《老年護(hù)理學(xué)》圖文課件ppt第四章

1、第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理老年保健概述1老年保健的原則、任務(wù)和策略2老年人的自我保健和健康行為促進(jìn)3第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.1 老年保健概述世界衛(wèi)生組織老年衛(wèi)生規(guī)劃項(xiàng)目認(rèn)為，老年保?。╣eracomia）是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。重點(diǎn)人群獨(dú)居老年人高齡老年人喪偶老年人患病老年人精神障礙老年人新近出院老年人第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.1.1 老年保健的重點(diǎn)人群第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理1.高齡老年

2、人高齡老年群體中60%70%的老年人有慢性病，且常有多種疾病并存。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人生理和心理的健康狀況不斷衰退，因此高齡老年人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、健康保健等方面的需求較大。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理2.獨(dú)居老年人隨著社會(huì)的發(fā)展和人口老齡化、高齡化及中國(guó)推行計(jì)劃生育政策所帶來的家庭結(jié)構(gòu)的變化和子女?dāng)?shù)的減少，家庭已趨于小型化，只有老年人組成的家庭所占的比例逐漸增高。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理3.喪偶老年人喪偶對(duì)老年人的生活的影響很大，其所帶來的心理問題也非常嚴(yán)重。喪偶可使多年的夫妻生活所形成的互相關(guān)愛、互相支持的平衡狀態(tài)突然被打破，使夫妻中的一方失去了關(guān)愛和照顧，常會(huì)使老年人感到生活

3、無望、乏味，甚至積郁成疾。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.患病老年人老年人患病后身體狀況差，生活自理能力下降，需要全面、系統(tǒng)的治療，因而加重了老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為緩解經(jīng)濟(jì)壓力，部分老年人會(huì)自行購(gòu)藥、服藥，易導(dǎo)致延誤診斷和治療。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理5.新近出院老年人近期出院的老年人因疾病未完全康復(fù)，身體狀況差，常需要繼續(xù)治療并及時(shí)調(diào)整治療方案，此時(shí)若遇到經(jīng)濟(jì)困難等不利因素，則易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)甚至死亡。因此，從事社區(qū)醫(yī)療保健的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)老年人的健康情況定期隨訪。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理6.精神障礙老年人造成老年人精神障礙的疾病主要為阿爾茨海默病（Alzheimer

4、disease,AD）。隨著老年人口和高齡老年人的增多，患有精神障礙的老年人也逐漸增多。精神障礙使老年人生活失去規(guī)律并且不能自理，常伴有營(yíng)養(yǎng)障礙，加重原有的軀體疾病。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理老年人對(duì)保健服務(wù)和福利設(shè)施需求的特點(diǎn)2高齡老年人生活照顧特點(diǎn)4老年人患病的特點(diǎn)33老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的特點(diǎn)314.1.2 老年保健服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理1.老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的特點(diǎn)老齡化對(duì)健康和醫(yī)療的影響極其顯著，老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求顯著增加。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理2.老年人對(duì)保健服務(wù)和福利設(shè)施需求的特點(diǎn)多年來，中國(guó)對(duì)老年保健服務(wù)和福利問題采取了如下解決

5、方法：（1）個(gè)人或家庭有責(zé)任照顧老年人，國(guó)家制定了對(duì)老年人進(jìn)行保護(hù)的法律法規(guī)，并提供有限的資金和服務(wù)。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理（2）民政部門有責(zé)任對(duì)無家庭撫養(yǎng)的老年人進(jìn)行照顧。（3）老年人照顧組織由國(guó)家支持。（4）國(guó)家和社區(qū)應(yīng)當(dāng)組織和開展老年人的福利服務(wù)，尤其是住宅的適應(yīng)性改建等福利設(shè)施。2.老年人對(duì)保健服務(wù)和福利設(shè)施需求的特點(diǎn)第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理3.老年人患病的特點(diǎn)老年人由于各組織器官功能逐漸衰退，機(jī)體的防御能力和對(duì)疾病的反應(yīng)性均有不同程度的降低。老年人患病后，其臨床表現(xiàn)、疾病的進(jìn)展、康復(fù)速度及預(yù)后等方面均有特殊性，因而老年患者對(duì)保健服務(wù)和護(hù)理有不同的要求。第4章 老

6、年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.高齡老年人生活照顧特點(diǎn)由于年齡增高而引起的退行性疾病容易導(dǎo)致老年人活動(dòng)受限甚至殘疾，生活不能自理，需要較多的照顧。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.1.3 國(guó)內(nèi)外老年保健的發(fā)展與現(xiàn)狀歐美等國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)較早，目前已經(jīng)建立了規(guī)范、完善的老年保健制度。中國(guó)受經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口老齡化進(jìn)程的不平衡、老年人口眾多等因素的影響，老年保健工作起步晚、系統(tǒng)的老年保健模式，因此中國(guó)老年保健及服務(wù)體系面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.1.3 國(guó)內(nèi)外老年保健的發(fā)展與現(xiàn)狀中國(guó)老年保健的發(fā)展可分為以下3個(gè)階段：（1）第一階段，即萌芽期(19491981年）。（2）第

7、二階段，即形成期(19821999年)。（3）第三階段，即發(fā)展期(1999年至今)。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.2 老年保健的原則、任務(wù)和策略老年護(hù)理工作者應(yīng)遵循老年保健的原則，明確老年保健的任務(wù)，并根據(jù)老年保健的策略為老年人提供健康保健服務(wù)。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理區(qū)域化原則2功能分化原則4費(fèi)用分擔(dān)原則33全面性原則314.2.1 老年保健的原則聯(lián)合國(guó)老年政策原則35第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理1.全面性原則老年人健康包括身體、心理和社會(huì)3個(gè)方面的健康，故老年保健也應(yīng)該是多維度、多層次和全面性的。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理2.區(qū)域化原則老年保健的區(qū)域化原則的

8、提出是為了使老年人能方便、快捷地獲得保健服務(wù)，同時(shí)服務(wù)提供者能更有效地提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年保健服務(wù)。區(qū)域化原則的重點(diǎn)是針對(duì)老年人獨(dú)特的需要，確保在要求的時(shí)間、地點(diǎn)，為真正需要服務(wù)的老年人提供社會(huì)援助。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理3.費(fèi)用分擔(dān)原則由于日益增長(zhǎng)的老年保健需求和緊缺的財(cái)政支持，用于老年保健的資金的獲取應(yīng)采取多渠道籌集社會(huì)保障基金的方法，即政府承擔(dān)一部分、保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)金補(bǔ)償一部分和老年人自付一部分。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.功能分化原則老年保健的功能分化即在對(duì)老年保健多層次性充分認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)老年保健的各個(gè)層面有足夠的重視，具體體現(xiàn)在老年保健的計(jì)劃、組織和實(shí)施及

9、評(píng)價(jià)方面。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理5.聯(lián)合國(guó)老年政策原則聯(lián)合國(guó)老年政策原則包括獨(dú)立性原則、參與性原則、保健與照顧原則、自我實(shí)現(xiàn)或自我成就原則和尊嚴(yán)性原則。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.2.2 老年保健的任務(wù)開展老年保健工作的目的是運(yùn)用老年醫(yī)學(xué)知識(shí)開展老年病的防治工作，加強(qiáng)老年病的監(jiān)測(cè)，控制慢性病和傷殘的發(fā)生；開展健康教育，指導(dǎo)老年人日常生活和健身鍛煉，提高其健康意識(shí)和自我保健能力，延長(zhǎng)健康期望壽命，提高生活質(zhì)量，為老年人提供滿意的醫(yī)療保健服務(wù)。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.2.2 老年保健的任務(wù)老年保健的任務(wù)在中間服務(wù)機(jī)構(gòu)中開展保健護(hù)理在社區(qū)、家庭中開展醫(yī)療保健護(hù)理在

10、醫(yī)院內(nèi)開展保健護(hù)理第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理1.在醫(yī)院內(nèi)開展保健護(hù)理醫(yī)院內(nèi)護(hù)士應(yīng)掌握老年患者的臨床特征，運(yùn)用老年醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)知識(shí)配合醫(yī)生有針對(duì)性地做好住院老年患者的治療、護(hù)理和健康教育工作。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理2.在中間服務(wù)機(jī)構(gòu)中開展保健護(hù)理介于醫(yī)院和社區(qū)家庭的中間老年服務(wù)保健機(jī)構(gòu)包括老年人護(hù)理院、老年人療養(yǎng)院、日間老年護(hù)理站、養(yǎng)(敬)老院、老年公寓等。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理3.在社區(qū)、家庭中開展醫(yī)療保健護(hù)理社區(qū)、家庭醫(yī)療保健服務(wù)是老年保健的重要工作內(nèi)容之一，是方便老年人醫(yī)療服務(wù)的主要形式，可以降低社會(huì)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有利于滿足老年人不脫離社區(qū)和家庭環(huán)境的心理需求

11、，并能解決老年人基本的醫(yī)療、護(hù)理、健康保健、康復(fù)服務(wù)等需求。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.2.3 老年保健的策略中國(guó)在現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)和法律基礎(chǔ)上建立符合中國(guó)國(guó)情的老年保健制度和體系是老年保健事業(yè)的關(guān)鍵，也關(guān)系到中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，需要相關(guān)部門予以高度重視，將總體部署和具體措施緊密結(jié)合并實(shí)施。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.2.3 老年保健的策略1.老有所養(yǎng)老年人的生活保障2.老有所醫(yī)老年人的醫(yī)療保健3.老有所樂老年人的文化生活4.老有所學(xué)和老有所為老年人的發(fā)展與成就5.老有所教老年人的教育及精神生活第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理1.老有所養(yǎng)老年人的生活保障家庭養(yǎng)老仍然是中國(guó)老

12、年人的主要養(yǎng)老方式，但是由于家庭養(yǎng)老功能的逐漸弱化，養(yǎng)老必然由家庭轉(zhuǎn)向社會(huì)，特別是社會(huì)福利保健機(jī)構(gòu)。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理2.老有所醫(yī)老年人的醫(yī)療保健大多數(shù)老年人的健康狀況隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，健康問題和疾病逐漸增多?？梢哉f老有所醫(yī)關(guān)系到老年人的生活質(zhì)量。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理3.老有所樂老年人的文化生活老年人在離開勞動(dòng)生產(chǎn)崗位后有權(quán)繼續(xù)享受生活的樂趣。國(guó)家、集體和社區(qū)都有責(zé)任為老年人的“所樂”提供條件，積極引導(dǎo)老年人正確和科學(xué)地參與社會(huì)文化活動(dòng)，提高身心健康水平和文化修養(yǎng)。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.老有所學(xué)和老有所為老年人的發(fā)展與成就老年人雖然在體力和精力

13、上不如青年人和中年人，但老年人在人生歲月中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和廣博的知識(shí)，是社會(huì)的寶貴財(cái)富。因此，老年人仍然存在著繼續(xù)發(fā)展的潛力。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理5.老有所教老年人的教育及精神生活老有所教不是讓老年人發(fā)揮余熱去教育別人，是讓老年人受到適合年齡時(shí)代特點(diǎn)的教育?！敖獭笔侵咐夏杲逃?，老年教育的內(nèi)容是多方面的，包括法律法規(guī)、文化知識(shí)、藝術(shù)、養(yǎng)老保健及退休后老年人角色的轉(zhuǎn)變等。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.3 老年人的自我保健和健康行為促進(jìn)現(xiàn)今社會(huì)，人們的生活條件大有改善，醫(yī)療條件較先前更為發(fā)達(dá)，老年人的生活水平得到了一定的保障，因此老年人的自我保健和健康行為促進(jìn)對(duì)維持老年人的身

14、心健康就更顯得尤為重要。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理自我保健的內(nèi)容2自我保健的原則33自我保健的概念與內(nèi)涵314.3.1 老年人的自我保健第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理1.自我保健的概念與內(nèi)涵WHO提出，自我保健是個(gè)人、家庭、鄰里、親友和同事自發(fā)的衛(wèi)生活動(dòng)。自我保健屬于自我保健醫(yī)學(xué)范疇。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理2.自我保健的內(nèi)容適應(yīng)環(huán)境、學(xué)習(xí)健康知識(shí)、保持與增進(jìn)健康的行為習(xí)慣、積極參加社區(qū)保健活動(dòng)等均屬于自我保健的內(nèi)容。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理自我治療2自我護(hù)理33自我觀察313.自我保健的原則自我預(yù)防4自我急救35第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理（1）自我觀察

15、自我觀察是指?jìng)€(gè)體通過視、聽、嗅、觸等方法觀察自身的健康情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?；蛭ｋU(xiǎn)信號(hào),及時(shí)進(jìn)行診治。自我觀察的內(nèi)容主要包括與生命活動(dòng)相關(guān)的重要指標(biāo),如生命體征，疼痛的部位、性質(zhì)，機(jī)體各系統(tǒng)功能的變化情況等。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理（2）自我治療自我治療主要指輕微傷癥的自我診治，主要針對(duì)慢性病或急性病的康復(fù)期,采用藥物或非藥物療法進(jìn)行調(diào)理和功能性鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),提高生活質(zhì)量,促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理（3）自我護(hù)理自我護(hù)理是增強(qiáng)生活自理能力，進(jìn)行自我健康維護(hù)的一種方法,包括自我保護(hù)、自我照料、自我參與和自我調(diào)節(jié)等內(nèi)容。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理（4

16、）自我預(yù)防自我預(yù)防即“有病治病，無病防病，預(yù)防為主”。自我預(yù)防的內(nèi)容主要包括良好行為習(xí)慣的建立；講究心理衛(wèi)生,保持最佳心理狀態(tài)；合理的膳食,均衡的營(yíng)養(yǎng)；適度運(yùn)動(dòng)與身體鍛煉；定期進(jìn)行健康體檢。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理（5）自我急救老年人的自我急救措施包括以下幾項(xiàng)：老年人要牢記急救電話。老年人外出時(shí)隨身攜帶急救卡，寫明姓名、家屬或朋友的聯(lián)系電話、血型、定點(diǎn)醫(yī)院、病歷號(hào)、主要疾病等。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理（5）自我急救患有心絞痛的老年人應(yīng)隨身攜帶備有硝酸甘油的急救藥盒?；加行姆渭膊〉睦夏耆思抑袘?yīng)常備氧氣裝置。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.3.2 老年人的健康行為促進(jìn)老年

17、人的健康行為促進(jìn)有助于老年人維持健康的生理和心理狀態(tài)，有助于提高老年人的生活質(zhì)量。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理健康相關(guān)行為2老年人的健康行為促進(jìn)4健康促進(jìn)33健康行為314.3.2 老年人的健康行為促進(jìn)第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理1.健康行為健康行為（health behavior）是指?jìng)€(gè)體為維持或提高健康水平，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)和滿足而采取的一種自發(fā)性的、多層面的行為。健康行為的含義包括以下3個(gè)方面：第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理1.健康行為（1）健康行為是個(gè)體在身體、心理和社會(huì)適應(yīng)方面都處于良好狀態(tài)時(shí)的行為表現(xiàn)。（2）健康行為是指其行為產(chǎn)生能對(duì)自己、他人、家庭乃至整個(gè)社會(huì)的健康帶

18、來有利的影響。（3）健康行為是指?jìng)€(gè)體能及時(shí)準(zhǔn)確感受外界條件的改變，正確調(diào)整自己的行為。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理2.健康相關(guān)行為健康相關(guān)行為（healthrelated behavior）是指?jìng)€(gè)體或團(tuán)體與健康和疾病有關(guān)的行為，是行為科學(xué)的分支學(xué)科。健康相關(guān)行為涉及人們工作、生活的各個(gè)方面，其中健康教育的目的主要就是改變?nèi)藗儾焕诮】档男袨?，培養(yǎng)、建立和鞏固有益于健康的行為和生活方式。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理2.健康相關(guān)行為促進(jìn)健康行為1危害健康行為2第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理（1）促進(jìn)健康行為促進(jìn)健康行為（promote healthy behavior）是指?jìng)€(gè)體或群

19、體表現(xiàn)出的、客觀上有益于自身和他人健康的一組行為。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理促進(jìn)健康行為的分類2促進(jìn)健康行為的特點(diǎn)31（1）促進(jìn)健康行為第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理（2）危害健康行為危害健康行為（health risk behaviors）是指?jìng)€(gè)體或群體偏離了個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望，客觀上不利于健康的一組行為。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理3.健康促進(jìn)健康促進(jìn)的定義衛(wèi)生宣教、健康教育和健康促進(jìn)的區(qū)別健康促進(jìn)第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理（1）健康促進(jìn)的定義“健康促進(jìn)”（health promotion）一詞最早出現(xiàn)于20世紀(jì)20年代的公共衛(wèi)生文獻(xiàn)，近年來受到廣泛關(guān)注。健康促進(jìn)的定義隨著健康促進(jìn)的迅速發(fā)展而不斷變化。第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理（2）衛(wèi)生宣教、健康教育和健康促進(jìn)的區(qū)別第4章 老年人的健康保健與養(yǎng)老護(hù)理4.老年人的健康行為促進(jìn)WHO指出，