腫瘤患者化放療的飲食課件

1、腫瘤患者化放療的飲食飲食治療化療飲食治療放療飲食治療化療藥物對機(jī)體的影響 化療飲食治療目的 特殊癥狀的飲食 化療期間的飲食化療后恢復(fù)期飲食指導(dǎo) 化療 飲食 治療 化學(xué)藥物治療最常見的消化道副作用口腔潰瘍或出血 吸收障礙綜合征，發(fā)生舌炎、食管炎、腸炎等消化功能紊亂，致厭食、惡心嘔吐、食欲大減腹瀉，同時由于腹瀉導(dǎo)致的大量鉀丟失 嚴(yán)重腹瀉可致脫水，電解質(zhì)紊亂 化療藥物對機(jī)體的影響化療藥物對機(jī)體的影響 化學(xué)藥物治療最常見的其他副作用造血功能下降，白細(xì)胞減少，免疫功能下降貧血肝腎功能損害預(yù)防化療對機(jī)體的損害修復(fù)被損傷的組織和細(xì)胞幫助機(jī)體殺死殘留的癌細(xì)胞改善患者的營養(yǎng)狀況，更好地接受化療化療飲食治療目的化

2、療飲食治療目的化療后消化道反應(yīng)較重，嚴(yán)重的可使化療中止。 合理的飲食可減輕化療的消化道反應(yīng)，又可幫 助提高機(jī)體抗癌能力，以便進(jìn)一步治療。 化療期間的飲食進(jìn)餐時間應(yīng)避開化療藥作用的高峰時間每次化療前不要空腹 有些患者懼怕化療導(dǎo)致的惡心嘔吐而不敢進(jìn)食宜吃清淡食物，如稀飯、面條、牛奶、雞蛋等忌吃油膩、易產(chǎn)氣和不易消化的食物，如大葷、油炸食品。化療期間的飲食宜吃清淡、易消化食物。可進(jìn)少渣半流質(zhì)或少渣軟飯化療期間的飲食少渣半流質(zhì)食譜舉例早餐白米粥、蜂糕、煮雞蛋、豆腐花加餐高鈣牛奶午餐牛肉湯面條、蒸雞蛋羹、番茄汁加餐果汁加糖、蛋糕晚餐雞肉末粥、面包多吃煮、燉、蒸等易消化食物應(yīng)盡可能地將油撇掉 烹調(diào)時注意色

3、、香、味，以利于刺激食欲 化療期間的飲食感覺良好且食欲不錯時 盡量食用常規(guī)膳和點(diǎn)心感覺差且食欲不佳時 可進(jìn)行EN or PN補(bǔ)充，必要時輸白蛋白忌食油膩、難消化和刺激性的食物或飲料化療期間的飲食 恢復(fù)造血功能、提高免疫力的飲食 改善肝腎功能食物升白細(xì)胞中醫(yī)飲食升白細(xì)胞的食物有枸杞、牛奶、胡蘿卜、蓮子、苦瓜、冬瓜、山楂有甲魚湯、薏苡仁粥、黃芪粥等。薏苡仁含有鎂能抑制癌細(xì)胞的發(fā)展，賴氨酸抑制和減輕化療藥物的毒副作用，紅棗富含維生素，有助于化療后紅細(xì)胞、血紅蛋白的升高。含高分子多糖體的食物能提高人體免疫細(xì)胞活力，對癌細(xì)胞起到吞噬、殺傷、溶解的生理功能，此類食品有香菇、冬菇、金針菇、黑木耳化療期間的飲

4、食化療期間的飲食補(bǔ)熱量補(bǔ)蛋白補(bǔ)水分每日食物攝入的總熱量盡可能不低于正常人的最低要求。除了日常主食外，高熱量的水果，如香蕉、芒果等。由于腫瘤患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解高，合成低，處于負(fù)氮平衡狀態(tài)，故對蛋白質(zhì)的需求量增加，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、豬肉、豆制品飲水2500mL/日，既有利于糾正水電解質(zhì)紊亂，又可加快體內(nèi)化療毒物的排出；發(fā)熱、腹瀉或出汗時要適當(dāng)補(bǔ)充食鹽；心腎功能不全者應(yīng)控制水和鈉的攝入 適量補(bǔ)充熱量、蛋白、水分及鹽化療間歇期飲食化療中要保持均衡的飲食均衡的飲食是指：包括充足的碳水化合物、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素清淡易消化的飲食，如牛奶、精肉、蛋等植物性膳食，如各種蔬菜、水果、豆類等主食粗

5、糧為主，有利于消化促消化類食物，如南瓜粥、山楂、蘿卜、金橘、酸梅汁等盡量選低脂肪食物，因?yàn)榛熢斐傻奈改c粘膜的損傷除會影響對脂肪的消化和吸收外，還會增加消化道的不良反應(yīng)。 均衡飲食各類別建議攝取的份量表 化療間歇期飲食熱量約1500kcal約1800kcal每一份量大小說明活動量低的成年女性基本分量化療期間類別份數(shù)全谷根莖類（未精制+其他）9（3+6）11（4+7）以70大卡為準(zhǔn)，米飯1/4碗、稀飯1/2碗、面條1/2碗、米粉1/4碗、全麥/白吐司1片、小餐包1個、蘇打餅干3片、饅頭半個、地瓜半個、馬鈴薯1個、玉米1/3根豆魚肉蛋類47以7g蛋白質(zhì)為準(zhǔn)，如: 豆?jié){240ml、盒裝豆腐1/3盒、

6、魚類35g、牡蠣35g、草蝦仁7只、牛里脊肉35g、雞翅35g、豬小排35g、雞蛋1只低脂奶類1.51.5以8克蛋白質(zhì)為準(zhǔn)，如: 全脂奶粉4匙奶酪片2片熱量1500kcal約1800kcal每一份量大小說明活動量低成年女性基本分量化療期間類別份數(shù)蔬菜類33以25大卡為準(zhǔn)，約100g水果類23以60大卡為準(zhǔn)，如：香蕉半根、柳橙1個、奇異果1.5個、葡萄柚250g櫻桃9粒、葡萄130g、木瓜190g油脂與堅(jiān)果種子類(植物油+堅(jiān)果種子)5（4+1）5（4+1）以5g脂肪為準(zhǔn)，如：植物油1茶匙、生核桃2粒、腰果6粒、松子7g、杏仁7g、花生粉2匙、黑芝麻粉2匙、開心果15粒、南瓜子15g?；熼g歇期飲

7、食 均衡飲食各類別建議攝取的份量表 吃一些不常吃的食物和飲料常漱口和刷牙，保持口腔清潔加點(diǎn)酸東西，如醋、檸檬、橘 子，如果有口腔潰瘍不要加， 否則會引起口腔疼痛吃新鮮的蔬果特殊癥狀的飲食特殊癥狀的飲食腹瀉多飲水，一般以開水、淡 茶為宜，不宜飲用碳酸類 飲料、咖啡、濃茶 少渣飲食, 所有食物應(yīng)切 小、剁碎、煮爛，蔬菜做 成泥狀特殊癥狀的飲食腹瀉 如腹瀉造成大量鉀離子丟失 應(yīng)多食用鉀豐富食物，如土 豆、桃、杏; 湯汁有蔬菜湯、 橘子汁、番茄汁等。必要時 禁食給予PN 避免高脂肪食物、刺激 性食物、產(chǎn)氣食物 特殊癥狀的飲食進(jìn)食軟的食物， 以溫涼為宜用蘇打水和鹽水漱口， 防止感染，減輕疼痛， 促進(jìn)潰瘍

8、愈合潰瘍嚴(yán)重者可用相關(guān)藥特殊癥狀的飲食多食稀飯、酸奶、蛋羹、 菜泥、胡蘿卜泥、薯泥、 豬肝粥、肉糜、青菜粥、 碎面條等多飲水，2000ml/日。 綠豆湯、梨汁、藕汁 等，可緩解口干， 保持口腔濕潤。特殊癥狀的飲食少吃刺激性、過熱或酸性 食物。嚴(yán)重吞咽困難者， 應(yīng)食用流食或糊狀食物多吃動物肝臟、蛋黃、 果汁。增加VitA、VitB2、 VitC的攝入注意食物的清潔， 以高蛋白（雞、魚、 蛋、奶）、米面、 蔬果為宜嚴(yán)重白細(xì)胞減少 需住院治療特殊癥狀的飲食特殊癥狀的飲食多用補(bǔ)骨生髓之物， 如紅棗、動物肝臟， 肉、核桃、甲魚、 銀耳、赤豆可食用香菇、蘑菇、 猴頭菇、木耳等多糖 類食物，提高機(jī)體的 免疫

9、功能 特殊癥狀的飲食 發(fā)熱飲食可供給流質(zhì)或半流質(zhì)，每日6-7餐， 每2-3小時供給一次，每次200-300ml， 如花生泥、核桃泥、肉末粥、餛飩、 面湯及其它奶制品，并保證每日飲水 2000-3000ml 肝功能障礙出現(xiàn)嚴(yán)重腹水者，應(yīng)限制水鈉的攝入，禁用 一切含鹽、腌制食品，如咸肉、香腸、皮蛋 每日食鹽不超過2g或醬油10ml采用糖醋烹飪改善口味，多食用含鈉低食物 如米面、西瓜、蘋果、鴨梨、桃、香蕉等特殊癥狀的飲食 腎功能障礙限制蛋白質(zhì)的攝入，每日蛋白質(zhì)不超過40g， 選用生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（肉類蛋白含量 18-20%，牛奶蛋白含量3.3%，雞蛋蛋白含 量15%，大豆蛋白含量32%）主食可用

10、部分麥淀粉代替特殊癥狀的飲食 合理平衡飲食 盡可能做到清淡和高蛋白相結(jié)合 質(zhì)軟易消化和富含維生素相結(jié)合 供應(yīng)總量和機(jī)體消耗量相吻合化療后恢復(fù)期飲食指導(dǎo)化療后恢復(fù)期飲食指導(dǎo) 合理平衡飲食每日增加20%的熱量,蛋白質(zhì)不低于1g/kg/d 包括肉、魚、蛋、奶、豆類供給谷物、豆類或植物根莖類食物600800g多食蔬果類，尤其是防癌抗癌食物（見后頁）飲水2500-3000ml化療后恢復(fù)期飲食指導(dǎo)膳食纖維總量應(yīng)不低于20-25g/日。粗糧有糙米、玉米、黑米、全麥面包、各種雜豆等蔬菜有芹菜、韭菜、筍類、香菇、海帶、魔芋、 油菜、小白菜、大白菜、蘿卜等，可涼拌食用水果有含果膠及有機(jī)酸，有利于通便增加膳食纖維攝

11、入 選用適宜抗癌食物富含胡蘿卜素、維生素C、維生素A的蔬菜如卷心菜、 白蘿卜、芹菜、菜花、菠菜、生菜、洋蔥、胡蘿卜、番茄菌類如蘑菇、香菇、木耳等（提高機(jī)體免疫力）薯類、豆類也具有良好的抗癌作用化療后恢復(fù)期飲食指導(dǎo)名稱含量豐富維生素A及胡蘿卜素魚肝油、動物肝臟、蛋黃、胡蘿卜、綠葉蔬菜、南瓜、木瓜、腌雪里蕻、甜薯、豌豆苗、辣椒、芒果、杏子、茶葉、苜蓿、茼蒿維生素B1糙米、標(biāo)準(zhǔn)面、大米、小米、玉米、干豆類、新鮮毛豆、豌豆、紫菜、干酵母、枸杞維生素B2動物肝腎、甲魚、蛋類、乳類、干豆類、豆豉、香菇、木耳、紫菜、海帶、苜蓿、茼蒿維生素C綠葉蔬菜、豌豆苗、綠豆芽、青蒜、辣椒、鮮棗、山楂、廣柑、薺菜莧菜、橄

12、欖、柚子化療后恢復(fù)期飲食指導(dǎo)選用適宜抗癌食物 選用適宜的抗癌食物硒能抗突變、促進(jìn)致癌物質(zhì)的自然滅活、增加免疫力 含硒較多的食物如肉、肝、腎、海帶、紫菜、蝦皮等 碘缺乏或過量均可引起甲狀腺或甲狀旁腺癌化療后恢復(fù)期飲食指導(dǎo)抗癌能力強(qiáng)的食物 金針菇含有多糖、多種氨基酸和核酸，以及人體必須的微量元素和維生素，對腫瘤的抑制率達(dá)81%。適當(dāng)選用中醫(yī)飲食靈芝粥對各類癌癥均有療效；玉米粥不僅能抗癌，還可以調(diào)中和胃；百合粥具有止咳止血、開胃的作用，適于肺癌南瓜粥可消除亞硝胺致癌作用。腫瘤患者飲食禁忌不吃酸漬（不包括糖醋味）、霉變、燒烤、煙熏食品及含色素香精的食物；建議不飲酒，尤其烈性酒；不吃油膩和生冷食物；限制

13、腌制食物和食鹽的攝入量?；熀蠡謴?fù)期飲食指導(dǎo) 放療對機(jī)體的影響 放療飲食治療目的 并發(fā)癥的處理 放療期間的飲食放療飲食治療放療對機(jī)體的影響共性并發(fā)癥皮膚反應(yīng)骨髓抑制全身反應(yīng)疲乏無力納差心理壓力白細(xì)胞下降紅細(xì)胞下降血小板降低干性反應(yīng)濕性反應(yīng)全皮壞死放療對機(jī)體的影響急性放射性皮膚損傷分級標(biāo)準(zhǔn)3級2級觸痛性或鮮色紅斑，片狀濕性脫皮、中度水腫皮膚皺褶以外部位的濕性脫皮、凹陷性水腫泡樣暗色紅斑、脫發(fā)、干性脫皮、出汗減少潰瘍、出血、壞死1級4級放療對機(jī)體的影響頭頸部放療的并發(fā)癥放射性齲齒放射性面頸部皮下水腫張口困難中耳炎放射性腦脊髓病脫發(fā)口腔粘膜炎咽喉或口腔潰瘍口干、唾液濃稠鼻腔粘膜反應(yīng)味覺改變遠(yuǎn)期反應(yīng)近

14、期反應(yīng)放療對機(jī)體的影響2度3度4度1度粘膜充血水腫，輕度疼痛粘膜充血水腫，點(diǎn)狀潰瘍，中度疼痛粘膜充血水腫，片狀潰瘍，疼痛加劇，影響進(jìn)食粘膜大面積潰瘍、劇痛，不能進(jìn)食口腔粘膜炎程度分級放射性氣管炎： 以刺激性干咳為主，一般不需特殊處理放射性食管炎： 最常見，發(fā)生在放療后2周，患者因粘膜 水腫而感到吞咽困難伴疼痛，食物有存 留感，重者滴水不入放射性肺炎： 低熱、咳嗽、口咽干燥，重者呼吸困難、 胸痛、持續(xù)干咳，伴少量白痰或痰帶血絲 食管氣管瘺： 飲水嗆咳，常放置食管支架、插鼻胃管或 鼻腸管，保證機(jī)體營養(yǎng)攝入聲嘶放療對機(jī)體的影響胸部放療的并發(fā)癥放療對機(jī)體的影響惡心、嘔吐、脹氣腹部放療中最常見的并發(fā)癥放

15、射性直腸炎里急后重、腹瀉、粘液血便放射性膀胱炎尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重者血尿腹部放療的并發(fā)癥放療飲食治療目的促進(jìn)放療后的機(jī)體恢復(fù)，糾正并發(fā)癥導(dǎo)致的營養(yǎng)不良攝入量不足 胸部放療后的 放射性食管炎腹部放療后的惡心、嘔吐、腹瀉頭頸部放療后的口腔粘膜炎、食欲下降、味覺改變等放療飲食治療目的減少放療相關(guān)急性毒性反應(yīng)的發(fā)生和嚴(yán)重程度惡病質(zhì)狀態(tài)和不可治愈腫瘤的支持治療延長生存期，改善生活質(zhì)量。是疾病康復(fù)的一部分，對于吞咽困難、 營養(yǎng)不良、腸道改變的患者要注意能 量的滿足和平衡，確保必需營養(yǎng)素的 攝入。如胃癌術(shù)后放療者會引起維生 素B和鐵的吸收障礙，必須通過腸外 營養(yǎng)來滿足人體的需要。改善食物的選擇和進(jìn)食方式

16、有助于保持營養(yǎng)狀態(tài)放療飲食治療目的放療期間的飲食原則營養(yǎng)平衡膳食中三種宏?duì)I養(yǎng)素需按占比：蛋白質(zhì)占1015脂肪占2030,碳水化合物占5565。膳食蛋白中注意動物蛋白、一般植物蛋白和大豆蛋白的合理配比，保證優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白質(zhì)的1/3 以上。飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸間 S:M:P=7:12:10 烹調(diào)方法以蒸、煮、燉為主食物品種豐富，搭配合理，如瘦肉、海產(chǎn)品、新鮮果蔬以保證高蛋白、高熱量、低脂飲食采用半流質(zhì)飲食或質(zhì)軟的清淡易消化食物，如牛奶、雞蛋、藕粉、碎爛面條或用EN口服補(bǔ)充注意色、香方面的加工，通過視覺和嗅覺增加食欲忌食辛辣等刺激食物。在放療過程中如出現(xiàn)熱證可食生梨、甘蔗、西

17、瓜、橄欖等食物放療期間的飲食原則共性并發(fā)癥處理 白細(xì)胞降低 高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、鵪鶉蛋、豆?jié){、豆 腐、瘦肉類、動物肝等 高維生素飲食: 選擇酵母發(fā)面食品、谷類、花生 綠色新鮮蔬果、果汁等，以補(bǔ)充維生素C、B族 和葉酸。如綠茶、橙汁、獼猴桃汁等鮮榨果汁。 嚴(yán)格消毒，決不吃生冷或不潔的食物。且必須有 一定糖類、鹽類及水。每日水需30003500ml共性并發(fā)癥處理餐次食物原料用量制作方法能量早餐紅棗花生薏米粥煎雞蛋紅棗20g花生10g薏米50g紅棗薏米洗凈，薏米用溫水泡發(fā)，鍋中加入薏米和適量清水，大火煮沸，轉(zhuǎn)小火煮30分鐘放入紅棗、花生米，煮至熟爛即可463kcal早加餐水果酸奶草莓20g，酸

18、奶150ml115kcal午餐清燉蓮藕排骨蓮藕100克豬排骨200g蔥段10g姜片5g料酒15g蓮藕去皮，洗凈，切片；排骨剁成小塊，洗凈，用沸水焯燙去血鍋置火上，倒入植物油5克燒至七成熱，炒香蔥姜，放入豬排骨、料酒翻炒均勻，淋入適量清水小火煮至豬排骨八成熟，下入蓮藕煮至熟軟，加鹽即可。835kcal蒜蓉西蘭花大蒜5g鹽2g西蘭花250g植物油10g將西蘭花洗凈，掰成小朵，鍋中放水加植物油燒開，開鍋后放入西蘭花，待顏色變深，立即撈出待用。另起鍋燒熱后放入植物油，燒至四成熱放蒜蓉炒香，放入西蘭花，翻炒均勻，放入鹽即可糙米飯糙米100g升白細(xì)胞食譜餐次食物原料用量制作方法能量下午茶應(yīng)季水果250g9

19、5 kcal晚餐發(fā)糕西湖牛肉羹面粉30g，玉米20g、牛肉50g、雞蛋清25g、雞蛋液60g、水發(fā)香菇60g、料酒、白胡椒粉、水淀粉、鹽、雞粉、芝麻油5g各適量牛肉洗凈切小粒，氽燙，加料酒、雞蛋清、白胡椒粉、水淀粉拌勻；香菇去柄，洗凈，切粒；鍋中放水燒開，下牛肉粒煮沸，轉(zhuǎn)小火煮10分鐘，下香菇粒煮5分鐘，加鹽、雞粉、水淀粉煮沸，淋雞蛋液攪勻，撤入香萊末，淋芝麻油上芝麻油即可445kcal清炒蘆筍百合蘆筍200g，鮮百合10g，鹽2g，蔥花,雞粉5g植物油10g將蘆筍百合洗凈，蘆筍切斜刀，把鍋燒熱，放入植物油燒至四成熱，放入蔥花煸香，立即放入蘆筍，炒至六成熟放入鮮百合，鹽、雞粉，待百合斷生，盛出

20、即可宵夜牛奶250ml127kcal合計(jì)1965kcal共性并發(fā)癥處理升白細(xì)胞食譜頭頸部并發(fā)癥處理口腔粘膜炎進(jìn)餐環(huán)境空氣新鮮，適宜的溫度及濕度高蛋白，高維生素及含糖類豐富的食品清淡、易消化、刺激性小的食物烹調(diào)方法以蒸燉為主，以柔軟，細(xì)碎煮爛食物為宜。少食多餐，避免辛辣，刺激，粗糙等刺激口腔黏膜 炎性創(chuàng)面的食物。進(jìn)食后勿立即躺下，以免食物反流養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯后用含氟牙膏和軟毛刷刷牙 以減少口腔感染。頭頸部并發(fā)癥處理使用塑料餐具、玻璃杯和盤子嚼薄荷糖或口香糖以幫助去除飯后遺留的不適味道使用新鮮的或冷凍的水果和蔬菜，而不是罐頭類的用酸性調(diào)味料如檸檬水、柑橘類水果、醋和腌制品 來腌制食物。（如有口

21、腔或咽喉潰瘍，則禁止此條）味覺或嗅覺改變頭頸部并發(fā)癥處理味覺或嗅覺改變嘗試用新的味道或調(diào)味料給食物調(diào)味一用洋蔥、大蒜 迷迭香、龍蒿、燒烤醬、芥末、番茄醬或薄荷等咸味添加甜味劑、甜味添加檸檬汁和鹽、苦味添加甜味劑餐前用小蘇打水和鹽制成的漱口水清潔口腔（將1茶匙鹽 和1茶匙小蘇打水與1000毫升水混合，用前搖勻）保持口腔清潔，刷牙減輕異味（如有口腔潰瘍，請咨詢牙醫(yī)）在食物冷藏或室溫時食用。這有助于降低食物的 味道，使其更易于耐受食用新鮮的蔬菜，比罐頭類的或冷凍的蔬菜更誘人嘗試將肉腌制，使其變軟；如不喜紅肉，可試試 其他富含蛋白的食物如雞肉、魚肉、雞蛋或芝士將新鮮水果混入奶昔、冰激凌或酸奶中頭頸部并

22、發(fā)癥處理味覺或嗅覺改變頭頸部并發(fā)癥處理 口干小口細(xì)嚼，進(jìn)食冷藏或室溫下柔軟的濕潤食物。 嘗試水果和蔬菜、煮得嫩嫩的雞肉和魚肉、精 加工的谷類、棒冰、冰沙和混合沙拉避免容易粘在上顎上的食物如花生醬或軟面包 食物中加入黃油、花生醬、肉湯、酸奶、牛奶 和水以使其濕潤；將干的食物蘸或浸入液體隨時啜飲水，每天飲用810杯 (大量飲水有助于唾液變稀)咀嚼不含糖的口香糖以刺激唾液分泌。保持口腔清潔。餐前餐后用淡水或溫和漱口水 (1000亳升水+1茶匙鹽+1茶匙小蘇打水，用前 搖勻)，最好使用軟毛牙刷輕柔地刷舌。避免使用商業(yè)化的漱口水、酒精或酸性飲料和煙草限制咖啡因飲料如咖啡、茶、巧克力和可樂頭頸部并發(fā)癥處理

23、口干限制過咸和辛辣食物用加濕器濕潤房間空氣，尤其夜間營養(yǎng)補(bǔ)充劑，如液體膳食替代品必要時可含草珊瑚含片、華素片、薄荷潤喉片。多吃水果等生津食物，如白蘿卜（健胃消食、 化痰止咳、利尿解毒）、梨（養(yǎng)陰清熱，潤肺 止咳）、藕汁、綠豆湯、冬瓜湯、獼猴桃。 配合胖大海、菊花、洋參片等泡水頭頸部并發(fā)癥處理 口干 口干時可食用和不可食用的食物 可食用可能出問題的食物高蛋白調(diào)味醬或肉汁中的肉類、禽類、魚類湯、燉湯沒有調(diào)味醬的肉干、禽類和魚類面包、谷類、大米意大利面軟饅頭、花卷、面條、溫粥、加奶粥、肉湯、調(diào)味醬、肉汁和牛奶泡米飯面包干、面包卷、炸醬面、大米椒鹽餅干、炸薯?xiàng)l、谷類水果和蔬菜富含水分的罐裝/新鮮水果如

24、橙子和桃子拌有調(diào)味醬的蔬菜香蕉、干的水果和蔬菜，除非是在調(diào)味醬中或是有很濕潤的成分飲料、甜點(diǎn)和其他蘇打水、含檸檬的熱茶、水果汁、稀釋果汁、運(yùn)動飲料、商業(yè)化的液體營養(yǎng)補(bǔ)充劑、自制奶昔、冰沙餅干、蛋糕、派頭頸部并發(fā)癥處理頭頸部并發(fā)癥處理口腔、咽喉疼痛或潰瘍避免酸、咸、腌制、含番茄及醋泡的食物和罐裝肉湯避免質(zhì)地堅(jiān)硬的食物，如干吐司、咸餅干、饅頭干、 薯?xiàng)l、堅(jiān)果及生的蔬果選擇有安慰作用的溫和或涼爽的食物。過熱的食物會 引起不舒服。嘗試?yán)鋬龅乃?，冰棒和水果冰。遠(yuǎn)離酒精、咖啡因和煙草。遠(yuǎn)離刺激性香料如辣椒及其成品、丁香、咖喱粉頭頸部并發(fā)癥處理食用柔軟、含乳脂的食物如奶油濃湯、蛋糕、 土豆泥、酸奶、蛋類和

25、罐裝的液體食物補(bǔ)充劑將新鮮蔬果榨汁后飲用，將魚、肉剁成肉末放入 粥內(nèi)食用，或用攪拌機(jī)將食物打碎或液化后食用避免使用含酒精的漱口水(引起灼熱感)定期用小蘇打水清潔口腔重度反應(yīng)不能進(jìn)食，采用靜脈營養(yǎng)保證足夠營養(yǎng) 口腔、咽喉疼痛或潰瘍頭頸部并發(fā)癥處理口腔、咽喉潰瘍時可以吃和不可以吃的食物可食用可能出問題的食物高蛋白柔軟清淡的食物和谷類如雞肉和大米、碎肉、小肉丸子奶油濃湯牛奶和奶昔、蒸煮魚片辛辣食物如意大利面、炸玉米餅、辣椒、成塊的肉面包、谷類、大米意大利面面包/饅頭蘸牛奶、白粥咸餅干、外皮堅(jiān)硬的面包咸面包卷水果和蔬菜柔軟的不酸的水果和蔬菜蔬菜最好是煮的不是炒的柑橘類水果和生蔬菜飲料、甜點(diǎn)和其他非酸性

26、果汁（蘋果汁、梨汁）脫咖啡因的咖啡、茶和軟飲料不含巧克力的蛋撻、蛋糕（根據(jù)耐受程度）、冰淇淋、果凍柑橘類果汁（葡萄汁、橙汁、檸檬汁）、番茄汁、含咖啡因的飲料、酒精、巧克力甜點(diǎn)、泡菜、食醋、調(diào)味料、椒鹽餅干、爆米花、薯?xiàng)l胸部并發(fā)癥處理宜進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪半流質(zhì) 或流質(zhì)飲食,必要時應(yīng)增加營養(yǎng)補(bǔ)充劑（ONS和EN 管喂可更有效地減少體重丟失）忌煙酒、咖啡、巧克力及辛辣的刺激性食物, 忌粗 纖維、硬、煎炸及油膩的食物。鼓勵患者每天多飲溫開水,增加尿量,以利于毒素排出放射性食管炎胸部并發(fā)癥處理放療第1、2周，飲食以流食為主放療第3、4周，遵醫(yī)囑，注意事項(xiàng)有： 飲食宜每次進(jìn)食定時定量,不宜過飽，進(jìn)食后半小時內(nèi) 不宜平臥,保持坐位或半坐位15分鐘，以免食物返流 食物溫度宜在35-40左右 每次進(jìn)食后需飲100ml的溫開水沖洗食管,防止食物 殘?jiān)罅?，減輕對食管粘膜的刺激，防止發(fā)生感染 每日飲水總量2500-3000ml放射性食管炎胸部并發(fā)癥處理以營養(yǎng)豐富、清火的食物（如梨、綠豆、銀耳等）為宜。味覺下降時，食物做得香一些，以香氣來刺激食欲，加 食鹽和調(diào)味品可稍重點(diǎn)，使口中乏味緩解。嗅覺異常者和惡心嘔吐者可在食物中加姜汁或喝些陳皮茶咳嗽，咳血者用養(yǎng)陰潤肺和止咳止血的食方，如蓮子、柿 鴨梨、山藥、百合等。放射性肺炎腹部并發(fā)癥處理放射性腸炎放療前后半小時避免進(jìn)食，放療后靜