移動護(hù)理管理軟件V0_操作手冊

1、護(hù)士執(zhí)行操作手冊1、登錄系統(tǒng)如下圖輸入系統(tǒng)用戶名和密碼點(diǎn)擊登錄2、選擇登錄科室，點(diǎn)擊一條登錄科室。向 后逋需中例g搗.12：498科室選擇住院護(hù)士住院處急診醫(yī)生藥品配送中心門診醫(yī)師第11護(hù)理單元住院部管理辦急診科醫(yī)療單元藥品配送中心 心臟內(nèi)科醫(yī)療單元麻醉科醫(yī)療單元麻醉科醫(yī)生住院手術(shù)室手術(shù)室審核員住院手術(shù)室手術(shù)室巡回護(hù)士住院手術(shù)室物資科查詢員中央運(yùn)輸科中央運(yùn)輸3、選擇登錄科室后選擇菜單如下圖畫 圖苞言】圖咻-12:50門診醫(yī)師Outpatient Cashier住院護(hù)士住院處急診醫(yī)生藥品配送中心門診醫(yī)師麻醉科醫(yī)生手術(shù)室審核員手術(shù)室巡回護(hù)士目科室選擇 三I基本信息 |=|檢查結(jié)果 |=1醫(yī)囑執(zhí)行

2、區(qū)|醫(yī)郵錄入 三|生命體征 目臨床輸液 閆采集標(biāo)本 =口服發(fā)藥 =霧化吸入 退藥申請 目設(shè)置4、查看病人列表現(xiàn)在病人,，。芭，1厘“33 j 七50口001 床 0005813522 王華瓊 腦出血.動靜脈畸形？002床 0012082088 肖德亮 左便腦出血 中貢003床 0012761057 楊加洪硬膜外血腫二小會。004床 0012114768 陳再芬?guī)瑑?nèi)動脈痛費(fèi)。005床 0013195591 游正全售損傷腹部及頸部開放性損傷,006床03 2283436廖品云胭出血0*00007床 0口13208219 李建林蛛血009床05 3153543吳立新2國和 傳染科 門診財?shù)?1護(hù) 住

3、院部 急診科藥品配心臟內(nèi)麻醉科住院手住院手6、病人檢查結(jié)果5、查看病人基本信息1 核號圖 Ig/33%. 12:50。區(qū)） 燒芭需初先.12:50國基本信息登記號：Q005813522姓笆：王華琪床位：001床性別：女年第：36入院時間；2014-05-10 14:33:17主管醫(yī)生：金曉樂科室：ICU醫(yī)療單元病歷號:IP口000855346收費(fèi)類別：現(xiàn)金8檢查結(jié)果001 床 0005813522 王華瓊普通藥敏實(shí)瞼（MIC法）2014-05-21開始檢查微生物化驗(yàn)臨床病原微生物室普通藥敏實(shí)睡（MIC法）2014-05-21開始檢查載生物化驗(yàn)臨床病原減生物室普通藥羸實(shí)筋（MIC法）2014-0

4、5-21開始稔查微生物化感臨床病原微生物室直菌D葡聚糖W一F2014-05-21 有醫(yī)囑7、長按選擇一條檢查醫(yī)囑8、醫(yī)囑執(zhí)行類別，現(xiàn)在病人當(dāng)天的所有醫(yī)囑令 。苞需 T曰 g/33%. 12:51 8檢查結(jié)果口01 床 0005813522 王華瓊急語報告磁左肺透光度降低r左肺下野少亦片結(jié)影.舒系炎性灶.謫結(jié)含嚙庠口 *br第心影未見也大口急作報告左肺透光度降低，左肺下野少許片結(jié)影，笑系炎性 灶.請結(jié)合畸床.vbrxO影未見m大口令口 臂T國-小3溝12:52iS醫(yī)囑執(zhí)行Mftir001床0005813522王華瓊93保留導(dǎo)尿護(hù)理長期t 口不14-05-21 nSfiFi93保留導(dǎo)尿護(hù)理長期14

5、-05-21 it nn1注射用水（500ml）長期100醫(yī)囑0 ml14-05-21 口&051,1142可玻瓶）生理款 水（500ml）長期100醫(yī)曝0 ml14-05-2103:052甘露彥注射 液（2CTW250 m曜瓶）畏期250 醫(yī)囑ml14-05-21 OB:OS2.11 1433靜脈畏期輸液加收醫(yī)喔14-05 21 os：o&2甘露醇注射 液（2。咻您0 ml塑瓶）長期250醫(yī)囑ml14-05-2112：0R2.11433靜脈長期 輸液加收 醫(yī)囑14-05-2112：0B2甘露醇注射 液（2。%/25 0 El塑瓶）長期250醫(yī)囑ml14-05-2117:082,11433靜脈

6、長期輸液加收醫(yī)艱14-05-2117:085樂長期2 ml14-05-2149、勾選需要執(zhí)行的醫(yī)囑10、點(diǎn)擊“執(zhí)行”按鈕如下iQ回一節(jié)鬻12:52旦醫(yī)囑執(zhí)行叁詢執(zhí)行。01 床0005813522王華瓊后保it nn1注射用慣期100水（500ml）富嚅 0 ml14-05-2106:05L11426（段 長朗100瓶）生理鹽醫(yī)囑0 ml水14-02103:052甘露醇注射長期250 液（20知250醫(yī)囑時 ml塑瓶）14-05-210B:O8之1? 1433靜脈快期 輸液加收醫(yī)矚14 05*2108:082甘露醇注射憒期250液（20/250 醫(yī)囑 M ml型瓶）144J&-2112:082,

7、1 1433靜脈長期 輸液加收醫(yī)解14-05-2112:082甘露醇注射長期250液（2口知250醫(yī)囑ml ml塑瓶）14-05-2117:0821n _1433靜脈長期1輸液加收展屬14-05-2117：085樂長期2 nli （ImkOJm 醫(yī)囑g）14-05-2103:125 一1435靜脈長期14-05-2111、如果需要根據(jù)條件查詢則進(jìn)入查詢功能選擇條件12、選擇長期配液單后，結(jié)果如下Q Q 0芯常午曰-小耍.12:53 8醫(yī)囑查詢璇定開始 2014-5-21選擇結(jié)束 2014-5-21選擇臨時配液單LSPYD全部醫(yī)囑Default病理單BLD檢臉單（住院）JYC輸血申請sxd未處理

8、wcJ皮試單（住院）PSC新醫(yī)囑（住院）XV手術(shù)執(zhí)行單SSZXD長期醫(yī)囑執(zhí)行單（口服藥）CQYZKFY長期醫(yī)囑執(zhí)行單（其它）CQYZQT回后缶售1曰G.|3 叫_ 12:53lb醫(yī)囑執(zhí)行執(zhí)行001床0005813522王華瓊序號醫(yī)囑名稱優(yōu)先總量開單日期待執(zhí)行日 期2甘露醇注射 長期250 液（20%/250醫(yī)囑M m陛瓶）14-05-2112：082甘露醇注射長朗25。 液（2口初25cl醫(yī)嗔ml ml塑瓶）14-05-211L0B5樂氏期2 ml萌（ImtOlnn醫(yī)喔g）1405-2120:007單唾液酸四己長期100 糖神經(jīng)節(jié)昔脂有藥 鈉注射液（20mg/2E1）（自備藥）14-05-21

9、03:057.1J 438氯化長期10。 鈉注射有藥rnl液（口一9席門口 0 ml）（自備藥）14-05-2108:053易達(dá)長期30生（30nng）（自有藥mg 備藥）14-05-2112:00&.1J 441氯化長期100 鈉注射有藥汨JSfO.WlOO14-05-2112:0013、如果皮試醫(yī)囑14、點(diǎn)擊執(zhí)行醫(yī)囑15、醫(yī)囑補(bǔ)錄入下圖16、點(diǎn)擊增加后如開單功能。畫法 六 臂】12:54醫(yī)囑錄入執(zhí)行0。2床0013082088 肖德亮包護(hù)士執(zhí)行即刻醫(yī)囑類型,名稱首日次數(shù) 1關(guān)聯(lián).單次劑量單位頻次，用法.療程,價格數(shù)星 .I單位接收科室,增加皮試17、在名稱處輸入醫(yī)囑名字拼音首字母后如下圖1

10、8、生命體征錄入物理降溫體溫耒測原國心率尿國脈徜呼吸大便體溫收縮回19、事件添加20、臨床輸液令 份令|gJ3zj 12:566事件增加002床0013082088肖德同入住2014-05-1002:26:00趙小燕轉(zhuǎn)科2014-05-1310:50:00肖器手術(shù)2014-05-1314:25:00肖寒1之 #1網(wǎng)-小2%.12:56叵1恪誄輸液002床0。13。82。58肖德亮1/2德巴金注射劑(400mg)美聯(lián)號執(zhí)行人執(zhí)行日期劑5朱京2014-05-21400mg萍(sicu) 09:25:27用法領(lǐng)次優(yōu)先爆微量泵12小時一次長期醫(yī)囑沙2德巴金注射劑(400mg)美雅號執(zhí)行人摭行日期劑量5

11、朱京2CH 4-05-21400 mg萍(加u) 09:25:27用法頻次優(yōu)先飄微量泵12小時一次長期醫(yī)喔1 /2氟化鈉注射液(0一9%/100ml)美聯(lián)號執(zhí)行人執(zhí)行曰期劑5.1朱京201+05-2150ml( sicu ) 09:25:27用法碩次優(yōu)先颯微量第12小時一次長期醫(yī)囑2/2氯化鈉注射液(0.9%八COml)關(guān)聯(lián)號執(zhí)行人執(zhí)行日期劑5.1朱京2014-05-2150ml萍(4cu) 09:25:27用法排次優(yōu)先繳微量泵12小時一次長期醫(yī)囑Fl如士也門01日10 21、標(biāo)本采集22、口服發(fā)藥i12:57叵采集標(biāo)本004床0012114768陳冉芳床旁血?dú)夥治?IT1?？?標(biāo)本號 執(zhí)行人

12、執(zhí)行日期開始時間16015605-21 07:4804 代碼醫(yī)嗅狀態(tài)C36g梭買生化1:肝腎糖脂醞白標(biāo)本號 執(zhí)行人執(zhí)行日期開始時間16。18 口余宣2014-05-2105-21 09:204211 ：22:33代碼需嗯狀態(tài)B049執(zhí)行生化4 : KNaClC02CaMgP-a標(biāo)本號 執(zhí)行人 執(zhí)行日期開始時間1638 0余霆2014-05-2105-21 09:204211:22：33代碼醫(yī)喂?fàn)顟B(tài)B052執(zhí)行&芭魏男.12:57僵口服發(fā)藥011床0011287310劉吉敏1 /I閾化抑口服溶液。0%x120ml)關(guān)聯(lián)號執(zhí)行人執(zhí)行日期劑136嚴(yán)光玲201405110ml10:28:00用法械次優(yōu)

13、先繳口服1天1次臨時有藥1 /I 氯化鉀口服溶液。0%*120ml)關(guān)聯(lián)號執(zhí)行人執(zhí)行日期137用法頻次優(yōu)先姆口服1天1次臨時有的劑10ml1 氯化鉀口服溶液。0%x 120ml)關(guān)聯(lián)號執(zhí)行人執(zhí)行日期138用法瓢次優(yōu)先緞口服1天】次臨時后的劑10ml1 /I 氯化鉀口服溶液。0%* 120ml) 美聯(lián)號執(zhí)行人執(zhí)行日期139 用法題次優(yōu)先繳口服1天1次臨時有藥劑量10ml1123、霧化吸入24、退藥申請S 1t|i *12:573霧化吸入011床0011287310劉吉敏美聯(lián)號推行人我行日期劑量156李雙2014-05-212ml10:40:56用法頻次優(yōu)先繳客化吸入1天1次臨時醫(yī)囑1/1普米克令舒(2ml)美聯(lián)導(dǎo)執(zhí)行人推行日期劑0156.1李雙2014-05-212ml10:40:56用法頻次優(yōu)先級霧化吸入1天1次臨時醫(yī)囑1/1博利康尼嘉化液(2ml)國0 -常16湍.1Z578退藥申請01