職業(yè)道德及職業(yè)道德規(guī)范教案

1、學(xué)習(xí)好資料歡迎下載第二章職業(yè)道德及職業(yè)道德規(guī)范【教學(xué)要求和目的】1、要求學(xué)生了解的知識(shí)：道德與職業(yè)道德的聯(lián)系與區(qū)別；職業(yè)道德的特點(diǎn)。2、要求學(xué)生識(shí)記、理解的知識(shí)、：道德、職業(yè)道德、職業(yè)道德規(guī)范的涵義、核心、核心、基本原則和五條基本規(guī)范涵義、意義、基本要求。行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范的具體內(nèi)容、要求。3、能舉例說(shuō)明所學(xué)的知識(shí)和原理，并能在實(shí)際活動(dòng)中運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)的原理分析、解決所碰到的實(shí)際問(wèn)題。4、通過(guò)本意學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生為人民服務(wù)的思想和集體主義的精神，樹(shù)立正確的職業(yè)觀、增強(qiáng)敬業(yè)意識(shí)、誠(chéng)信意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、公正意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)?！颈菊碌匚缓妥饔谩勘菊率侨珪?shū)的重點(diǎn)章，側(cè)重于職業(yè)道德的基本理論知識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，有助

2、于學(xué)生懂得從業(yè)人員具有職業(yè)道德品質(zhì)、遵守職業(yè)道德基本規(guī)范和行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范的必要性和重要性，從而促進(jìn)良好職業(yè)道德行為習(xí)慣的養(yǎng)成?！窘虒W(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)】重點(diǎn)：職業(yè)道德基本規(guī)范；職業(yè)道德及其核心和基本原則；難點(diǎn)：行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范。【本章教學(xué)方法】基本方法：理論聯(lián)系實(shí)際具體方法：教師講授與學(xué)生自學(xué)結(jié)合，課堂教學(xué)與課后實(shí)踐結(jié)合，理論教學(xué)與實(shí)物教學(xué)和投影演示結(jié)合等。【教學(xué)課時(shí)分配】本章總計(jì)6課時(shí)，第1、2、3節(jié)各二課時(shí)。【聯(lián)系實(shí)際問(wèn)題】1、從生活、工作的實(shí)踐中體會(huì)職業(yè)道德規(guī)范；2、結(jié)合職業(yè)多樣性專業(yè)性深刻體會(huì)行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范。第一節(jié)職業(yè)道德的特點(diǎn)、核心和基本原則教案設(shè)計(jì)一導(dǎo)入新課復(fù)習(xí)：職業(yè)素質(zhì)的構(gòu)成。二授課

3、內(nèi)容一、道德與職業(yè)道德（板書(shū)）（一）道德的內(nèi)涵（板書(shū)）投影演示，讓同學(xué)們感悟“道德”與“不道德”從常見(jiàn)的行為導(dǎo)入引出道德的內(nèi)涵提問(wèn)：請(qǐng)同學(xué)列舉平時(shí)生活中哪些是道德行為、哪些又不是道德行為？用名言警句引出道德的內(nèi)涵：*康德“在這個(gè)世界上，惟有兩樣?xùn)|西深深地震撼著我們的心靈：一是我們頭上燦爛的星空，一是我們的內(nèi)心崇高的道德?！?普魯塔克道德是永存的，而財(cái)富每天在更換主人。*美國(guó)的政治家、科學(xué)家富蘭克林的道德準(zhǔn)則:(1)節(jié)制欲望:在晚飯和喝酒上要有節(jié)制;自我控制:對(duì)待別人要能克制忍讓，不可懷有仇恨;沉默寡言:少說(shuō)廢話;有條不紊:所有的物品都要井然有序，所有的事情，都要按時(shí)去做;信心堅(jiān)定:信守諾言，出

4、色地完成你所承諾的任務(wù);忠誠(chéng)忠實(shí):不要說(shuō)有害于人的謊話，要表里如一。用典型的事例引出道德的內(nèi)涵：學(xué)習(xí)好資料歡迎下載舉例：退休邱大媽每月退休金才200元，一次在路上（無(wú)人）拾到10萬(wàn)元，歸還失主。1、道德：（含義）P60（板書(shū)）維系力量社會(huì)輿論、內(nèi)心信念、歷史傳統(tǒng)；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)好壞、美丑、善惡、優(yōu)劣、先進(jìn)落后等；評(píng)價(jià)對(duì)象行為。2、道德的起源和發(fā)展。（板書(shū)）3、道德的特點(diǎn)：具有階級(jí)性、歷史繼承性、實(shí)踐性（板書(shū)）4、道德的作用。（板書(shū)）提問(wèn)：“以德治國(guó)”是誰(shuí)提出來(lái)的？P參61“德”的內(nèi)涵很豐富，包括家庭美德、社會(huì)公德、職業(yè)道德、包括對(duì)馬列主義、毛澤東思想的信仰、，有正確的世界觀、人生觀。（二）職業(yè)道德的

5、內(nèi)涵（板書(shū)）1、職業(yè)道德的含義P61（板書(shū)）閱讀案例:提問(wèn):從小周的身上你能說(shuō)出職業(yè)道德的內(nèi)涵、及作用？職業(yè)道德：是人們?cè)诼殬I(yè)活動(dòng)中所遵守的行為規(guī)范的總和。職業(yè)道德是所有從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則，涵蓋了從業(yè)人員與服務(wù)對(duì)象、職業(yè)與職工、職業(yè)與職業(yè)之間的關(guān)系。提問(wèn)：如果我是一名教師、護(hù)士、軍人、法官將如何體現(xiàn)“人人為我，我為人人”？列舉現(xiàn)實(shí)生活中護(hù)士、教師、軍人、法官的職業(yè)道德。提問(wèn)：每個(gè)從業(yè)人員為什么要遵守職業(yè)道德？2、職業(yè)道德的作用：（板書(shū)）（1）協(xié)調(diào)個(gè)人、集體與社會(huì)的關(guān)系，規(guī)范職業(yè)行為，提高社會(huì)文明程度，具有關(guān)鍵性的作用。（2）維護(hù)黨的形象，提高政府的威信，促進(jìn)良好社會(huì)風(fēng)氣的形

6、成。（3）是社會(huì)主義精神文明和物質(zhì)文明的主要內(nèi)容，提高職工整體素質(zhì)，建設(shè)四有職工隊(duì)伍的內(nèi)在要求。3、職業(yè)道德的特點(diǎn)（板書(shū)）職業(yè)道德特點(diǎn)行業(yè)性廣泛性實(shí)用性時(shí)代性行業(yè)性：職業(yè)道德只適用于特定的職業(yè)活動(dòng)領(lǐng)域。如：醫(yī)生對(duì)特殊的病人說(shuō)“假話”（職道：允許）記者為有償新聞?wù)f假話。（職道：不允許）廣泛性：只要有職業(yè)活動(dòng)，就體現(xiàn)一定的職業(yè)道德，它滲透職業(yè)活動(dòng)的方方面面。如：領(lǐng)導(dǎo)干部代表，孔繁森、李國(guó)安等；普通工人先進(jìn)水平代表，徐虎、周寧芝等。實(shí)用性：職業(yè)活動(dòng)的行為用條例、章程、守則、制度、公約等以簡(jiǎn)明的形式做出規(guī)定，具有很強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性。時(shí)代性：職業(yè)活動(dòng)代代相傳，所以不同時(shí)代的職業(yè)道德有許多相同的內(nèi)容。

7、但隨時(shí)代的變化，職業(yè)道德具有時(shí)代的特征。4、道德與職業(yè)道德的關(guān)系：（板書(shū)）道德是職業(yè)道德的基礎(chǔ)；（板書(shū)）職業(yè)道德是道德的重要組成部分，是道德在職業(yè)活動(dòng)領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)。（板書(shū)）學(xué)習(xí)好資料歡迎下載二、職業(yè)道德的核心和基本原則（板書(shū)）提問(wèn)：案例:小周的事跡，展現(xiàn)了一種什么思想和精神？職業(yè)道德的核心是為人民服務(wù)（板書(shū)）職業(yè)道德的基本原則集體主義（板書(shū)）為人民服務(wù)（靈魂）是一切向人民負(fù)責(zé)，一切從人民的利益出發(fā)的思想觀點(diǎn)和行為準(zhǔn)則。提問(wèn)：為什么為人民服務(wù)是職業(yè)道德的核心？A、符合歷史唯物主義觀點(diǎn)，符合社會(huì)生產(chǎn)目的。B、體現(xiàn)“我為人人。人人為我”的人際關(guān)系的本質(zhì)；C、貫穿職業(yè)道德的各條基本規(guī)范中。舉例：“

8、真誠(chéng)獻(xiàn)乘客全國(guó)職工職業(yè)道德十佳標(biāo)兵李素麗的事跡”（四心：熱心、細(xì)心、誠(chéng)心、恒心“）P參78-80集體主義：是處理個(gè)人與社會(huì)利益關(guān)系的根本準(zhǔn)則，是調(diào)節(jié)人們職業(yè)活動(dòng)中相互關(guān)系的眾多規(guī)范和范疇的基本的出發(fā)點(diǎn)和最重要的指導(dǎo)原則。依據(jù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)生活和思想道德情況的實(shí)際可分三類(lèi)：一是無(wú)私奉獻(xiàn)；二是先公后私；三是顧全大局。P參62如何堅(jiān)持集體主義？（板書(shū)）最重要是正確處理國(guó)家、集體和個(gè)人的關(guān)系。具體講：1、堅(jiān)持集體利益高于個(gè)人利益，全局利益高于局部利益；（板書(shū)）2、兼顧集體利益和個(gè)人利益，使之共同發(fā)展；（板書(shū)）3、堅(jiān)持集體主義，反對(duì)極端個(gè)人主義（拜金主義），抵制行業(yè)不正之風(fēng)。（板書(shū)）舉例：“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者

9、中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生聶志強(qiáng)的事跡。P參80另附：毛澤東為人民服務(wù)全文。三課后總結(jié)本節(jié)主要學(xué)習(xí)了職業(yè)道德的特點(diǎn)、核心和基本原則。四課后作業(yè)1、P69的第一、第二題；2、為人民服務(wù)讀后感；3、以宿舍為單位，列舉日常學(xué)習(xí)、生活中的不文明表現(xiàn)。4、預(yù)習(xí)第二節(jié)職業(yè)道德基本規(guī)范為人民服務(wù)毛澤東（一九四四年九月八日）我們的共產(chǎn)黨和共產(chǎn)黨所領(lǐng)導(dǎo)的八路軍、新四軍，是革命的隊(duì)伍。我們這個(gè)隊(duì)伍完全是為著解放人民的，是徹底地為人民的利益工作的。張思德同志就是我們這個(gè)隊(duì)伍中的一個(gè)同志?！啊比丝偸且赖模赖囊饬x有不同。中國(guó)古時(shí)候有個(gè)文學(xué)家叫做司馬遷的說(shuō)過(guò)：人固有一死，或重于泰山，或輕于鴻毛。為人民利益而死，就比泰山還重

10、；替法西斯賣(mài)力，替剝削人民和壓迫人民的人去死，就比鴻毛還輕。張思德同志是為人民利益而死的。他的死是比泰山還要重的。因?yàn)槲覀兪菫槿嗣穹?wù)的，所以，我們?nèi)绻腥秉c(diǎn)，就不怕別人批評(píng)指出。不管是什么人，誰(shuí)向我們指出都行。只要你說(shuō)得對(duì)，我們就改正。你說(shuō)得辦法對(duì)人民有好處，我們就照你的辦?！熬?jiǎn)政”這一條意見(jiàn)，就是黨外人士李鼎銘先生提出來(lái)的；他提得好，對(duì)人民有好處，我們就采用了。只要我們?yōu)槿嗣竦睦鎴?jiān)持好的，為人民的利益改正錯(cuò)的，我們這個(gè)隊(duì)伍就一定會(huì)興旺起來(lái)。我們都是來(lái)自五湖四海，為了一個(gè)共同的革命目標(biāo)，走到一起來(lái)了。我們還要和全國(guó)大學(xué)習(xí)好資料歡迎下載多數(shù)人民走這一條路。我們今天已經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)著有九千一百萬(wàn)人

11、口的根據(jù)地，但是還不夠，還要更大些，才能取得全民族的解放。我們的同志在困難的時(shí)候，要看到成績(jī)，要看到光明，要提高我們的勇氣。中國(guó)人民正在受難，我們有責(zé)任解救他們，我們要努力奮斗。要奮斗就會(huì)有犧牲，死人的事是經(jīng)常發(fā)生的。但是我們想到人民的利益，想到大多數(shù)人民的痛苦，我們?yōu)槿嗣穸?，就是死得其所。不過(guò)，我們應(yīng)當(dāng)盡量地減少那些不必要的犧牲。我們的干部要關(guān)心每一個(gè)戰(zhàn)士，一切革命隊(duì)伍的人都要互相關(guān)心，互相愛(ài)護(hù)，互相幫助。今后我們的隊(duì)伍里，不管死了誰(shuí)，不管是炊事員，是戰(zhàn)士，只要他是做過(guò)一些有益的工作的，我們都要給他送葬，開(kāi)追悼會(huì)。這要成為一個(gè)制度。這個(gè)方法也要介紹到老百姓那里去。村上的人死了，開(kāi)個(gè)追悼會(huì)。

12、用這樣的方法，寄托我們的哀思，使整個(gè)人民團(tuán)結(jié)起來(lái)。從論語(yǔ)看以德治國(guó)：修身、養(yǎng)性、齊家、治國(guó)、平天下論語(yǔ)一書(shū)，雖然只有二十篇一萬(wàn)六千多字，但卻是中國(guó)古代儒家的一部重要經(jīng)典。論語(yǔ)是孔老夫子及其弟子人生經(jīng)驗(yàn)和智慧的高度濃縮，是孔子弟子及后學(xué)記述孔子言行的語(yǔ)錄體著作。它到底講了些什么？為什么二千五百年來(lái)，每個(gè)讀書(shū)人都要讀它？宋朝開(kāi)國(guó)名相趙普說(shuō)：“我以半部論語(yǔ)治天下”。一群諾貝爾得主在巴黎宣言中指出：“如果人類(lèi)要在二十一世紀(jì)生存下去，必須回到二千五百年前去吸收孔子的智能?！毙录悠虑翱偫砝罟庖f(shuō):“要不是新加坡大部分人民受過(guò)儒家思想的熏陶，我們是無(wú)法成為亞洲四小龍之一的?！笨梢?jiàn)論語(yǔ)在人類(lèi)發(fā)展進(jìn)程中的崇高地

13、位。論語(yǔ)不僅影響中國(guó)歷史兩千多年，而且很早就流傳到海外，作為中國(guó)文化的代表性著作，在世界范圍內(nèi)都產(chǎn)生了重大影響，誠(chéng)可謂東方的“圣經(jīng)”。孔子是最早對(duì)生活中各種問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、回答的人。他天資聰穎、勤奮好學(xué)、社會(huì)閱歷豐富、思想方法得當(dāng)，因此經(jīng)他總結(jié)并回答的問(wèn)題、提出的看法，很多都極為正確，具有很強(qiáng)的預(yù)見(jiàn)性，經(jīng)得起歷史的考驗(yàn)。如“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，“人無(wú)遠(yuǎn)慮，必有近憂”，“不以言舉人，不因人廢言，“知之為知之，不知為不知，是知也”,“德不孤，必有鄰”，“三人行，則必有我?guī)熝伞敝?lèi)，都成為重要的格言箴語(yǔ)，無(wú)論過(guò)去、現(xiàn)在還是將來(lái)，都對(duì)人的成長(zhǎng)有著重要的指導(dǎo)意義。中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范一、依法執(zhí)

14、教。學(xué)習(xí)和宣傳馬列主義、毛澤東思想和鄧小平同志建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義理論，擁護(hù)黨的基本路線，全面貫徹國(guó)家教育方針，自覺(jué)遵守教師法等法律法規(guī)，在教育教學(xué)中同黨和國(guó)家的方針政策保持一致，不得有違背黨和國(guó)家方針、政策的言行。二、愛(ài)崗敬業(yè)。熱愛(ài)教育、熱愛(ài)學(xué)校，盡職盡責(zé)、教書(shū)育人，注意培養(yǎng)學(xué)生具有良好的思想品德。認(rèn)真?zhèn)湔n上課，認(rèn)真批改作業(yè)，不敷衍塞責(zé)，不傳播有害學(xué)生身心健康的思想。三、熱愛(ài)學(xué)生。關(guān)心愛(ài)護(hù)全體學(xué)生，尊重學(xué)生的人格，平等、公正對(duì)待學(xué)生。對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，耐心教導(dǎo)，不諷刺、挖苦、歧視學(xué)生，不體罰或變相體罰學(xué)生，保護(hù)學(xué)生合法權(quán)益，促進(jìn)學(xué)生全面、主動(dòng)、健康發(fā)展。四、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)。樹(shù)立優(yōu)良學(xué)風(fēng)，刻苦鉆研業(yè)

15、務(wù)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，探索教育教學(xué)規(guī)律，改進(jìn)教育教學(xué)方法，提高教育、教學(xué)和科研水平。五、團(tuán)結(jié)協(xié)作。謙虛謹(jǐn)慎、尊重同志，相互學(xué)習(xí)、相互幫助，維護(hù)其他教師在學(xué)生中的威信。關(guān)心集體，維護(hù)學(xué)校榮譽(yù)，共創(chuàng)文明校風(fēng)。六、尊重家長(zhǎng)。主動(dòng)與學(xué)生家長(zhǎng)聯(lián)系，認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn)和建議，取得支持與配合。積極宣傳科學(xué)的教育思想和方法，不訓(xùn)斥、指責(zé)學(xué)生家長(zhǎng)。七、廉潔從教。堅(jiān)守高尚情操，發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，自覺(jué)抵制社會(huì)不良風(fēng)氣影響。不利用職責(zé)之便謀取私利。八、為人師表。模范遵守社會(huì)公德，衣著整潔得體，語(yǔ)言規(guī)范健康，舉止文明禮貌，嚴(yán)于律己，作風(fēng)正派，以身作則，注重身教。海南省中小學(xué)教師職業(yè)道德“十不準(zhǔn)”學(xué)習(xí)好資料歡迎下載一、不準(zhǔn)無(wú)備課上課

16、；二、不準(zhǔn)上課時(shí)吸煙、接傳呼、打手機(jī)；三、不準(zhǔn)諷刺、挖苦、歧視學(xué)生及變相體罰學(xué)生；四、不準(zhǔn)按學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)排座位；五、不準(zhǔn)利用任何形式傳播有害學(xué)生身心健康的言論；六、不準(zhǔn)訓(xùn)斥、指責(zé)和羞辱家長(zhǎng)；七、不準(zhǔn)賭博、酗酒；八、不準(zhǔn)亂收費(fèi)、亂訂教學(xué)輔助資料及向?qū)W生推銷(xiāo)商品；九、不準(zhǔn)隨意停課及組織學(xué)生參加未經(jīng)批準(zhǔn)的集會(huì)或商業(yè)性活動(dòng)；十、不準(zhǔn)上班時(shí)間從事第二職業(yè)。七個(gè)問(wèn)題考問(wèn)醫(yī)生職業(yè)道德醫(yī)生們最常犯的錯(cuò)誤是什么?最不道德的行為有哪些?醫(yī)療糾紛的威脅對(duì)醫(yī)生有何影響這些都是國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)經(jīng)常提及的問(wèn)題。最近，紐約雜志刊登了紐約醫(yī)生對(duì)這些問(wèn)題的回答。因是匿名刊登，所以我們能看到醫(yī)生們較為真實(shí)的想法。1醫(yī)生會(huì)愛(ài)制藥公司的

17、影響嗎?傳染病科醫(yī)生：我認(rèn)為醫(yī)生不會(huì)因?yàn)橹扑幑镜挠绊懚鞒鑫ｋU(xiǎn)的決定，但會(huì)作出昂貴的決定。假設(shè)有兩種抗菌藥，一種10美元，另一種150美元。昨晚我與價(jià)格為150美元的那家公司的業(yè)務(wù)員一起吃晚餐，而這種抗菌藥的藥效可能稍微好那么一點(diǎn)，于是我就有了開(kāi)它的理由；而另一個(gè)原因是我喜歡那頓牛排晚餐。毫無(wú)疑問(wèn)，這是低檔次的賄賂。我過(guò)去時(shí)常出去和這些人吃飯，現(xiàn)在不這么做是因?yàn)槲矣X(jué)得傳出去不好聽(tīng)。心臟病科醫(yī)生甲：所有的醫(yī)生都有這樣的經(jīng)歷，但是真正目的并不在于鋼筆和牛排飯。制藥公司目的是發(fā)展與醫(yī)院間的關(guān)系，這比給醫(yī)生買(mǎi)一份牛排飯要嚴(yán)重得多。制藥公司與醫(yī)院藥房達(dá)成交易，低價(jià)提供藥品促使患者使用，之后他們就可以隨

18、心所欲地進(jìn)行藥品定價(jià)了。2有過(guò)不得不拒絕患者的經(jīng)歷嗎?傳染病科醫(yī)生：我拒絕患者是因?yàn)樗麄冊(cè)秒y以置信的語(yǔ)言辱罵醫(yī)務(wù)人員或者偷盜我的處方箋。我們必須容忍任何事，但不包括辱罵。婦產(chǎn)科醫(yī)生：是的，有很多這樣的情況。我記得有一位病人很討厭，每次她進(jìn)來(lái)都會(huì)出一些問(wèn)題。對(duì)于我們醫(yī)務(wù)人員，她很粗魯并頤指氣使。這種情況持續(xù)了至少一年，最后我和她坐下來(lái)，我說(shuō)：“瞧，其實(shí)你并不喜歡我，我也不喜歡你，可你為什么還來(lái)我這兒呢?我覺(jué)得你找另一位醫(yī)生會(huì)更好?！毙呐K病科醫(yī)生乙：很難拒絕患者，因?yàn)獒t(yī)院有規(guī)定，不能拒絕診療。3醫(yī)生們最常犯的錯(cuò)誤是什么?心臟病科醫(yī)生乙：檢查過(guò)多。我認(rèn)識(shí)的某個(gè)病人抱怨胳膊麻木并去了急診室，在那里，

19、一位神經(jīng)科醫(yī)生為他安排了一系列檢查：CAT、頸動(dòng)脈超聲掃描、MRI、經(jīng)顱多普勒超聲，然后是超聲心動(dòng)圖?；ㄙM(fèi)了數(shù)千美元后，沒(méi)有任何結(jié)論，又開(kāi)始進(jìn)行藥物治療，而且被告知正面臨著再次中風(fēng)的危險(xiǎn)?；颊呋氐郊?，三天后麻刺感又出現(xiàn)了，他回到急診室。這次這位神經(jīng)科醫(yī)生安排了更多的檢查。結(jié)果一名護(hù)士判斷出他是椎間盤(pán)突出，根本不用緊張，只需服用布洛芬和休息即可。婦產(chǎn)科醫(yī)生：但患者喜歡檢查和治療。我父親也是醫(yī)生，他會(huì)說(shuō)，你可以坐下來(lái)，我們來(lái)談一談為什么抗菌藥對(duì)病毒不起作用。但20分鐘后，患者還是會(huì)說(shuō)，“你能給我開(kāi)一張抗菌藥處方嗎?”4醫(yī)生不道德的行徑是什么?心臟病科醫(yī)生甲：我還在醫(yī)學(xué)院時(shí)，當(dāng)時(shí)有位外科醫(yī)生準(zhǔn)備實(shí)施

20、一項(xiàng)新的有難度手術(shù)微創(chuàng)癌瘤切除術(shù)，而癌癥手術(shù)本來(lái)通常需要大切口。我在這個(gè)手術(shù)中負(fù)責(zé)消毒，醫(yī)院的主要醫(yī)生都在那兒。當(dāng)他們開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)的最復(fù)雜部分時(shí)，發(fā)生了出血，可是他們不能確定出血部位。這個(gè)時(shí)候，患者已經(jīng)處于麻醉狀態(tài)12小時(shí)時(shí)了，他們決定結(jié)束腔鏡操作而進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)。決定作出后，所有主治醫(yī)師都離開(kāi)了手術(shù)室，而那些即將完成訓(xùn)練的同事(二線醫(yī)生)進(jìn)來(lái)了。婦產(chǎn)科醫(yī)生：其實(shí)很常見(jiàn)，這就像做大型冠脈手術(shù)。他們讓研究生進(jìn)來(lái)，讓他們打開(kāi)胸腔，設(shè)置手術(shù)儀器，批準(zhǔn)動(dòng)脈所有準(zhǔn)備好了，手術(shù)醫(yī)生進(jìn)來(lái)，就穿刺一下導(dǎo)管，然后再學(xué)習(xí)好資料歡迎下載由研究生縫合。就這樣，是他做手術(shù)，但所有的關(guān)鍵工作都是研究生們完成的。心臟病科醫(yī)生

21、乙：這說(shuō)明醫(yī)生很自私。我認(rèn)識(shí)一位患者，他的醫(yī)生想讓他參加一項(xiàng)研究。但這位病人心臟不太好，這種情況是禁止使用某些檢查方法的，可那個(gè)醫(yī)生卻不擇手段采用了各種方法動(dòng)員他。5對(duì)醫(yī)生的培養(yǎng)好了還是差了?心臟病科醫(yī)生甲：差了。過(guò)去我們培養(yǎng)醫(yī)生的方法是要你一直工作，要隨叫隨到。醫(yī)學(xué)是神圣的工作，是一種職業(yè)，是一種榮譽(yù)你應(yīng)該犧牲一切；你一整天沒(méi)有吃東西、沒(méi)有睡覺(jué)都不重要，但現(xiàn)在的觀點(diǎn)是，如果醫(yī)生缺少睡眠就會(huì)出錯(cuò)，而他們一旦出錯(cuò)，就會(huì)對(duì)醫(yī)院不利。于是住院醫(yī)生被灌輸一種思想，即醫(yī)學(xué)只是一種工作選擇，而不是職業(yè)，他們被教導(dǎo)要實(shí)行輪班制，當(dāng)時(shí)鐘指向某個(gè)特定時(shí)間時(shí)，不得不離開(kāi)醫(yī)院，他們不可能去圖書(shū)館熟悉患者的病因，也不

22、會(huì)去病理室檢查病人的病理切片?！靶胤慰漆t(yī)生：我授課時(shí)，他們不時(shí)地看鐘表，他們總以為，這樣的實(shí)習(xí)課太長(zhǎng)了，我可以在網(wǎng)上找到相關(guān)內(nèi)容”，實(shí)際上，他們并不能在網(wǎng)上找到我要傳授的東西。婦產(chǎn)科醫(yī)生：過(guò)去住院醫(yī)師有更多的自主性，可現(xiàn)在即使開(kāi)一個(gè)抗真菌的軟膏處方，也必須接受監(jiān)督。對(duì)于每一位門(mén)診病人，都要由主治醫(yī)生進(jìn)行雙檢。于是住院醫(yī)生失去了決策權(quán)失去了過(guò)去“這是我的病人，我是一名醫(yī)生，我照顧這個(gè)病人”的感覺(jué)。6醫(yī)院缺乏人性化嗎?心臟病科醫(yī)生乙：患者一直抱怨的一件事是按了警報(bào)鈴后，要等待45分鐘才會(huì)有回應(yīng)。這根本就是缺少服務(wù)意識(shí)缺乏同情心。心臟病科醫(yī)生甲：在我們醫(yī)院，有優(yōu)秀的護(hù)士，她們不會(huì)站在一起閑聊。如果有

23、病人沒(méi)有被照料到，那是因?yàn)檎麄€(gè)樓層只有一名護(hù)士。她如果在一頭發(fā)放藥品，是無(wú)法聽(tīng)到另一頭的警報(bào)聲的。一名護(hù)士也就可以集中精力在三四名急重癥患者身上。如果讓我給患者提一條非常關(guān)鍵的忠告，我會(huì)告訴他們，如果你需要住院，請(qǐng)帶一名陪護(hù)。7醫(yī)療糾紛使醫(yī)生變得出色還是更糟?婦產(chǎn)科醫(yī)生：它并沒(méi)有使我更出色，不過(guò)責(zé)任心更強(qiáng)了。心臟病科醫(yī)生甲：我不會(huì)去考慮醫(yī)療糾紛。要避免醫(yī)療糾紛最重要的是建立良好的醫(yī)患關(guān)系，有良好醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)生即使犯一些錯(cuò)誤也很少被起訴。醫(yī)患關(guān)系一次次被證實(shí)是最重要的。心臟病科醫(yī)生乙：總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)療糾紛使好醫(yī)生變壞了，而不是使壞醫(yī)生變好，因?yàn)槟愫ε逻z漏某些東西而被起訴。所以如果某個(gè)人背痛，即使你

24、有95的把握診斷為落枕，但還有5的可能會(huì)是癌癥或嚴(yán)重感染。于是你沒(méi)有勇氣那么做，你卻安排了一大堆檢查去排除不大可能的情況。住院67天花500萬(wàn)震驚衛(wèi)生部患者8月6日去世8月8日還有化驗(yàn)費(fèi)，家屬買(mǎi)了400多萬(wàn)藥品醫(yī)院卻無(wú)任何使用記錄哈醫(yī)大二院解釋“錄入出錯(cuò)”，還稱少收130多萬(wàn)，衛(wèi)生部展開(kāi)調(diào)查，重癥監(jiān)護(hù)室主任被停職前不久，黑龍江哈爾濱市的一位觀眾向央視反映，他的家人在醫(yī)院住了67天，光住院費(fèi)就花去了將近140萬(wàn)，平均每天花去2萬(wàn)多。而且醫(yī)院還要求患者家屬自己買(mǎi)了400多萬(wàn)的藥物。但是花了500多萬(wàn)后，患者在住院后的67天后還是離開(kāi)了人世。這起事件中，疑問(wèn)太多太多：患者8月6日去世為什么8月8日還

25、有胸水化驗(yàn)？一天輸血水為什么達(dá)10萬(wàn)毫升？自己花錢(qián)買(mǎi)的400多萬(wàn)藥品哪里去了？妻子講述住院67天平均每天花2萬(wàn)多翁文輝生前是哈爾濱市一所中學(xué)的離休教師。一年前，74歲的翁文輝被診斷患上了惡性淋巴瘤。因?yàn)榛熞鸲嗯K器功能衰竭，今年6月1日被送進(jìn)了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的心外科重癥監(jiān)護(hù)室。之后的兩個(gè)多月時(shí)間，他的家人在這里先后花去139萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)，但高昂的醫(yī)藥費(fèi)并未能挽回病人的生命。翁文輝的妻子富秀梅說(shuō)，在老伴住進(jìn)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的兩個(gè)月時(shí)間里，醫(yī)院給她留下深刻印象的是兩件事：買(mǎi)藥和交錢(qián)。富秀梅說(shuō)：“每天七八點(diǎn)鐘，護(hù)士長(zhǎng)就打電話要求交錢(qián)。住院的頭兩天（6月1號(hào)、2號(hào)）交了18萬(wàn)塊錢(qián)，3號(hào)又通

26、知交錢(qián)，當(dāng)時(shí)我們?yōu)榱司热烁緵](méi)有想別的，從此以后就是每天交5萬(wàn)塊錢(qián)，而且還是每天一大早?！备恍忝繁Ａ糁鴥蓚€(gè)月來(lái)在醫(yī)院給老伴交費(fèi)的每一張收據(jù)。67天住院時(shí)間，他們共向醫(yī)院學(xué)習(xí)好資料歡迎下載繳納了139.7萬(wàn)多元。平均每天將近2.1萬(wàn)元。翁文輝夫婦以前都是中學(xué)教師，自己遠(yuǎn)沒(méi)有能力拿出這么多錢(qián)看病。父親的醫(yī)療費(fèi)主要是由他們經(jīng)商的大兒子翁強(qiáng)承擔(dān)。五大疑問(wèn)沒(méi)用氨茶堿為何卻收費(fèi)？翁文輝的家屬最開(kāi)始的疑問(wèn)只是從沒(méi)使用氨茶堿開(kāi)始的，但當(dāng)他們查下去的時(shí)候，卻得到了越來(lái)越多的疑問(wèn)今年8月6日，翁文輝因搶救無(wú)效在醫(yī)院病逝。在準(zhǔn)備和醫(yī)院結(jié)賬時(shí)，一個(gè)意外的發(fā)現(xiàn)讓翁家對(duì)那一摞巨額的收費(fèi)單產(chǎn)生了懷疑：在住院收費(fèi)的明細(xì)單上，

27、記載著病人使用過(guò)一種叫氨茶堿的藥物，但是翁文輝對(duì)氨茶堿有著嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。為什么病人應(yīng)該嚴(yán)禁使用的過(guò)敏藥物會(huì)出現(xiàn)在收費(fèi)單上？醫(yī)院解釋：我們沒(méi)用這個(gè)藥。是輸入微機(jī)的人把它給打錯(cuò)了。8月6日病逝8日還化驗(yàn)？幾經(jīng)努力，翁家8月12日從醫(yī)院復(fù)印到部分病歷資料，這些病歷非但沒(méi)有解決他們的疑惑，相反帶來(lái)的是更多的不解和震驚。化驗(yàn)報(bào)告上說(shuō)，翁文輝2005年8月6號(hào)凌晨去世，可是8號(hào)還有化驗(yàn)單，有一個(gè)報(bào)告日期是8月8號(hào)，是溫文輝的名字，做的是胸水化驗(yàn)，這個(gè)胸水是誰(shuí)的？醫(yī)院解釋：這張化驗(yàn)單化驗(yàn)室把日期打錯(cuò)了。一天輸血輸水10萬(wàn)毫升？越看里面問(wèn)題越大，就輸血來(lái)講，一天就輸了83袋，16000多毫升。在7月31日的

28、收費(fèi)賬單上，記者看到，這一天醫(yī)院收了翁文輝22197元的血費(fèi)。富秀梅說(shuō)：“還有一天給用了106瓶鹽水，一瓶是500毫升，106瓶是50000多毫升，再加上葡萄糖用了20瓶，這20瓶也就是10000多毫升，70000（毫升）再加上血10000（毫升）多將近100000毫升，那要裝水桶裝多少桶，我們想想看，何況用血管給你輸進(jìn)去，這人能活嗎！醫(yī)院解釋：這個(gè)患者是重病，因此用量很大。400多萬(wàn)藥品哪里去了？富秀梅還告訴記者，除了向醫(yī)院交納139萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用外，他們又在醫(yī)生的建議下，自己花錢(qián)買(mǎi)了400多萬(wàn)元的藥品交給醫(yī)院，作為搶救翁文輝急用。買(mǎi)的那些藥，國(guó)內(nèi)有的是買(mǎi)不到的，翁強(qiáng)就到國(guó)外去買(mǎi)，買(mǎi)的那些藥

29、都是非常貴重的，花了幾百萬(wàn)。他們把這些藥用到哪兒去了？他們有的用到老頭兒身上，有的后來(lái)就不翼而飛了。而醫(yī)院方面卻不能提供使用記錄。一天輸血就達(dá)94次？從翁文輝的住院費(fèi)用明細(xì)單來(lái)看，治療強(qiáng)度的確很大，比如輸血，其中7月30日這天，一天輸血就達(dá)94次。記者簡(jiǎn)單地做了一個(gè)計(jì)算：按照醫(yī)院的說(shuō)法，成年人每次輸血量最少是100毫升，如果翁文輝在一天內(nèi)輸血94次，那么他在24小時(shí)內(nèi)的輸血總量至少是9400毫升，而一個(gè)成人全身的血液總量為4500毫升左右。心外科重癥監(jiān)護(hù)室主任于玲范解釋：“94袋是領(lǐng)出來(lái)的量，把它領(lǐng)出來(lái)備用，因?yàn)檫@個(gè)病人血量用的非常大的?！贬t(yī)院輸血科主任丁巾：“不會(huì)有提前領(lǐng)的情況，我們有規(guī)定的

30、。”醫(yī)生揭黑治療很浪費(fèi)就因患者有錢(qián)一切一切的疑點(diǎn)到底是怎么回事？就在我們向醫(yī)院多方求證不能得到明確答案時(shí)，病人翁文輝的主治醫(yī)生王雪原找到了記者說(shuō)出了他所知道的真相。王雪原說(shuō)：“整個(gè)的醫(yī)囑跟賬單如此大量的不符，確實(shí)患者家屬他的經(jīng)濟(jì)實(shí)力很可觀，因此整個(gè)的治療過(guò)程中存在著醫(yī)療資源的浪費(fèi)現(xiàn)象。翁文輝的家屬確實(shí)購(gòu)買(mǎi)了大量的自備藥，有一非常昂貴的藥叫克賽斯，是患者家屬?gòu)膰?guó)外買(mǎi)的，我也不清楚這個(gè)藥給沒(méi)給那個(gè)患者用。這些昂貴的藥品，在這個(gè)科室里的監(jiān)管完全處于缺失狀態(tài)。”醫(yī)院說(shuō)法我們還少收了130多萬(wàn)翁家曾經(jīng)就醫(yī)藥費(fèi)問(wèn)題向醫(yī)院正式提出過(guò)交涉，8月中旬醫(yī)院為此還專門(mén)成立了一個(gè)以哈醫(yī)大二院物價(jià)科科長(zhǎng)高松為首的調(diào)查組。調(diào)查組于9月下旬向患者家屬遞交了一份初步調(diào)查報(bào)告，報(bào)告對(duì)患者去世之后出現(xiàn)的化驗(yàn)單給出的解釋是日期填寫(xiě)錯(cuò)誤。而關(guān)于家屬?gòu)?qiáng)烈質(zhì)疑的藥費(fèi)和化驗(yàn)費(fèi)，從調(diào)查的結(jié)果看大部分的項(xiàng)目里仍然是醫(yī)囑、化驗(yàn)報(bào)告單和收費(fèi)單不能學(xué)習(xí)好資料歡迎下載吻合，完全相符的只占少數(shù)。但是，院方堅(jiān)持認(rèn)為，他們還少收了130多萬(wàn)。對(duì)于這起巨額醫(yī)藥費(fèi)事件，衛(wèi)生部等部門(mén)接到患者家屬的舉報(bào)后，已組織調(diào)查組前往哈爾濱展開(kāi)調(diào)查。最新進(jìn)展重癥監(jiān)護(hù)室主任被停職哈醫(yī)大二院院方23日表示，他們