控感知識(shí)崗前培訓(xùn)醫(yī)學(xué)PPT課件

1、感控知識(shí)崗前培訓(xùn)1學(xué)習(xí)內(nèi)容1、醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)2、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)3、手衛(wèi)生4、消毒隔離5、醫(yī)療廢物處置2院感工作有法可依有章可循2001年醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）2002年消毒管理辦法2003年醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2003年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法2003年醫(yī)療廢物分類目錄2003年醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定3院感工作有法可依有章可循2004年中華人民共和國傳染病防治法2004年抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2004年內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）2004年醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）2004年醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）4院感工作有法可依有

2、章可循2005年血液透析器復(fù)用操作規(guī)范2005年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法2006年艾滋病防治條例2009年 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范2009年衛(wèi)生部發(fā)布6個(gè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)5院感工作有法可依有章可循2009年血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則2009年重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)及管理規(guī)范2010年超細(xì)菌診療方案2011年 多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南2012年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范6院感工作有法可依有章可循2012年醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范2012年 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法2012年醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)7職業(yè)防護(hù)與暴露定義：因從事職業(yè)的原因暴露在某種危險(xiǎn)因素中，有感染某種疾病的潛在危險(xiǎn)。感染主要途徑：皮膚刺

3、傷、粘膜接觸、皮膚接觸8醫(yī)務(wù)人員避免意外事故的方法禁止雙手重新蓋帽禁止將針頭隨意擺放，手持針、刀片等銳利器具隨意走動(dòng)。禁止用手分離注射器針頭，使用后應(yīng)立即丟入銳器盒內(nèi)。9銳器傷處理及報(bào)告流程銳器傷應(yīng)急處理：1、 立即用流動(dòng)水沖洗傷口10分鐘，在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動(dòng)水和肥皂液進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。2、 傷口沖洗后，使用75已醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒。3、 血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi)，馬上反復(fù)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊之后立即到?？七M(jìn)一步處理。4、 報(bào)告登記。5、 協(xié)助完成經(jīng)血傳播疾病半年內(nèi)追蹤觀察。6、 受傷醫(yī)護(hù)人員血液監(jiān)測(cè)流程：暴露源為HBsAg

4、(+)時(shí)，受傷醫(yī)務(wù)人員為HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+)，則不需注射疫苗或HBIG ；受傷醫(yī)護(hù)人員為HBsAb(-)，未注射擊隊(duì)疫苗者，24小時(shí)內(nèi)注射HBIG ，并注射疫苗至刺傷后6個(gè)月，1年監(jiān)測(cè)GOT,GPT,HbsAG,HbcAb 。暴露源為HCVAb(+)時(shí)，受傷醫(yī)護(hù)人員為HCVAb(-)，則3個(gè)月后采血HCVAb 、肝功能。1011控制醫(yī)院感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最方便的方法洗手！12正確洗手的口訣13洗手指針14消毒隔離消毒隔離是消滅傳染來源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群的重要手段,是控制醫(yī)院感染關(guān)鍵之一。醫(yī)院工作人員要提高認(rèn)識(shí),認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌操作

5、。15我院常用消毒、滅菌方法壓力蒸汽滅菌2%戊二醛浸泡含氯消毒劑空氣消毒16醫(yī)療廢物定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物17醫(yī)療廢物分類一、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：a、棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料。b、使用后的一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。c、廢棄的被服；d、其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；3、病原體的培養(yǎng)基、各種廢棄的醫(yī)學(xué)

6、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；4、廢棄的血液、血清。18醫(yī)療廢物分類二、病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。三、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。 19醫(yī)療廢物分類四、藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：a、致癌性藥

7、物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；b、可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；c、免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。20醫(yī)療廢物分類五、化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。21滅菌消毒法滅菌消毒處理方法較多，可采取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學(xué)消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過高溫、高壓、化學(xué)試劑、一定頻率或波長的微波等技術(shù)，破壞微生物及病毒的生存環(huán)境，降低醫(yī)療垃圾對(duì)人體健康及環(huán)境危害的程度。滅菌消毒法需針對(duì)不同的醫(yī)療垃圾選擇不同的滅菌方法，其滅菌效果限制因素較多，由于醫(yī)療垃圾的種類繁多且差異性大，因此有可能無法達(dá)到最佳的滅菌效果。22醫(yī)療廢物處理技術(shù)滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法衛(wèi)生填埋法。23焚燒法（主流技術(shù)）根據(jù)研究，醫(yī)療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分，不可燃成分僅為8%，在一定溫度和充足的氧氣條件下，可