第二屆挪度杯全國(guó)急救中心急救技能大賽醫(yī)療急救知識(shí)500題

1、第二屆“挪度杯”全國(guó)急救中心急救技 能大賽醫(yī)療急救知識(shí)500題第二屆“挪度杯”全國(guó)急救中心急救 技能大賽醫(yī)療急救知識(shí)50嗨中的試題 只有一種題型-A型選擇試題，即最 佳回答題，它由一個(gè)敘述主體和五個(gè)備 選答案組成，答案中只有一個(gè)是最恰當(dāng) 的，其余四個(gè)答案為干擾答案。1、一般性服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效A.48小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)E.4 6小時(shí)內(nèi)2、重金屬中毒時(shí)用下列哪一種解毒藥效 果最好A.依地酸鈣鈉B.二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣C.二部丙醇D.二琉丙磺鈉E.二疏丁二鈉3、下列哪一種臨床類(lèi)型不是毒罩中毒的 類(lèi)型A.胃腸炎型B.神經(jīng)型C.精神異常型D.溶血型E.腎壞死型4、搶

2、救巴比妥類(lèi)中毒所致呼吸衰竭的首 要措施是A.呼吸興奮劑的應(yīng)朋B.洗胃C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D.激素的應(yīng)期E.利尿藥物的應(yīng)朋5、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因A.循環(huán)衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.腎功能衰竭E.肝功能衰竭6、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價(jià)抗蛇毒血清D.多價(jià)抗蛇毒血清E.中醫(yī)中藥7、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.傷口近心端肢體結(jié)扎D.局部傷口燒灼E、局部外敷中草藥8、下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高A.沙門(mén)氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中

3、毒E.肉毒桿菌食物中毒9、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部 絞痛，大便呈洗肉水樣A.沙門(mén)氏菌食物中毒B.變形桿菌食物中毒C.嗜鹽菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒10、海（水）產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪 一類(lèi)食物中毒A.沙門(mén)氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒11、對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊 急處理措施是A.立即倒水B.呼吸興奮劑的應(yīng)用C.心內(nèi)注射腎上腺素D.人工呼吸和胸外心臟按壓E.皮質(zhì)激素的應(yīng)用12、減壓病最有效的治療是A.吸入高濃度氧氣B.肝素C.成分輸血D.高壓氧治療E.對(duì)癥治療13、重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取下

4、 列哪些錯(cuò)施A.盡可能找出過(guò)敏源，去除誘因或進(jìn) 行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎 上腺皮質(zhì)激素C.積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二 鈉，必要時(shí)用菌苗療法D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、 糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì) 激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療 法14、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持 續(xù)時(shí)間在A.6小時(shí)以上B.12小時(shí)以上C.24小時(shí)以上D.48小時(shí)以上E.72小時(shí)以上15、支氣管哮喘急性發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾?化為A.PaQ下降，PaC（M高PaQ正常，PaCO高PaQ2下降，PaCQ正常或下降PaQ?升高，PaCQ氐或正常PaQ正常，PaC瞬低 16、重度哮喘時(shí)，每

5、日氨茶堿靜脈滴注 的劑量不宜超過(guò)A.3.5gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g17、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能 使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物 中毒最有效的方法是A.緩慢靜脈注射B,緩慢靜脈滴注C,與舒喘靈合用D.與異丙腎上腺素合用E.血濃度檢測(cè)18、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一 項(xiàng)一般不用A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.注射強(qiáng)心劑E.靜脈補(bǔ)充液體19、支氣管哮喘發(fā)作期禁用A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.舒喘靈20、支氣管哮喘的臨床特征是A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.

6、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕 啰音21、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以 鑒別時(shí)，可采用下列哪種藥物A.速尿B.嗎啡或度冷丁C.氨茶堿D.西地蘭或毒毛旋花子玳KE.腎上腺素22、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)因素 能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效A.酸中毒B.缺氧未糾正C.感染未控制D.未并用糖皮質(zhì)激素E.未充分補(bǔ)液23、重度支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的 臨床表現(xiàn)是A.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸 困難及雙肺哮鳴音B.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣 性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及 雙肺哮鳴音D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及 咯粉紅色泡沫痰E.帶哮鳴音的混合性呼吸出難及 咯血24、對(duì)重度哮喘伴心動(dòng)過(guò)

7、速的患者，哪 項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A.吸氧B.氨茶堿靜注C.地塞米松靜注D.心得安靜注E.抗生素25、以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮 喘的危重表現(xiàn)A.呼吸困難加重，哮鳴音反而減 少B.意識(shí)模糊或昏迷C.血壓低，有奇脈D.心電圖示電軸左偏E.呼吸性酸中毒及（或）代謝性 酸中毒26、20歲,女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困 難，煩躁不安持續(xù)6小時(shí)，靜注氨茶 堿無(wú)效。痰粘，過(guò)去有哮喘病史， 檢查時(shí)滿(mǎn)肺哮鳴音及肺氣腫征，你 認(rèn)為還需要使用下列哪些措施A.西地蘭靜注B.速尿靜注C.嗎啡皮下注射D.腎上腺皮質(zhì)激素E.補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物27、重度哮喘患者，經(jīng)靜滴足量的氨茶 堿及口服舒喘靈等藥物治療10小時(shí) 后

8、病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人 下步治療用藥應(yīng)選擇A.色甘酸二鈉抗過(guò)敏治療C.加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分 的補(bǔ)液D.選擇廣譜抗生素E.西地蘭靜注28、30歲，男性。白幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸 困難，有時(shí)咳嗽，3天來(lái)喘息發(fā)作不 止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體：端 坐呼吸，大汗，口唇發(fā)綃，廣泛哮 鳴音，診斷最可能是A.風(fēng)心病急性左心衰B.喘息性支氣管炎C.重度支氣管哮喘D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.自發(fā)性氣胸29、患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難， 煩躁不安，持續(xù)5小時(shí)，靜注氨茶堿 無(wú)效。查體：滿(mǎn)肺哮鳴音，有肺氣腫 征，心率130次/分、律齊、無(wú)雜音，血壓14.6/9.31kPa

9、 ,緊急處理可用A.兩地蘭靜脈推注B.速尿靜脈推注C.嗎啡皮下注射D.氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注E.大劑量青霉素靜脈滴注30、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，立即給予A.控制感染，用廣譜抗生素B.糾正休克C.糾正酸中毒D.輔助呼吸E.加用糖皮質(zhì)激素31、急性膿胸的治療，下列哪項(xiàng)不宜選 用A.選用有效抗生素抗炎治療B.對(duì)合并支氣管瘦者行胸腔沖洗C.反復(fù)穿刺抽液并胸腔內(nèi)注入適 當(dāng)抗生素D.胸腔插管閉式引流E.合并支氣管瘦者手術(shù)治療32、急性肺膿腫的治療原則B.氣霧劑吸入2A.止咳、祛痰、解痙、抗感染B.改善通氣、糾正酸中毒、抗感染C.支持療法、祛痰、有效抗生素D.積極抗感染，輔以體位引流E.動(dòng)靜結(jié)合，中

10、西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及周部用藥相結(jié)合33、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表 現(xiàn)是A.大量膿臭痰B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱伴劇烈胸痛D.發(fā)熱伴典型肺實(shí)變體征E.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘 稠膠凍狀痰34、肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處 理是A.給可待因0.03gB.10葡萄糖酸鈣10mlC.安靜休息，消除緊張情緒D.6-氨基己酸46gE.腦垂體后葉素51OU35、搶救人咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是A.讓患者取患側(cè)臥位B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液36、肺結(jié)核大咯血，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥A.窒息B.出血性休克C.繼發(fā)慰染D.結(jié)核播散E.以上都不是

11、37、浸潤(rùn)型肺結(jié)核大咯血采取A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位E.仰臥位38、患者女性，24歲。大量胸水，呼吸 困難，穿刺抽液時(shí)突然面色蒼白， 出冷汗，血壓下降，應(yīng)給予哪項(xiàng)處 理A.氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注C.平臥，0.1%腎上腺索0.5ml皮下 注射D.立即快速輸注低分子右旋糖醉E.靜脈快速滴注升壓藥物39、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主 要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液40、女，45歲?？人?0年，近2年出現(xiàn) 氣喘，且逐漸加重，體檢：雙肺散 在哮鳴音，呼吸音減低，最可能的 診斷楚是A.慢性阻塞性肺氣腫B.支氣管擴(kuò)張

12、C.支氣管哮喘D.支氣管肺癌E.瓦喘息型慢性支氣管炎41、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床 上最常見(jiàn)于A自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C心源性哮喘D.氣管內(nèi)異物或梗阻E.阻塞性肺氣腫42、肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是A低流量吸氧，以糾正缺氧B.利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能C強(qiáng)心、利尿改善心功能D.積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡43、肺心病心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心劑的應(yīng)用A屬禁忌證，因易發(fā)生中毒B.如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達(dá) 到洋地黃化C.常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注D.最好用強(qiáng)心劑的同時(shí)；并用心得 安類(lèi)藥E.以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效44、肺心病慢性呼吸衰竭，

13、最確切的診 斷是A.發(fā)甜、呼吸困難B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C.CO亞吉合力升高D.PaO26.65kPa(50mmHg)E.通氣功能明顯障礙45、慢性呼吸衰竭時(shí)，哪項(xiàng)措施對(duì)呼吸 道通暢不利A.糖皮質(zhì)激素B.采用快速利尿劑C. 口服或霧化祛痰劑D.痰液干結(jié)者補(bǔ)液E.無(wú)力排痰者翻身拍背46、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰 竭A.阻塞性肺氣腫B.肺癌C.細(xì)菌性肺炎D.大量胸腔積液E.支氣管擴(kuò)張47、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻 塞氣道，一個(gè)錯(cuò)誤的治療是A.吸氧B.呼吸興奮劑C.霧化吸入D.排痰E.抗感染48、慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭(或發(fā)生肺性 腦病)不宜吸高濃度氧的主要原因 為A.缺氧不是主要因素B.

14、可引起氧中毒C.解除頸動(dòng)脈化學(xué)感受器的興 奮性D.促使二氧化碳排出過(guò)快E.誘發(fā)代謝性堿中毒49、患者男性，50歲。發(fā)作性喘憋7年， 嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少痰粘，體 檢：呼吸困難，煩燥不安，發(fā)甜，心 率128次/分、律齊，雙肺呼吸音低、 可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰音， 下列哪些治療是錯(cuò)誤的A.靜滴葡萄糖生理鹽水B.靜滴氨茶堿C.靜滴糖皮質(zhì)激素D.用抗生素預(yù)防感染E.用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥50、肺心病患者，66歲。近一周來(lái)咳喘 加重，發(fā)組，腹脹，下肢浮腫，神 志清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.32 , PaCO8.3kPa(64mmHg),PaQ6.5kPa(5OmmHg)氧療應(yīng)給予A.高壓氧治療B.

15、鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧C.吸入高濃度氧D.間歇吸入高濃度氧E.鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧51、患者男性，65歲。慢性咳嗽；咳痰20 午，喘息3年，近2天來(lái)煩躁，唇發(fā) 甜，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次/分，心律齊，腹軟，肝肋下3cm, 雙下肢浮腫；血?dú)夥治觯?PaQ6.5kPa(5OmmHg),PaCO7.8kPa(6OmmHg),治療首選A.呼吸機(jī)輔助呼吸B.氣管切開(kāi)C.吸氧D.給予利尿劑E.給予呼吸興奮劑52、患者女性，18歲，既往健康，生氣 后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣， 四肢麻木，頭暈，發(fā)病 30分鐘動(dòng)脈 血?dú)夥治觯篜H7.62 ,PaO12.8kPa(96mmHg),PaCO2.6k

16、Pa(2OmmHg),下列病因哪 項(xiàng)可能性大A.自發(fā)性氣胸B.肺梗塞C.支氣管哮喘發(fā)作D.過(guò)度通氣E.壓急性喉炎53、下述哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜 用血管擴(kuò)張藥治療A.心包積液B.室間隔缺損C.二尖瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病E.充血性心臟病54、急性肺水腫時(shí)，下列藥物中首選A.地高辛口服B.洋地黃毒玳口服C.洋地黃葉口服D.強(qiáng)心靈口服E.西地蘭或毒毛旋花子玳嗣注55、下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全A.交替脈B.坐位時(shí)頸靜脈怒張C.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰D.兩肺底聞及濕啰音E.X線胸片示肺紋理增粗56、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥 狀是A.咳嗽、咳痰B.夜間心絞痛C.咯血D.下肢水腫及肝腫大E

17、.勞力性呼吸困難57、患者男性，50歲。突發(fā)呼吸出難， 滿(mǎn)肺哮鳴音，心率抉，聽(tīng)不清有無(wú) 雜音，既往史不詳，應(yīng)首選何藥A.洋地黃B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.氨茶堿E.洛貝林58、診斷急性肺水腫，最有特征意義的 表現(xiàn)是A.端坐呼吸B.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律C.交替脈D.兩肺干濕啰音E.嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰59、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中， 不正確的是A.心率增快為心力衰竭早期代 償之一B.心率增快為心力衰竭誘因之一C.心率增快可使心室舒張期充 盈受限D(zhuǎn).心率增快可使心肌耗氧量增大E.心率越快，心輸出量越多60、診斷右心功能不全時(shí)，最可靠的體 征是A.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征 陽(yáng)性B.

18、肝腫大C.下肢浮腫D.腹水E.胸水61、呼吸困難最常見(jiàn)于A.右心功能不全伴高度水腫B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔積液D.右心衰竭E.左心功能不全62、下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí)，宜用嗎啡A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染B.急性心肌梗死伴休克C.急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制E.急進(jìn)性高血壓伴神志不清63、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同 點(diǎn)是A.病史較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作B.心前區(qū)收縮期雜音C.心臟擴(kuò)大伴奔馬律D.兩肺干濕啰音E.無(wú)肺氣腫體征64、治療急性左心衰時(shí)，通常禁用A.速尿B.嗎啡C.心得安D.氨茶堿E.安定65、心功能不全最早的體征是A.心臟肥大B.交替脈

19、C.舒張期奔馬律D.頸靜脈搏動(dòng)E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)66、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A.心悸、氣短B.咳嗽咳痰增多C.肺水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.心律失常67、下列情況哪一項(xiàng)造成心臟前負(fù)荷增 加而導(dǎo)致心力衰竭A.主動(dòng)脈狹窄B.輸液過(guò)多過(guò)快C.肺心病D.心包炎E.二尖瓣狹窄68、導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是A.肺動(dòng)脈壓力升高B.左心房壓力升高C.肺靜脈壓力升高D.左室舒張末壓力升高E.以上都不是69、男，60歲。高血壓患者，突然心悸、 氣促，咳粉紅色泡沫痰。 查體:血壓 26.6/15.96kPa(200/120mmHg), 心 率136次/分，除其他治療外，還應(yīng) 選用下列哪組藥物A.西地蘭、硝酸甘油、異丙

20、腎上 腺素B.硝普鈉、西地蘭、速尿C.毒毛旋花子玳K、硝普鈉、心得 安D.服乙咤、酚妥拉明、西地蘭E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺 70、肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn)，但 除外A.突然煩躁，面色發(fā)甜B(yǎng).心率增快超過(guò)180次/分以上C.心音低鈍，可有奔馬律D.肝臟迅速增大2cm上E.可有尿少、浮腫71、心力衰竭的表現(xiàn)是A.心率加快B.心肌肥厚與心腔擴(kuò)大C.心肌收縮力增加D.心排出量明顯降低E.心室舒張末期容量增加 72、關(guān)于左心衰竭時(shí)呼吸困難，下列哪 項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難B.呼吸困難在坐位時(shí)減輕C.呼吸出難可在睡眠時(shí)突然發(fā)作D.呼吸困難時(shí)可伴有哮鳴音E.即使嚴(yán)重呼吸困難看，也從不 咳

21、粉紅色泡沫痰73、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A.心搏出量減少B.體循環(huán)靜脈瘀血及水腫C.毛細(xì)血管通透性增高D.容量血管收縮使靜脈壓增高E.醛固酮增高使血容量增加74、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是A.嚴(yán)重呼吸困難B.發(fā)，C.咳嗽或呼吸有哮鳴音D.咯大量粉紅色泡沫痰E.兩肺滿(mǎn)布干濕啰音75、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是A.肺淤血、肺水腫B.左室舒張末期容量增高C.體循環(huán)靜脈壓力增高D.肺動(dòng)脈壓力增高E.外周循環(huán)阻力增加76、呼吸困難最早出現(xiàn)于A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.右心衰竭伴胸腔積液D.右心衰竭E.左心衰竭77、硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.降低心

22、臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷D.心搏出量增加E.加強(qiáng)心肌收縮力78、男，57歲。呼吸困難3小時(shí)入院，患 者煩躁、發(fā)鉗，咳白色泡沫痰，查體 ： 端 坐 呼 吸， 血 壓 21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg),心率 136 次/分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列 治療A.西地蘭0.4mg/40ml葡葡糖液靜 脈注射B.西地蘭0.4mg/500ml葡萄糖液 靜脈滴注C.地高辛0.125mg每天口服D.地高辛0.25mg每天口服E.不予洋地黃79、鑒別房性與室性早搏，哪一條最有 意義A.早搏的QR皺群有無(wú)畸形B.早搏的QR皺群有無(wú)與其固定 關(guān)系的PtC.早搏后的代償期是否完全D.早搏的T波是否與主波

23、方向一 致E.是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)80、室性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下 列哪項(xiàng)符合A.心率100次/分，心律絕對(duì)規(guī)則B.癥狀漸發(fā)漸止C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或 無(wú)變化D.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等E.大多數(shù)無(wú)器質(zhì)性心臟病81、下列哪種心律失常，可診斷有器質(zhì) 性心臟病A.房性早搏10次/分B.室性早搏10次/分C.陣發(fā)性房顫D.I度房室傳導(dǎo)阻滯E.壓以上都不是82、室上性心動(dòng)過(guò)速最多發(fā)生于A.無(wú)器質(zhì)性心臟病B.急性心肌梗死C.洋地黃中毒D.低血鉀E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)83、室性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)，下列哪 項(xiàng)不符合A.癥狀突發(fā)突止B.心率162200次/分，心律輕度 不齊C.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等D

24、.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止城無(wú) 變化E.大多有器質(zhì)性心臟病84、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正 的心律失常是A.竇性心律不齊B.房顫C.房撲D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速85、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.I度房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫D. 口度房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動(dòng)過(guò)速86、預(yù)激綜合征最主要的特征是A.P-R間期0.12秒，P波不正常B.QR皴群寬度0.11秒C.QR皺群開(kāi)始部粗鈍D.繼發(fā)ST-T改變E.以上都不是87、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是A.心率140200次/分B.R-RP-P(房室分離)C.QR皺群增寬0.12秒D.出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊8

25、8、表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征的 患者，最好選用A.阿托品B.西地蘭C.麻黃素D.異丙腎上腺素E.安裝按需型人工心臟起搏器89、室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終 止發(fā)作首選措施是A.利多卡因B.普魯卡因酰胺C.慢心律D.電復(fù)律E.胺碘酮90、冠心病伴室上性心動(dòng)過(guò)速，下列哪 項(xiàng)處理不恰當(dāng)A.西地蘭靜脈注射B.苯福林靜脈注射C.壓迫眼球D.按壓頸動(dòng)脈竇E.胺碘酮靜脈注射91、-;尖瓣狹窄伴房顫，室率160次/分, 泊療首選A.利尿劑以減輕前負(fù)荷B.硝普鈉擴(kuò)張血管C.西地蘭控制室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分離術(shù)以解除機(jī)械梗阻92、W度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng) 過(guò)速，首選A.利多卡因B.阿托品C

26、.心室起搏D.電復(fù)律E.心房起搏93、左右束支阻滯，治療應(yīng)選用A.麻黃素B.阿托品C.異丙腎上腺素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.安置心臟起搏器94、男，48歲。胸骨后痛2小時(shí)，來(lái)院 檢查:血壓11.97/7.98kPa(90/6OmmHg), 雙肺 濕啰音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST殳普遍抬高、偶發(fā)室早，在送入病房 途中突然抽搐，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。死亡原因最可能為A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心臟破裂D.室顫E.腦栓塞95、男，35歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天，查 體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第 一心音強(qiáng)弱不等，血壓 14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg),暈厥 的原因可能為A.竇性心動(dòng)過(guò)緩，

27、竇性停搏口度口型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)口度I型房室傳導(dǎo)阻滯W度房室傳導(dǎo)阻滯E.房顫96、室率快的房顫，用洋地黃后，室率 不下降反而加快，診斷為A.洋地黃中毒B.洋地黃不足C.合并感染D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.預(yù)激綜合征合并房顫97、室性心動(dòng)過(guò)速，伴哪種現(xiàn)象是室顫 先兆A.QR皴群方向時(shí)上時(shí)下B.發(fā)作持續(xù)半小時(shí)C.伴休克D.伴心功能不全E.伴心絞痛98、以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)最易引起阿-斯綜 合征A.房撲B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.非持續(xù)性室速D. W度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過(guò)速99、擴(kuò)張型心肌病患者，突然發(fā)作心動(dòng) 過(guò)速，心電圖提示為室上性心動(dòng)過(guò) 速，首選治療是A.頸動(dòng)脈竇按壓B.靜脈注射西地蘭C.

28、靜脈注射異搏定D.靜脈注射利多卡因E.非同步直流電復(fù)律1OO下列室上性心動(dòng)過(guò)速治療的組合中，哪項(xiàng)正確A.合并冠心病一苯福林靜脈注射B.合并支氣管哮喘一心得安靜脈 注射C.合并洋地黃中毒一首選電復(fù)律D.合并休克一普魯卡因酰胺靜脈 注射E.合并心衰尚未用藥者一西地蘭靜脈注射101、伴心室率過(guò)慢的房顫或W度房室傳 導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備條 件是A.安置人工心臟起搏器B.使用糖皮質(zhì)激素C.加用奎尼丁D.使用利尿劑E.使用阿托品102、心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. W度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性 心動(dòng)過(guò)速一心內(nèi)膜心室起搏B.預(yù)激綜合征伴房顫一西地蘭靜 脈注射C.頻發(fā)多源室早成對(duì)出現(xiàn)或Ro

29、nT一利多卡因靜脈注射D.伴有嚴(yán)童血流動(dòng)力學(xué)障礙的室 速一同步直流電復(fù)律E.賣(mài)性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏一阿 托品103、女，42歲。陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時(shí) 心電圖為室上性心動(dòng)過(guò)速，平時(shí)心電圖P-R間期0.12秒，QRSJ始部位模糊、粗 鈍，QR皺群時(shí)間0.12秒，發(fā)作時(shí)治療最 好選用A.胺碘酮B.洋地黃C.苯福林D.壓迫眼球E.異搏定104、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處 理，下列哪項(xiàng)不正確A.室性早搏一利多卡因B.室顫一非同步直流電除顫C.室速一洋地黃D.竇性心動(dòng)過(guò)緩一阿托品W度房室傳導(dǎo)阻滯一安裝心臟 起搏器05、聽(tīng)診心率正常而律不齊，可除外哪 項(xiàng)心律失常A.I度房室傳導(dǎo)阻滯B.房顫C.室性早搏D.

30、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲4:1和3:1下傳106、心電圖可見(jiàn)無(wú)法辨認(rèn)的 QR皺群及ST段、T波，頻率450-500次/分，診斷是A.房撲B.竇性停搏C.室性自搏心律D.室撲E.室顫107、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室 率明顯增快時(shí)易發(fā)生A.右心房壓力增高，引起急性肺 水腫B.左心房與肺靜脈壓升高，引起 急性肺水腫C.右心室壓力增高，急性肺水腫D.左心房壓力增高，心排出量降 低E.以上都不是108、口度口型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最 適宜用A.洋地黃B.利尿劑C.洋地黃加利尿劑D.在人工心臟起搏下加洋地黃E.血管擴(kuò)張劑109、室性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)為A.多不影響心功能B.按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作C.多

31、無(wú)器質(zhì)性心臟病D.心電圖無(wú)室性融合波E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不符110、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A.嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染111、快速房顫病人，在用洋地黃治療過(guò) 程中，心率變慢而整齊，最好的處理是A.停用洋地黃B.阿托品C.異丙腎上腺素D.異搏定E.乙胺碘吠酮112、下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性室上性心動(dòng) 過(guò)速的臨床特點(diǎn)A.突然發(fā)作，逐漸終止B.心律絕對(duì)規(guī)則C.刺激迷走神經(jīng)能使心動(dòng)過(guò)速終 止D.常見(jiàn)于無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的 正常人E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致113、房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為A.恢復(fù)竇性心律B.室上性心動(dòng)過(guò)速，2:1傳

32、導(dǎo)阻滯C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速D.III度房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲114、男性，70歲。突然心律不齊，持續(xù) 一天，心率140次/分，律不齊，心電圖 示房顫，治療首選A.奎尼丁B.心得安C.西地蘭D.利多卡因E.速尿115、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是A.支氣管粘膜微血管破裂B.肺水腫C.支氣管靜脈破裂D.合并肺炎E.肺栓塞116、風(fēng)心病晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.肺部感染E.急性肺水腫117、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.心源性腦缺血綜合征B.動(dòng)脈栓塞C.肺部感染D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯118、下列哪種心

33、臟病，不宜使用血管 擴(kuò)張劑A.二尖瓣狹窄并急性肺水腫B.肺動(dòng)脈高壓C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病E.心包填塞征119、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率 120 次/分，首選治療是A.利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷B.硝普鈉以擴(kuò)張血管C.西地蘭控制心室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分離術(shù)解除機(jī)械梗阻120、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征 提7K心力技竭A.心尖部收縮期抬舉性搏動(dòng)B.交替脈C.拍擊性第一心音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢迸E.短細(xì)脈121、心絞痛及昏厥常見(jiàn)于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄122、二尖瓣狹窄竇性心律由于過(guò)勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)

34、的治療是A.洋地黃B.安定C.心得安D.速尿E.肺苯噠嗪123、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是A.左室衰竭B.右室宗竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭124、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道慰染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞現(xiàn)象E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎125、下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨 床表現(xiàn)A.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮 期震顫B.心電圖7K右室擴(kuò)大C.胸骨左緣第二肋間可聽(tīng)到m-lV/6級(jí)收縮期雜音D.X線示左室大，肺瘀血E.活動(dòng)后心悸、氣短126、女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史15年，平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多，2天來(lái)明顯心悸、氣短，不能平臥，查體 ：心率 135次/分，律絕對(duì)

35、不齊，心電圖示房顫， 應(yīng)立即靜脈給予A.利多卡因B.異搏定C.心得安D.西地蘭E.速尿127、嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)， 不易發(fā)生卜列 哪種并發(fā)癥A.肺水腫B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.右心衰竭D.肺部感染E.房顫128、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A.咯血B.水腫C.勞力性呼吸困難D.體循環(huán)淤血E.頭暈129、下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄早期癥狀A(yù).咳嗽B.心悸C.肝腫大D.呼吸困難E.咯血130、下列哪種情況，最適宜用洋地黃A.縮窄性心包炎B.滲出性心包炎C.肺心病伴心功能不全D.急性心梗24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心功能 不全E.快速心室率的房顫伴心功能不 全131、下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥A.高度房室傳導(dǎo)阻滯，心

36、功能 IV 級(jí)B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II級(jí)C.預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心 衰竭D.急性心梗24小時(shí)后發(fā)生心率過(guò) 快的房顫E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動(dòng)過(guò)速及急性肺水腫132、下列哪種情況禁用洋地黃A.病毒性心肌炎并心力衰竭B.急性心梗合并左心衰竭C.慢性肺心病合并右心衰竭D.有風(fēng)濕活動(dòng)的二尖瓣狹窄合并 心功能不全E.心室率過(guò)快的房顫，心電圖 R皮 初始部位粗鈍者133、下列哪種情況，最適宜用洋地黃A.急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過(guò)速B.快速心室率的房顫伴心力衰竭C.甲亢伴心動(dòng)過(guò)速D.縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水E.肺心病伴心功能不全134、下列哪種情況不是使用洋地黃的禁 忌癥A.低鉀引起的室性心律失常

37、B.I度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭C.II度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心力 衰竭，無(wú)心臟起搏條件D.肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄E.預(yù)激綜合征并房顫135、心力衰竭時(shí)，洋地黃類(lèi)藥物不引起A.心肌收縮力增加B.心肌耗氧增加C.心室排血阻力下降D.心率減饅E.房室傳導(dǎo)減慢136、下列最合適用洋地黃的是A.竇性心動(dòng)過(guò)速，110次/分B.房顫，心室率60次/分C.室上性心動(dòng)過(guò)速，160次/分D.文氏型房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲,心室率150次/分137、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)選用A.利多卡因B.阿托品C.氯化鉀D.心得安E.異搏定138、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的 心電圖改變是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房撲轉(zhuǎn)為房顫C.Q-

38、T間期縮短D.P-R間期由0.19秒增至0.21秒E.房性心動(dòng)過(guò)速合并房室傳導(dǎo)阻滯139、洋地黃中毒所致的室上性必動(dòng)過(guò)速，不宜采用A.刺激迷走神經(jīng)的方法B.苯妥英鈉C.鉀鹽D.同步直流電復(fù)律E.以上都不是140、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療 應(yīng)首選A.心得安B.奎尼丁C.苯妥英鈉D.慢心律E.普魯卡因酰胺141、洋地黃中毒常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是A.Q-T間期縮短B.心電圖ST-T魚(yú)鉤改變C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.III度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性早搏二聯(lián)律142、下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適 應(yīng)癥A.各種原因引起的心力技竭B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.快速心室率的心房顫動(dòng)D.快速心室率的心房撲動(dòng)E.室性心動(dòng)過(guò)速1

39、43、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥 物治療應(yīng)首選A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黃E.苯妥英鈉144、下列哪項(xiàng)符合典型心絞痛A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變B.勞累后心尖部針刺樣疼痛C.勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感D.心前區(qū)痛含硝酸甘油 5分鐘后 緩解E.胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)STin臺(tái)高 而無(wú)衍變145、下列哪一條不符合典型心絞痛A.在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停 止活動(dòng)C.疼痛部位在左心前區(qū)D.疼痛歷時(shí)1-5分鐘E.疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)146、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作A.胸骨后壓榨性疼痛B,疼痛很少超過(guò)15分鐘C.休息后5分鐘內(nèi)消失D.含硝酸甘

40、油1分鐘內(nèi)疼痛緩解E.疼痛發(fā)作均有誘因147、急性心肌梗死的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的A.無(wú)誘因心前區(qū)劇痛B.疼痛開(kāi)始伴發(fā)熱C.中午以上突然休克D.頻繁嘔吐，上腹痛E.以上都不是148、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是A.ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B.出現(xiàn)異常Q波和STS抬高C.出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波 倒置D.T波高聳E.以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平 型下降149、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.心排血量急劇降低D.周?chē)軘U(kuò)張E.迷走神經(jīng)興奮性增加150、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗 死合并心源性休克A.間羥胺B.低分子

41、右旋糖酊C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.多巴酚丁胺151、急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡 主耍原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.以上都不是152、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.嗎啡E.以上都不是153、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于A.直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B.降低心肌耗氧量C.增加心肌收縮D.減輕后負(fù)荷E.降低心肌痛閾154、有關(guān)急性心肌梗死下列哪項(xiàng)不正 確A.造成冠狀動(dòng)脈血供中斷的病因 大多為冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成 B.嚴(yán)重心律失常致心排血量驟 Pt冠狀動(dòng)脈灌流量銳減是病因 之一C.往往在飽餐后，安靜或睡眠時(shí) 及用力大便后D.主要使左心室

42、受累，但常合并 右室及心房梗死E.個(gè)別病人可因冠狀動(dòng)脈痙攣引 起管腔閉塞，而冠狀動(dòng)脈無(wú)嚴(yán)重 狹窄155、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室 顫”，立即進(jìn)行槍救，第一步應(yīng)行A. 對(duì)口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫156、下列情況均有心絞痛，哪一種不宜 應(yīng)用硝酸甘油A.冠心病B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心肌梗死后心絞痛D.嚴(yán)重貧血E.肥厚型梗阻性心肌病157、下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥A.心臟破裂B.乳頭肌功能不全C.栓塞D.室壁瘤E.左房粘液瘤158、哪一項(xiàng)不是世界衛(wèi)生組織所通過(guò)的 缺血性心臟病分類(lèi)命名A.心絞痛B.原發(fā)性必臟驟停C.心肌梗死D.必律失常E.必肌

43、硬化159、心臟猝死病人一半以上見(jiàn)于下述何 種疾病A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病D.急進(jìn)性高血壓E.病毒性心肌炎160、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐, 昏迷的患者，診斷屬下列哪項(xiàng)A.高血壓病一期B.高血壓病二期C.高血壓病三期D.急進(jìn)性高血壓E.高血壓腦病161、下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的并發(fā)癥A.腦血管痙攣B.高血壓危象C.腦出血D.腦血栓形成E.腦栓塞162、高血壓病最常見(jiàn)的死亡原因是A.尿毒癥B.高血壓危象C.心力衰竭D.合并冠心病10E.腦血管意外163、下列哪項(xiàng)最能提示急進(jìn)性高血壓A,血壓突然升高B.多見(jiàn)于青年和中年C.頭痛、頭暈劇烈D.視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及 滲出或視乳頭水腫E

44、.出現(xiàn)心力衰竭164、治療高血壓危象，下列哪一種藥 物應(yīng)考慮首選A.復(fù)方降壓片B.心得安C.開(kāi)博通D.硝普鈉E.雙氫克尿曝165、以下哪項(xiàng)不見(jiàn)于心包填塞A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.脈壓減小C.吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓下降1.33kPa(lOmmHg)以上D.頸靜脈怒張，無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)E.交替脈166、心包填塞與右心功能不全，下列哪 項(xiàng)在鑒別上最有意義破絹B.頸靜脈怒張或搏動(dòng)C.腹水D.奇脈E.脈短細(xì)167、急性心包積液時(shí)最突出的癥狀是A.呼吸困難B.心前區(qū)疼痛C.肝大D.下肢浮腫E.頸靜脈怒張168、猝死較多見(jiàn)于哪種心肌病A.肥厚型梗阻性心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚型非梗阻性心肌病D.酒精性心肌病E.Fiedl

45、eys 心肌炎169、以下哪種疾病引起的休克其外周血 管阻力將明顯下降A(chǔ).上消化道大出血B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革蘭陰性桿菌敗血癥E.室性心動(dòng)過(guò)速170、男性，20歲。肌注青霉素后突然昏 倒，血壓測(cè)不到，最主要的搶救措施是A.立即靜脈滴注低分子右旋糖醉B.靜脈滴注地塞米松C.立即靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注間羥胺E.靜脈滴注去甲腎上腺素171、休克的基本原因是A.低血容量或感染便心排血量下 降B.心收縮力下降，心排血量下降C.周?chē)軘U(kuò)張，毛細(xì)血管床擴(kuò) 大D.有效循環(huán)血量不足，臟器的微 循環(huán)灌注不良E.DIC172、引起心源性休克最常見(jiàn)的病因是A.急性心包填塞B.急性心肌炎C.急性

46、心肌梗死D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性 肺水腫E.急性肺動(dòng)脈栓塞173、下述哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好A.過(guò)敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.以上都不是174、對(duì)于急性心肌梗死所致的心源性 休克，目前認(rèn)為最好的治療方法是B.使朋酚妥拉明C.使朋硝普鈉D.使用快速?gòu)?qiáng)心制劑E.應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進(jìn) 行輔助循環(huán)175、下列哪項(xiàng)符合早期休克表現(xiàn)A.血壓 12/9.31kPa(90/7OmmHg)B.尿量顯著減少C.肛溫超過(guò)皮溫lCD.血小板減少E.脈搏細(xì)弱而快176、消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn)，不 正確的是A.出血后疼痛加重B.嘔血常混有食物C.嘔血呈酸性D.嘔血常為

47、咖啡色E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥177、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是A.突然腹痛B.急性腹膜炎體征C.休克征象D.腹腔試驗(yàn)穿刺E.氣腹征象178、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.電解質(zhì)紊亂179、上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是A.肝硬化食道靜脈曲張破裂B.糜爛性出血性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.胃粘膜脫垂癥180、出血壞死型胰腺炎的特征是A.上腹痛向左腰部放射B.臍部及腰部皮膚呈青紫色A.使用血管收縮藥升壓11C.血清高鐵血紅蛋白陰性D.黃疸E.糖尿181、下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰 腺炎A.休克B.黃疸C.局熱D.上腹部壓痛及反跳痛E.兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮

48、下出血 182、急性出血壞死型胰腺炎的主要表 現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹痛B.腹脹C.腹膜炎D.低血糖E.休克183、急性腹痛伴休克，最常見(jiàn)的病因是A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.胃、十二指腸穿孔D.急性壞死型胰腺炎E.急性壞疽性膽囊炎 184、肝昏迷患者，躁動(dòng)不安和抽搐，選 用下列哪種藥物治療最合適A.水合氯醛B.冬眠靈C.副醛D.嗎啡E.安定185、下列哪項(xiàng)不適合于肝昏迷治療A.新酶素口服B.酸性液體灌腸C.靜脈滴注精氨酸D.靜脈滴注速尿E.暫停蛋白質(zhì)飲食186、當(dāng)肝硬化病人發(fā)生肝昏迷時(shí)，下列 哪項(xiàng)治療是無(wú)效的A.左旋多巴B.谷氨酸C.乳果糖D.谷氨酸鈉E.腎上腺皮質(zhì)激素187、對(duì)腎病綜

49、合征最有效的治療藥物是A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.非笛體消炎藥D.抗凝藥E.抗血小板聚集藥188、腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.循環(huán)衰竭B.腎功能不全C.感染D.靜脈血栓形成E.以上都不是189、對(duì)慢性腎炎高血壓的治療，下列哪 項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.低鹽飲食B. 血 壓 超 過(guò)21.28/13.3kPa(160/100mmHg), 即應(yīng)降壓治療C.聯(lián)合應(yīng)用降壓藥D.迅速降壓至正常E.利尿降壓190、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是A. 口服氫氧化鋁凝膠B.肌注 VitD3C. 口服乳酸鈣片D.肌注安定E.靜注葡萄糖酸鈣191、關(guān)于慢性腎功能衰竭時(shí)的心律失常，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A

50、.可因高鉀血癥引起B(yǎng).可因低鉀血癥引起C.可有竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯、 室性自搏心律D.可因高鈣血癥引起E.可有室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、 室顫192、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是A.高血壓B.BUK 高C.心包炎D.貧血E.骨病193、尿毒癥最常見(jiàn)的死亡原因A.酸中毒B.電解質(zhì)紊亂C.感染D.腦出血，E.心功能不全194、治療尿毒癥心功能不全的最有效方 法是A.降壓B.利尿C.血管擴(kuò)張劑D.強(qiáng)心劑E.透析195、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上 腹劇痛，首先考慮的診斷為A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.降結(jié)腸炎D.脾梗死E.左腎結(jié)石196、甲亢危象時(shí)，靜滴氫化可的松的目 的是A.抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門(mén)4B

51、.促甲狀腺激素分泌受抑制C.拮抗應(yīng)激D.抑制甲狀腺激素釋放E.抑制周?chē)M織對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)197、甲亢危象的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停 用抗甲狀腺藥B.應(yīng)用利血平或心得安12C.糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫D.地塞米松靜滴E.防治感染198、下列哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的 臨床特點(diǎn)A.呼吸深大，呼氣有爛蘋(píng)果味B.呼吸淺慢，不規(guī)則C.呼吸困難，口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸淺快，呼氣有大蒜味199、治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯(cuò)誤的A.如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B.無(wú)休克或休克已糾正，輸入0.45 %鹽水至滲透壓至330mOsm/(kg.H2O)C.

52、應(yīng)用小劑量胰島素D.用胰島素的同時(shí)，血糖降至13.9mmol (25Omg/dl)左右，開(kāi)始輸入5嘀萄糖液E.應(yīng)立即輸碳酸氫鈉200、在我國(guó)糖尿病死亡的主耍原岡是A.感染B.酮癥酸中毒C.腎微血管病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.腦血管意外、冠心病201、脊髓休克時(shí)，雙下肢癱瘓或四肢癱 瘓，并出現(xiàn)A.血底下降B.神志模糊C.腱反射亢進(jìn)D.肌張力低下，反射消失，尿潴留E.全身冷汗202、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A.丘腦B.橋腦C.小腦D.基底神經(jīng)節(jié)E.腦室203、腦出血最常見(jiàn)的部位是A.內(nèi)囊外側(cè)部B.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部C.腦葉D橋腦E.小腦204、腦四血最常見(jiàn)的病因?yàn)锳.高血壓B.先天性腦動(dòng)脈瘤C.

53、腦動(dòng)脈粥樣硬化D.動(dòng)靜脈畸形E.煙霧病205、高血壓腦出血最常見(jiàn)的誘發(fā)閃素為A.外傷B.感染C.情緒激動(dòng)或用力過(guò)度D.睡眠E.寒冷206、腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大，對(duì)光 反射消失A.顆葉鉤回疝B.枕大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血E.丘腦下部損傷207、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對(duì)光 反射消失A.顆葉鉤回疝B.枕大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血E.丘腦下部損傷208、急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小A.顆葉鉤回疝B.枕大孔疝C.眼交感神經(jīng)損傷D.動(dòng)眼神經(jīng)損傷E.意識(shí)障礙209、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是A.腦 CTB.腦MRlC.腰椎穿刺D.靜脈滴注甘露醇E.腦血管造影210

54、、腦疝形成時(shí)，不可以A.靜脈滴注甘露醇B.腰椎穿刺C.吸氧D.吸痰E.翻身211、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液 后，突然呼吸停止，這是因?yàn)檎T發(fā)了A.小腦扁桃體疝B.顆葉鉤回疝C.腦室出血D.腦腫瘤出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血212、左融葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn) 是A.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱 瘓B.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏 癱C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏 癱D.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱E.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏 癱213、顆葉鉤回疝時(shí)病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律 是A.先散大后縮小，再散大B.先縮小后散大，再縮小C.先散大繼續(xù)散大，再縮小D.先縮小后散大，再繼續(xù)散大E.時(shí)大時(shí)小，最后散大固定

55、214、融葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常 見(jiàn)原因是A.視神經(jīng)受累B.交感神經(jīng)受刺激13C.動(dòng)眼神經(jīng)受壓D.中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受損E.枕葉皮層梗死215、枕大孔疝疝出的組織是A.小腦蚓部B.小腦扁桃體C.顆葉鉤回D.額極E.大腦扣帶回216、枕大孔疝與融葉鉤回疝的主耍鑒別 點(diǎn)是A.早期出現(xiàn)呼吸驟停B.血壓升高C.煩躁不安D.劇烈頭痛E.頻繁嘔吐217、腦疝致命的原因是A.腦脊液循環(huán)障礙B.腦干受壓C.小腦受壓D.顱內(nèi)重要血管受壓E.大腦皮層受壓218、治療腦水腫A.盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素B.等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激 素C.其他藥物無(wú)效后用腎上腺皮質(zhì) 激素D.不用腎上腺皮質(zhì)激素E.盡量少用腎上腺皮質(zhì)激

56、素，因 為它可引起上消化道大出血219、橋腦出血可出現(xiàn)A.深昏迷B.雙側(cè)針尖樣瞳孔C.局熱D.四肢中樞性癱瘓E.以上全部體征220、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū) 別點(diǎn)為A.昏迷程度B.有無(wú)高血壓C.有無(wú)定位體征D.起病速度E.有無(wú)腦疝形成221、腦出血的急性期治療為A.降血壓B.甘露醇降顱內(nèi)壓C.保持水、電解質(zhì)平衡D.抗生素預(yù)防治療感染E.以上全部222、蛛網(wǎng)膜卜腔出血最常見(jiàn)的原因A.腦外傷B.腦腫瘤C.高血壓D.先天性腦底動(dòng)脈瘤E.煙霧病223、蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)A.劇烈頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.血性腦脊液D.急驟起病E.注視麻痹224、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)A.交叉性癱瘓B.截癱C.

57、偏癱D.單癱E.腦膜刺激征225、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù) 是A.偏癱一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C.頭痛和嘔吐D.腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液226、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用A.低分子右旋糖酊B.新斯的明C.罌粟堿D.尼莫地平14E.尿激酶227、腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是A.風(fēng)濕性心臟病B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.高血壓D.休克E.先天性腦底動(dòng)脈瘤228、腦血栓形成不出現(xiàn)A.昏迷B.頭痛C.顱內(nèi)壓增高D.腦膜刺激征E.高血壓229、腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張 藥，是因?yàn)榭梢餉.腦水腫B.肺炎C.血管痙攣D.出血E.腦內(nèi)盜血現(xiàn)象230、腦血栓形成治療應(yīng)選用A.硫酸鎂B.新斯的明C.多巴胺D.低分

58、子右旋糖酊E.丙戊酸鈉231、腦血栓形成的治療為A.溶栓或抗凝治療B.鈣通道阻滯劑C.擴(kuò)充血容量D.中藥活血化瘀治療E.以上全部232、在急性腦血管病中，起病最急的是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.短暫性腦缺血發(fā)作233、短暫性腦缺血發(fā)作A.持續(xù)時(shí)間不超過(guò)l小時(shí)B.持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)C.持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2天D.持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1周E.持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3周234、造成癲癇的常見(jiàn)原因A.產(chǎn)傷B.顱內(nèi)腫瘤C.腦炎D.腦囊蟲(chóng)病E.以上者B是235、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.連續(xù)單純部分發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天B. 一側(cè)肢體間斷抽搐D.長(zhǎng)期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E.全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作頻繁 出現(xiàn)，間歇期仍意識(shí)不清236、全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作時(shí)，首先 要A.給氧B.注意呼吸道通暢C.防止骨折D.保暖E.立即把病人搬到床上237、周期性麻痹的誘因是A.重大精神刺激B.失眠C.大量進(jìn)食、受冷、體力疲勞口服鈣片口服鉀鹽238、中毒是指A.放射性核素引起的機(jī)體損傷B.中毒引起的疾病C.物理因素所致的病變D.化學(xué)物質(zhì)引起的損害E.大量螺旋體在體內(nèi)死亡引起 2