傳染病的歷史(共9頁)

1、傳染病的歷史(lsh) 韓啟德 央視國際 2004年03月24日 13：30 主講簡介：韓啟德：中國科學(xué)院院士，全國人大常委會副委員長，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任，九三學(xué)社主席，長期從事(cngsh)心血管基礎(chǔ)研究。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文150余篇，在國際刊物(knw)上發(fā)表學(xué)術(shù)論文32篇。主編血管生物學(xué)、心血管藥理學(xué)進(jìn)程等書籍。 內(nèi)容簡介：我今天首先跟大家回顧一下傳染病的歷史。一個是瘟疫、一個是戰(zhàn)爭，一個是饑荒，這三件事情被稱為人類歷史悲劇的“三劍客”。它們時常并駕齊驅(qū)，肆虐與人間，不僅帶給人類痛苦和恐慌，有的時候也會導(dǎo)致整個社會的衰退，甚至于國家的消亡。所以這個傳染病的影響是非常大的。 如果回

2、顧傳染病的歷史，由于傳染病給我們?nèi)祟悗淼乃劳?，或者?chuàng)傷，比起戰(zhàn)爭的總和還要大。首先從歷史上看最嚴(yán)重的一些瘟疫是古希臘的時候，在雅典發(fā)生瘟疫；然后是六世紀(jì)的時候，東羅馬拜占庭發(fā)生鼠疫；接下來是十二、十三世紀(jì)的時候，歐洲又興起一個麻風(fēng)；到了十四世紀(jì)的時候，歐洲發(fā)生了一次非常大的鼠疫，也稱為黑死病，當(dāng)時整個歐洲流行鼠疫，死亡了兩千萬的人，造成非?？植赖囊环N景象。在我們的記憶當(dāng)中，我們國家也發(fā)生過大的流感，1957年有一次非常大的流行，到了1968年又有一次，到1998年又有一次，都是全世界范圍的，相當(dāng)大范圍的一種流行。 下面我就講人類和傳染病斗爭的歷史，自從有人類以后，就應(yīng)該說有傳染病，那么我們?nèi)?/p>

3、類跟傳染病的斗爭，也從來沒有停止過，始終是在跟它做堅(jiān)強(qiáng)的斗爭。我們?nèi)祟惛鷤魅静∽龆窢幍臍v史，我們可以講，到現(xiàn)在這個階段取得了非常大的勝利。那么從我們剛才講的傳染病的歷史，以及人跟傳染病做斗爭的歷史里邊我們得到一些什么啟示呢，我想可以得到這樣三個方面的啟示：第一個，傳染病是將長期存在，一定要有這個思想準(zhǔn)備。因?yàn)槲覀內(nèi)祟惡臀⑸锖推渌纳锒际窃谶@個自然界共存的，它們之間是一個相生相克的這樣互相制約的這樣一個作用，所以應(yīng)該說是一個長期存在的。第二個啟示，就是現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，根本改變了人類與傳染病力量的對比。那么最后我要講的第三個啟示，傳染病發(fā)生的社會因素是至關(guān)重要的，看起來是個疾病，是個醫(yī)學(xué)問題，

4、生物學(xué)的問題，但是追蹤起來呢，跟社會原因是有密切聯(lián)系的。 總的來講我們今天回顧傳染病的歷史，特別是我們?nèi)祟愒诟鷤魅静《窢幍倪^程當(dāng)中，我們逐漸取得了勝利，當(dāng)然并不是說我們要掉以輕心，我們還要準(zhǔn)備在相當(dāng)長的時間里跟傳染病做斗爭，來保障我們?nèi)嗣竦慕】怠?（全文(qun wn)） 大家好！我今天首先就是跟大家回顧一下關(guān)于傳染病的歷史，可以講人類和傳染病的交鋒是一個非常漫長的歷史，一個是瘟疫、一個是戰(zhàn)爭，一個是饑荒，這三個事情被稱為人類歷史悲劇的“三劍客”。它們時常并駕齊驅(qū)，肆虐與人間，不僅帶給人類痛苦和恐慌，有的時候也導(dǎo)致整個社會的衰退，甚至于國家的消亡。所以這個傳染病的影響是非常大的，我們(w me

5、n)下面還會有具體的例子。 那么如果回顧我們的歷史，由于傳染病對我們?nèi)祟悗淼乃劳?，或者?chuàng)傷，比起戰(zhàn)爭的總和都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超過。那么傳染病的歷史如果回顧到可以記載，是可以到非常(fichng)早的時候，這個是一個壁畫，是公元前1400古埃及的一個壁畫，大家看這個壁畫上這個人物的形象，你看這個腿是很細(xì)，而且有拐杖，是什么病呢？現(xiàn)在推測，有理由認(rèn)為它是小兒麻痹，脊髓灰質(zhì)炎。這個也是公元前1160年，也是三千一百多年前了，那么這是埃及的一個法老，拉姆西斯五世，他死了以后，做成木乃伊，后來給考古學(xué)家發(fā)掘出來，大家看這個木乃伊，三千多年前的木乃伊，他的臉部，這個麻子還在，很清晰的，所以推測那個時候就有天花。

6、 那么我們下面再來回顧一下，我們歷史上最嚴(yán)重的一些瘟疫所帶來的災(zāi)害。 最早一次，我們有比較清楚的歷史就是古希臘的時候，公元前五世紀(jì)那么這個時候在雅典發(fā)生瘟疫，但是到底是什么病呢？當(dāng)時因?yàn)榉浅Ｔ纾€不能肯定，那么從一些描述，特別一些藝術(shù)品看出來還是非常像天花，那一場天花，使得雅典近一半的人口死亡，所以這個是一幅藝術(shù)作品，但是這里描述的就是公元前四百多年古希臘在雅典發(fā)生的，它的執(zhí)政官也是在這場瘟疫里邊得病死掉了，而且從這場病人口大量地減少，使得雅典開始走向衰落。 那么到了公元的165年到266年這段時間，那時候正是古羅馬非常興盛的時期，又來了一場瘟疫，現(xiàn)在推測起來，還是很像鼠疫，其中一百年期間流行

7、了五次大的鼠疫，所以使得古羅馬的死亡者占到總?cè)丝诘乃姆种唬捎谝话倌瓿掷m(xù)傳染病的流行，使得羅馬帝國開始衰落。 那么到了六世紀(jì)的時候，也就是說東羅馬的時候，鼠疫又一次地流行，這次一直到東羅馬拜占庭，那個地方幾乎居民全部由于鼠疫死亡，而那個時候確實(shí)記載比較詳細(xì)，所以肯定是鼠疫，人口整個減少了四分之一，而且東羅馬也從此就衰落了。 那么到了十二、十三世紀(jì)的時候，歐洲(u zhu)又興起一個麻風(fēng)，這個麻風(fēng)是流行在歐洲的國家。這是當(dāng)時的一個人得麻風(fēng)，我們知道麻風(fēng)病從外表看起來，就是這些皮膚潰爛，一些指端都要脫落，那么當(dāng)然嚴(yán)重的到內(nèi)臟也都損壞，所以實(shí)際上麻風(fēng)在那個時期已經(jīng)廣泛開始流行了。 最有名的還是到了

8、十四世紀(jì)(shj)的時候，歐洲發(fā)生了一次非常大的鼠疫，由于鼠疫當(dāng)時叫淋巴腺鼠疫，通過淋巴，先是淋巴結(jié)的潰爛，然后引起肺部的病變，所以到后期，整個皮膚由于缺氧都是變黑的，到死的時候，整個人是變黑，所以稱為黑死病。當(dāng)時整個歐洲流行鼠疫，死亡了兩千萬的人，也就是四分之一的人口死掉，造成非常恐怖的一種景象。大家看，這個也是一幅當(dāng)時的記載，可以說是白骨累累，在好多城市里邊，可以說都是把有病人的房子全部封閉起來，除了少數(shù)貴族可以逃難，逃出去，逃到鄉(xiāng)村去以外。一般所有的房子都是給釘起來(q li)，畫上十字，整個街道都是空無一人，只有到傍晚的時候，少數(shù)的地方有牧師來做彌撒，給死的人做彌撒。有好多地方，這個尸

9、體死了很長時間，都沒有人去照看，因?yàn)槎际且患乙患业娜怂赖?。那么這幅畫說明，兩個病人躺在那里，那個醫(yī)生是毫無辦法，只能祈禱上帝來拯救他，當(dāng)然也是沒有用，所以那一場鼠疫，使得整個歐洲可以說談起鼠疫就是要談鼠疫色變了。 那么到了十五世紀(jì)末，又有梅毒開始在歐洲流行。由于這個時候，應(yīng)該說是法西戰(zhàn)爭，法國軍隊(duì)里邊有大量的梅毒，所以很快就放棄了，不是敗了，還沒打它就放棄了，因?yàn)檎麄€軍隊(duì)就潰散了。實(shí)際這個法國軍隊(duì)是由多個國家的人員組成，所以戰(zhàn)爭過后都回到各個國家，所以這個梅毒，也是在廣泛地流傳。 然而到了15世紀(jì)末的時候，特別是哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸以后，那么從歐洲開始到了美洲，特別是西班牙去占領(lǐng)南美洲的時候，往往

10、產(chǎn)生什么情況呢？因?yàn)槊乐薮箨懮系木用?，他都是從白令海峽過去，很早時候，然后在那兒定居下來，那么基本上沒有剛才講的那些歐洲的傳染病，但是西班牙的士兵到了南美洲，當(dāng)時可以說南美的瑪雅文化是非常發(fā)達(dá)的，但是西班牙的軍隊(duì)到了以后，由于當(dāng)?shù)氐挠〖尤耍麄儗δ切┘膊]有免疫能力，所以西班牙的戰(zhàn)士帶了一些帶病毒的這些士兵到了那里以后，使得這些疾病很快流傳，往往是它打下一個地方，然后就不用打了，因?yàn)槭裁?，它的疾病就開始帶過去，然后大量死亡，所以很快就占領(lǐng)了這些地方，最早是流感，后來有了斑疹傷寒、天花、鼠疫等等的疾病，所以使得90以上的土著印加人死亡。所以西班牙為什么能那么快地，由一個野蠻的文化去戰(zhàn)勝那么先進(jìn)的

11、一個文化，其中很重要的一個因素是這個傳染病。 那么到了十七 十八世紀(jì)，天花一次大的流行，使得1.5億的人死亡。到了十九世紀(jì)和二十世紀(jì)中，可以講是一個霍亂的世紀(jì)，不僅是在歐洲、亞洲、美洲互相跑，這次是起于亞洲，那次是起于歐洲，這樣在全世界的范圍里邊，不斷地發(fā)生霍亂。這個霍亂也是非?？膳碌?，上吐下瀉，跟我們現(xiàn)在的腸胃炎可是不一樣，我就親自看見過那個霍亂，那個吐、瀉是同時進(jìn)行，很快就脫水、休克，所以死亡率是非常高的，那么后來發(fā)現(xiàn)，這個霍亂的流行完全是跟生活環(huán)境有關(guān)系，譬如說那個是當(dāng)時歐洲那些工人聚集居住的地方，它沒有非常好的衛(wèi)生條件，那么霍亂發(fā)現(xiàn)，主要是通過水源的污染得的，那么由于沒有很好的公共衛(wèi)生

12、條件，所以大量的人得了霍亂。這是一幅漫畫，這是霍亂的這個魔鬼，它就放一桶水，人喝了以后都得霍亂，所以這個病死率達(dá)到50%70%.那么到了十九世紀(jì)末，到二十世紀(jì)的三十年代，又有大規(guī)模的鼠疫流行使得一千萬以上的人死亡，那么值得一提的，到了1918年的時候，就是第一次世界大戰(zhàn)剛剛結(jié)束，就有了一次大的流感，這個流感我們現(xiàn)在看來好像大家不當(dāng)一回事，那個時候是非?？膳碌?，為什么？我們現(xiàn)在叫流感Influcnza，它來自于意大利文，它的意思就是魔鬼的意思，那么當(dāng)時最早是從美國的南部一個軍營里面發(fā)生，然后隨著部隊(duì)的遷移，又到了歐洲，特別在西班牙的地方爆發(fā)，引起大量的人死亡，然后又傳回到美國的波士頓，和在美國的

13、東部，乃至于美國的全部境內(nèi)流傳，所以這一次流傳，在歐洲、美洲一直到亞洲，有2500人死于流感。那么從1918年以后，又有很多次大的爆發(fā)，在我們的記憶當(dāng)中，我們國家也流行，1957年有一次非常大的流行，到了1968年又有一次，到1998年又有一次，都是全世界范圍的，相當(dāng)大范圍的一種流行。 那么除了剛才舉的例子(l zi)以外，還有很多其他的傳染病，比如說結(jié)核病，結(jié)核病是在19世紀(jì)的時候，整個歐洲，后來又到了亞洲，那個時候發(fā)病(f bng)的人是很多，很可怕，當(dāng)時19世紀(jì)(shj)的時候，死亡率，結(jié)核病要到97，你得了結(jié)核病就沒救，所以稱為“白色瘟疫”，當(dāng)然跟他臉色蒼白都有關(guān)系。 那么瘧疾是很古老

14、的一個，在我們的甲骨文里邊就有這個記載，我們英文叫malaria，也是從意大利文傳過來的，它是鬼氣的意思，就是瘧疾這個病一直到上個世紀(jì)初，都不知道它是什么原因造成的，所以都是在海防線上來設(shè)防，甚至于用燒火來趕走它，當(dāng)然這是后來才發(fā)現(xiàn)是通過蚊子來傳染的瘧原蟲，它是由寄生蟲引起的。 那么傷寒病在三十年代以前，全世界各國流行，到我們國家五、六十年代，傷寒也還是很多的，是最典型的一個傳染病。細(xì)菌性痢疾，大家好像見怪不怪了，但是真要流行很厲害的時候，也是非常厲害的，大家知道拿破侖打仗的時候，跟俄國打最后一仗的時候，他的部隊(duì)里面流行，一個是斑疹傷寒，一個就是痢疾，所以后來他的部隊(duì)喪失戰(zhàn)斗力了。我們以前很少

15、講這個，實(shí)際上傳染病是拿破侖失敗也很重要的一個因素。那么炭疽，也曾經(jīng)在抗生素發(fā)現(xiàn)以前，死亡率也是非常高的，大家知道，9.11以后，雖然在美國的一個郵包里面發(fā)現(xiàn)這個白色粉沫的炭疽，引起很大的恐慌。這個麻疹是非常普遍的，甚至于像我們小時候就覺得要是誰沒有得過麻疹的話，那就等著也要得麻疹。斑疹傷寒是歐洲白人當(dāng)中一個非常普遍的一種病，稱為“戰(zhàn)爭瘟疫”，死亡率也是很高。那么傳染性肝炎，當(dāng)然是我們東方比較多的，好像我們國家乙型肝炎的感染人群甚至有人說達(dá)到20。那么剛才是講的，我們傳染病歷史上一些重大的傳染病，以及給我們帶來的人類健康，甚至于我們的社會，一個國家的興旺，都帶來很大的影響。 那么下面我就講人類

16、和傳染病斗爭的歷史，自從有人類以后，就應(yīng)該說有傳染病，那么我們?nèi)祟惛鷤魅静〉亩窢?，也從來沒有停止過，始終是在跟它做堅(jiān)強(qiáng)的斗爭。那我們下面看人類跟傳染病斗爭的歷史，我們在非常早，我們可以說西方醫(yī)學(xué)(yxu)之父，古希臘的希波克拉底，他就開始推測，在沼澤地區(qū)的空氣當(dāng)中存在許多微小的動物，它們有多種發(fā)熱疾病的原因，所以他已經(jīng)開始想了，這個傳染病是外界一種小蟲子引起的，其實(shí)我們國家，比如說東漢的末年，當(dāng)時由于動亂，所以傳染病很流行。所以有個叫張仲景，我們國家的醫(yī)圣，他的宗族里兩百多個人，在不到十年里邊有三分之二都因?yàn)榈脗魅静∷赖袅?，所以他就立?l zh)來研究這個疾病，所以他撰寫了一個傷寒論，我們現(xiàn)

17、在大家都知道，實(shí)際上都是針對當(dāng)時的一些傳染病，總結(jié)出來的一些治療原則和方法(fngf)。同樣在17世紀(jì)的時候，我們國家明代有個叫吳有性，他寫了一個瘟疫論，這本書里邊就提出，他說瘟疫之為病，非風(fēng)非寒，非暑非濕，乃天地別有一種異氣所感。他叫它“戾氣”，他說“戾氣”在哪兒呢？他也沒有看到。 所以早期應(yīng)該說人們是在探索，但是沒有根本的突破，但是在這個過程當(dāng)中，也有幾個方面一步一步地得到了突破。最早對傳染病一個很大作用的就是隔離，隔離檢疫制度的建立，這個最原始的雛形是在公元736年，是一個修道士創(chuàng)建了一所麻風(fēng)病院，他來收容照顧麻風(fēng)病人，這是最早的雛形了，就是說你得了麻風(fēng)病，他就把他隔離起來，在這個以前，

18、人們的概念是什么呢？就是逃跑，那么如果傳染很厲害的時候，一般人是不準(zhǔn)逃跑，只能關(guān)在里邊死掉，但是好像能夠有效的辦法就是逃出去，那么從這個以后就產(chǎn)生了一種思想，最主要是要把病人隔離在那里。所以到11世紀(jì)麻風(fēng)病再次流行的時候，那就普遍地用這種模式，把病人隔離起來。 那么到了14世紀(jì)，那時黑死病，非常廣泛流行是很可怕的。流行的時候，人們也在這里邊總結(jié)出辦法來，最早是1377年拉古薩共和國，大概在現(xiàn)在，相當(dāng)于克羅地亞那個地方，那么一個國家頒布了對海員的管理規(guī)則，規(guī)定如果你來自疫區(qū)的人員，必須在海港以外一定距離的小島要停留三十天，然后你才能進(jìn)來。后來在意大利，譬如說威尼斯，它就定出來要十四天，其中有一個

19、船隊(duì)它從疫區(qū)來，必須叫它在小島上呆十四天，你就是餓死，我也不管，那么后來就是現(xiàn)在的海港檢疫制度。那么隔離起來以后，對里邊的病人也要照顧，那么這個照顧的人呢，當(dāng)時就想起來，怎么來避免自己得病，這是當(dāng)時采取的一個措施，跟現(xiàn)在我們防SARS，大家電視上面看隔離病房差的不太多了，你看，他也穿了一個長袍，隔離服，更有意思的是，他戴個面具，這個面具跟我們有點(diǎn)不太一樣，他的鼻子非常長，這個鼻子干什么呢？這里邊放什么東西呢？放的海綿，海綿把那個丁香、肉桂浸的醋，去泡滿了海綿，然后戴在里邊，然后你呼吸的時候，就能防止這些不干凈的東西吸進(jìn)去，所以來防止它的傳染。 不光是在西方，在我們國家，也很早就有這個隔離(gl

20、)的辦法，最早一次很有意思的事情是在1910年滿清皇上還沒有消亡，還沒有推翻。這個時候在我們哈爾濱周圍發(fā)生一次大的鼠疫，大批的人員死亡(swng)，當(dāng)時皇帝就發(fā)圣旨給一個從英國留學(xué)回來的，當(dāng)時在天津的一位醫(yī)學(xué)專家叫伍連德。給他圣旨，派他到東北作為醫(yī)官去消滅鼠疫，而且授予他非常大的權(quán)利，他可以隔斷交通，可以隨便地隔離病人，還可以焚燒尸體。所以在那年大年初一，他就把裝死人的棺材，二十二堆，長一公里，燒了幾天，把它全燒掉。當(dāng)時在這種封建的時候，可以把這個尸體全部燒掉，因?yàn)楫?dāng)時發(fā)生鼠疫時，死了以后就埋，埋在地里邊，這個老鼠就去鉆著吃，所以傳播更厲害，就必須燒掉。所以居然在這種時候，用四個月時間就全部消

21、滅了。你看那個時候就有疑似病院，就是我們的疑似病人，他就可以隔離起來，還有專門臨時的消毒所，所以這個是非常有利的。 那么這是一個隔離，由于隔離，一些病治好了，盡管不知道它是什么病原，是怎么得病的，反正把病人隔離起來，不跟別的人接觸，就起了很大的作用。當(dāng)然更重要的是后來的發(fā)展。首先就是病原微生物的發(fā)現(xiàn)，那是一個非常大的一個進(jìn)步。那么最早是法國的科學(xué)家叫巴斯德，他最早就是來研究葡萄酒腐敗變酸的問題，他說葡萄酒可以變酸、腐敗，跟人得傳染病死了以后(yhu)，人腐敗這里邊是不是有點(diǎn)關(guān)聯(lián)，他就跟傳染病聯(lián)系起來，正好那時候法國南部發(fā)生了蠶大批的死亡，他就去看了，他觀察得很仔細(xì)，他把疫區(qū)的蠶和蠶葉都拿來看，

22、在顯微鏡底下，他發(fā)現(xiàn)很多小的顆粒，所以他就想這個蠶得這個病可能跟這個小顆粒有關(guān)系，他就把疫區(qū)的蠶連桑葉全部燒掉，果然這個病就制止住了。 那么這個是對病原體，那么發(fā)現(xiàn)了病原體以后呢，就要想辦法，來殺死它，這樣它是病因，你把它殺掉不就行了嗎，所以下邊一個階段就是有特效藥物的出現(xiàn)，最早的一個化學(xué)藥物是德國科學(xué)家叫艾利希，他發(fā)現(xiàn)能夠特異性殺滅病原微生物的叫606稱為“魔彈”，當(dāng)時最主要是用來殺死螺旋體，就是說引起梅毒的螺旋體病原，那么這個效果是非常好的，而且激起大家都來找化學(xué)藥物。所以很快又是一個德國的醫(yī)學(xué)家叫多馬克，他發(fā)現(xiàn)了一個百浪多息，后來這個百浪多息被發(fā)現(xiàn)對細(xì)菌的疾病有非常好的效果，大家都非常知

23、道，直到了1928年的時候，英國的科學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，后來錢恩和弗勞雷就想辦法把青霉素能夠分離出來，所以到1942年的時候正式應(yīng)用于臨床，挽救了大量的二次世界大戰(zhàn)時候的戰(zhàn)士，所以到1945年的時候，他們得到諾貝爾獎，從那個以后，各種各樣鏈霉素，后來有氯霉素，四環(huán)素，后來各種各樣的抗生素發(fā)現(xiàn)，以及到現(xiàn)在，我們每年都有新的抗生素發(fā)現(xiàn)，那么這個抗生素除了一些病毒的疾病，以及某些寄生蟲引起的疾病，它沒有用以外，其他細(xì)菌包括立克次體、螺旋體等等。它都能夠特異性地殺死這些病原體，所以有了抗生素以后，傳染病的死亡率就大大地下降。 那么第四個方面的發(fā)展，就是關(guān)于疫苗，疫苗的誕生了。那么說起疫苗，是傳染病

24、里邊預(yù)防它得最好的辦法，抗生素還是你得了以后把它治好，把病原殺死，你怎么叫人不得呢？現(xiàn)在最好的辦法還是用疫苗，在11世紀(jì)的時候，我們就有人痘接種的歷史了，因?yàn)楫?dāng)時就有天花。那么就有人把人得了天花里邊的痘，皮膚的病變里邊，接的痂給它取下來，給另外的健康人種下去，來防止疾病。但是這個有很大的問題，因?yàn)樗请S意地拿一點(diǎn)下來給他種下去，本身里邊是有病原在里邊，天花的病毒在里邊，所以你要過頭了以后，你給他接下去，你就幫他得了天花，如果是恰到好處呢！他人能夠抵抗它，不得天花，產(chǎn)生了抗體，他就有好處，所以這個辦法從中國傳到了俄國。然后通過土耳其傳到了英國，然后傳到了歐洲，被普遍地應(yīng)用。但由于剛才這些限制還不

25、是非常理想的，所以到了1796年的時候，一個歐洲的醫(yī)生叫琴納微生物家。他就發(fā)現(xiàn)這個擠牛奶的女工她身上往往得牛痘，不是人的天花是牛的天花，然后她得了以后，基本上都沒有人得天花，擠牛奶的女工不得天花，他就想了，這個牛長的痘里邊是不是可以來抵抗人得天花，所以他就把牛痘的痘漿，把它取出來給他種，但是牛痘這個里邊天花的病毒，它是不會引起人得天花的。但是它卻可以使人產(chǎn)生對天花的免疫力，所以他就第一次把一個8歲的男孩給他種下去，然后再給他接種人的天花的痘漿，結(jié)果他就沒有得天花，所以后來就制成了從牛痘漿來置備的疫苗，所以叫牛痘。這個牛痘在防止天花的流行里邊發(fā)生非常大的作用。到了19世紀(jì)以后，這牛痘已經(jīng)逐漸地普

26、及，所有的人都要種牛痘。 那么由于牛痘普遍(pbin)的接種，所以到了1977年的時候，這是非洲索馬里的這個人是最后一位天花病人(bngrn)，從他以后全世界沒有再發(fā)現(xiàn)一名天花病人，所以到1979年的時候，世界衛(wèi)生組織就宣布全世界已經(jīng)滅絕了天花。那么除了天花以外，用牛痘來接種以外呢，其他的疫苗也相繼(xingj)發(fā)生。那么最早還是這個巴斯德，19世紀(jì)后葉，他首先就制成了一個狂犬病的疫苗，然后把這疫苗就挽救了一個被狂犬咬傷的少年，所以狂犬疫苗就成為有效的手段，那么后來其他霍亂、炭疽的疫苗都是由巴斯德發(fā)現(xiàn)的。 剛才講我們?nèi)祟惛鷤魅静∽龆窢幍臍v史，我們可以講，到現(xiàn)在這個階段取得了非常大的勝利。那么從

27、我們剛才講的傳染病的歷史，以及人跟傳染病做斗爭的歷史里邊我們得到一些什么啟示呢，我想可以得到這樣三個方面的啟示：第一個，傳染病是將長期存在，一定要有這個思想準(zhǔn)備。首先是從我們的實(shí)際歷史以及我們深入到哲學(xué)的層面來看，人類跟傳染病的較量是一個很自然的過程，因?yàn)槲覀內(nèi)祟惡臀⑸锖推渌纳锒际窃谶@個自然界共存的，它們之間是一個相生相克的這樣互相制約的這樣一個作用，就拿微生物，就拿這個病原體來說吧，它必須要在它的宿主里邊它才能存活，因此它必然去侵襲這個動物或者人類，那么它如果足夠強(qiáng)大的話，它就把這個宿主病體統(tǒng)統(tǒng)得病，甚至這個種就消滅掉了。或者它不夠強(qiáng)大，而它所寄存的生物體過于強(qiáng)大，就把它都消滅掉，因此

28、這個病原體就沒有，但是大多數(shù)的情況下，它都是一個互相斗爭的過程，所以它存在著一個平衡的狀態(tài)。也就是說，它可以侵害一部分的人體，但是人體又產(chǎn)生對抗它的免疫能力，因此發(fā)生一個相持的這樣一個階段，那么在整個自然界，它可能在這個病毒寄生在某一部分的生物體里邊。但是它又不侵襲另外的一些人體，當(dāng)所有這些生態(tài)改變的時候，那么它必然要產(chǎn)生新的疾病，所以應(yīng)該說是一個長期存在的，這是一個符合自然辯證的一個實(shí)際情況。 那么我們實(shí)際看看現(xiàn)在的情況，也確實(shí)是盡管我們說由于疫苗的產(chǎn)生(chnshng)，特效藥的產(chǎn)生我們對病原體的認(rèn)識，傳染病是大大地減少了，但是實(shí)際上在近三十年，又產(chǎn)生了三十多種新的傳染病，我們來看看舉些例

29、子，1977年的時候發(fā)現(xiàn)了埃博拉病毒，是在非洲發(fā)現(xiàn)的，非常可怕，但埃博拉這個(zh ge)疾病病毒侵襲的病人高燒渾身肌肉疼痛，疼痛得簡直不可忍受，最后他的心臟、肝臟都會變成半液體狀，全身出血，痛苦不堪，而且人就成了跟魔鬼一樣，非常可怕，那么它現(xiàn)在還在不斷地在非洲流行，甚至到了英國。那么1977年還發(fā)現(xiàn)了嗜肺軍團(tuán)菌，在部隊(duì)里邊很多人得肺炎，后來發(fā)現(xiàn)了這種新的細(xì)菌，它是屬于(shy)一種衣原體。那么1977年又發(fā)現(xiàn)了一種病毒，叫做漢灘病毒，就是我們現(xiàn)在叫流行型出血熱，這個在我們西北地區(qū)，其他一些地區(qū)還有，灰腺鼠來傳的，這個也是非常嚴(yán)重，得到腎功能衰竭死掉。當(dāng)然HIV造成的艾滋病，現(xiàn)在大家都很熟悉了，造成非常大的危害。那么肝炎不斷地發(fā)現(xiàn)新的肝炎病種，我們先是甲型肝炎，然后乙型肝炎，后來丙型肝炎，現(xiàn)在已經(jīng)到了庚型肝炎。那么1996年的時候發(fā)現(xiàn)朊毒，我們以前叫朊病毒，它既不是細(xì)菌也不是病毒，它就是一種蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)是在神經(jīng)系統(tǒng)里邊一種蛋白質(zhì)，由于蛋白的錯誤折疊，它就可以引起疾病，而且由于這個錯誤的折疊引起另外亞單位的折疊錯誤，它是連鎖反應(yīng)，引起越來越多的病，那么現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的瘋牛病，就是這種瘋牛。牛得的病但是也可以傳染給人，曾經(jīng)恐怖一時，但是由于及時的防范，包括英國這