【課件】建筑工職業(yè)病防治

1、建 筑 工職 業(yè) 病 防 治職業(yè)病基本知識建筑業(yè)職業(yè)病是什么？建筑業(yè)是職業(yè)病危害極高的行業(yè)之一，建筑工人每天在環(huán)境惡劣的施工場所工作，接觸各種有毒有害物，隨時(shí)都有可能吸入粉塵、石英等，從而患上建筑業(yè)職業(yè)病。 建筑業(yè)職業(yè)病由哪些因素引起？1、粉塵(矽塵、水泥塵、電焊塵、石棉塵等) 。2、噪聲(機(jī)械性噪聲、空氣動力性噪聲) 3、高溫、振動、紫外線作業(yè)、電離輻射作業(yè)、高氣壓與低氣壓作業(yè)、化學(xué)毒物 建筑業(yè)中有哪些會產(chǎn)生化學(xué)毒物？化學(xué)毒物分為：爆破作業(yè)產(chǎn)生的氮氧化物和一氧化碳;油漆、涂料作業(yè)產(chǎn)生的苯、甲苯、二甲苯以及鉛、汞等重金屬毒物;防腐作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙;建筑物防水工程作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙、煤焦油、甲苯等有機(jī)

2、溶劑，以及石棉、聚氯乙烯、環(huán)氧樹脂、聚苯乙烯等化學(xué)品;路面敷設(shè)瀝青作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙等;地下儲罐等地下工作場所產(chǎn)生硫化氫、甲烷、一氧化碳和缺氧狀態(tài)下產(chǎn)生的二氧化碳;電焊作業(yè)產(chǎn)生錳、鎂、鎳、鐵等金屬化合物、氮氧化物、一氧化碳等 建筑業(yè)常見的職業(yè)病認(rèn)識矽肺病矽肺是一種進(jìn)行性疾病，一經(jīng)發(fā)生，即使調(diào)離矽塵作業(yè)，仍可持續(xù)發(fā)展。常見初期癥狀是氣短、胸悶、針刺樣胸痛、咳嗽等。因此，粉塵成為建筑業(yè)職業(yè)病的最大致病因素。 要知曉粉塵的危害，有以下點(diǎn)：粉塵對人體危害的主要表現(xiàn) 當(dāng)吸入肺部生產(chǎn)性粉塵達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，就會引起肺組織發(fā)生纖維化病變，使肺組織逐漸硬化，失去正常的呼吸功能，即塵肺病。纖維化程度與粉塵中游離的二氧

3、化硅含量有關(guān)，當(dāng)含量大于70%可引起矽肺，當(dāng)小于10%可引起塵肺。通常情況接觸矽塵5到10年后才發(fā)病，有的長達(dá)15到20年以上，也有生產(chǎn)條件極差，缺少防塵措施，1-2年就發(fā)病。1、粉塵的種類 （1）無機(jī)性粉塵。礦物性粉塵，如硅石、石棉、滑石等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鉛等；人工無機(jī)性粉塵，如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。 （2）有機(jī)性粉塵。植物性粉塵，如棉、麻、面粉、煙草等；動物性粉塵，如獸毛、角質(zhì)、骨質(zhì)、毛發(fā)等；人工有機(jī)粉塵，如有機(jī)染料、炸藥、人造纖維等。 （3）混合性粉塵。指上述各種粉塵混合存在。生產(chǎn)環(huán)境中，最常見的是這類粉塵。2、塵肺的分類 按塵肺發(fā)病時(shí)間可分為速發(fā)型、慢型、晚發(fā)型；按病理改變

4、分為膠原纖維化型，間質(zhì)纖維化型，結(jié)節(jié)型，不規(guī)則型，彌散型，團(tuán)塊型；按粉塵來源分為礦物性與非礦物性等。在我國按病因?qū)m肺分為五類。即： （1）矽肺：長期吸入含有游離二氧化硅粉塵引起。 （2）硅酸鹽肺：長期吸入含有結(jié)合二氧化硅粉塵如石棉、滑石、云母等粉塵引起。 （3）炭塵肺：長期吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉塵引起。 （4）混合塵肺：長期吸入含游離二氧化硅和其他粉塵（如煤矽塵、鐵矽塵、電焊煙塵）引起。 （5）金屬塵肺：長期吸入某些金屬粉塵（如鐵、錳、鋁塵等）引起。3、塵肺病因和發(fā)病機(jī)理 塵肺的病因是吸入致塵肺的粉塵，但吸入這類粉塵并不一定會導(dǎo)致塵肺的發(fā)生。人體呼吸器官本身就有很強(qiáng)的防御粉塵進(jìn)入和沉

5、積體內(nèi)的功能，吸入空氣中的粉塵。首先經(jīng)過鼻毛格柵的阻濾，繼而受到鼻咽腔解剖結(jié)構(gòu)的影響，氣流方向和速度改變，在鼻腔及咽部形成渦流，塵粒受慣性作用，大于10m的易撞擊而附著于上呼吸道壁上，這樣一般可阻濾吸入空氣中3050的粉塵。 4、塵肺的臨床表現(xiàn) 塵肺病變的發(fā)生和發(fā)展是一個漸進(jìn)過程，只有當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時(shí)，才會被人們發(fā)現(xiàn)。因粉塵的致病性及其濃度不同，從開始接塵到發(fā)現(xiàn)臨床塵肺，一般要十幾年或更長的時(shí)間。但近年來也有速發(fā)塵肺病的報(bào)道，由于長期接觸高濃度和高游離二氧化硅粉塵，致使接觸半年左右就發(fā)生矽肺病。 初期塵肺常在進(jìn)行 X射線胸片檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)患者可無明顯臨床癥狀。病程進(jìn)展或有合并癥時(shí)，

6、可出現(xiàn)氣短、胸悶、胸痛、呼吸困難，咳嗽及咯痰等癥狀以及心肺功能、化驗(yàn)指標(biāo)等的改變。 建筑焊工電焊時(shí)發(fā)出來的氣體含鎂、錳等元素。電焊弧光亮度非常強(qiáng)，會有強(qiáng)烈的紅外線輻射,能對皮膚造成灼傷，時(shí)間長了眼睛視力也會有所下降，也會有電光性眼炎，當(dāng)電光刺眼以后短時(shí)間內(nèi)眼睛會流淚，是電弧光造成的。 電焊工作的男性睪丸中的曲細(xì)精管造成損害，使生精功能出現(xiàn)障礙，當(dāng)然也可影響生育。 電弧焊的危害因素 1觸電操作者接觸電的機(jī)會多，如更換焊條、手持焊鉗、調(diào)節(jié)電流、接觸工件（尤其在管道、容器內(nèi)作業(yè)）與焊接電纜等，若電器發(fā)生故障或違反操作規(guī)程，就有可能造成觸電事故。2塵毒焊條及焊件在電弧高溫下，將會發(fā)生蒸發(fā)、凝結(jié)和汽化，

7、隨之產(chǎn)生大量煙塵及臭氧、氮?dú)浠锏扔泻焿m和有毒氣體，若長時(shí)間工作在通風(fēng)條件差的作業(yè)環(huán)境中，易使人中毒。 3輻射對電弧光中的紫外線、紅外線等輻射，若不注意防護(hù)會造成眼睛和皮膚傷害。 4火災(zāi)電弧焊過程中，因焊弧的高溫以及焊機(jī)和線路發(fā)生故障，或因線路老化、超負(fù)荷工作、電纜接頭過熱而引起電火花以及溶渣飛濺等都能構(gòu)成危險(xiǎn)火源。當(dāng)附近有易燃易爆物品時(shí)，將會引起火災(zāi)和爆炸事故。 電焊工的職業(yè)病要檢查哪些項(xiàng)？1)癥狀詢問 重點(diǎn)詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀（可參考附錄C 無機(jī)粉塵作業(yè)勞動者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷） (2)體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng) (3)實(shí)驗(yàn)室和

8、其他檢查 a.必檢項(xiàng)目 后前位X射線高千伏胸片、心電圖、肺功能 b.選檢項(xiàng)目 血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT 油漆工有毒氣體揮發(fā)出來造成對肺部傷害。對皮膚的傷害。混凝土工噪聲收聽覺的傷害潮濕環(huán)境對皮膚傷害風(fēng)鉆爆破工長期間處于高密度粉塵內(nèi)工作，極易污染肺部。深圳建筑職業(yè)病（上）深圳建筑職業(yè)?。ㄏ拢┳ズ寐殬I(yè)病的防治工作建筑業(yè)職業(yè)病的防治 首先應(yīng)堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的原則 。加強(qiáng)職業(yè)安全學(xué)習(xí)，以提高勞動者對職業(yè)病的認(rèn)識。建立職業(yè)危害健康檔案，定期檢查。 制訂防范措施，加強(qiáng)職業(yè)安全檢測。 建筑業(yè)職業(yè)病的防治強(qiáng)化個體防護(hù)能力加強(qiáng)個體防護(hù)，按規(guī)定佩戴、使用勞動保護(hù)用品，如防毒面具、口罩、勞保手套等可有效

9、防止建筑業(yè)職業(yè)病的產(chǎn)生 1、水泥除塵措施 水泥除塵，并不是水泥生產(chǎn)的除塵，而是建筑工地和水泥制品廠使用水泥的除塵。 流動攪拌機(jī)除塵。在建筑施工現(xiàn)場攪拌機(jī)流動性比較大，因此，除塵設(shè)備必須考慮適當(dāng)流動的特點(diǎn)，既要達(dá)到除塵目的，又作到裝、拆方便。 流動攪拌機(jī)上有2個塵源點(diǎn)：一是向料斗上加料時(shí)，飛起的粉塵；二是料斗向拌筒中倒料時(shí)，從進(jìn)料口、出料口飛起的粉塵。2、木屑除塵措施 在木才加工過程中，產(chǎn)生大量木屑塵，危害操作工的身體健康，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)，采用局部吸塵、整體輸送至室外儲存起來，以便回收利用。可在每臺加工機(jī)械塵源上方或側(cè)向安裝吸塵罩，通過風(fēng)機(jī)作用，將粉塵吸入輸送管道，再送到蓄料倉內(nèi)，可達(dá)到

10、各作業(yè)點(diǎn)的粉塵濃度降至2mg/m3以下。 3、防止鉛毒的技術(shù)措施 (1) 充電的防毒措施 進(jìn)行電瓶充電工作、經(jīng)常都要溶鉛、制鉛板、除鉛銹，在進(jìn)行鉛焊、充電過程中，還要產(chǎn)生硫酸鉛，因此，是防鉛中毒的重點(diǎn)。 (2) 消除鉛源，以無毒、低毒的物料代替鉛丹，是消除鉛危害的根本措施，如，用塑料管代替鉛管。 4、防止錳毒的技術(shù)措施 國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，車間空氣中錳的最高允許濃度為0.02mg/m3。凡超標(biāo)者，均當(dāng)采取防護(hù)措施。 (1) 集中焊接場所，可以采取機(jī)械抽風(fēng)系統(tǒng)，即在每個焊接作業(yè)點(diǎn)上方設(shè)置吸煙塵罩，將錳煙塵吸入支管道，再輸入總管道，經(jīng)過過濾凈化后再進(jìn)行排放。 (2) 車間內(nèi)分散焊接點(diǎn)，可設(shè)置移動式錳煙除塵器，隨時(shí)將除塵罩設(shè)在焊接作業(yè)人員上方，及時(shí)吸走焊接時(shí)產(chǎn)生的錳煙塵、使錳煙塵的濃度降到國家標(biāo)準(zhǔn)允許范圍內(nèi)。 (3) 現(xiàn)場焊接作業(yè)場狹小，流動頻繁，每次焊接作業(yè)時(shí)間短，難以設(shè)置移動排毒設(shè)備，裝置焊接時(shí)應(yīng)選擇上風(fēng)方向進(jìn)行操作，以減少錳煙塵的危害。 5、防苯毒的技術(shù)措施 (1) 噴漆，可采用密閉噴漆間，工人在噴漆間外操縱微機(jī)控制，用機(jī)器手自動噴作業(yè)，以達(dá)到質(zhì)量好、效率高、對人無危害的目的。 (2) 通風(fēng)不良的車間、地下室、污水池內(nèi)涂刷各種防腐涂料或環(huán)氧樹脂玻璃鋼等作業(yè)，必須根據(jù)場地大小，采取多臺抽風(fēng)機(jī)把苯等有害氣體抽出室外，以防止急性苯中毒。 (3) 施工現(xiàn)場油漆配料房