體檢主要檢查項目臨床意義與正常值詳細講解_體檢主要檢查項目臨

1、體檢主要檢查項目臨床意義及正常值詳解體格檢查體格檢查是醫(yī)生運用眼、 手、 耳， 鼻等感官或借助簡便器械對患者進行體格檢查的基本方法。 不少疾病可通過詳細的詢問病史、 全面而準確地體格檢查即可得出初步的診斷， 有些疾病雖掌握了化驗檢查， X 線、心電圖等檢查資料如無確實的病史和查體的表現(xiàn)，也不能作出正確的診斷。體格檢查的基本方法包括：視診、觸診、叩診及聽診。視診 是醫(yī)生用視覺來觀察患者全身或局部情況的檢查方法。 視診觀察的一般狀況包括：性別、發(fā)育營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容表情、體位姿勢與步態(tài)等。局部視診應(yīng)觀察被檢者的皮膚、粘膜、舌苔、頭頸、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱及關(guān)節(jié)生長發(fā)育狀況，視診方法簡單

2、但有時可對某些疾病的診斷提供重要線索、如雙眼外突出應(yīng)考慮甲狀腺機能亢進。 視診時被檢查部位應(yīng)充分暴露、 在自然光線下進行，因黃疸及某些皮疹在燈光下不易辨認而常發(fā)生漏診。觸診 是用醫(yī)生手指或觸覺來進行體格檢查的方法。通過觸、摸、按、壓被檢查局部、以了解體表（皮膚及皮下組織等）及臟器（心、肺、肝、脾、腎、子宮等）的物理特征；如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動度及液動感等、它可幫助醫(yī)生對檢查部位及臟器是否發(fā)生病變提供直觀的重要依據(jù)。 觸診時必把觸診的發(fā)展緊密結(jié)合解剖部位及臟部、組織間的關(guān)系進行分析方有診斷價值。叩診是醫(yī)生用手指叩擊被檢查者體表使之產(chǎn)生音響，由于人體各種組織結(jié)構(gòu)的密度、彈性各異而發(fā)生不同的

3、聲音。醫(yī)生借助叩擊發(fā)出的不同音響來幫助判斷 體內(nèi)器官狀況的檢查方法。聽診（ausculation）是醫(yī)生直接用耳或借助聽診器，聽取體內(nèi)心、肺、胃腸等 臟器運動時發(fā)出的音響，以幫助臨床診斷的一種檢查方法。耳鼻喉科（外耳道、鼓膜、耳疾、鼻竇、鼻腔、咽喉、扁桃體）項目名稱正常參考值臨床意義耳鼻喉科（聽力、外耳道、鼓膜、耳疾、鼻竇、鼻腔、咽喉、扁桃體）鼻部：可查出各種鼻炎、鼻息 肉、鼻中隔偏曲、良惡性月中瘤 及各副鼻竇的炎癥咽部：可查出咽炎、扁桃體炎及各種良惡性月中瘤。喉部：喉、會厭、聲帶等的炎 癥、各種良惡性月中瘤。耳部：外耳道炎癥、濕疹，各 種良惡性月中瘤，急慢性鼓膜炎 癥。項目名稱正常參考值臨床

4、意義眼科（視力.外視力：遠近視、色盲及色弱。眼.眼底.裂隙燈外眼：急慢性結(jié)膜炎、沙眼翼狀醬肉等。檢查）眼底：視網(wǎng)膜動脈硬化及高血壓病的眼底改變、中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)萎縮、老年性黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央動脈栓塞等病變。裂隙燈檢查：細菌性角膜潰瘍、病毒性角膜炎、角膜異物、虹膜結(jié)狀體炎、白內(nèi)障眼科項目名稱外科正常參考值臨床意義派外科體檢：皮膚：可檢出皮膚炎癥、各種 皮膚病如毛囊炎、濕疹、皮炎、銀屑 病等。淋巴結(jié)：淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核、 淋巴惡性月中瘤等。甲狀腺：甲狀腺炎、甲狀腺月中外科（皮膚.淋巴結(jié)、甲狀腺、乳房、脊柱、四肢、肛門、外生殖器等）大、甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲月中

5、、甲狀 腺功能亢進等。乳腺：急性乳腺炎、乳腺增生癥、乳 腺纖維瘤及乳腺的各種良、惡性月中瘤 等脊柱四肢：畸形、軟組織慢性 損傷、關(guān)節(jié)功能障礙等。肛門：血栓性外移、混合痔、 肛乳頭肥大、肛瘦、直腸息肉、月中瘤 等，男性前列腺增生、月中瘤。外生殖器：包皮過長、包莖、 睪丸及副睪炎癥和月中瘤、睪丸鞘膜積 液、精索靜脈曲張、外生殖器畸形、 外生殖器的各種皮膚病變。內(nèi)科（心.肺.肝.月$.神經(jīng)系統(tǒng)等）項目名稱正常參考值臨床意義內(nèi)科（心.肺.肝.脾.神經(jīng)系統(tǒng)等）物理檢查是最基本的體格檢查方法。由 富有經(jīng)驗的內(nèi)科及外科醫(yī)師通過對受檢者的 身體進行視、觸、叩、聽、聞等方法檢查，對 受檢者的全身各臟器及各系統(tǒng)的

6、功能作初步 的判定。內(nèi)科體檢：胸部：有無胸部畸形，評判肺臟功能， 可初判后元肺炎、胸膜炎、支氣管炎等征象。 初步判定心臟大小、心肌炎、心包炎、風(fēng)心病、 心臟瓣膜病變（心臟雜音）及各種心律失常 等。腹部：初步判定肝脾有無增大，有無肝 硬化征象，有無腹部包塊及其性質(zhì)。有無膽囊 炎、腹膜炎征象等。腹水提示肝硬化及腹腔月中瘤、上下腔靜 脈阻塞等。腹部包塊提示腹腔腹壁各器官的炎癥、 良性及惡性月中瘤、功能障礙、臟器異位等。神經(jīng)系統(tǒng)：初步判定神經(jīng)系統(tǒng)功能，通 過定包體征口判定神經(jīng)病艾部包。體重指數(shù)項目名稱正常參考值臨床意義體重指數(shù)體重kg/（身高m） 218 23.9體重指數(shù)大于 24為超重；大于27為肥

7、胖。大于35為嚴重肥胖。血壓項目名稱正常參考值臨床意義血壓成人血壓：收縮壓130毫米汞柱；舒張壓85毫米汞柱高血壓診斷標準為：未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓140mmHg 和（或）舒張壓 90mmHg ,即診斷高血壓。上述數(shù)值以非同日多次（二次或二次以上）重復(fù) 血壓測定所得的平均值為依據(jù)。偶然一次血壓增 高不能診斷為高血壓。脈壓差過大或過小有病理 意義。高血壓主要見于高血壓病，亦可見于其他疾病（繼發(fā)性高血壓：如腎臟疾病、腎上腺疾病等）。婦科（婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、乳透檢查、婦科B超）項目名稱正常參考值臨床意義婦科綜合檢查可診斷：外陰各種炎癥、白婦科（婦檢、白 帶常規(guī)、宮頸 刮片、紅外乳

8、腺、婦科B超）色病變、巴氏腺囊月中；陰道前后壁膨出、陰道炎（滴蟲性、霉菌性、老年性和其他）；細菌性陰道??；分泌物性狀（提示相關(guān)疾?。粚m頸糜爛程度、慢性宮頸炎等；子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮肥大、宮體炎、卵巢囊月中、附件包塊、附件炎、盆腔炎等；宮頸癌、卵巢月中瘤等。紅外乳腺診查乳腺增生癥、乳腺 纖維瘤及乳腺的各種良、惡性月中瘤等乳腺疾 病?；灆z查乙肝兩對半(HBsAg.HBsAb.HbeAg.HBeAb.HBcAb)項目名稱正常值臨床意義乙肝5項（HBsAg、HBsAb、HbeAg、HBeAb 、HBcAb）陰性不同的陽性結(jié)果組合有不同的意義，需結(jié)合臨床由醫(yī)師分析。HBsAgTBsAb Hbe

9、Ag HE3eAb HBcAb臨床意義1十一十一十俗稱“大三陽”.乙肝病毒/、斷復(fù)制，肩較強感染性；.急慢性乙型肝炎，或病毒攜市后。1 .急性乙型病毒性感染；2 .慢性2十一一一十HbsAg攜巾后;3 .病毒復(fù)制基本停止，傳染性弱。俗稱“小三3十一一十十陽“，1 .急性乙肝感染趨向恢復(fù)；.慢性乙型肝炎病毒攜帶者；.病毒復(fù)制基本停止或一定程度復(fù)制，傳 染性小。4一一一一一過去 現(xiàn)在都 末感染 過乙肝 病毒。5十一一一一1 .急性乙肝感染期；2 .慢性HBsAg1 .乙型病毒性肝炎感染已6一十一一一康復(fù)；2 .注射乙肝疫苗，獲得免疫。既往感染乙7一十一一十肝吐仍有免疫力。1 .急8一十一十十性乙肝

10、病母感染后康復(fù)；2 .既往感染過乙肝病母，無傳染性。9一一一一十既往 感染過 乙肝病 毒。10一一十十,既往感染過 乙肝病毒；.急性乙型肝炎 病毒感染 恢復(fù)期；.少數(shù)病例仍有傳染性。11十一+一1 .慢性HBsAg易轉(zhuǎn)陰，易發(fā)生基因整合；2 .急性乙肝感染趨向恢復(fù)。乙型肝炎早期感染12十一十一一或慢性傳染性強。1 .急13十一十十十性乙肝感染趨向恢復(fù)；2 .慢性攜帶者。1 .亞臨床型乙肝感染早期；14十十一一一2 .不同亞型乙肝病毒二次感染。15十十一一十同14急慢性乙肝16一一一十一感染趨向恢復(fù)。非典17一十十一一型，莊或亞臨床型乙肝 病母感 染。18一十十一十同17 019一十一十一乙肝

11、病母感 染已恢 復(fù)。20一一十十十急性乙肝感染中期。21十十一一十亞臨 床型或 非典型 感染。22十十一十十同21 0肝功:白蛋白/球蛋白（A/G ）項目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：白蛋白/球蛋白(A/G )1.22.5:1常用于衡量肝臟病變的嚴重程度。當A/G比值小于1.0時，稱比例倒置， 為慢性肝炎或肝硬化的特征之一?？偟鞍?TPO)項目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：總蛋白(TPO)6087g/L血清蛋白質(zhì)是各種蛋白的復(fù)雜混合物。 可利用/、 同的方法將其分離。血漿中的白蛋白、a 1、02、 B球蛋白、纖維蛋白原，凝血酶原和其它凝血因 子等均由肝細胞合成。丫球蛋白主要來自漿細胞o

12、 當肝臟發(fā)生病變時，肝細胞合成蛋白質(zhì)的功能減 退，血漿中蛋白質(zhì)即會發(fā)生質(zhì)和量的變化。臨床 上用各種方法檢測血蛋白的含量來協(xié)助診斷肝 臟疾患，并作為療效觀察，預(yù)后判斷的指標。血清總蛋白濃度升高：(1)血清中水分減少，而使總蛋白濃度相對升 高。如高熱、腹瀉、嘔吐，可使總蛋白濃度達10 15G/DL。另外，休克、慢性腎皮質(zhì)機能減 退也可使血濃縮，使總蛋白升高。(2)血清蛋白質(zhì)合成增加，如多發(fā)性骨髓瘤， 總蛋白可超過10G/DL。血清總蛋白濃度降低：(1)血漿中水分增加， 如靜脈注射過多的低滲溶液，各種因素引起的水 鈉潴留。(2)營養(yǎng)不良。如長期食物中蛋白質(zhì)含量不足，慢性腸道疾病，或長期患有消耗性疾病

13、、嚴 重結(jié)核病、甲亢、月中瘤等。(3)肝臟疾病。肝功能嚴重損害時，蛋白質(zhì) 合成減少，其中白蛋白下降最為顯著。燒傷時，血漿滲出；大出血時，血液丟失；腎 病綜合癥時，尿中長期丟失蛋白；潰瘍性結(jié)腸炎 時，可從糞便中長期丟失一定量的蛋白。 這都可 使血漿總蛋白濃度降低。白蛋白(ALB)項目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：白蛋白(ALB )3555g/L血清白蛋白是血清總蛋白的FS分，由肝臟合 成。肝臟疾患時常常檢測血清白蛋白含量來協(xié) 助診斷，判斷預(yù)后。但是肝臟的代償能力很強， 所以只有當肝臟損害到f程度時，以經(jīng)過一 定的病程后，才夠顯示出白蛋白質(zhì)量的變 化。白蛋白濃度升高常見于嚴重失水，血漿濃縮所致

14、。尚未發(fā)現(xiàn)單純白蛋白濃度升高的疾病。白蛋白濃度降低的原因與總蛋白濃度降低的原因相同。急性白蛋白濃度降低主要見于大量 出血和嚴懲灼傷。慢性白蛋白濃度降低主要見 于肝、腎疾病。球蛋白（GLO ）項目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：20血清球蛋白是血清蛋白質(zhì)的FS分。其中部分 球蛋白由肝臟合成，另F分球蛋白來自漿細 胞，它能與外來的特異性抗原起免疫反應(yīng)而保 護機體。球蛋白濃度開局：血液濃縮可使球蛋白濃度相 對升高，但臨床上主要見于炎癥和免疫系統(tǒng)疾球蛋白40g/L病們引起的丫球蛋白用局，如結(jié)核、瘧疾、黑(GLO)熱病、血吸蟲、播散性紅斑狼瘡、硬皮病、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性由骨髓瘤。球蛋白濃度

15、降低：主要是體內(nèi)的合成減少，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進、先天性免疫機能缺陷的病人均可引起球蛋白降低。總月旦紅素（TBS ）項目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：總膽紅素(TBS)220小mmol/L體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟， 通過肝 細胞的作用，生成直接膽紅素，所生成的直接 膽紅素不易透過細胞膜，入而不造成細胞損害。膽紅素增高見于：肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。肝外的疾病：溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。直接膽紅素項目名稱正常參考值臨床意義直

16、接膽紅素是經(jīng)肝細胞代謝后生成，經(jīng)膽道系統(tǒng)隨膽坦排泄。由于各種原因引起的肝內(nèi)血生化檢阻塞及肝外阻塞，使膽汁排泄途徑受阻或排泄查：直接膽紅素06.8小mmol/L不暢，致使膽汁淤積，肝膽管的內(nèi)壓逐漸升高，導(dǎo)致毛細血管破裂，直接膽紅素經(jīng)淋巴間隙或血竇進入血液循環(huán)，使血中直接膽紅素升高。直接膽紅素升高見于阻塞性黃疸、如膽石癥、肝癌、胰頭癌等。谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）項目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：5-35U正常情況谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于組織細胞中， 其中心肌細胞中含量最高，其次為肝臟。血清 中含量極少。組織細胞病變時，此酶釋放入血。 測定血清中此酶含量可用以協(xié)助診斷疾病和 觀察預(yù)后。當心肌梗塞時，血清AS

17、T升高，在發(fā)病后6谷草轉(zhuǎn)氨酶/L12小時之內(nèi)顯著升高，48小時達高峰，3(AST)-5天恢復(fù)正常。各種肝病也可引起AST升高。如急慢性肝炎，中毒性肝炎。心功能不全、胸膜炎、腎炎，服用某些藥物如異菸肌、氯丙嗪、魯米那等均可使AST升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）項目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）5-35U/L正常時，谷丙轉(zhuǎn)氨醐主要存在于組織細胞內(nèi)， 以肝細胞含量最多，心肌細胞中含量其次，只 有極少量釋放入血中。所以血清中此酶活力很低。當肝臟、心肌病變、細胞壞死或通透性增 加時，細胞內(nèi)各種酶釋放出來，使血清中此酶 活性升高。所以測定血清中此酶的含量可作為 診斷、鑒別診斷及

18、預(yù)后觀察的依據(jù)。谷丙轉(zhuǎn)氨醐的增高意義較大，具增高程度可反 映肝細胞損害和壞死的程度。肝膽疾?。杭毙圆《拘愿窝祝珹LT是最為敏 感的指標之一，會出現(xiàn)明顯升高。慢性肝炎血 消ALT升高一般不超過參考值的3倍，而且 有時可降至正常。慢性活動性肝炎血清 ALT 可升高至參考值的35倍以上。活動型進行 性肝硬化時ALT可中輕度升高，但在代償期 可止?；蛏栽龈摺；荚l(fā)性肝癌時，ALT可止 ?；蛑休p度升高。膽道疾病如膽石癥引起梗阻 時，雖無肝細胞病變，但 ALT可稍升高。其他疾?。盒募」Ｈ靶墓δ懿蝗珜?dǎo)致肝淤血 可使ALT明顯升高。骨骼疾病、多發(fā)性肌炎、 肌營養(yǎng)/、良均可使ALT活性升高。某些藥物 或毒物如

19、異菸肌、魯米娜、四氯化碳等可引起 ALT活性升高。血常規(guī):紅細胞壓積（HCT）項目名稱正常參考值臨床意義血常規(guī)18項：紅細胞壓積（HCT）男：40% 50%女：35% 55%X紅細胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般 是平行的。生理性增加：見于新生兒、高山 高原居住者。病理性增加：真紅細胞增多癥、 光天性心臟病、慢性乏氧性疾病如肺心病 等、脫水等。減少見于：各種貧血、白血病、 產(chǎn)后、手術(shù)后失血等。某些疾病可引起紅、 白細胞及血小板均減少，如再生障礙性貧血 等。血紅蛋白（HGB ）項目名稱正常參考值臨床意義男：120X紅細胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般是160g/L平行的。生理性增加：見于新生兒、高山高血常規(guī)

20、18 一女：110原居住者。病理性增加：真紅細胞增多癥、項：血紅蛋白150g/L先天性心臟病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、(HGB )新生兒：脫水等。減少見于：各種貧血、白血病、產(chǎn)160后、手術(shù)后失血等。某些疾病口引起紅、白220g/L細胞及血小板均減少，如再生障礙性貧血等。紅細胞計數(shù)（RBC ）項目名稱正常參考值臨床意義血常規(guī)18項：紅細胞計數(shù)（RBC）男：4.0X10125.5 X 1012/L女：3.5X10125.0 X 1012/L新生兒：3.5 X 10125.0 X 1012/LX紅細胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般 是平行的。生理性增加：見于新生兒、高山 高原居住者。病理性增加：真紅細

21、胞增多癥、 光天性心臟病、慢性乏氧性疾病如肺心病 等、脫水等。減少見于：各種貧血、白血病、 產(chǎn)后、手術(shù)后失血等。某些疾病可引起紅、 白細胞及血小板均減少，如再生障礙性貧血 等。白細胞計數(shù)（WBC ）項目名稱正常參考值臨床意義升高：生理性升高：運動、體力勞動、疼痛刺激、極度恐懼、冷水浴、懷孕期間等。血常規(guī)：白細胞計數(shù)（WBC ）4 X 109 10 X10 9/L病理性升高：相當多的疾病均可引起白細胞開高，大部分細菌引起的炎癥，各種創(chuàng)傷、刺激 引起的應(yīng)激狀態(tài)，白血病、傳染性單核細胞增多癥、類白血病反應(yīng)等（可高達幾萬到幾十萬）0減少：某些桿菌、病毒、原蟲等感染， 再障、粒細胞缺乏癥、粒細胞減少癥、

22、惡性組 織細胞病等，嚴重感染、化學(xué)、放射損傷均可 減少。空腹血糖(Glu )項目名稱同濟正常參考值臨床意義血生化檢查：空腹血糖(Glu )3.66.2小mmol/L臨床上所稱的血糖專指血液中的葡萄糖而言。每個個體全天血糖含量隨進食、活動等情況會有波動。一般在空腹時的血 糖水平較為恒定。臨床檢測時采用葡錮糖 氧化酶的方法可以特異的測出真實的血糖 濃度。血糖濃度受神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào)節(jié)而保持相對穩(wěn)定。當這些調(diào)節(jié)失去原有的相 對平衡時，則出現(xiàn)局血糖或低血糖。(1 )生理性高血糖：見于飯后1 2小 時；攝入高糖食物；也可由運動、情緒緊 張等因素引起。(2)病理性高血糖：1 .糖尿病是造成高血糖最常見的原

23、因 之一。2 .顱內(nèi)壓升高，如顱內(nèi)出血，顱外傷等。3 .由于脫水引起的高血糖，如嘔吐、 腹瀉和高熱等也可使血糖升高。(3 )生理性低血糖：如饑餓或劇烈運動。(4)病理性低血糖；.胰島B細胞增生或癌瘤等，使胰島素 分泌過多。.對抗胰島素的激素不足，如垂體前 葉機能減退、腎上腺皮質(zhì)機能減退等.嚴重肝病患者，肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖。餐后血糖(2hPG )項目名稱血生化檢查：餐后血糖(2hPG )同濟正常參考值臨床意義11.1 叩mol/L 可初步診斷糖尿病腎功能:尿酸(Ua)項目名稱同濟正常參考值臨床意義血生化檢尿酸是體內(nèi)核酸中喋吟分解的最終產(chǎn)物。大部分經(jīng)腎臟排出。當腎功能受損時， 尿酸易潴留于血中

24、而導(dǎo)致血中含量升高。在腎臟病變早期，血中尿酸濃度常首先升 高。所以此項指標有助于較早期的診斷腎 臟的病艾。查：尿酸90420小尿酸含量升高：(Ua)ummol/L(1)痛風(fēng)癥，尿酸含量可升高。(2)急慢性腎小球腎炎，一般伴有血清尿酸 增圖。(3)白血病，多發(fā)性骨髓瘤，紅細胞增多癥 或其它惡性月中瘤也可導(dǎo)致血尿酸升高。氯仿，四氯化碳及鉛中毒等均可使血尿酸肌酊(Cr)項目名稱同濟正常參考值臨床意義肌酊主要是體內(nèi)肌酸的代謝產(chǎn)物，少部分由食物經(jīng)機體消化吸收而來。肌酊易由腎臟排出。在控制蛋白質(zhì)的攝入血生化檢查：肌酊(Cr)男：44-133ummol/L女：70-106ummol/L量、活動相對恒定時，測

25、定血清肌酊的 含量較測定尿素氮的含量更能反映腎臟 的排泄功能。當急、慢性腎小球腎炎等使腎小球 濾過功能減退時，血肌酊可升高。同時 應(yīng)在已知內(nèi)生肌酊消除率的基礎(chǔ)上穿插 著測定血肌酊作為追蹤觀察的指標。尿素氮與肌酊同時測定更后意義，如二者同時升高，說明腎臟有嚴重損害。尿素氮(BUN )項目名稱同濟正常參考值臨床意義血生化檢查：尿素氮(BUN )2.17-7.14 mmol/L尿素氮是血漿蛋白氮以外的含氮化合物的一種。在正常情況卜，血中尿素氮 主要是經(jīng)腎小球濾過而隨尿排出的。當腎 小球濾過功能減退時，血中的尿素氮濃度升高。所以測定血中尿素氮含量可粗略估 計腎小球濾過功能。尿素氮濃度受多種因素的影響，

26、分為生理 性因素和病理性因素二個方面。(1)生理性因素：高蛋白飲食可 引起血清尿素氮濃度升高，男性比女性平 均高 2 3MG /DL。(2)病理性因素：.腎前性：劇烈嘔吐、幽門梗阻、 消化道大量出血、腸梗阻和長期腹瀉等。.腎性：急性腎小球腎炎、慢性 腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病晚期、腎功能 衰竭及中毒性腎炎。.腎后性疾?。呵傲邢僭轮写?、尿 路結(jié)石、尿道狹窄、膀胱腫瘤導(dǎo)致的尿路 受壓等。血脂:甘油三脂(TG )項目名稱同濟正常參考值臨床意義血生化檢1.92mmol血,春甘油三脂是血脂的成分之一。在查：甘油三/L脂(TG)人體當中甘油三脂處于動態(tài)平衡。血脂的 含量可隨膳食的改變而改變，而且變動范 圍很

27、大。另外其含量隨年齡增長而上升， 尤其是體重超過標準的老年人往往偏高。(1)血清甘油三脂升高：原發(fā)性繼 發(fā)性高脂蛋白血癥、動脈粥樣硬化、糖尿 病、腎病、脂肪肝等。(2)血清甘油三脂降低：原發(fā)性B - 脂蛋白缺乏癥，甲狀腺機能亢進，腎上腺 皮質(zhì)功能不全，肝功能嚴重低下及吸收不 良等。總膽固醇(CHO )項目名稱同濟正常參考值臨床意義血生化檢查：總膽固醇(CHO )5.17mmol/L血清膽固醇是血脂的成分之一，正常 人體含膽固醇2g/Kg體重。血清膽固醇 和甘油三月旨升高與動脈硬化有f的關(guān) 系，所以在防治冠心病時了解血脂的變化 水平，有f的實際意義。(1)血清膽固醇開局：動脈粥樣硬 化、腎病綜合

28、征、肝細胞，性黃疸、阻塞性 黃疸及重癥糖尿病等。(2)血清膽固醇降低：惡性貧血、溶血性貧血、甲狀腺機能亢進、急性感染， 營養(yǎng)/、良等。高密度脂蛋白(HDL )項目名稱同濟正常參考值臨床意義血生化檢查：血脂：高密度脂蛋白(HDL)1.16- 1.55 a mmol/L高密度脂蛋白在生理上起著將肝 外組織的膽固醇運送到肝臟的運載 工具的作用，因血可以防止游離膽 固醇在肝外組織細胞上的沉積。高 密度脂蛋白膽固醇對冠心病的臨床 診斷是一個重要的參考指標。它的 降低是臨床冠心病的危險因子之 一，并可能促進動脈粥樣硬化的發(fā) 展。血清局密度脂蛋白膽固醇的降 低，預(yù)示著冠心病的出現(xiàn)。臨床上 常同時測定高密度脂

29、蛋白和血清總 膽固醇，并根據(jù)它們的比值作為冠 心病的信息指標低密度脂蛋白(LDL-G )項目名稱同濟正常參考值臨床意義血生化檢查：血脂：低密度脂蛋白（LDL-G ）1.13.6小mmol/L低密度脂蛋白一膽固醇約占血漿脂蛋白總量的40 50%。它的主 要生理功能是轉(zhuǎn)運體內(nèi)的膽固醇，將 肝臟內(nèi)的膽固醇經(jīng)血液轉(zhuǎn)運到各個組 織進行利用。它是動脈硬化的重要檢 測指標。LDL C升高是動脈硬化的危險因素，協(xié)助診斷高脂蛋白血癥。LDL C降低可見于家族性低B-脂蛋白血癥，無0-脂蛋白血癥，其原 因是體內(nèi)合成載脂蛋白B減少或不能 合成載脂蛋白Bo超聲檢查超聲對心、腹部和盆部器官包括妊娠的檢查應(yīng)用較多。如對肝

30、癌、肝血管瘤、肝膿月中、肝硬化、膽囊結(jié)石與月中瘤、胰腺及脾的疾病、腹水的診斷；腎、膀胱、前列腺、腎上腺、子宮、卵巢的檢查；眼、甲狀腺及乳腺的檢查；妊娠的診斷，胎 位、胎盤的定位，多胎、死胎、胎兒畸形及葡萄胎的判定等都有相當?shù)膬r值。應(yīng)當指出，超聲診斷也有它的限制。由于超聲的物理性質(zhì)，使超聲對骨骼、肺和胃腸的檢查受到限制。聲像圖表現(xiàn)所反映的是器官和組織聲阻抗差的改變， 缺少特異性，因之對于病變的性質(zhì)的判斷，需綜合分析，并與其他影像學(xué)表現(xiàn)和 臨床資料相結(jié)合才可靠。病變過小，直徑在 0.5cm左右，或聲阻抗差不大，不 引起反射，則難于由聲像圖上顯示出來。此外，超聲設(shè)備的性能、檢查人員的技 術(shù)與經(jīng)驗也均

31、影響診斷的結(jié)果。項目名稱正常參考值臨床意義超聲檢查：腹部：肝.膽.胰.月$.腎肝：右月T斜徑10 15cm ,左肝上下徑4 10cm ,前后徑48cm o膽：膽囊長徑68cm ,橫徑23cm ,前壁厚度小于0.3cm o管腔：膽總管內(nèi)徑0.4 0.7cm，門靜脈內(nèi)徑0.8 1.3cm o胰：胰頭小于3.0cm ,胰體小于2.5cm ,胰尾小于2.5cm ,胰管 0.2 0.3cm 。脾：脾厚小于4cm ,長下徑超聲檢查廣泛應(yīng)用于臨床，同 時，已成為健康體檢中首選的、 必/、可缺少的診斷工具。肝臟超聲：可檢查出脂肪肝、 肝血管瘤、月中、肝膿月中、 肝硬化、肝癌、及部分肝臟先 天性異常等疾病膽系超

32、聲：可檢查出急慢性 膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、 膽囊癌、膽管癌、膽道息肉等 膽系疾病。胰腺超聲：可檢查出胰腺炎、 胰腺囊月中、胰腺癌等胰腺疾病。 脾臟超聲：彌漫性脾腫大常/ iii i r r i .i /r * i,i . i m-m T-k- /i-iAi/rm 1111 /iav項目名稱J1 1 Wl 1 1 o正常參考值 42 Qd Onm 卡蘋么公5“4 心、1 乂 心/I、,11 1 ms臨床意義啟 東而/肚八七吉源,乃日工石由E 1, J5 ，1/、J6cm ,厚徑 35cm 。71、 LJ_LLLL LJC J打、/| | U門脈高壓癥等。亦可檢查出脾 月中瘤。腎超聲：可檢出有無腎