8.生發(fā)項目ppt課件(66頁PPT)

1、微針療法在雄激素源性脫發(fā)的臨床治療廣州美萊美容醫(yī)院陳蔚第1頁，共66頁。發(fā)根的結(jié)構(gòu)毛囊DistributionGrowth毛囊球部 Hair bulb真皮乳頭 Dermal papilla豎毛肌 Arrector pili皮脂腺 Sebaceous glands第2頁，共66頁。 發(fā)干的結(jié)構(gòu)第3頁，共66頁。頭發(fā)內(nèi)營養(yǎng)的傳輸?shù)?頁，共66頁。第5頁，共66頁。脫發(fā)的類型及發(fā)病機制（一）雄激素型脫發(fā)（） 第6頁，共66頁。雄激素性禿發(fā)(AGA)又稱脂溢性脫發(fā)或早禿，是一種發(fā)生于青春期和青春期后的毛發(fā)進(jìn)行性減少性疾病。男性：前額發(fā)際后移/頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少和變細(xì)，女性：頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少和變細(xì)

2、，少部分表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)變稀，發(fā)際線不后移?；疾÷剩何覈耗行?1.3，女性6.0。7第7頁，共66頁。雄脫AGA的病理學(xué)研究生長期毛囊與休止期毛囊的比例由正常的12:1降至5:1。毛囊逐漸縮小及毛囊密度由正常成年人的326個cm2，減少到278個cm2。第8頁，共66頁。（二）斑禿（圓形脫發(fā)）一種突然發(fā)生的斑狀或更廣泛的非瘢痕性的、炎癥性的脫發(fā)病因可能與遺傳特性有關(guān)，精神創(chuàng)傷可能是重要的誘因。本病無自覺癥狀，可自行康復(fù)，也可發(fā)展成頭發(fā)全部脫落殆盡（全禿）或眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毫毛都脫落（普禿）通過調(diào)節(jié)機體的免疫功能和非特異性刺激毛發(fā)生長治療第9頁，共66頁。(三)病理性脫發(fā)放療化療術(shù)

3、后慢性消耗性疾病其他疾病引起脫發(fā)第10頁，共66頁。(四)中醫(yī)理論對脫發(fā)的認(rèn)識腎虛脫發(fā): 腎主髓,開竅于耳,其華在發(fā)血虛脫發(fā): 發(fā)為血之余情志所傷,肝膽失調(diào),影響少陽之氣疏泄,氣血不能上榮第11頁，共66頁。雄激素性禿發(fā)(AGA)發(fā)病機制遺傳因素血液循環(huán)中的雄激素及II型5還原酶升高局部雄激素受體高表達(dá)局部生長因子及其受體異常蛋白酶nexin-1受抑制等第12頁，共66頁。病因及發(fā)病基質(zhì)-遺傳因素男性AGA患者中有家族遺傳史的占53.363.9，父系明顯高于母系。全基因組掃描和定位研究發(fā)現(xiàn)了若干易感基因，但尚未發(fā)現(xiàn)致病基因。脫發(fā)區(qū)雄激素受體基因呈高表達(dá)。5一還原酶缺陷者不會發(fā)生男性型禿發(fā)，提示

4、5號染色體sRD5A1基因和2號染色體SRD5A2基因與AGA相關(guān)。AGA和多囊卵巢綜合征有相同的染色體10q243位置的CYPl7基因變異，說明有一定的基因相關(guān)性。13第13頁，共66頁。病因及發(fā)病機制-雄激素男性閹割者不發(fā)生AGA，雄激素替代治療出現(xiàn)脫發(fā)，停止睪酮可阻止脫發(fā)的進(jìn)一步發(fā)展。男性雄激素：睪丸-睪酮，腎上腺皮質(zhì)-脫氫表雄酮和雄烯二酮。女性雄激素：腎上腺皮質(zhì)（主要），卵巢（少量）-雄烯二酮睪酮，雄烯二酮可以在5還原酶的作用下轉(zhuǎn)化為DHT。靶器官為毛囊。DHT與毛囊細(xì)胞上的雄激素受體結(jié)合，毛囊微小化，生長期的毛發(fā)逐漸變細(xì)，毛發(fā)生長周期縮短。14第14頁，共66頁。病因與發(fā)病機制-其它

5、毛囊及其周圍組織存在多種生長因子和TGF-1和TGF-2，可以引起毛囊周圍纖維化，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，而使毛發(fā)提前進(jìn)入退行期及休止期，毛囊萎縮變小，頭發(fā)生長期縮短。有研究發(fā)現(xiàn)AGA患者脫發(fā)區(qū)毛囊的真皮乳頭和毛球部(ARA70)p亞型表達(dá)低于非脫發(fā)者，推測ARA70的減少可能導(dǎo)致了毛囊生長的遲緩而最終引起毛囊的微型化。有認(rèn)為女性AGA主要與性激素結(jié)合蛋白濃度下降和游離循環(huán)睪酮的增高有關(guān)。15第15頁，共66頁。治療方式06微針+生長因子02按摩梳04藥物治療05中藥補腎生發(fā)膏03植發(fā)01生發(fā)水3常見的脫發(fā)治療方式第16頁，共66頁。治療方式的對比第17頁，共66頁。影響毛囊的生長因子表皮生長因子（EG

6、F）家族；成纖維細(xì)胞生長因子（FGF）家族：包括酸性成纖維細(xì)胞生長因子（aFGF）、堿性成纖維細(xì)胞生長因子（bFGF）、FGF5和FGF7或角朊細(xì)胞生長因子（KGF）；轉(zhuǎn)化生長因子（TGF-）家族；其他生長因子，如肝細(xì)胞生長因子（HGF）、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子（VEGF）等。 第18頁，共66頁。生長因子對毛發(fā)的調(diào)控機制胚胎期，它們影響表皮胚芽的下凹，形成胚胎性毛囊，從而決定了今后毛囊的密度、大小和類型；其對毛球部細(xì)胞分裂增殖的影響，從而決定了毛發(fā)特性如毛發(fā)直徑等；毛發(fā)生長周期受到復(fù)雜的細(xì)胞間信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和一些已知的多肽生長因子的調(diào)控。第19頁，共66頁。Int. J. Mol. Sci. 201

7、4, 15, 1647-1670; doi:10.3390/ijms15011647毛囊細(xì)胞生長成型中的機制第20頁，共66頁。微針輔助藥物透皮傳輸1998年，Henry等首次將微針技術(shù)應(yīng)用于透皮給藥領(lǐng)域，使模型藥物鈣黃綠素的皮膚透皮率提高了約1000倍。2011年，Weldon等報道，通過給角質(zhì)層穿孔加強藥物的經(jīng)皮滲透，能夠很好的改善藥物的導(dǎo)入率。Rachita Dhurat應(yīng)用微針對50位男性AGA患者進(jìn)行治療，間隔一周，同時每日外用兩次5%米諾地爾，對照組50位患者僅應(yīng)用米諾地爾進(jìn)行治療，12周后發(fā)現(xiàn)，微針治療組患者療效遠(yuǎn)好于對照組。效果不佳的更換為電動微針后，取得了顯著效果。第21頁，

8、共66頁。22 Ito M, Yang ZX, Andl T, et al. Wnt-dependent de novo hair follicle regeneration in adult mouse skin after wounding. Nature 2007; 447: 316-321.創(chuàng)傷激發(fā)毛發(fā)再生第22頁，共66頁。FGF2促進(jìn)頭發(fā)內(nèi)黑色素形成及頭發(fā)生長M. Kiso et al. / Journal of Dermatological Science 79 (2015) 110118第23頁，共66頁。伊膚泉生發(fā)項目：養(yǎng)，治，護一體化頭皮養(yǎng)護第24頁，共66頁。一、頭皮養(yǎng)護

9、套組頭皮養(yǎng)護套組組成明細(xì)凈含量成分頭皮養(yǎng)護溶液2.5ml*2水、生物糖 膠-2、透明質(zhì)酸鈉、丙二醇、雙（羥甲基）咪唑烷基脲、羥苯甲酯、碘丙炔醇丁基氨甲酸酯頭皮養(yǎng)護凍干粉 80mg*2甘露糖醇、水、寡肽-3、寡肽-1、寡肽-5頭皮養(yǎng)護膜30g水、火山泥、礦油、丙二醇、甘油、肉豆蔻酸異丙酯、硬脂酸、PEG-60 失水山梨醇硬脂酸酯、甘油硬脂酸酯、PEG-100 硬脂酸酯、聚二甲基硅氧烷、聚山梨醇酯-60、二氧化鈦、珊瑚粉、黃原膠、硅酸鎂鋰、三乙醇胺、羥苯甲酯、羥苯丙酯、雙（羥甲基）咪唑烷基脲、碘丙炔醇丁基氨甲酸酯頭皮養(yǎng)護噴霧10ml水、丁二醇、甘油、當(dāng)歸（ANGELICA POLYMORPHA S

10、INENSIS）根提取物、極大螺旋藻（SPIRULINA MAXIMA）提取物、泛醇、煙酰胺、EDTA 二鈉、寡肽-1、夏枯草（PRUNELLA VULGARIS）提取物、1,2-己二醇、對羥基苯乙酮肌膚修護液（噴霧）10ml第25頁，共66頁。核心成分核心成分：bFGF、KGF、EGF、透明質(zhì)酸鈉主要是bFGF,KGF,EGF三種細(xì)胞生長因子作用于毛囊細(xì)胞的功效，毛囊細(xì)胞存在于真皮層下，BGFG是作用于真皮層的細(xì)胞，可促進(jìn)毛囊細(xì)胞活性，賦活休眠癱瘓的毛囊細(xì)胞，并促進(jìn)毛囊母細(xì)胞進(jìn)行分裂，重新長出毛發(fā)KGF和EGF可以修護頭皮表皮層，讓促進(jìn)細(xì)胞毛囊從真皮到表皮生長再生，添加了透明質(zhì)酸鈉以及多種微

11、量元素，給毛囊細(xì)胞及頭皮不斷提供水分和養(yǎng)分，讓頭皮層維持健康第26頁，共66頁。利用微針在頭皮制造出大量細(xì)小輸送管道；導(dǎo)入FGF、KGF、EGF三種細(xì)胞生長因子作用于存在真皮層下的毛囊細(xì)胞；激活癱瘓休眠毛囊，促進(jìn)毛發(fā)自生生長。123治療原理頭皮激光儀 通過增加皮下組織的三磷酸腺苷（ATP）的活動，促進(jìn)組織的新陳代謝幫助提升血液循環(huán)，令氧氣及營養(yǎng)送往毛囊，防止脫發(fā)；再有效刺激毛囊，調(diào)節(jié)油脂分泌加速毛發(fā)生長，并加強頭發(fā)本身的強度、密度以及頭發(fā)的彈性，第27頁，共66頁。發(fā)膜發(fā)膜含有多種氨基酸和多種微量元素葡萄球菌感染癤子；癰（yong)第28頁，共66頁。天然養(yǎng)發(fā)精華-當(dāng)歸當(dāng)歸提取物對剃毛后小鼠刺

12、激毛發(fā)生長的作用皮膚HE染色圖片（箭頭指向新生長的毛發(fā)）皮膚組織Tunel染色圖片：當(dāng)歸提取液促生發(fā)的作用機制是通過抑制角質(zhì)細(xì)胞的凋亡，延長毛囊細(xì)胞的生長期實現(xiàn)的（箭頭所指為調(diào)亡的細(xì)胞） 當(dāng)歸提取物與米諾地爾一樣可顯著上調(diào)毛乳頭肝細(xì)胞生長因子（HGF）和血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF) mRNA的表達(dá)，對毛囊有明顯的促生長作用，其促毛發(fā)生長不僅表現(xiàn)在延長毛囊生長期，而且對毛囊的細(xì)胞增殖也有促進(jìn)作用。第29頁，共66頁。天然養(yǎng)發(fā)精華改善頭皮局部微循環(huán)，降低血液粘滯性，增加深層毛細(xì)血管的通透量,從而使毛細(xì)管血液流暢；顯著捕獲危害人體的游離氧基，防止皮膚類脂的過氧化作用，減輕和防止細(xì)胞和組織的損傷，

13、維持皮膚細(xì)胞良性代謝夏枯草第30頁，共66頁。適用人群第31頁，共66頁。頭皮激光儀原理： 通過增加皮下組織的三磷酸腺苷（ATP）的活動，促進(jìn)組織的新陳代謝幫助提升血液循環(huán)，令氧氣及營養(yǎng)送往毛囊，防止脫發(fā)；再有效刺激毛囊，調(diào)節(jié)油脂分泌加速毛發(fā)生長，并加強頭發(fā)本身的強度、密度以及頭發(fā)的彈性，令頭發(fā)烏黑亮澤。第32頁，共66頁。紅光殺菌梳 有效殺滅毛發(fā)致病菌，亞光的熱作用通過神經(jīng)體液的回答反應(yīng)，消除了炎癥的病理過程原來遭到破壞的生理平衡狀態(tài)得到恢復(fù)，提高了局部和全身的抗病能力，激活了免疫細(xì)胞功能，加強了白細(xì)胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬功能，達(dá)到消炎抑菌的目的注意事項：梳子是玻璃制品，易碎 粉紅色區(qū)域以上

14、在操作是有電流，手握粉紅色區(qū)域一下第33頁，共66頁。頭皮養(yǎng)護儀加速頭皮的血液循環(huán)，提高膠原纖維的再生能力，促進(jìn)新陳代謝。增加皮下組織的三磷酸腺苷（ATP）的活動，而三磷酸腺苷是細(xì)胞間傳遞能力傳遞能力的主要介質(zhì)，促進(jìn)組織的新陳代謝，令氧氣及營養(yǎng)送往毛囊，達(dá)到防脫發(fā)的功效。第34頁，共66頁。毛囊檢測儀器第35頁，共66頁。高壓氧膚槍高壓氧膚槍，超強滲透，給予毛囊所需藥物成分注意事項：在操作以后一定要用清水沖洗放溶液的區(qū)域，防止堵塞第36頁，共66頁。二、操作流程1、拍照、(a.暴露出脫發(fā)區(qū)域，b.建議拍攝三張照片，分別是正面、左右兩側(cè))測量頭皮毛囊情況（兩側(cè)耳尖連線的中點，左側(cè)眉間與后發(fā)際線聯(lián)

15、系重疊的中點拍攝，需要記錄數(shù)值，便于下次對照）2、敷發(fā)膜：將發(fā)膜均勻的涂抹到脫毛的部位，蓋上保鮮膜，敷30分鐘，用刮板將發(fā)膜刮下，用溫水清潔干凈（長發(fā)，分線敷發(fā)膜）第37頁，共66頁。3、敷麻藥:將麻藥均勻的涂抹于顧客脫發(fā)部位，蓋上保鮮膜敷40分鐘，用刮板將麻藥刮掉，用生理鹽水清潔剩余麻藥4、準(zhǔn)備用物：a、一次性手套 b、一次性無菌盤 c、無菌紗布2包 d、酒精1瓶 e、生理鹽水 f、電動微針（九針針頭）g、藥水第38頁，共66頁。5、治療1、將溶酶和凍干粉溶解備用2、用紅光殺菌梳消毒一遍，然后用酒精消毒，生理鹽水清潔3、電動微針調(diào)到4檔，針長2.0-2.5。電動微針，打圈、拉線、蓋章至滲血，

16、均勻泛紅4、操作結(jié)束后涂抹藥水，藥水涂到發(fā)根部第39頁，共66頁。5、紅光照30分鐘，照射的距離是2-3ml注意：避開眼睛第40頁，共66頁。三、案例對比第41頁，共66頁。42 AGA(BASP，F(xiàn)2）4y，M，36y治療前5次治療后R第42頁，共66頁。AGA(BASP，F(xiàn)2）4y，M，36y治療前6次治療后R第43頁，共66頁。AGA，M2014-3-102014-6-11 6次治療后L第44頁，共66頁。AS for 20 yrs，F(xiàn)2014-4-242014-7-10R第45頁，共66頁。微針結(jié)合生長因子第46頁，共66頁。治療六次baselineT6第47頁，共66頁。baseli

17、neT6治療六次第48頁，共66頁。baselineT6治療六次中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院第49頁，共66頁。baselineT5治療五次第50頁，共66頁。治療前治療3次后第51頁，共66頁。治療一次效果第52頁，共66頁。 治療前治療3次后第53頁，共66頁。案例對比（單純微針2次）第54頁，共66頁。第55頁，共66頁。第56頁，共66頁。第57頁，共66頁。baselineT6AGA，M第58頁，共66頁。AGA(BASP，F(xiàn)2）4y，M，36y治療前6次治療后R第59頁，共66頁。AS for 20 yrs，F(xiàn)2014-4-242014-7-10R第60頁，共66頁。第61頁，共66頁。010203術(shù)后1-2天輕微發(fā)紅，此療程期間不能洗頭15天后50倍鏡下可見毛囊細(xì)小增多毛發(fā)術(shù)后3-5天，褪紅頭皮會脫小白皮術(shù)后效果體現(xiàn)第62頁，共66頁。63毛發(fā)檢測儀結(jié)果-毛發(fā)直徑（um)73135513topical+laser5696616topicalbeforeafter第63頁，共66頁。64毛發(fā)檢測儀結(jié)果-毛發(fā)密度（/cm2）68.817.3topical+laser99.316.676.614.1topical89.715.8beforeafter第64頁，共66頁。四、術(shù)后注意事項及產(chǎn)品