肝炎活動內容(共9頁)

1、 7、28世界肝炎日活動(hu dng)內容 肝臟是人類的重要器官，位于人體的右上腹部，是人體內最大的消化腺和化工廠。其功能主要包括(boku)：制造膽汁、解毒、儲存糖分、合成凝血因子、合成蛋白質及維持生命。引發(fā)肝炎(n yn)原因多肝炎是肝臟的炎癥，病情可自行消退，也可發(fā)展成肝纖維化、肝硬化或肝癌。肝炎的原因可能不同，最常見的是病毒造成的，我們稱之為“病毒性肝炎”。此外還有自身免疫造成的自身免疫反應性肝炎，如，紅斑狼瘡引起的肝炎；代謝障礙引起的肝臟疾病，如脂肪肝；長期大量飲酒引起的酒精性肝炎和服用藥物引起的藥物性肝炎等。病毒性肝炎病毒性肝炎是因感染病毒引起的，能引起肝臟細胞腫脹，是世界上流傳

2、廣泛，危害很大的傳染病之一。目前，明確的病毒性肝炎已超過七種，最為常見的有五種，分別為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。肝炎種類不同，其臨床特點、預后和防治措施也就各不相同，必須區(qū)別對待。該病的疾病負擔和所導致的死亡情況，易形成暴發(fā)和流行性傳播等特征。特別是乙型和丙型肝炎，它們導致數(shù)億人罹患慢性疾病，同時二者還是肝硬化和癌癥的最常見病因。部分病毒性肝炎可發(fā)展成慢性多數(shù)病毒性肝炎病人能夠痊愈，但有一部分乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染后可能會發(fā)展成慢性，進而造成肝硬化和肝癌。估計每年約有150萬人死于各類病毒性肝炎。肝炎感染遍布世界各地，亞洲、撒哈拉以南非洲、太平洋島嶼等地區(qū)屬于乙型肝炎高地方性流行地區(qū)。

3、病毒性肝炎是我國危害人民健康的常見傳染病，其中乙肝感染率高、病程復雜、預后較差、難以治愈，是我國疾病負擔最重的疾病之一。甲肝、戊肝篇甲型肝炎（甲肝）是由相應的甲型肝炎病毒（HAV）引起的肝炎，全球每年估計有140萬甲型肝炎新發(fā)病例。戊型肝炎（戊肝）是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的肝炎，主要以急性表現(xiàn)為主。全球每年大約有2000萬人感染戊型肝炎，300多萬急性戊肝病例，5.66萬例與戊肝有關的死亡。甲、戊肝一般具有自限性，但可能發(fā)展成暴發(fā)性肝炎（急性肝衰竭）。甲肝、戊肝癥狀相似甲肝發(fā)病初期常有乏力、厭食、惡心、嘔吐等癥狀，隨后出現(xiàn)黃疸、小便深黃、大便灰白、皮膚鞏膜黃染、肝脾腫大、體溫升高，甲肝病

4、人還可出現(xiàn)腹瀉、肌肉疼痛、咽炎等。而戊肝臨床表現(xiàn)與甲肝類似，感染初期主要表現(xiàn)為食欲減退、乏力、發(fā)熱和黃疸。有時伴有嘔吐腹瀉，體征主要有肝脾腫大、肝區(qū)壓痛、叩擊痛，其表現(xiàn)與甲型肝炎相似，生化檢驗可見膽紅素異常，轉氨酶異常，血清學檢驗戊型肝炎IgM抗體陽性，恢復期IgG抗體升高。戊肝更容易侵犯大年齡組人群，且病死率高于甲肝。糞-口傳播為主要途徑甲肝及戊肝病毒主要經糞-口途徑傳播，也就是病毒易通過消化道進入體內。食用了被病毒污染的食物和水都可能感染甲肝或戊肝。一般海產類食物是最主要的感染來源，尤其是貝類、蝦、蟹等海鮮。此外，研究表明豬體內普遍存在戊肝病毒，人們食用未燒熟煮透的豬肉，尤其是豬肝及豬肝制

5、品易感染戊型肝炎病毒。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣很重要甲肝最有效的預防措施是接種甲肝疫苗。一般按照0、6個月程序接種2針。其次，養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣，飲水必須煮沸，飯前便后要洗手，食物需清洗干凈并徹底煮熟，尤其是海鮮、豬肉及豬肝類，不要購買路邊攤點的食物，這些都是預防甲肝、戊肝的有效手段。目前，我國戊肝疫苗已完成期臨床試驗，戊肝疫苗有望成為預防戊肝的有效手段。乙肝篇乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引發(fā)的。全球約有2.4億多人患有慢性肝臟感染疾病，每年約有78萬人死于急性或慢性乙型肝炎。感染HBV后可能成為病毒攜帶者多數(shù)人在感染HBV后的急性傳染期沒有任何癥狀，但有些人會出現(xiàn)急性表現(xiàn)，癥狀可持續(xù)數(shù)周，

6、包括皮膚和眼睛發(fā)黃（黃疸）、尿色深、極度疲勞、惡心、嘔吐和腹痛等。感染HBV的健康成年人中，90%以上的人在六個月內會痊愈并完全清除病毒。但也有部分人群無法痊愈，從而形成慢性感染，以后可能發(fā)展成肝硬化或肝癌。除急、慢性感染外，還有一部分人群雖然體內存在乙肝病毒，但很少有肝病相關癥狀與體征，肝功能基本正常，這類人群成為乙肝病毒攜帶者。這種攜帶狀態(tài)可能會持續(xù)終生，但也可能轉變成慢性感染狀態(tài)。乙肝主要傳播途徑 乙型肝炎不會通過受污染的食品或水傳播。主要傳播途徑如下：1.母嬰傳播。包括懷孕期間胎兒在子宮內被傳染乙肝和出生后通過密切生活接觸傳染乙肝。2.醫(yī)源性傳播。是指在醫(yī)院的檢查治療過程中，因使用未經

7、嚴格消毒而又反復使用的、被乙肝病毒污染的醫(yī)療器械所引起的感染。手術、牙科器械、采血針、針灸針和內鏡等消毒不徹底，都可能引起乙肝的傳播。另外，在刮痧、修腳、文身、文眉、打耳洞等過程中，如果器械被乙肝病毒污染，也可以引起乙肝的傳播。3.輸血傳播。輸入被乙肝病毒感染的血液或血液制品后，如全血、血漿、血清等，可引起乙肝傳染。 4.密切生活接觸傳播。乙肝患者的體液具有傳染性，體液包括唾液、淚液、汗液、乳汁、精液、內分泌液、血液等。生活當中如果皮膚黏膜受到損害，再沾染含有乙肝病毒的體液，就可能感染乙肝。如日常生活中共用剃須刀、牙刷等均有可能因劃破皮膚，引起乙肝病毒傳播。5.性傳播。性傳播屬于體液傳播的一種

8、。乙肝病毒攜帶者的精液或陰道的分泌物中都可能含有病毒，因此，乙肝病毒可通過性生活傳播。6.不安全注射。世衛(wèi)組織（WHO）報告，全球每年新發(fā)乙肝病例中，約32%是由不安全注射引起。不安全注射已經成為21世紀全球公共衛(wèi)生領域關注的焦點問題之一。高危人群盡早接種乙肝疫苗接種乙肝疫苗是預防乙型肝炎的主要方法。世衛(wèi)組織（WHO）建議為所有嬰兒在出生后盡早（最好是在24小時內）接種乙型肝炎疫苗。此外，應接種疫苗人群包括所有未接種或者未全程接種乙肝疫苗或接種史不詳?shù)娜?。尤其是存在以下風險的人群：1.存在性暴露感染風險的人群：包括多性伴侶者、性伴侶為HBsAg陽性者及性傳播疾病患者。2.存在職業(yè)暴露風險的人群

9、：如醫(yī)學院校學生、接觸血液的醫(yī)務工作者、救援（公安、司法、消防、應急救災等）人員及福利院、殘障機構和托幼機構等工作人員。3.存在經皮膚和黏膜暴露血液風險的人群：包括靜脈吸毒者、乙肝病毒攜帶者或乙肝患者的家庭成員、易發(fā)生外傷者、血液透析者及器官移植者。4.其他人群：如其他慢性肝病患者、乙肝高發(fā)區(qū)的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者、HIV陽性者、高校大學生及其他自愿接受乙肝疫苗接種者。丙肝篇丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的，主要經血液傳播的一種肝臟疾病。丙型肝炎病毒慢性感染可導致肝臟慢性炎癥壞死及纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌（HCC），對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴

10、重的社會和公共衛(wèi)生問題。全球有1.3億至1.5億人患有慢性丙肝感染。每年有35萬至50萬人死于與丙肝相關的肝臟疾病。我國丙型肝炎的報告病例數(shù)逐年上升。由于丙型肝炎患者癥狀隱匿，我國HCV感染的診斷率及抗病毒治療率均較低，因此在人群中存在較多的隱匿傳染源。丙肝潛伏期長早期癥狀不明顯丙肝的潛伏期為兩周至六個月。起初受到感染后，大約80%的人并不會出現(xiàn)任何癥狀。出現(xiàn)急性癥狀的人員可能會有發(fā)熱、乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、尿色變深、大便顏色變淺、關節(jié)痛和黃疸（皮膚及眼白發(fā)黃），部分患者可出現(xiàn)肝病面容、肝掌蜘蛛痣及輕度肝脾腫大等。根據(jù)病程的長短，丙型肝炎又可分為急性（病程在6個月以內）丙型肝炎和慢

11、性（病程超過6個月）丙型肝炎。在慢性期，癥狀會反復，并一次持續(xù)幾個星期或幾個月。丙肝有可能會持續(xù)好幾年而不表現(xiàn)出任何癥狀，但它可能正在以很慢的速度傷害肝臟。沒有癥狀的原因是肝臟有大量儲備細胞，因此可以在大量細胞已經被損害的同時保持正常功能。普通接觸不會傳染丙肝丙型肝炎主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播；空氣和平常的人際接觸（例如接吻、握手和擁抱）不會傳播丙肝病毒。血液傳播包括：醫(yī)源性：不安全注射、消毒不嚴的侵入性醫(yī)學檢查（透析、胃鏡、腸鏡等）、牙科、輸血/血制品等；非醫(yī)源性：消毒不嚴的穿耳孔、文身、美容、理發(fā)、修腳等；家庭：共用牙刷、剃須刀等；吸毒：共用針具注射吸毒。性傳播：有多個性伴侶、男同

12、性戀者在發(fā)生高危性行為時傳播。母嬰傳播：HCV感染母親會將病毒傳給所生子女。高危人群要提高警惕丙肝目前還沒有有效的保護性疫苗，但早期診斷能夠預防可能因感染帶來的健康問題并防止病毒傳播。HCV感染高危人群，包括：有靜脈藥癮史者；有職業(yè)或其他原因（文身、穿孔、針灸等）所致的針刺傷史者；有醫(yī)源性暴露史，包括手術、透析、不潔口腔診療操作、器官或組織移植者；有高危性行為史，如多個性伴侶、男同性戀者；HCV感染者的性伴侶及家庭成員；HIV感染者及其性伴侶；HCV感染母親所生的子女；破損(p sn)皮膚和黏膜被HCV感染者血液污染者；有輸血或應用血液制品史者（主要是1993年前有過輸血或應用血制品者）1996年前的供血漿者。羅舊中心(zhngxn)