圍手術(shù)期管理-PPT課件

1、圍手術(shù)期管理北京協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室 徐梅412主要內(nèi)容醫(yī)院簡(jiǎn)介基本管理理論醫(yī)院管理特點(diǎn)圍手術(shù)期管理實(shí)踐3醫(yī)院簡(jiǎn)介北京協(xié)和醫(yī)院建院九十周年建于1921年：美國(guó)洛克菲勒集團(tuán)現(xiàn)有面積：17余萬(wàn)平方米總床位數(shù)：1800張門(mén)診量：12000例/日年出院病人5.9萬(wàn)人次，平均住院日10天以下，年接診外賓6萬(wàn)人次。手術(shù)量：3.3萬(wàn)例/年正式職工：近4000人護(hù)理人員：1500人國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科20個(gè)、北京市重點(diǎn)學(xué)科2個(gè)，兩院院士4人。承擔(dān)著國(guó)家重大活動(dòng)、重要任務(wù)的醫(yī)療保障工作，重大突發(fā)事件的醫(yī)療救援任務(wù)及外國(guó)元首訪華的醫(yī)療保健任務(wù)。建院九十周年協(xié)和的未來(lái)干部保健樓門(mén)急診大樓、手術(shù)科室大樓手術(shù)室簡(jiǎn)介老手術(shù)室：195

2、1年共和國(guó)政府接管 （9個(gè)手術(shù)間）業(yè)務(wù)樓手術(shù)室：23間東西兩院合并：31間現(xiàn)手術(shù)室：兩岸三地，共25+3+8+5=41間未來(lái)手術(shù)室：48+18+8=74間基本管理理論管理的基本概念定 義 在特定環(huán)境下，通過(guò)計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制等行為活動(dòng)，對(duì)組織所擁有的資源進(jìn)行有效整合，以達(dá)到組織目標(biāo)的過(guò)程。目 的 任何領(lǐng)域的管理目的，都是為了“更有效”地實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，即追求最高效率和最佳效果。對(duì) 象 管理的知識(shí)體系是一門(mén)科學(xué)，有明確的概念、范疇和普遍原理、原則等。其對(duì)象包括：人力、物力、財(cái)力、時(shí)間、信息等。管理的特點(diǎn)管理的藝術(shù)性管理者能力=科學(xué)知識(shí)+管理藝術(shù)+經(jīng)驗(yàn)積累 管理是科學(xué)性和藝術(shù)性的統(tǒng)一，藝術(shù)

3、性是指管理者在認(rèn)識(shí)客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上靈活處理問(wèn)題的創(chuàng)新能力和技巧?，F(xiàn)代企業(yè)的工作效率和效果很大程度上取決于管理者的管理藝術(shù)。企業(yè)文化的重要性 一流的企業(yè)做文化，二流的企業(yè)做標(biāo)準(zhǔn)，三流的企業(yè)做品牌，四流的企業(yè)做服務(wù)，末流的企業(yè)做制造。醫(yī)院管理特點(diǎn)醫(yī)院管理的特殊性 醫(yī)院工作必須以患者為中心；醫(yī)院工作的科學(xué)性和技術(shù)性；整體性和協(xié)調(diào)性；風(fēng)險(xiǎn)性和規(guī)范性；時(shí)間性和聯(lián)系性；社會(huì)性和群眾性。 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具備：政治素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)；專業(yè)知識(shí)素質(zhì)；統(tǒng)帥全局的決策能力；良好的組織管理能力；控制能力和評(píng)價(jià)能力；健康的身心素質(zhì)。醫(yī)院及科室文化welcome to use these PowerPoint templates

4、, New Content design, 10 years experience 指醫(yī)院價(jià)值觀在其指導(dǎo)思想、經(jīng)營(yíng)哲學(xué)、管理風(fēng)格和行為方式上的反映。 科室文化 科室員工和服務(wù)對(duì)象認(rèn)同的價(jià)值觀、管理制度、行為規(guī)范、人文環(huán)境、個(gè)性品牌及其對(duì)所在醫(yī)院品牌貢獻(xiàn)性的總和。是醫(yī)院文化的延伸和支撐，是引領(lǐng)和促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展的指南和動(dòng)力。醫(yī)院文化院 訓(xùn)協(xié)和文化質(zhì)量方針嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)核心價(jià)值觀，是醫(yī)院 文化的精髓。協(xié)和三寶：老教授、病案、圖書(shū)館 以人為本 嚴(yán)謹(jǐn)求精 科學(xué)創(chuàng)新 爭(zhēng)創(chuàng)一流醫(yī)院 以崇尚科學(xué)、崇尚知識(shí)、專業(yè)態(tài)度和專業(yè)精神為其思想內(nèi)核。協(xié)和精神的淵源就是忠于科學(xué)的事業(yè)精神與忠于人民的奉獻(xiàn)精神兩大主

5、意識(shí)流匯合的結(jié)晶。圍手術(shù)期管理實(shí)踐工作定位倡導(dǎo)以人為本的服務(wù)理念搭建安全高效的手術(shù)平臺(tái)營(yíng)造和諧舒適的人文環(huán)境工作理念嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)以病人為中心給他人方便，給自己快樂(lè) 予人玫瑰，手有余香尊重：醫(yī)患間：尊重生命的尊嚴(yán) 同事間：尊重他人的勞動(dòng)管理架構(gòu)（8/118） 總護(hù)士長(zhǎng) 行政護(hù)士長(zhǎng) 教學(xué)護(hù)士長(zhǎng) 后勤護(hù)士長(zhǎng) 教學(xué)老師 副主任護(hù)師 主管護(hù)師 護(hù)師 護(hù)士 護(hù)理員 手供一體 職稱分布副主任護(hù)師：1主管護(hù)師：27護(hù)師：55護(hù)士：29護(hù)理員：3返聘：5學(xué)歷構(gòu)成86%達(dá)到大專以上學(xué)歷研究生大學(xué)本科大學(xué)?？破渌鼘W(xué)歷總?cè)藬?shù)2336617在讀人數(shù)11360逐年手術(shù)量對(duì)比年份全年增長(zhǎng)率200626246200

6、7260667.4%200825678-2.7%20093152912.7%2010334627%教學(xué)工作量本室護(hù)士周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)45次新護(hù)士10人醫(yī)大學(xué)生152人實(shí)習(xí)護(hù)生224人進(jìn)修生39人專科護(hù)士培訓(xùn)30+人手術(shù)用房分布welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience兩岸三地手術(shù)區(qū)手術(shù)間：25+8+3=36個(gè)麻醉恢復(fù)室：12+4=16個(gè)床位供應(yīng)區(qū) 負(fù)責(zé)所有手術(shù)用物的清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)東西兩院手術(shù)科室分布東院區(qū)：骨科（關(guān)節(jié)、脊柱）、神外、婦產(chǎn)科、基外、泌外、耳鼻喉、眼科、口腔

7、科西院區(qū)：血管外科、整形科、乳腺外科、骨科（創(chuàng)傷）、神外、婦科、基外、泌外、耳鼻喉學(xué)術(shù)地位與榮譽(yù)中華護(hù)理學(xué)會(huì)“手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地”北京護(hù)理學(xué)會(huì)“手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地”“國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目” ：9屆 麻醉科手術(shù)室：“全國(guó)巾幗英雄先進(jìn)集體”管理者的作用 清晰的管理理念、管理思路 建立團(tuán)結(jié)、透明的管理團(tuán)隊(duì) 營(yíng)造公平、公正的人文環(huán)境 善于調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，快速、切實(shí)解決實(shí)際問(wèn)題 不斷完善規(guī)章制度，不斷提高自身管理水平科室規(guī)劃建設(shè)人才培養(yǎng)使用醫(yī)療質(zhì)量控制管理者引領(lǐng)學(xué)術(shù)研究擴(kuò)大學(xué)術(shù)交流學(xué)科帶頭人總護(hù)士長(zhǎng)的角色完善規(guī)章制度提高專業(yè)水平推進(jìn)?？平虒W(xué)明確發(fā)展方向臨床護(hù)理專家圍手術(shù)期管理目標(biāo)

8、在確保安全的基礎(chǔ)上，為患者提供高品質(zhì)的、平等的、舒適的護(hù)理服務(wù)，最大限度的降低其痛苦，使其獲得最大程度的康復(fù)。管理者須通過(guò)整合、協(xié)調(diào)、溝通等方式，使各部門(mén)之間有效合作，以提供安全、舒適、優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室工作條件 圍手術(shù)期管理人力資源管理醫(yī)療護(hù)理安全后勤保障管理效率管理信息化建設(shè)人力資源管理人是第一寶貴的資源和財(cái)富對(duì)組織：管理者只有求得有用人才、科學(xué)管理人才、有效開(kāi)發(fā)人才，才能促進(jìn)組織目標(biāo)的達(dá)成對(duì)個(gè)人：潛能開(kāi)發(fā)、技能提高、適應(yīng)社會(huì)、融入組織、奉獻(xiàn)社會(huì)、實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，依賴于人力資源管理人力資源管理選人醫(yī)院：層層選拔（初試、理論、操作、英語(yǔ)）科室：綜合評(píng)定（品德、知識(shí)、能力） 從生產(chǎn)實(shí)習(xí)帶教入手：每一名

9、帶教護(hù)士均參與育人科室文化教育制定各類人員培養(yǎng)計(jì)劃提供各種培訓(xùn)機(jī)會(huì)：管理培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議、專科護(hù)士培訓(xùn)、國(guó)內(nèi)外交流、英語(yǔ)培訓(xùn)用人合理使用各級(jí)人員：?？曝?fù)責(zé)人、教學(xué)、科研、樓層管理、設(shè)備管理發(fā)揮本科生、研究生作用：科研（課題、撰寫(xiě)書(shū)籍和文章）、教學(xué)、管理、英語(yǔ)育人思想品德：懂得尊重、顧全大局、吃苦耐勞職業(yè)素質(zhì)教育：慎獨(dú)、明確職業(yè)角色定位提高能力：專業(yè)知識(shí)、思維方式、交流溝通技巧、分析解決問(wèn)題能力、帶教能力、科研能力職業(yè)人生：職業(yè)生涯規(guī)劃，個(gè)人發(fā)展方向（臨床、教學(xué)、科研、管理）新護(hù)士培養(yǎng)80后、90后特點(diǎn)缺少理想和信仰、功利欲望心強(qiáng)烈、過(guò)分自我和追求個(gè)性。既沒(méi)有形成正確的現(xiàn)代價(jià)值觀，又沒(méi)有把優(yōu)秀的傳

10、統(tǒng)價(jià)值繼承下來(lái)，處于一種精神匱乏的“懸空狀態(tài)”。迫切需要孝心、愛(ài)心和感恩心的教育，學(xué)會(huì)平等、尊重和承擔(dān)責(zé)任。 新護(hù)士培養(yǎng)施教：一對(duì)一帶教了解:家庭背景、性格特點(diǎn)、愛(ài)好特長(zhǎng)關(guān)心愛(ài)護(hù):身體、心理、為人處世、婚戀嚴(yán)格要求:思想品德、 業(yè)務(wù)能力、成長(zhǎng)過(guò)程完善心理素質(zhì): 正確看待批評(píng)、差錯(cuò)、挫折； 學(xué)會(huì)自我約束、與人交流、尊重他人、關(guān)心、包容； 在工作中吃苦耐勞、顧全大局、不計(jì)得失物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)各種培訓(xùn)榮譽(yù)稱號(hào)交班表?yè)P(yáng)績(jī)效獎(jiǎng)金激勵(lì)機(jī)制業(yè)務(wù)講座、晨讀會(huì)科研課題小組編寫(xiě)書(shū)籍和文章手術(shù)室之家等專業(yè)知識(shí)科研能力綜合能力職業(yè)感悟全面發(fā)展一名年輕護(hù)士的成長(zhǎng)入院、入室教育行政管理質(zhì)量監(jiān)測(cè)無(wú)錯(cuò)上報(bào)醫(yī)療護(hù)理安全人員、物品、環(huán)境

11、質(zhì)量控制不斷完善，獎(jiǎng)罰分明，促進(jìn)科室安全、有序、高效、和諧的運(yùn)營(yíng)。規(guī)章制度行政管理崗位職責(zé)工作細(xì)則應(yīng)急預(yù)案質(zhì)量控制人員 物品環(huán)境 醫(yī)生護(hù)士人員質(zhì)量控制其他各類醫(yī)生的管理：麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)、參觀管理內(nèi)容：進(jìn)入程序、數(shù)量、著裝、醫(yī)療護(hù)理操作、無(wú)菌技術(shù)等進(jìn)行嚴(yán)密控制。各類護(hù)理人員：本室、進(jìn)修、實(shí)習(xí)、學(xué)習(xí)專業(yè)能力的提高規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作細(xì)則、應(yīng)急預(yù)案等的制定、檢查和落實(shí)輔助人員：臨時(shí)工、外勤、保潔員其他：非手術(shù)科室醫(yī)生、各醫(yī)技科室人員（放射科、B超室、病理科等）、后勤工人、廠家等專科化管理以?？曝?fù)責(zé)人為核心專科負(fù)責(zé)人的選拔：自愿與評(píng)議相結(jié)合?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)?？茙Ы蹋河蓪？谱o(hù)士承擔(dān)

12、 輪轉(zhuǎn)前培訓(xùn)及考核、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃、記錄及考核專科手術(shù)配合指南物品質(zhì)量控制內(nèi)容：儀器設(shè)備、手術(shù)器械、各種耗材（高值、低值）、藥品、辦公用品嚴(yán)格控制申購(gòu)流程 設(shè)備、器械：統(tǒng)一招標(biāo)（國(guó)際招標(biāo)、政府采購(gòu)、競(jìng)價(jià)談判） 設(shè)備維修：專家論證 各種耗材：一次性耗材委員會(huì)試用審批通用器械：器械室負(fù)責(zé)人?？破餍担簩？曝?fù)責(zé)人手術(shù)器械高值耗材儀器設(shè)備專人管理請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、登記、核對(duì)平臺(tái)設(shè)備：專人管理?？圃O(shè)備：?？曝?fù)責(zé)人年輕護(hù)士認(rèn)領(lǐng)儀器管理使用及管理后勤護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)環(huán)境質(zhì)量控制流程合理：潔污分開(kāi)空氣： 院感科：政策指導(dǎo)、制定相關(guān)制度、巡查 冷電專業(yè)人員：日常巡視監(jiān)測(cè)、定期更換、清潔回風(fēng)口、故障處理 手術(shù)室：手術(shù)間管理：人員數(shù)量

13、控制、手術(shù)間關(guān)閉地面：監(jiān)督保潔質(zhì)量公共環(huán)境：盡量減少對(duì)環(huán)境的污染環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)：溫濕度、空氣培養(yǎng)、地面培養(yǎng)等各種各種滅菌器監(jiān)測(cè)：高溫、低溫各類物品監(jiān)測(cè)滿意度調(diào)查：手術(shù)病人、醫(yī)生、輔助人員質(zhì)量監(jiān)測(cè)人員質(zhì)量監(jiān)測(cè)：入室管理、著重管理、日常考核、刷手質(zhì)量對(duì)于感染病例進(jìn)行記錄、追蹤特殊情況：病例討論會(huì)現(xiàn)代理念：全過(guò)程控制、全員參與控制、標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防為主感染控制通過(guò)合理的布局設(shè)置及規(guī)范的流程有利于阻止交叉感染及擴(kuò)散合理使用抗生素：落實(shí)3R原則監(jiān)督各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作無(wú)錯(cuò)上報(bào)學(xué)習(xí)型不良事件和安全隱患上報(bào)制度第一時(shí)間尋求最佳解決方式：最大限度降低損失規(guī)章制度或工作程序的改進(jìn)勞務(wù)費(fèi)分配、績(jī)效考核制度的制約創(chuàng)建醫(yī)院安全文化全體人員承諾以病人安全為先管理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)與失誤機(jī)會(huì)的認(rèn)識(shí)強(qiáng)調(diào)以改善系統(tǒng)和程序作為降低風(fēng)險(xiǎn)的策略學(xué)習(xí)型意外事件上報(bào)系統(tǒng)：鼓勵(lì)呈報(bào)錯(cuò)誤，并從中汲取教訓(xùn)鼓勵(lì)公開(kāi)討論錯(cuò)誤，為制定預(yù)防及改善措施，集思廣義不以追究責(zé)任為主，卻不忘保持問(wèn)責(zé)以正面和非懲罰性的方法處理臨床失誤（除外惡意、不誠(chéng)實(shí)、違規(guī)等） 香港醫(yī)院管理局后勤保障管理規(guī)范、優(yōu)化流程后勤人員培訓(xùn)：承擔(dān)重要責(zé)任、崗位多、人員繁雜、知識(shí)水平低、頻繁更換后勤安全管理：防火、防盜（水、電、氣、汽、門(mén)窗）成本效益核算：支出收