熱敏灸療法-PPT課件

1、熱敏灸療法 羅 方借助灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，以達(dá)到治病、防病目的的一種方法?！八幹患?，針之不到，必須灸之” 醫(yī)學(xué)入門灸 法概念 采用點(diǎn)燃的艾草產(chǎn)生的艾熱懸灸熱敏態(tài)穴位，激發(fā)熱敏灸感和經(jīng)氣傳導(dǎo)，并施以個(gè)體化的飽和消敏灸量，從而能大幅度提高艾灸療效的一種新療法。熱敏灸灸感不同灸位不同灸量不同灸效不同 小艾條、新療法、大天地！熱敏灸的特點(diǎn)機(jī)體在疾病狀態(tài)下，體表相關(guān)部位會(huì)出現(xiàn)病理反應(yīng)，這種病理反應(yīng)伴隨疾病的發(fā)生而產(chǎn)生，隨病情的改善而減輕或消失，這個(gè)體表相關(guān)部位在出現(xiàn)病理反應(yīng)期間，就稱為疾病反應(yīng)點(diǎn)。 疾病反應(yīng)點(diǎn)臨床上疾病反應(yīng)點(diǎn)的表現(xiàn)形式多種多樣，可分形態(tài)改變點(diǎn)和功能改變點(diǎn)。

2、形態(tài)改變點(diǎn)如皮下組織和肌肉處出現(xiàn)條索狀、結(jié)節(jié)狀改變，皮膚出現(xiàn)皮疹、淺表血管改變和色澤改變等。功能改變點(diǎn)如腧穴力敏化點(diǎn)（壓痛、按之快然）、低阻點(diǎn)和皮溫改變等。它們或單獨(dú)存在或相互并存，構(gòu)成了疾病體表征象的一個(gè)重要組成部分。 疾病反應(yīng)點(diǎn)生理狀態(tài)下，人們并不能明顯的感覺(jué)到穴位的存在。病理狀態(tài)下，與疾病相關(guān)的穴位就會(huì)出現(xiàn)能感覺(jué)到的變化。 “五藏有疾也，應(yīng)出于十二原，而原各有所出，明知其原，睹其應(yīng)，而知五藏之害矣”。 靈樞九針十二原腧穴的內(nèi)涵熱敏點(diǎn)出現(xiàn)的部位主要集中在背俞穴、募穴、原穴等特定穴及個(gè)別經(jīng)外反應(yīng)點(diǎn)，與患病臟腑、經(jīng)絡(luò)之間有明顯的特異性對(duì)應(yīng)關(guān)系。腧穴熱敏化有其自身的分布規(guī)律，體表出現(xiàn)熱敏點(diǎn)的位置

3、與其病位關(guān)系密切，與病變臟腑相關(guān)的特定穴附近出現(xiàn)的機(jī)率較高，出現(xiàn)的部位與經(jīng)穴定位不完全符合，但它可以經(jīng)穴為參照坐標(biāo)系來(lái)定位。與病位關(guān)系密切的經(jīng)絡(luò)循行部位或神經(jīng)節(jié)段分布的范圍內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)熱敏點(diǎn)，在患病臟器和發(fā)生病理反應(yīng)的穴位之間確有較嚴(yán)格的特異性對(duì)應(yīng)關(guān)系。熱敏穴的特點(diǎn)病癥相關(guān)性 熱敏穴位分布的高發(fā)區(qū)與病癥高度相關(guān)。初步掌握了某些疾病的腧穴熱敏化分布部位的高發(fā)區(qū)，如面癱在翳風(fēng)、感冒在風(fēng)府和上印堂、盆腔疾病在三陰交、眼科疾病在耳垂區(qū)眼穴等。熱敏穴的規(guī)律病例數(shù)分布穴區(qū)（頻次）123周圍性面癱50翳 風(fēng)（30）下 關(guān)（28）風(fēng) 府（31）功能性便秘50大腸俞（31）上巨虛（24）天 樞（18）支氣管哮喘5

4、0風(fēng) 門（35）次 髎（30）至 陽(yáng)（24）排卵障礙性不孕50子 宮（24）卵 巢（22）關(guān) 元（14）痛經(jīng)50次 髎（40）關(guān) 元（39）子 宮（37）感冒50上印堂（32）太 陽(yáng)（30）風(fēng) 池（20）過(guò)敏性鼻炎50上印堂（41）肺 俞（36）大腸俞（35）不同疾病時(shí)腧穴熱敏化有其不同的高發(fā)區(qū)域。 人體腧穴存在靜息態(tài)與敏化態(tài)兩種狀態(tài) 健康狀態(tài)靜息態(tài)，皮膚表面和局部溫?zé)岣?疾病狀態(tài)敏化態(tài)，熱敏六感敏化態(tài)的腧穴對(duì)外界相關(guān)刺激呈現(xiàn) “小刺激大反應(yīng)”（相關(guān)穴位對(duì)艾熱異常敏感）熱敏穴的規(guī)律腧穴敏化的類型多種多樣，而腧穴熱敏化是一種新類型腧穴熱敏化的特征是呈現(xiàn)透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱和表面

5、不（微）熱深部熱、非熱覺(jué)等奇異現(xiàn)象 只要出現(xiàn)一種或一種以上灸感即為熱敏穴位腧穴熱敏六態(tài) 1、透熱：灸熱從施灸點(diǎn)皮膚表面直接向深部組織穿透，甚至直達(dá)胸腹腔臟器。 2、擴(kuò)熱：灸熱以施灸點(diǎn)為中心向周圍擴(kuò)散3、傳熱：灸熱從施灸點(diǎn)開(kāi)始沿某一方向傳導(dǎo) 4、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱：施灸部位不（或微）熱，而遠(yuǎn)離施灸部位的病所處感覺(jué)甚熱 5、表面不（微）熱深部熱： 施灸部位的皮膚不（或微）熱，而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器感覺(jué)甚熱 6、產(chǎn)生其他非熱感覺(jué)： 施灸（懸灸）部位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺(jué)上述灸感傳導(dǎo)之處，病癥隨之而緩解： （1）懸灸風(fēng)門穴，熱脹感向肩部傳導(dǎo)，肩痛緩解（2）懸灸

6、陽(yáng)陵泉穴，熱脹感向腰部傳導(dǎo)，腰部困重緊痛感緩解（3）懸灸三陰交，熱流傳至下腹部，盆腔積液改善（4）懸灸天樞穴，熱流直透腹腔，腸功能明顯改善以上現(xiàn)象的發(fā)生有一個(gè)共同的特征，就是相關(guān)腧穴對(duì)艾熱異常敏感，產(chǎn)生一個(gè)“小刺激大反應(yīng)”（其他非相關(guān)腧穴對(duì)艾熱僅產(chǎn)生局部和表面的熱感）。這種現(xiàn)象為腧穴熱敏化現(xiàn)象，這些已熱敏化的腧穴稱為熱敏化腧穴。探感定位（準(zhǔn)確定位）辨敏施灸（擇優(yōu)選穴） 保證施灸部位的關(guān)鍵量因人異（個(gè)體化灸量）敏消量足（飽和灸量） 保證灸量的關(guān)鍵熱敏灸操作要訣熱敏穴位的粗定位 指疾病狀態(tài)下，相關(guān)穴位發(fā)生熱敏化的高概率大致區(qū)域疾病相關(guān)性熱敏穴位的細(xì)定位 指在粗定位的狹小區(qū)域內(nèi)對(duì)熱敏穴位的準(zhǔn)確定位熱

7、敏穴探查二步法回旋灸 溫?zé)崾┚牟课坏臍庋?用點(diǎn)燃的純艾條在患者體表，距離皮膚3cm左右,均勻往復(fù)回旋施灸。以患者感覺(jué)施灸部位溫暖舒適為度。熱敏穴位細(xì)定法循經(jīng)往返灸 疏通經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣 距離皮膚3cm左右，沿經(jīng)絡(luò)循行往返勻速施灸，以患者感覺(jué)施灸路線溫?zé)釣槎取?熱敏穴位細(xì)定法雀啄灸 加強(qiáng)敏化，為局部的經(jīng)氣激發(fā)，產(chǎn)生灸性感傳奠定基礎(chǔ)。 以患者感覺(jué)施灸部位波浪樣溫?zé)岣袨槎取?熱敏穴位細(xì)定法溫和灸 在距離皮膚3cm左右施行溫和灸法，以患者無(wú)灼痛感為度。 熱敏穴位細(xì)定法熱敏穴位的探查手法 回旋、往返、雀啄灸按次序施灸，每種手法1分鐘，反復(fù)重復(fù)上述手法23遍，灸至皮膚潮紅為度。患者細(xì)心、凝神感受灸感，一旦出

8、現(xiàn)及時(shí)告知，標(biāo)記熱敏穴位。熱敏穴位細(xì)定法首選與后選（主選與次選）出現(xiàn)熱感經(jīng)過(guò)或直達(dá)病位的熱敏穴位為首選穴位出現(xiàn)非熱感的熱敏穴位為首選穴位，又以痛感優(yōu)于酸脹感出現(xiàn)較強(qiáng)熱敏灸感的熱敏穴位為首選穴位熱敏穴選擇三原則艾灸強(qiáng)度艾灸面積艾灸時(shí)間 艾灸時(shí)間是變量，艾灸強(qiáng)度與面積是定量，目的在于達(dá)到最佳個(gè)體化施灸劑量由熱敏態(tài)轉(zhuǎn)化為消敏態(tài)（非熱敏狀態(tài)）。 每次給予艾熱刺激的量最終取決于熱敏化穴位的消敏或脫敏量。艾灸劑量三要素調(diào)定灸態(tài)確定灸位選擇灸法施足灸量關(guān)鍵操作技術(shù)灸態(tài)就是艾灸時(shí)的狀態(tài)，它包括環(huán)境、患者和醫(yī)生三方面因素。概括來(lái)說(shuō)就是靜、松、勻、守四個(gè)字。調(diào)定灸態(tài)靜：指環(huán)境安靜，心神安靜?；颊吆歪t(yī)生都必須保持心

9、神的安定寧?kù)o，才能最大限度的激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳。松：指患者肌肉的放松。使機(jī)體處于最自然的狀態(tài)，有利于激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳。勻：指患者呼吸勻而慢。均勻的呼吸有利于調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境，有利于增加機(jī)體反應(yīng)的敏感性。守：即意守施灸點(diǎn)。這包括兩個(gè)方面：一是指患者應(yīng)意守施灸點(diǎn)以利于經(jīng)絡(luò)感傳的發(fā)生，二是指醫(yī)者必須將艾熱固守在熱敏化穴上灸位是指艾灸施術(shù)部位，是辨敏取穴新灸法的技術(shù)關(guān)鍵。 熱敏化穴是辨敏取穴新灸法的最佳作用部位。確定灸位先回旋打基礎(chǔ)繼往返通經(jīng)絡(luò)再雀啄激經(jīng)氣后溫灸導(dǎo)感傳選擇灸法熱敏灸施灸方法單手雙點(diǎn)灸雙手雙點(diǎn)灸回旋灸雀啄灸循經(jīng)往返灸溫和灸三角灸T形灸單點(diǎn)灸雙點(diǎn)灸三點(diǎn)灸懸灸三角灸 適合部位為頸項(xiàng)部、腰背部、胸腹部如風(fēng)

10、池與大椎、腎腧與腰陽(yáng)關(guān)、天樞與關(guān)元。接力溫和灸 可以延長(zhǎng)感傳距離循經(jīng)往返灸 既是探穴方法，又是治療手法，適用于正氣不足，感傳較弱者，如中風(fēng)偏癱一側(cè)。距離皮膚3cm，以患者無(wú)灼痛感為度 熱敏灸施灸方法 灸量即艾灸的每次施灸劑量。 最佳劑量是以熱敏灸感消失為度的灸量。不管時(shí)間長(zhǎng)短，熱敏灸感消失所需的時(shí)間，就是一次艾灸所需的劑量。施足灸量穴位熱敏高發(fā)區(qū)粗定位（以經(jīng)穴為參考坐標(biāo)）熱敏穴位細(xì)定位（以熱敏灸感反應(yīng)為判斷標(biāo)準(zhǔn)）是否出現(xiàn)熱覺(jué)灸感指向、經(jīng)過(guò)或到達(dá)病變部位是否出現(xiàn)非熱灸感（酸脹等）指向、經(jīng)過(guò)或到達(dá)病變部位擇優(yōu)選擇熱敏穴位熱敏懸灸（以熱敏灸感為個(gè)體化灸量指標(biāo)）灸至熱敏灸感消失一次灸療結(jié)束探感定位（準(zhǔn)

11、確定位）辨敏施灸（擇優(yōu)選穴）量隨人異（個(gè)體化灸量）敏消量足（飽和灸量） 對(duì)以下病癥有良好的效果：感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、功能性消化不良、腸易激綜合征、便秘、原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎癥、陽(yáng)痿、偏頭痛、面癱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、枕神經(jīng)痛、皰疹后神經(jīng)痛、腦梗塞、失眠、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜疼痛綜合征、網(wǎng)球肘。 熱敏灸的適應(yīng)癥熱敏灸治療過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎是指鼻黏膜接觸變應(yīng)原后，由免疫球蛋白介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)及其引發(fā)的一系列鼻部癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的內(nèi)因多與肺、脾、腎等臟腑功能失調(diào)及個(gè)人先天體質(zhì)有關(guān)，外因多由六淫邪氣侵襲鼻竅所致。 一、概述1有半年以上典型的過(guò)敏病史；2噴嚏：每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，多在晨起時(shí)或夜晚接觸過(guò)敏原后立刻發(fā)作；3清涕：為大量清水樣鼻涕，有時(shí)可不自覺(jué)從鼻孔滴下；4鼻塞：輕重程度不一，間歇性或持續(xù)性，單側(cè)、雙側(cè)、或兩側(cè)交替，表現(xiàn)不一；5鼻癢：大多數(shù)感覺(jué)鼻內(nèi)發(fā)癢，花粉癥可伴有眼睛、外耳道、軟腭等處發(fā)癢；6有不同程度的嗅覺(jué)減退。二、診斷要點(diǎn)上印堂穴單點(diǎn)溫和灸，自覺(jué)熱感擴(kuò)散至整個(gè)額部或額部緊壓感，灸至熱敏灸感