老年人便秘的護理PPT幻燈片課件

1、老年人便秘1便秘是指排便困難或排便次數(shù)減少，且糞便干結(jié)，便后無舒暢感。老年人便秘屬于慢性便秘，慢性便秘常使用羅馬標準來診斷。概念2羅馬標準為：在不用瀉劑的情況下，過去12個月中至少12周連續(xù)或間斷出現(xiàn)以下2個或2個以上癥狀即稱為便秘，即：大于1/4的時間排便費力；大于1/4的時間糞便是團塊或硬塊；大于1/4的時間有排便不盡感大于1/4的時間有排便時肛門阻塞感或肛門梗阻大于1/4的時間排便需用手協(xié)助大于1/4的時間每周排便小于3次3 護理評估1、便秘的原因2、健康史：詢問便秘開始的 時間、大便的頻率、性狀、 用藥情況，有無伴隨癥狀， 日常飲食、活動。同時存在 哪些疾病和用藥情況。4 護理評估 3

2、、身體狀況：直腸指檢以排 除直腸、肛門的疾患。 4、輔助檢查：結(jié)直腸鏡或鋇 劑灌腸，以排除結(jié)、直腸病 變及肛門狹窄。5（1）生理因素：隨著年齡的增加，老年人的食量和體力活動明顯減少，胃腸道分泌消化液減少，腸管的張力和蠕動減弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛門內(nèi)外括約肌減弱，胃結(jié)腸反射減弱，直腸敏感性下降，使食物在腸內(nèi)停留過久，水分過多吸收引起便秘。67（2)不良飲食習慣：膳食纖維攝入不足：日常生活中動物性食物多，谷類食物、膳食纖維攝入量減少，使得腸道蠕動緩慢、排便不暢而造成便秘；不良的飲食行為：如飲酒、喜食辛辣食物。飲水過少、偏食等不良的飲食行為與便秘的發(fā)生有關(guān)。8(3)不良生活方式：如久坐不動、缺乏

3、運動的人，生活起居無規(guī)律，或沒有養(yǎng)成良好的排便習慣的老年人容易發(fā)生便秘。9護理目標患者便秘緩解或消失;患者形成良好習慣，定時排便;患者掌握便秘護理知識，能描述引起便秘的原因；保證每日含纖維素食品和水分攝入；堅持每日活動鍛煉，預防便秘10（一）排便護理（二）一般護理（三）用藥護理（四）心理調(diào)適 （五）健康指導護理計劃與實施11指導養(yǎng)成老年人良好的排便習慣指導使用輔助器人工取便法排便注意事項12調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)多飲水：如無限制的飲水的疾病，則應(yīng)保證每天的飲水量在20002500ml左右。攝取足夠的膳食纖維多食產(chǎn)氣食物及維生素B豐富的食物增加潤滑腸道食物少飲濃茶或含咖啡因的飲料，禁食生冷、辛辣及煎炸刺激

4、性食物。調(diào)整生活方式滿足老年人私人空間需求13水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麥片、玉米、茄子、海帶等14口腹瀉藥 原則是指導患者勿長期服用瀉藥，防止藥物依賴性的產(chǎn)生。外用簡易通便劑灌腸法 嚴重便秘者必須時給予灌腸15開塞露與人工取便及灌腸法16適當運動和鍛煉 參加一般運動避免久坐久臥 腹部按摩 收腹運動和肛提肌運動 臥床鍛煉方法健康指導1718建立健康的生活方式 培養(yǎng)良好的排便行為，指導患者在晨起或早餐前排便，即使無便意，也要堅持蹲廁35分鐘或用餐后1小時如廁；健康指導19時間：清晨或晚間小便以后。手法：雙手食指、中指、無名指相疊。方位：次數(shù)：10圈腹部自我按摩20 糾正不良飲食習慣，多食粗纖維含量高的食物，多飲水；21 高血壓、冠心病、腦血管意外患者應(yīng)避免用力排便，若排便困難，要及時告知醫(yī)務(wù)人員，采取相應(yīng)措施，以免發(fā)生意外22正確使用通便藥物簡單通便劑的使用方法：老年人取左側(cè)臥位，放松肛門括約肌，將藥擠入肛門，保留510分鐘后進行排便健康指導