口腔組織胚胎學(xué)第二章

1、第二章“牙的發(fā)育”參考復(fù)習(xí)題答案名詞解釋原發(fā)性上皮帶：胚胎的第5周，在未來的牙槽突區(qū)，深層的外 胚間葉組織誘導(dǎo)上皮增生，開始僅在上下頜弓的特定點(diǎn)上，上皮局部 增生，很快增厚的上皮互相連接，依照頜骨的外形形成一馬蹄形上皮 帶，稱為原發(fā)性上皮帶。牙板：在胚胎的第7周，原發(fā)性上皮帶繼續(xù)向深層生長(zhǎng)，并分裂 為兩個(gè)：向頰（唇）方向生長(zhǎng)的上皮板稱前庭板，位于舌（腭）側(cè)的 上皮板稱為 牙板。上皮隔：上皮根鞘持續(xù)生長(zhǎng)，離開牙冠向牙髓方向呈約450角彎曲，形成一盤狀結(jié)構(gòu)。彎曲的這一部分上皮稱上皮隔。上皮隔圍成 一個(gè)向牙髓開放的孔，是未來的根尖孔。上皮根鞘：牙根開始發(fā)生時(shí)，內(nèi)釉和外釉上皮細(xì)胞在頸環(huán)處增 生，向未來

2、的根尖孔方向生長(zhǎng)，而星網(wǎng)狀層和中間層細(xì)胞并不出現(xiàn)在 上述增生的 上皮中。這些增生的上皮成雙層，稱為上皮根鞘。頸環(huán)：內(nèi)釉上皮與外釉上皮相連處稱頸環(huán)，在上皮根鞘的發(fā)生 中起重要作用。釉結(jié)：在牙胚中央，內(nèi)釉上皮局部的增厚，釉結(jié)在牙形態(tài)發(fā)生 中有重要作用，可能是調(diào)節(jié)細(xì)胞分化和牙形態(tài)發(fā)生的信號(hào)中心?？s余釉上皮：釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞、中間層細(xì)胞和星網(wǎng) 狀層與外釉上皮細(xì)胞結(jié)合，形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上，稱為 縮余釉上皮 （reduced dental epithelium）。當(dāng)牙萌出到口腔中， 縮余釉上皮在牙頸部形成牙齦的結(jié)合上皮。引導(dǎo)管：牙胚向合面方向萌出時(shí)，包繞牙胚的牙囊組織通過結(jié)締組織條索與

3、口腔粘膜固有層相連，這一結(jié)構(gòu)稱為引導(dǎo)索。在干燥的 幼兒顱骨上乳牙的舌側(cè)可見含有結(jié)締組織條索的孔，稱為引導(dǎo)管。當(dāng)恒牙萌出時(shí)，骨吸收使引導(dǎo)管很快增寬，成為牙萌出的骨通道。問答（思考）題以乳中切牙為例，試述牙齒發(fā)育的全過程。答案要點(diǎn)：（1）原發(fā)性上皮板及牙板的發(fā)生；（2）成釉器的發(fā)育過 程包括蕾狀期、帽狀期、鐘狀期及其形態(tài)特點(diǎn)；（3）牙體組織形成。 包括冠部牙本質(zhì)、釉質(zhì)的形成；牙根的形成，包括上皮隔、上皮根鞘 的發(fā)生，牙骨質(zhì)的發(fā)生；（4）牙的萌出。包括萌出的組織學(xué)變化、 結(jié)合上皮的形成等。牙胚包括哪幾部分，各形成哪種牙體組織?答案要點(diǎn)：牙胚包括成釉器、牙乳頭、牙囊，其中成釉器形成牙釉質(zhì)， 牙乳頭形成

4、牙本質(zhì)和牙髓，牙囊形成牙骨質(zhì)及其它牙周組織。何謂成釉器的中間層？有哪些功能？答案要點(diǎn)：鐘狀期成釉器的內(nèi)釉上皮與星網(wǎng)狀層之間有23層扁平 細(xì)胞，細(xì)胞核卵圓或扁平狀，稱為中間層。在鐘狀期早期，細(xì)胞核居 中，高爾基復(fù)合體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體和其它細(xì)胞器數(shù)量不多。到 晚期，細(xì)胞間隙增大充滿微絨毛，上述細(xì)胞器增多，酸性黏多糖及糖 原沉積。該層細(xì)胞具有高的堿性磷酸酶活性，與釉質(zhì)的形成有關(guān)。牙胚發(fā)育異常可導(dǎo)致哪些牙齒形態(tài)和數(shù)目的異常？答案要點(diǎn)：牙形態(tài)的異常常由牙胚的形態(tài)因各種原因發(fā)生的改變所 致，如臨床常見的畸形中央尖、牙內(nèi)陷、牙根彎曲；牙的數(shù)目異?？?能主要涉及各種原因造成的牙蕾形成的數(shù)目的異常所致。牙硬

5、組織基質(zhì)形成及礦化特點(diǎn)。答案要點(diǎn)：釉質(zhì)的基質(zhì)由成釉細(xì)胞分泌，主要的有機(jī)成分未釉原蛋白 和非釉原蛋白；釉基質(zhì)很快礦化。小的磷灰石晶體，其直徑和長(zhǎng)度迅 速增加。新形成的釉質(zhì)中，磷灰石晶體短，細(xì)小如針形，而且稀少。在成熟的釉質(zhì)中，晶體的體積增大，呈板條狀，數(shù)量增多。釉質(zhì)的礦 化方式是，一方面礦物質(zhì)沉積到基質(zhì)中，同時(shí)水和蛋白質(zhì)從釉質(zhì)中被 吸收，如此反復(fù)交替，使釉質(zhì)最后達(dá)到96%的礦化程度。在釉質(zhì)形成 到應(yīng)有的厚度，釉質(zhì)進(jìn)一步礦化。牙本質(zhì)基質(zhì)由成牙本質(zhì)細(xì)胞形成主 要為膠原纖維和非膠原蛋白；牙本質(zhì)的礦化由成牙本質(zhì)細(xì)胞控制，其 中罩牙本質(zhì)由成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌基質(zhì)小泡到大的膠原纖維之間。在細(xì) 胞外小泡中磷灰石以單個(gè)晶體形式存在，以后晶體長(zhǎng)大，小泡破裂， 泡內(nèi)晶體成簇地分散在突起的周圍和牙本質(zhì)基質(zhì)中。晶體繼續(xù)長(zhǎng)大并 互相融合，最后形成礦化的牙本質(zhì)