一非藥標準醫(yī)囑”里，可以維護

10、不收費的常用醫(yī)囑，不需要與下面的“對應(yīng)收費項目”對應(yīng)。非的標涯醫(yī)囑設(shè)置工非茄醫(yī)囑名稱醫(yī)囑U別四大單分類查找碼1血常規(guī)短期其他1222數(shù)字化攝影(CR)短期數(shù)字化攝影(DR)短期血凝分析 短期他他他其其其SZHSYCR; SZHSYDR, xm；胸腹透I跳護理II裁護理 心電圖 血蟾 III級護理jMIIt理理 其護護；XFT; yJHL;ljh eJtfL： 2Jhl短短長sJHL.3Jhl-TTHL;XT;5特級護理長期二、住院部分住院操作流程：收費處登記入院、收取押金一護士站分床等一醫(yī)生站接診(查體、下醫(yī)囑、錄入病歷文書等)一護士站校對、傳送醫(yī)囑，打印領(lǐng)藥單、發(fā)藥一藥房發(fā)藥并審核一護士站做

11、治療一痊愈或好轉(zhuǎn)一病人出院一護士站停止全部醫(yī)囑、查看“未記賬費用”是否正確一清空床位一收費處辦理出院。1、長期用藥醫(yī)囑醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名一添加新醫(yī)囑一用藥醫(yī)囑一在“品名”處錄入藥品，如需聯(lián)合用藥，則同門診電子處方一保存一通知護士校對醫(yī)囑。未校對的醫(yī)囑，以黑體字顯示在上方；護士站校對后，以綠色字體顯示在下方。對長期醫(yī)囑的首次“校對”即等于校對十記賬，以后每天傳送一次，單個病人傳送，傳送即等于記賬。醫(yī)囑錄入年號:姓各屋圃 隹的見16|性釉團年撇叵建伯的|狀意：|刖入院收費類型廝農(nóng)合 一|費用翎：其 費用擔保:|費用下院| 一他而入院日蜥甌逅曳森庭住址：|馬廟饃南山村行呻寸新莊組

12、2、臨時用藥醫(yī)囑醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名一添加新醫(yī)囑一用藥醫(yī)囑一錄入藥品，用法選擇“st”一保存一通知護士站校對一領(lǐng)藥單一點擊發(fā)藥、打印領(lǐng)藥單品名（藥品醫(yī)囑）規(guī)格|劑型|一次量單位|膜|給藥方法用法來源部葡萄糖注射液500ml大輸液500ml靜脈點滴st擺藥氯化鉀注射液注射液1g靜脈點滴st擺藥二!注意：住院病人的口服藥，在“給藥方法”里選擇“口服”，在“來源”選項一定要選擇“病人自理”，點擊“備注”，在彈出的對話框里可以錄入數(shù)量出院病人的口服藥，在“給藥方法”里選擇“口服”，在“來源”選項選擇“出品名雙擊停止）規(guī)格費用演算但）劑型一族量單位對打了地|校而麗院帶藥”，在“備注”選

13、項的對話框里可以錄入數(shù)量。品名規(guī)格式型單拉聯(lián)陽藥方法用法來源備注材料產(chǎn)地QJ憫*阿莫西林克搦&麟1所.看胖1羞片劑375ig口展bid病人自理工r太EH全:毆題4T：E2只要在“來源”里選擇這兩項的其中一項，只有第一次設(shè)置才會生效，下次傳送時不會再次進行傳送。電子醫(yī)囑下過以后，可以點擊“費用預(yù)算”，判斷一下費用是否正確3、非藥醫(yī)囑醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名一添加新醫(yī)囑一非藥醫(yī)囑一錄入非藥醫(yī)囑一保存一校對。對臨時醫(yī)囑和非藥醫(yī)囑的校對，即等于校對+記賬踴鐲（雙擊停止）|川a.1川撼秫標志殛大類醫(yī)防志力HI雒蒯璃卜麗蒯聯(lián)1施-子03.2903:50口娜理懶,03.2908:50普融食03

14、.2908:501融03.2908:50注意：心電圖、B超等需要附聯(lián)才能做的檢查或治療，必須到收費處去記帳,因為在病區(qū)不能打印這些相應(yīng)的憑證。非藥醫(yī)囑按照上面的流程操作；該收的費用項目（床位費、靜脈輸液等）則只能在醫(yī)生站“住院病人收費”或護士站“輔助收費”的“費用錄入”里錄入。否則，打印醫(yī)囑單時，會出現(xiàn)在醫(yī)囑單里。4、停某藥或全停醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名一雙擊某藥一校對；單擊“全?！币恍Ψ撬庒t(yī)囑的停止，同此操作流程。停止后的醫(yī)囑，以紅色字體顯示在上方。對于醫(yī)囑校對，醫(yī)護均可，建議由醫(yī)生通知護士校對，防止差錯發(fā)生未校對+5T 三住產(chǎn)手王尾吃上民國用外醫(yī)囑三斶醫(yī)聰品名|規(guī)格版理卜致

15、/畫聯(lián)飄儲法|月法保源|卷注用畫現(xiàn)1錄入時間|書犀陛翻題注就1加臉：0.5g注M液1，襁）糖胡液500.1砂mjt生粼（楙打1.0g計劑-ICI骷都打艙）（H蕓氯化鉀注射液1胖1配1*豉注射海1 s500工0. 4 靜肽點酒提星展的藥藥湖的科槍03.28 ljjl5酬科槍眼器11:15?？谂鹎?期11:15r善向尊南岫2B 11:15濟南和民01 2E 11:15 四川料槍012B 12:14 山西斑R忌也ii|m曳用預(yù)算品名（雙擊停止”規(guī)格耀|一求量單圉聯(lián)鞫黃方法月法侏源畚注典畸廂?時間*恭葡苗糖注射液25011翎液2501T副肽點酒bid屜藥口副由倫012B11:15瞬霉錄衲L的針劑4r

16、哈藥集團03,2611:15長期因屑首發(fā)凌苣 |醫(yī)阻打印|史除口|全停出k劍校對就遺出5、住院病歷醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名一病歷錄入一病歷文書一新建病歷一選擇病歷文書一確定29 汪俊干30 王春:321萬海豐6黃芳芳小傷科王琛葉群華葛氏丁六轉(zhuǎn)1王松柏操桂滿王海發(fā)wBMHM 圭 Irtr天:rz室，恒干尸5 igfl Mu. 4gk1蕾菌褲注射涌600ml大輸液500JlilT靜脈點滴里(isgsq)g*10nil*5支注射液18J病歷錄入（E）體溫單錄人（D追加新條目CU）刪除該匹囑（怛傳送長期醫(yī)囑思）刷新病人信息（I）打印病人列表（工）前醫(yī)囑音頻置心第頁門診號：住院號:0900

17、457注意：病歷未完成之前，只能點擊“保存”，可以修改或刪除；病歷全部完成后，點擊“完成病歷”，則不能修改；“鎖定病歷”即只有自己才能看到，不能修改，“解鎖病歷”才能修改。-1 （03月25號）首次病程 3月25號）術(shù)前小給 （03月25號）術(shù)后病程 S3月25號）日常病程 月25號）曰常病程 J S3月3號）日常病程 _ （03月3口號）日常病巖 j病歷質(zhì)量檢查評分表S3 |出院歸檔病歷質(zhì)量評定松 出院記錄（口3月31號） j入院記錄舊3月25號）|將殊檢直報告粘貼單23 住院患者護理記錄（首頁 市住院患者護理記錄C裝頁b工曳| G Ck新建病歷修改病歷 刪除病歷完成病歷新堂病程自插入病程記

18、錄 刪除病程記錄 修改病程記錄類型 修改病程記錄內(nèi)容光成;病程記錄鎖定病歷蝌鎖病歷打印B / U 3尤產(chǎn)9j姓名:何聲枝 科別二外2013年03月 25 日 08時43二點擊“保存”即鎖定病歷，“解鎖病歷”單擊相應(yīng)的病歷文書的主項，彈出下拉菜單，點擊“解鎖病歷”修改病A信息首次病程錄在12小時內(nèi)完成，入院錄在24小時內(nèi)完成，病程錄也按規(guī)定時間記錄，登錄后系統(tǒng)有提示；病歷書寫中，帶中括號的，點擊后選擇即可病歷首頁請在病人出院結(jié)算后錄入6、修改病歷或續(xù)寫病程錄醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名一在下拉框里點擊“病歷錄入”一單擊需要修改的病歷文書一在下拉框里點擊相應(yīng)的菜單新理病歷修改病歷1 S3

19、月28號）日常病程J S3月2g號）日常病程J S3月3口號）日常病程刪除病歷完成病歷新增后程記錄 播入病程記錄 刪除病程記錄 修改病程記錄類型 修改病程記錄內(nèi)容 克成病程記錄姓名王春蘭性別女年齡61歲民族漢族婚否已婚職業(yè)農(nóng)民:出生地 安慶入院日期病史陳述者患者本人與患者關(guān)鎖定病歷解鎖病歷:轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛近2天由扁逐一患者前天晚上不臟原因出現(xiàn)艮打印到村醫(yī)療室就診，給輸液用藥傕改病人信息;今天來我院就診，門診擷診為,日常病程記錄的續(xù)寫，點擊日常病程記錄，在彈出的下拉菜單中，選擇“新增病程記錄”里的“日常病程記錄”日常病程記錄可以續(xù)寫在首次病程記錄之后，方法是：點擊首次病程記錄一新增病程記錄-日

20、常病程記錄歷歷文書病程記錄S3月母丁首次病程 S3月28號】日常病程 S3月之8號）日常病程 S3月2g號）日常病程RS月:3口號）曰常住院患者護理記錄（首頁G n.生白員病程記錄窿茂病.歷刪除病歷2 0 13的 3月8日2時2汾I今早查房，患者訴切口羥度疼痛，無。查體：T3V. 2no. F6眩/分，EF103/65mf/分，無氣過水聲,囑患者會下床活動，1完成病歷新招病程記錄插入病程記錄刪除病程記錄修改病程記錄類型修改病程記錄內(nèi)容完成病程記錄鎖定病歷舸蟆病歷打印修改病人信息注意：只能“新增病程記錄”，不能按照上面的“新建病歷”的流程來操作,7、醫(yī)囑查詢、費用查詢醫(yī)生工作站一住院病人收費一單

21、擊病人姓名一醫(yī)囑查詢（費用查詢）一單擊右下方“查詢”一點擊醫(yī)生姓名，出現(xiàn)該醫(yī)生的醫(yī)囑。費用錄入建手工搏藥醫(yī)以查詢（效費用查詢?nèi)?；I記展后間I收費者譽I規(guī)格I次數(shù)的團前.I收我祝明I汜麟人|上 2013-03-23 00.25:25 j Z01S-Q3-23 時卷儂 2 2013-03-28 08:20;29 2013-03-23 03:251292013-03-28 2013-03-28 2Ql5-03-25 2013-03-28 2013-03-28 2013-03-28 前13-03-歿 2013-03-2 ZQ13-Q3-29 2013-Q3-25 2013-03-2& 2013-03-

22、2 2013-CI3-2S 2013-03-29 woiE-cra-四 2013-03-2S03:25:29 03:25:25 蝌如:29 03:33:45 03:33:45 03:33:45 0a：22ilS 06:22:12 /；EE; 19 03:22119 03:22:19 0a：22:lfi 的：2之：19 0B;Z9;51 03:29:51 03:29:51部曾萄精注射酒 血塞通f肝 游霹茗噬注時假 參麥注射液 張而嘴，斷U4液 浴其呼星（W） “鋁護理 慶位費 邰好的酒 養(yǎng)子方濯；I：瑯 成面蜀岫在射液 胞畸抿堿注的液 獴訛其贈七時潛 血竄通圻樂干 骷高弱嶗注射液 參麥注射液 I

23、】期護理 床位費 部覽跖港 好H喻淮加瓶250m 120QheA350r150nl250r10.2g250l由 23 2.1*10支25Qh1M00e支250nl5加11. 44 (1. 4*/1)4(250/250 + (1 今 Ei申華39.6 Cll 0*1/1)*(400/200 + (1 今E正中華1,44： Cl. i4*l/l)*(CZ50/250*(L 今E注中華6fl (301/1)*(100/50*(1 今日用)在中隼1.44 (1. 44*l/l)*(2S0/250*(l 令 汪中華 上1.鵑(1 0l 78* 1 /1)+ ( 0.4/D. 2)+ (1 *注中華4 出

24、欲就首涉作旅收取人注中隼20據(jù)洋英ftT蝌英t蝸英1. 44 (1. 44*1/1)+ (250/250 + (1 今 E汪中華Z22 (?. 4+1/10)4(a 73/0, Mil 4在中隼L44 (1.44*1/1)*(25Q/25Q*1 今EEE中隼39.6 (IS. S-l/L)*(4:Q0/2Q01*(t 今E汪中華1.44 （L 44* 1/1）+（250/250*（1 0 E汪中華 鴕（30*1/1）*（100/50X1今日用3注中華*(2S0/2S0-(l 明日用葡6霜悌5*1。酬年W |10.3(1, 9*1/5)*(5/101*(1 明日用月，巴曲的血鍛前Q.彈炫峭1迅7

25、5(2EL 75*1/1)*(0.5/0.5*(1 照日用)甲西哩瑯（雷D距UltJB年Vwt1411.670. 67*1/0* (125/250 * 門明日明月熙菊至糖注射液25fttl叩年vgftqd13.22*10T年調(diào)價1瓶2.76(1.r異丙嚎針5tMMc變更10.14rio%葡萄糖注射液SOCjiI。7年調(diào)價i13.51(3.1用樊盛群r需化解針lF；Qml*5支。7年請j30.69(1.短期06楊.意嘉r。一邪就化物注射液250.1療軍調(diào)曲n空瓶6,44(3-總長期r站最左氧氟沙星針211.0,140T年調(diào)橋448.2(10CHL李傳茸1F3李明利noM牛平r甲相哇出口非Ml3年

26、調(diào)價23.34(1.也期09王田播r阿莫亞林解舒藝世曲省L5式2;1）j1支22.77(22r甘露程250107年謂飾25.52(：.口叫楊寒甯】葉廖儡（參保）Ml王田烽】UEWKS彝r。.養(yǎng)鼠化鈉（標由5*10i10.21(1.Ir阿托品0.5IGMU支年謂10.11(1.r。.二氧化常（標的5*10I1。&21(1,jr頭施孟杰酯鈉（省1，ism年調(diào)儕1支33.50(33二112鹿飛J13新華秀一15甜四姜1工1r奧福哇葡塞德注g憎考11CJn1和，Se.定口9年1瓶29.67,|口|X分類發(fā)藥1缸I廠芮虜優(yōu)世廠-三I|初新&:隆藥由：（DI打卬舊|追出00首先，領(lǐng)藥時，要先點擊一下領(lǐng)藥單

27、按鈕，然后點擊下面的刷新，此時記上帳并且沒有發(fā)藥的病人用藥情況會顯示出來；如果要發(fā)某一個人的用藥，選擇這個人，選中此病人的姓名前的方框，然后點“發(fā)藥”，那么本次發(fā)藥只會發(fā)一個人的用藥；如果要發(fā)全部的用藥情況，在選擇發(fā)藥下方，選中西藥房前面的方框，然后再點發(fā)藥，本病區(qū)有用藥的病人的用藥會全部發(fā)藥。點過發(fā)藥后，首先會彈出每個病人的用藥詳單，然后是本病區(qū)的用藥匯總單，一般情況下只打印匯總單，在匯總單上有個發(fā)藥單號，是以當天時間加000X來區(qū)別是今天發(fā)的第幾張單子。匯總單打出來后到藥房進行領(lǐng)藥，藥房的工作人員會根據(jù)領(lǐng)藥單上的藥品數(shù)量進行發(fā)藥，也會進行相應(yīng)的審核。注意：在沒有發(fā)藥的情況下，發(fā)現(xiàn)某個人的藥

28、品數(shù)量多了，或者這個人今天沒有用藥，但是醫(yī)囑在傳送之前沒有停，多傳送了一天的量，我們就要在此界面把此人的多出來的藥品給退掉：選擇病人一選擇相應(yīng)的藥品一點“退藥”即可。也就是說，在沒有發(fā)藥的情況下，在病區(qū)就可以自己來退這些藥品的數(shù)量。如果點過發(fā)藥了，發(fā)現(xiàn)藥品的數(shù)量不對怎么辦？點擊“病人管理”，選擇“醫(yī)囑退藥錄入”，在這個界面進行退藥！2、發(fā)藥查詢發(fā)藥查詢用來查詢已經(jīng)發(fā)過的醫(yī)囑用藥，點發(fā)藥查詢，選擇相應(yīng)的時間，點查找,會找到相應(yīng)的發(fā)藥單號，點發(fā)藥單號可顯示明細。在平時的工作中，難免會遇到由于停電、打印機、電腦軟件或者硬件的損壞而打不出來這些領(lǐng)藥單，在這個界面就可以進行重打，選擇相應(yīng)的發(fā)藥單，點打印

29、就可以進行重打。但是重打的領(lǐng)藥單上會加上重打兩個字，以示和第一次打印的區(qū)別！3、退藥查詢中醫(yī)發(fā)芮發(fā)球印發(fā)藥頸 遺黃查詢退弗日期后萬己橫遮.英張香均/T90T6cm。昉J觀+鄧寶麗/T90802000006S03t的舉敢/T9073000DD04。6馬梅輔/TS080200000&SE皿蛹信保）1AS08100000L13出廷箍馳丫就皿州犯砧15（ffi/T9O8O2OOOOO6013如常雪拂社打我登丫岫M如狼尿品1/T90807000DM21別的舒埼/TS0T300000033EL29吳樂/羲保9卵】現(xiàn)。JEJ 2d用重藥品笛品匯總r藥房代發(fā)查技（陰明甯圖）iJf）打印日 退出這里的退藥查詢指

30、的是，沒有點發(fā)藥情況下進行的退藥；如果點過發(fā)藥再進行退藥，那么這些退藥的記錄，在這里是查不到的（在“醫(yī)囑退藥錄入”里，點“退藥查詢”）。首先選擇退藥日期，然后選擇已核退的退藥單，這樣的話就能看到所退的藥品，在這里的打印也可以實現(xiàn)重打的功能七、醫(yī)囑退藥錄入這里的退藥指的是，病區(qū)已經(jīng)點過發(fā)藥，默認藥房已經(jīng)發(fā)藥，此時要退藥的話,必須到此界面進行操作。本界面在醫(yī)囑管理下方第四子菜單。如下圖所示:具體操作如下：選擇相應(yīng)的日期，然后選擇病人一點查找一點查找一出現(xiàn)病人用藥一在可退數(shù)量的后面，有個退藥數(shù)量一輸入退藥數(shù)量一退藥。此時病人的退藥就成功了，系統(tǒng)會自動打印退藥單。退藥查詢是用來查詢在此界面退藥的具體情

31、況。+軸需面至麻入晟藥查詢 醒日期;戲耦2m QT.即二瞌的東大房日覬2009.DE. 06凱軍槌輾在此 匚圜融靈朝 .匚圜翎和匚05 捫梅農(nóng)削 口崎隘葡 匚葉.魏（參保） 加臣瞭 匚1。律勞用 口11質(zhì)睇參：口12削用閭醉秀1 匚閨較初15陶堂總 匚瓜石玉剽 匚川庫麟 匚途端蜘19或利口30藕（嫡以三匚能厘血H然【星意密】運展部門：m錄入人持新錄入時同 2009-08-10 16:06:11接收齦:西藥房送顏拇 200&-08-10 16:46:335局母跑魏500td璐年n1OS酸居2009-0B-1D 09:34:455偏微疑腌gl Q%1用醵房川葉1。16;而麗耕（粗）Q腐解口2。支解

32、麻2009-0B-10 09:34:45。描 酹唐 2009-0H0 O9JL!45忖春爵甘瑞1）日詡口闡I2 。支 酶房 2009-0B-10 16:00:11掘格可例置退融量觸 胺町蘸 記輛間痛宮更準產(chǎn)素）1期;0支腳幅支支支o Q D D2009-06-10 煙岫 112009-08-10 DB:1S:422009-0B-10 10:19:062009-0B-10 16:08:112 。支 童幅 2009-0B-12 15!18:03堪固黏雛產(chǎn)黏100*10朝爐 2 。支 酹席 200HB-20 1$:22:33魏送藥帚除打印的退出公八、醫(yī)囑執(zhí)行單醫(yī)囑執(zhí)行單是用來打印醫(yī)囑執(zhí)行單和輸液卡用

33、的。在本界面可以有針對性地進行選擇地打印醫(yī)囑執(zhí)行單。醫(yī)囑標志分為長期和短期，醫(yī)囑類型也可以進行相應(yīng)的選擇；打印范圍分為全部病人和當前病人。這些前提條件選擇好后，如果要打執(zhí)行單，選擇執(zhí)行單點預(yù)覽，然后進行打印，輸液卡也是如此。如果執(zhí)行單是套打的話，我們也可以進行套打，視具體情況而定。在此界面上還有顯示設(shè)置，在顯示設(shè)置下方有日期選擇，如果日期選擇不對，當大的新醫(yī)囑或者停止的醫(yī)囑可能無法顯示。這個時間一定要選擇正確。設(shè)計是用來對醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡進行設(shè)置的，一般情況下我們不需要進行變動。預(yù)覽是在進行打印之前，進行執(zhí)行單打印預(yù)覽，如果沒有問題，就可以進行打印下圖是醫(yī)囑執(zhí)行單打印預(yù)覽效果圖?；茨鲜袐D幼保

34、健院醫(yī)囑執(zhí)行單姓名：李傳蓬床號：01病區(qū)：姆科住院號！O9C8C0OOOCUO26執(zhí)首日期:藥品劑量用法次數(shù)執(zhí)行時間及簽名5f葡萄糖注射液阿奇蠹素針（省1）奧帆葡萄糠注射液（省1）5D0mli,5g,5g(V)(ttqdE操作員;管理員打印時間；2009.08.202恥1口核對這是一個病人輸液卡的打印預(yù)覽效果圖:01床/李傳蓮著液卡執(zhí)行日期工（V）gtt qd5%葡萄糖注射液500ml-阿奇霉素針（省1）0. 5g-01床/李傳蓮 輸液卡 | 執(zhí)行日期3i I（v）gttqdi奧硝哇葡萄糖注射液（省1）10* I空名：b簽名士 b護士工作站有兩種費用憑證，一種是領(lǐng)藥單，一種是退藥單，護士工作站

35、和藥房的核算就是依據(jù)這兩種單子來進行的，如果一個單據(jù)上有退藥，一定要用領(lǐng)藥單上的數(shù)量減去退藥單上的數(shù)量，這才是我們實際用藥情況。當然退藥時要把藥退給藥房。到此整個電子醫(yī)囑的全部操作說明就結(jié)束了總結(jié)：病人從登記住院到出院，護士工作站所要進行的工作：首先，病人在收費處進行登記時，會分到相應(yīng)的病區(qū)一病區(qū)進行分床一給病人下醫(yī)囑一醫(yī)囑校對或傳送（如果病人欠費，費用沒有記上，要病人補交押金，在輔助管理一未記帳處理里進行補交）一領(lǐng)藥（如果病人有退藥，要用發(fā)藥單上的數(shù)量減去退藥單上的數(shù)量，這才是實際的用藥數(shù)量）一病人出院一停止醫(yī)囑一查看病人的費用一費用正確則清空床位一如果費用有問題，該退的退，該補交的補交一再

36、清空床位。1、住院病人轉(zhuǎn)科:轉(zhuǎn)出成功，病人為“離開病區(qū)”，在護士站轉(zhuǎn)入科室看不到病人。則在護士站“輔助管理”一歷史病人信息一找到該病人，點擊“回歸”，再在轉(zhuǎn)入科室找到該病人進行分床操作住院醫(yī)囑卷統(tǒng)U用戶管理 護士工作站退”輔助管理儀）；病區(qū)設(shè)置Q； E犁助|2013. 03- 01 _|出院 時間:姓名：何聲枝 收費類型；慚農(nóng)合1300454 何聲紅女1300447 楊娟 女病人任）|狀態(tài)：|離開病區(qū) 費用明細醫(yī)囑信意，情團結(jié) 伊卜科護理常規(guī)醫(yī)生名稱（醫(yī)嘀）2013. 04. 01醫(yī)囑）別名 姓號院住住院號； 入院日期:必013-03-25_家庭住址：|茶嶺鎮(zhèn)萬福村1300444 劉煥菊女13

37、004U江敏男1300440 徐紅枝女1300439王燕女1300138 王彈萍女1300434 胡小美女規(guī)格|劑型|一次v回歸地）退出得）2、醫(yī)生站下過醫(yī)囑以后找不到醫(yī)囑：病人管理一找到該病人一點擊病人姓名前面的“+”，點擊醫(yī)生姓名即可看到該醫(yī)生的醫(yī)囑。注意：只下一次長期醫(yī)囑，病人姓名前沒有“+”號；兩次以上的長期醫(yī)囑，病人姓名前出現(xiàn)“+”號。醫(yī)囑操作流程：醫(yī)生站下醫(yī)囑后，點擊“保存”，口頭通知護士站-護士站找到該病人-點擊某醫(yī)生姓名-校對-“領(lǐng)藥單”里點擊“發(fā)藥”，打印領(lǐng)藥單-藥房按“領(lǐng)藥單”發(fā)藥,并點擊“審核”。手術(shù)病人臨時用藥醫(yī)囑：在醫(yī)生站登錄外科找到某病人添加新醫(yī)囑下臨時醫(yī)囑-在護士站登錄外科-找到某病人-校對-領(lǐng)藥單-單擊“發(fā)藥”、打印領(lǐng)藥單。醫(yī)囑打?。横t(yī)生站-住院病人管理-點擊病人姓名-醫(yī)囑打印-選擇“醫(yī)囑類型”、“打印方式”-確定打印。在“住院病人收費”里，也可以打印。護士站-醫(yī)囑單-在彈出的“醫(yī)囑報表打印設(shè)置”里，作相應(yīng)的選擇-預(yù)覽-打印。醫(yī)囑查詢：1）長期醫(yī)囑查詢：醫(yī)、護工作站都在“病人管理”里。2）臨時醫(yī)囑查詢：醫(yī)生站-住院病人收費-找到