超敏反應(yīng)ppt課件(PPT 18頁)

1、超敏反應(yīng)1第1頁，共18頁。超敏反應(yīng)(Hypersensitivity）概念：指機(jī)體再次接觸相同抗原時，發(fā)生的以生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主要表現(xiàn)的特異性免疫應(yīng)答 變應(yīng)原：引起超敏反應(yīng)的Ag ps:變態(tài)反應(yīng)/過敏反應(yīng)2第2頁，共18頁。超敏反應(yīng)的類型 I 型超敏反應(yīng) 速發(fā)型型超敏反應(yīng) 細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶 解型型超敏反應(yīng) 免疫復(fù)合物型或血 管炎型 型超敏反應(yīng) 遲發(fā)型3第3頁，共18頁。I型超敏反應(yīng)部位:局部或全身特點(diǎn):1. 速發(fā)型（發(fā)作快，消退快）2. 由lgE抗體介導(dǎo),多種血管活性胺類物質(zhì)參與反應(yīng)3 .以生理功能紊亂為主，而不 發(fā) 生嚴(yán)重 組織細(xì)胞損傷4.有明顯的個體差異和遺傳傾向4第4頁，共

2、18頁。參與成分 1.變應(yīng)原(Allergens) 概念： 能夠誘導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)的物質(zhì) 分類： 吸入性（5-10ng/d） 食入性(10-100g/d) 化學(xué)藥物與組織蛋白結(jié)合 特點(diǎn)： 經(jīng)皮膚、消化道、呼吸道 進(jìn)入，多數(shù) 人不發(fā)生反應(yīng)，少數(shù)人發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。 2.LgE抗體5第5頁，共18頁。參與成分3.效應(yīng)細(xì)胞（肥大細(xì)胞,肥嗜堿性粒細(xì)胞） *表面均具有IgE Fc受體（高親和力）4.細(xì)胞因子（IL-1，TNF，IL-6CSF等）6第6頁，共18頁。參與成分5.生物活性介質(zhì) 預(yù)先合成：組胺、激肽原酶（緩激肽） 引起即刻（或速發(fā)相）反應(yīng) 新合成：白三烯、PAF、前列腺素D2 *作用： 平滑肌收縮、毛細(xì)

3、血管擴(kuò)張、 通透性增加，腺體分泌增多等7第7頁，共18頁。發(fā)生機(jī)制8第8頁，共18頁。發(fā)生機(jī)制9第9頁，共18頁。常見疾?。ㄒ唬┻^敏性休克 1.藥物過敏性休克 藥物：青霉素(最常見)、普魯卡因、利多卡因、 鏈霉素、磺胺、有機(jī)碘等。 機(jī)制：青霉素 機(jī)體 青霉噻唑醛酸和青霉烯酸 與人體組織蛋白結(jié)合（完全抗原） 產(chǎn)生特異性IgE 過敏性休克。 2.血清過敏性休克 動物血清：抗毒素血清，如破傷抗毒素血清和白 喉抗毒素血清 10第10頁，共18頁。常見疾病（二）呼吸道過敏反應(yīng)（圖） 過敏原：塵土、花粉、霉菌、動物皮屑或呼吸道感染等。 常見?。鹤儜?yīng)性鼻炎 支氣管哮喘（三）消化道過敏反應(yīng) 過敏原：魚、蝦、蛋

4、、奶及一些藥物。 常見?。哼^敏性胃腸炎。（四）皮膚過敏反應(yīng) 過敏原：多種抗原，或冷熱刺激、日光照射、 腸內(nèi)寄生蟲感染等。 常見?。菏n麻疹、濕疹、皮炎、神經(jīng)血管性水腫。11第11頁，共18頁。常見疾病12第12頁，共18頁。防治原則(一)檢出抗原并避免接觸 詢問病史 皮膚試驗(yàn)(二)急性脫敏治療(acute desensitization) 方法：采用小量(0.1ml、0.2ml、0.3ml) 短間隔（2030分鐘）、多次注射 應(yīng)用：外毒素所致疾病危及生命又對抗毒 素血清過敏者。13第13頁，共18頁。防治原則（三）慢性脫敏治療 (chronicdesensitization) 方法：采用微量(g

5、、ng)長時間反 復(fù)多次皮下注射。 應(yīng)用：已查明且難以避免接觸的環(huán)境 中抗原如塵土、花粉、螨蟲、 霉菌類等的病人14第14頁，共18頁。防治原則（四）藥物治療1.抑制免疫功能的藥物 藥物：地塞米松、氫化可的松等。 作用：a.抑制單核細(xì)胞、T、B細(xì)胞功能； b.消炎。2.抑制生物活性介質(zhì)釋放的藥物 ()色苷酸二鈉： 作用： 穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止脫顆粒；15第15頁，共18頁。型超敏反應(yīng)的防治原則()腎上腺素、異丙腎上腺素及兒茶酚 胺類和前列腺素E： *作用 激活腺苷酸環(huán)化酶,增加cAMP的合成 氨茶堿： *作用 抑制磷酸二脂酶，阻止cAMP的分解。 注：cAMP可抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。16第16頁，共18頁。防治原則3.生物活性介質(zhì)拮抗劑 *苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪等抗組胺藥物 ( 組胺拮抗劑) *水楊酸 (緩激肽拮抗劑) * 多根皮苷酊磷酸鹽 ( 白三烯拮抗劑) 4.改善效應(yīng)器