整形醫(yī)院雙眼皮培訓(xùn)PPT幻燈片課件(PPT 58頁)

1、 眼部1 第1頁，共58頁。目錄美眼的標準雙眼皮手術(shù)上眼瞼手術(shù)眼袋臥蠶01開眼角手術(shù)020304052 第2頁，共58頁。眼部基礎(chǔ)知識013 第3頁，共58頁。01 眼部基礎(chǔ)知識上瞼重瞼線瞳孔球粘膜內(nèi)眥 眉毛睫毛外眥下瞼4 第4頁，共58頁。03眼瞼的皮膚層次：皮膚皮下組織肌層瞼板瞼結(jié)膜眼部基礎(chǔ)知識5 第5頁，共58頁。03眼部基礎(chǔ)知識面部美學(xué)標準：三庭五眼，三高四低6 第6頁，共58頁。03眼部基礎(chǔ)知識7 第7頁，共58頁。02雙眼皮在上眼瞼的適當位置，將上眼瞼皮膚與上眼瞼提肌的腱膜或瞼板前組織縫合固定，使瞼板前的皮膚和瞼板粘連，當上眼瞼提肌收縮時，瞼板運動帶動與之相連上瞼皮膚從而形成上瞼皺

2、褶。8 第8頁，共58頁。雙眼皮的形態(tài)9 第9頁，共58頁。平行型上瞼皮膚皺褶與眼瞼平行一致，內(nèi)，中，外側(cè)重瞼寬度大致相同，這種情形的重瞼顯得洋氣，端莊，穩(wěn)重。適合眼睛比較大眉弓比較高，眉眼間距寬，而上眼皮比較薄女性，看上去，比較甜美，機靈，活波大方，鵝蛋臉。代表女星（宋慧喬，高圓圓）10 第10頁，共58頁。02上眼瞼皮皺褶自內(nèi)眥或靠近內(nèi)眥處開始，向外上逐漸離開眼瞼緣，由窄變寬如同一把折扇打開，也稱廣尾型。另一種從內(nèi)眥稍微向外逐漸增寬，這種眼型不少人合并內(nèi)眥贅皮。這種形態(tài)顯得女性秀麗，給人神采飛揚，嫵媚的感覺。適合性格內(nèi)向，文靜，上眼皮腫，眉毛與眼瞼緣的距離較窄的，也稱丹鳳眼，適合瓜子臉。代

3、表女星（韓彩英，劉亦菲）開扇型11 第11頁，共58頁。YOUR NAMEYOUR NAME.重瞼皺襞在兩端靠近內(nèi)，外眥和瞼緣較近，中間離開瞼緣較院，呈弧形，重瞼線看似一輪彎彎新月既有新月型之稱，其中弧型大或稍小之別，也有在內(nèi)，外眥區(qū)弧型稍大或稍小之別，也有在內(nèi)，外眥區(qū)弧型不全之分。兩側(cè)略寬，中間較窄，看上區(qū)嫵媚，可愛，適合圓臉代表女星（李多海，孫藝珍）新月型12 第12頁，共58頁。03內(nèi)寬外窄型：從內(nèi)眥開始以后，逐漸向外與眼瞼平行伸展，該眼型只有平行和開扇型雙重優(yōu)點。只適合歐洲人面部骨骼結(jié)構(gòu)，即眉弓高，眉毛靠近眼睛，雙眼皮寬而夸張，內(nèi)寬外窄，不太適合東方女性，適合方臉。 代表女星（袁泉，艾

4、薇兒）歐美型13 第13頁，共58頁。雙眼皮的手術(shù)方式？埋線韓式三點切開14 第14頁，共58頁。MARKET VALUEMARKET VALUE埋線雙眼皮埋線法：不需要切開皮膚，只用一根線沿著畫好的雙眼皮線，將皮膚的真皮和瞼板或上瞼提肌腱縫合一起，依靠高分子線形成黏連，成就雙眼皮。適應(yīng)于上眼瞼眶隔脂肪少，皮膚薄而緊的年輕人，也適用一側(cè)單眼瞼者或重瞼時隱時現(xiàn)，重瞼術(shù)后皺褶局部變淺或者消失者。15 第15頁，共58頁。韓式三點： 在上眼瞼皮膚準備形成重瞼皺襞的部位內(nèi)，中，外三個小口切開皮膚，通時去除部分眼輪匝肌，使上眼瞼皮膚與瞼板黏連。可以同時去除部分眶隔脂肪，改善腫泡眼。秉承韓國技術(shù)的精致和細

5、膩，術(shù)前進行嚴格的測量和比較尺寸，符合東方人的審美習慣，手術(shù)安全，切口小，恢復(fù)快。適合上眼皮沒有嚴重松弛的中青年人。韓式三點雙眼皮16 第16頁，共58頁。PAIN POINTS02PAIN POINTS03切開法： 在上眼皮的適當位置切開皮膚，去除部分眼輪匝肌或眶隔脂肪，并將眼皮皮膚與瞼板或者上瞼提肌腱縫合在一起。適合于任何類型任何年齡的單眼皮者，而且時上眼皮皮膚松弛和上眼瞼臃腫MM的首選方法。切開法雙眼皮效果永久保持，在三類方法中維持時間最長。切開法雙眼皮17 第17頁，共58頁。Soltion Method00203Solution MethodSolution Method我適合做那種

6、雙眼皮？18 第18頁，共58頁。s 重瞼形成術(shù)后的并發(fā)癥及處理 并發(fā)癥 原因 防治 血腫1.術(shù)中自學(xué)止血不徹底2.損傷眼瞼的動脈弓1.術(shù)中仔細燒灼止血2.術(shù)后立即間斷冰敷6h 重瞼皺襞 寬窄不一1.術(shù)中切除的肌肉和皮膚兩側(cè)不一樣2.縫合時上掛的高度不一致3.未按照自然弧度縫合1.要按術(shù)前設(shè)計方案進行2.兩側(cè)邊做邊比較3.一起縫合，一人縫合，一致性 4.三個月后，不滿意重新手術(shù) 三眼皮切開上緣的眼輪匝肌被切除如果被切除，縫合時掛在輪匝肌即可預(yù)防 張眼乏力上瞼提肌腱膜切斷1.暴露，分清解剖層次 2.切眶隔時，切口與上瞼提肌方向平行。3.一旦發(fā)現(xiàn)，立即縫合19 第19頁，共58頁。03 開眼角內(nèi)外

7、眥成形術(shù)俗稱開眼角。它是通過手術(shù)方式，分別對內(nèi)、外側(cè)眼角進行矯正放大，以去除內(nèi)眥贅皮、延長眼裂水平長度，來達到放大眼睛的效果。20 第20頁，共58頁。開眼角的手術(shù)方式？1.有內(nèi)眥贅皮者。2.先天性小眼癥患者。3.眼角距離比較寬的人。4.眼睛過小希望通過手術(shù)進行矯正的人。21 第21頁，共58頁。 內(nèi)眥贅皮無內(nèi)眥贅皮輕度內(nèi)眥贅皮中重度內(nèi)眥贅皮22 第22頁，共58頁。 內(nèi)眥成形術(shù)內(nèi)眥成形術(shù)也稱內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)。在臨床上應(yīng)用有很多種方法。較常用的方法有：“V-Y”縫合法、“Z”成型術(shù)法和四瓣法。前兩種適用于輕度內(nèi)眥贅皮，后者適用于較寬的內(nèi)眥贅皮。無論那種方法，術(shù)后切口處會留下一定的的瘢痕，一般在3

8、6月后不會很明顯。23 第23頁，共58頁。手術(shù)禁忌癥：（1）患有先天性弱視，慢性結(jié)膜炎，紅眼病，青光眼者，外眼及眼周有急慢性感染者或潰瘍者眼科的單瞼求美者。（2）年齡過大者，皮膚松弛，燕窩凹陷，瞼板萎縮變軟，有嚴重心，肝，腎，孕婦及嚴重血液疾病患者不適合手術(shù)。 ( 3 ) 患有面神經(jīng)癱瘓且不能閉眼，上眼下垂，瞼內(nèi)外翻者。（4） 各種原因的眼球過突或眼瞼退縮者，眼部畸形的。（5） 疤痕體制過敏者。（6） 通過簡單測試發(fā)現(xiàn)精神不正常，或者有心理障礙者。（7） 對手術(shù)有疑問或者疑慮，親人，朋友不同意手術(shù)，與手術(shù)醫(yī)生無法達成一 致者。（8） 有出血性傾向和高血壓，糖尿病尚未控制者，月經(jīng)期者。24 第

9、24頁，共58頁。4點擊添加內(nèi)容點擊添加內(nèi)容48h72h 術(shù)后注意事項術(shù)后48小時冷敷，72小時后熱敷（可在家使用袋裝牛奶冷凍或加熱后進行冷敷或者熱敷）術(shù)后因止血藥物作用逐漸消退，可能會有滲血，不必緊張，可用消毒棉簽輕輕按壓出血部位2-3分鐘即可自行停止用消毒棉簽沾醫(yī)用生理鹽水（忌用實用鹽水）或青霉素眼藥水輕試傷口，保持傷口清潔干燥，拆線次日方可濕水，正常洗臉，洗澡。術(shù)后因個體差異和出凝血機制的不同，可出現(xiàn)不同程度的青紫，腫脹屬正?，F(xiàn)象，會自行恢復(fù)。一周內(nèi)避免揉搓，擠壓，碰撞上眼瞼。25 第25頁，共58頁。SS術(shù)后注意事項術(shù)后多練習眨眼遵醫(yī)囑抗炎治療術(shù)后忌食以利恢復(fù)，重瞼弧度更自然抗炎治療2

10、-3天，輸液或口服消炎藥辣椒，羊肉，海鮮，生蔥，生姜，生蒜，煙酒等等。26 第26頁，共58頁。STEP 1STEP 2STEP 3STEP 4STE 504上瞼下垂上瞼下垂是指肌肉出現(xiàn)肌無力,神經(jīng)的缺損,肌肉的缺損.27 第27頁，共58頁。5上瞼肌和平滑肌的功能部全或喪失,以致部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴重者瞳孔全部被遮蓋導(dǎo)致睜眼障礙,增大視野需過度收縮額肌導(dǎo)致額部皺紋加深,不但有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視.28 第28頁，共58頁。程度：根據(jù)瞳孔被遮蓋的范圍來確定。輕度：被遮蓋小于1/3中度：在1/3到1/2為中度重度：大于1/2為重度29 第29頁，共58頁。先

11、天后天上瞼下垂形成的原因30 第30頁，共58頁。先天性上瞼下垂：絕大多數(shù)是提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。為先天發(fā)育畸形，多為雙側(cè)，有時為單側(cè)，可為常染色體顯性或隱性遺傳。麻痹神經(jīng)下垂：動眼神經(jīng)麻痹引起的，多為單側(cè)，常合并有動眼神經(jīng)支配其他眼神經(jīng)支配其他眼外肌或眼內(nèi)肌麻痹。交感神經(jīng)受損引起的下垂：為上瞼肌功能障礙或因頸部交感神經(jīng)受損所致，同時出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，顏面潮紅及無汗等。31 第31頁，共58頁。外傷損傷了動眼神經(jīng)，外傷導(dǎo)致的上瞼下垂，請在3個月之后做上瞼下垂術(shù)。外傷性多見于重癥肌無力癥，常伴有全身隨意肌容易疲勞的現(xiàn)象。這種瞼下垂的特點是休息后好轉(zhuǎn)，連續(xù)瞬目時立即加重，早晨輕而下午重

12、，皮下或者肌內(nèi)注射新斯的明，15-30分鐘癥狀暫時緩解。肌源性機械性是眼瞼本身的疾病，如重癥沙眼，瞼部腫瘤等，使眼瞼重量增加而引起機械性上瞼下垂。其原因有外傷性，神經(jīng)源性，肌源性及機械性等四種，其中肌源性者以重癥肌無力引起者多見。32 第32頁，共58頁。通過縮短上瞼提肌來上提眼皮，使眼睛睜大，由于保持了肌肉原有的行走和運動方向，比較符合眼睛生理需求，因此術(shù)后效果非常理想，患者對術(shù)后滿意度高達99.99%需先取自體大腿的一小塊闊肌膜，通過手術(shù)與額肌和上瞼相連，由于是利用額肌收縮來加強上瞼提肌的力量，因此術(shù)后效果非常自然，術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)非常穩(wěn)定.適用于額肌功能良好的患者，對于嚴重的上瞼下

13、垂，患者效果更佳，因為額肌瓣法只需沿著雙眼皮線的地方，做一小切口即可，通過分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù)后，就能使眼睛睜大，而且術(shù)后效果可持久保持，同時還能避免切取大腿部筋膜的痛苦，一舉兩得。上瞼提肌縮短術(shù)（輕.中）額肌瓣筋膜懸吊法（中.重）額肌瓣直接懸吊法（重）上瞼下垂治療方式33 第33頁，共58頁。05上眼瞼皮膚松弛隨著年齡的增長，人的皮膚逐漸老化，彈性減弱，上下眼瞼皮膚也隨之松弛，輕者上瞼下垂使眼裂變小，變形，重者可由上瞼皮膚高度下垂將外眼角遮蓋，嚴重影響視力，還有的患者在視物或與人交談時需揚起下頜，看書讀書時需用手推著上瞼，才能露出瞳孔，給生活帶來諸多不變。34 第34頁，共58頁。上眼下垂

14、和上眼松弛的區(qū)別上瞼下垂由于遺傳性或是先天性，病理性提上瞼肌功能不全或喪失，或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔。上瞼松弛是由于隨著年齡的增長導(dǎo)致的眼瞼皮膚松弛，下垂。35 第35頁，共58頁。 上眼瞼皮膚松弛手術(shù)方式？上瞼松弛時由于隨著年齡的增長導(dǎo)致的眼瞼皮膚松弛，常常體現(xiàn)在40多歲到70歲的中，老年人。蔥治療的角度看，中，老年人做瞼皮膚松弛癥手術(shù)，不僅可消除視物不清，眼睛分泌增多的苦惱，而且會增強生活信心，使人煥發(fā)第二青春。手術(shù)方式：單純重瞼去皮術(shù)，瞼緣切口重瞼術(shù)，提眉切眉手術(shù)。36 第36頁，共58頁。根據(jù)求美者眼部的具體情況，切除掉多余的松弛皮膚，同時切除掉一條眼

15、輪匝肌，縫合皮膚和瞼板或上瞼肌腱膜，以實現(xiàn)雙眼皮的立體美感，單純重瞼取皮術(shù)可謂一舉兩得，一次手術(shù)就可以實現(xiàn)多種眼部改善效果，是使用率較高的一項上瞼松弛矯正。適應(yīng)人群：上瞼松弛且渴望雙眼皮效果的求美者。單純重瞼取皮術(shù)37 第37頁，共58頁。瞼緣切口重瞼術(shù)：主要針對不希望改變太過于明顯的老年求美者，他們一般不會要求雙眼皮效果，只是希望通過手術(shù)改善上瞼松弛的現(xiàn)狀，讓生活出行自如而已，手術(shù)經(jīng)上瞼緣入路，切除多余的皮膚，術(shù)后眼瞼睜合自如。特點：創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，痊愈后簡單自然，協(xié)調(diào)。適應(yīng)人群：符合眼瞼松弛下垂癥狀的老年求美者。瞼緣切口重瞼術(shù)38 第38頁，共58頁。通過提眉或切眉手術(shù)來上提松弛的上瞼皮膚

16、，以改善眼瞼下垂癥狀。手術(shù)采用局部麻醉方式，醫(yī)生根據(jù)求美者的眉眼距離，選擇眉中，眉上緣，眉下緣切口，按設(shè)計線切開皮膚，皮下及眶部眼輪匝肌，切除不良紋眉及松弛的皮膚。技術(shù)特點：由于采用了局部麻醉，因此手術(shù)痛苦較小，通過手術(shù)能夠由效改善衰老癥狀，花較少的錢就可以感受青春再次降臨的神奇效果。 適應(yīng)人群：針對上瞼松弛伴眉下垂的求美者。 提眉切眉手術(shù)39 第39頁，共58頁。S術(shù)后注意事項保持傷口干燥遵醫(yī)囑抗炎治療術(shù)后忌食 保持手術(shù)部位清潔一周內(nèi)避免手術(shù)部位沾水抗炎治療2-3天，輸液或口服消炎藥辣椒，羊肉，海鮮，生蔥，生姜，生蒜，煙酒等等。40 第40頁，共58頁。 06 眼袋 眼袋是指因眶隔脂肪向前膨

17、出而形成的袋狀眼瞼畸形，上下瞼均可發(fā)生，但以下瞼最為常見40歲以上的中老人，男女均可發(fā)生，常伴與家族由下瞼皮膚松弛。部分年輕人也可發(fā)生，多與家庭遺傳有關(guān)，一般下瞼皮膚松弛不明顯。41 第41頁，共58頁。眼袋會給人以衰老憔悴之感，令人失去青春的光彩，對容貌及美觀有極大的影響。眼袋也會阻礙眼部的血液循環(huán)，真皮層膠纖維性能降低，彈性也逐漸減弱，而造成皮膚松弛起皺，促進魚尾紋的形成也加劇。 眼袋42 第42頁，共58頁。年紀增大睡眠不足遺傳眼眶隔膜無力導(dǎo)致膈膜松弛，并且眼窩脂肪增加，膨出，在下眼瞼處形成兩到彎形的眼袋。睡眠不足，生活習慣不規(guī)律等，都有可能眼袋或眼皮皺紋提早出現(xiàn)或增加。年輕人的眼袋，可

18、能與遺傳有關(guān)。眼袋形成的原因43 第43頁，共58頁。 混合型 單純下瞼皮膚松弛型 單純眶隔脂肪突出型 單純眼輪匝肌肥厚型主要表現(xiàn)為下眼瞼皮膚松弛并出現(xiàn)皺褶，眶隔脂肪下不突出，眼周出現(xiàn)一些細小皺紋，一般出現(xiàn)在33-45歲中年人群。（假性眼袋）這是由于遺傳性的原因，年輕時就有下瞼眼袋。其主要的特點為靠近下瞼緣，呈弧形連續(xù)分布，但皮膚并不很松弛，這種情況多出現(xiàn)于20歲-30歲左右年輕人。主要表現(xiàn)為眶隔脂肪膨出，同時伴有不同程度的下瞼皮膚松弛與皮膚褶皺。多出現(xiàn)于45-70歲左右老年人?？舾糁九虺鏊?，為曲型的眼袋，無下瞼皮膚松弛和褶皺。多出現(xiàn)20-40歲中青年人. 眼袋的分類44 第44頁，共58

19、頁。結(jié)膜入路法外切眶隔脂肪釋放眼袋的手術(shù)方式45 第45頁，共58頁。內(nèi)切手術(shù)時經(jīng)下瞼結(jié)膜囊內(nèi)小切口抽除眼袋脂肪，因而皮膚表面無任何切口痕跡。深受患者歡迎。主要使用于下眼瞼脂肪膨出較明顯，眼周皺紋較多，下眼瞼皮膚無嚴重松弛的患者?；謴?fù)時間；無需拆線，無痕，微腫，可潔面，參加正常公眾活動。 眼袋46 第46頁，共58頁。外切即傳統(tǒng)的標準去眼袋手術(shù)方法,手術(shù)時切口沿下瞼睫毛下緣至外眥溝,經(jīng)切口分離后切除膨出的眼袋脂肪.同時拉緊下瞼皮膚,切除多余的下瞼皮膚皺紋.該法切口隱蔽,愈后1-2個月就很難看出切口痕跡了.基本適用于任何類型的眼袋.恢復(fù)時間:5-7天拆線,拆線1天后可潔面,參加正常公眾活動.眼袋

20、47 第47頁，共58頁?？舾糁踞尫判g(shù)經(jīng)下瞼結(jié)膜囊內(nèi)作小切口,將眼袋內(nèi)多余的脂肪摘除,或者轉(zhuǎn)移到淚溝的位置,達到去除眼袋和填充淚溝兩個作用.適用于下瞼脂肪膨伴有淚溝者,眼周皺紋較多,下眼瞼皮膚無嚴重松弛的患者.恢復(fù)時間;無需拆線,無痕,微腫,可潔面,參加正常公眾活動. 眼袋48 第48頁，共58頁。S術(shù)后注意事項保持傷口干燥遵醫(yī)囑抗炎治療術(shù)后忌食 保持手術(shù)部位清潔一周內(nèi)避免手術(shù)部位沾水 抗炎治療2-3天 輸液或口服消炎藥辣椒，羊肉，海鮮，生蔥，生姜，生蒜，煙酒等等。注意休息請勿持續(xù)熬夜,術(shù)后一周內(nèi)不要過度用眼,臥床休息最好為頭高位.49 第49頁，共58頁。素材更多優(yōu)質(zhì)的WWW.SC123.

21、CLUB07臥蠶臥蠶是緊鄰睫毛一條約四到七毫米帶狀隆起物,看來好像一條蠶寶寶橫臥在下睫毛邊緣,笑起來才明顯.507/22/2022第50頁，共58頁。素材更多優(yōu)質(zhì)的WWW.SC123.CLUB眼袋雖然也是一團凸出物但距離下睫毛較遠主要是脂肪凸出所致.眼袋是三角形的,而臥蠶是橢圓形的.眼袋和臥蠶的區(qū)別517/22/2022第51頁，共58頁。素材更多優(yōu)質(zhì)的WWW.SC123.CLUB07有臥蠶的眼睛讓人感覺眼睛仿佛在笑，顯得嫵媚動人，相當有魅力，特別是雙眼皮，大眼睛，會使臥蠶的修飾效果更加明顯。在韓國，有不少女明星為了擁有更加魅力迷人的臥蠶眼，而去做豐臥蠶手術(shù)臥蠶也視乎因此成了電眼的經(jīng)典標志，在美學(xué)上，臥蠶加上雙眼皮是最能塑造“電眼美女”一般認為漂亮的眼睛才會長臥蠶。有臥蠶的好處527/22/2022第52頁，共58頁。素材更多優(yōu)質(zhì)的WWW.SC123.CLUB07從面相學(xué)上說，擁有臥蠶眼的人不管在事業(yè)還是在感情方面都有很好的運氣。同時，古時還有擁有臥蠶的人比較孝順，成大器聰明，甚至還比較容易或得貴人的相助，桃花運非常的旺等等。通過手術(shù)臥蠶，還可以去