XXXX0521學(xué)校免疫預(yù)防接種培訓(xùn)

1、學(xué)校免疫預(yù)防接種 廣州市白云區(qū)疾病預(yù)防控制中心2014.5.21第1頁，共36頁。提綱2013年白云區(qū)驗證基本情況驗證的一般程序目前存在的問題及建議第2頁，共36頁。2013年驗證入學(xué)基本情況2013年度轄區(qū)：各類小學(xué)189間.其中公辦106間，已開展驗證入學(xué)工作106間，民辦83間，已開展驗證入學(xué)工作83間，驗證覆蓋率100%；各類托幼機構(gòu)350間，其中公辦46間，已開展驗證入學(xué)工作46間，民辦304間，已開展驗證入學(xué)工作304間，驗證覆蓋率100%；各類中學(xué)58間，其中公辦34間，已開展驗證入學(xué)工作34間，民辦24間，已開展驗證入學(xué)工作25間，驗證覆蓋率100%。新生？插班生？每個都查驗接

2、種證？ 第3頁，共36頁。驗證情況2013年度：全區(qū)幼兒園驗證新生34210人，發(fā)放通知單34210份，實際查驗兒童34210名，漏證694人，共補證636人，補證率91.64%；小學(xué)新生35233人，發(fā)放通知單35233份，實際查驗新生35233名，無證4776人，共補證4448人，補證率93.13%；初中新生15538人，發(fā)放通知單15538份，實際查驗學(xué)生15538名，無證2935人，共補證2897人，補證率98.70%；每個漏種均已補種？拒絕接種？補證率低原因？家長不配合？無既往免疫史？第4頁，共36頁。補種情況第5頁，共36頁。補種率是否反映真實情況？第6頁，共36頁。學(xué)校在預(yù)防接種

3、工作中應(yīng)承擔的責任和義務(wù)中華人民共和國傳染病防治法第十條規(guī)定：“各級各類學(xué)校應(yīng)當對學(xué)生進行健康知識和傳染病預(yù)防知識的教育”。 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例第六條規(guī)定：“國家實行有計劃的預(yù)防接種制度，推行擴大免疫規(guī)劃。需要接種第一類疫苗的受種者應(yīng)當依照本條例規(guī)定受種；受種者為未成年人的，其監(jiān)護人應(yīng)當配合有關(guān)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，保證受種者及時受種。”第7頁，共36頁。學(xué)校在預(yù)防接種工作中應(yīng)承擔的責任和義務(wù) 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例第六十七條還規(guī)定：“兒童入托、入學(xué)時，托幼機構(gòu)、學(xué)校未依照規(guī)定查驗預(yù)防接種證，或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者接種單位報告的

4、，由縣級以上地方人民政府教育主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。 第8頁，共36頁。廣東省、廣州市文件第9頁，共36頁。第10頁，共36頁。廣東省、廣州市文件第11頁，共36頁。預(yù)防接種證查驗及疫苗補種 學(xué)校是預(yù)防接種證查驗工作的主體，應(yīng)在轄區(qū)預(yù)防接種單位指導(dǎo)下按要求完成該項工作。 查驗納入兒童入學(xué)(轉(zhuǎn)學(xué))報名程序，查驗轉(zhuǎn)學(xué)兒童預(yù)防接種證，記錄查驗結(jié)果，登記漏種兒童，督促其補種，并及時進行接種證復(fù)驗和補種情況的登記，做好查驗、補種等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、匯總和上報。 并充分利用多種形式向?qū)W生及家長宣傳預(yù)防接種意義和有關(guān)知識 。第12頁，

5、共36頁。是否預(yù)防接種證查驗工作流程開學(xué)后一個月內(nèi)交給學(xué)校所在地預(yù)防接種門診在招生簡章中告知查驗預(yù)防接種證的要求該生有預(yù)防接種證嗎學(xué)校查驗預(yù)防接種證向家長發(fā)放補證通知單入學(xué)前到原接種門診補證按班級填寫附件2 （廣州市兒童入托入學(xué)驗證登記表）是否需要補種學(xué)校向家長發(fā)放附件3（補種通知單）發(fā)放附件1（驗證通知）去兒童所在預(yù)防接種門診或?qū)W校設(shè)臨種點補種接種門診補種完后反饋附件2至學(xué)校學(xué)校再次復(fù)驗后留底備查是第13頁，共36頁。第14頁，共36頁。第15頁，共36頁。廣東省國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序疫苗名稱年（月）齡出生時1月齡2月齡3月齡4月齡5月齡6月齡8月齡18月齡24月齡3周歲4周歲6周歲乙肝疫

6、苗第1劑第2劑第3劑卡介苗1劑脊髓灰質(zhì)炎疫苗第1劑第2劑第3劑第4劑百白破疫苗第1劑第2劑第3劑第4劑白破疫苗1劑麻風疫苗(麻疹疫苗)1劑麻腮風疫苗(麻腮疫苗或麻疹疫苗）1劑乙腦減毒活疫苗 第1劑 第2劑A群流腦疫苗接種2劑次，間隔3個月A+C群流腦疫苗第1劑第2劑甲肝疫苗1劑第16頁，共36頁。附件2中的住址一欄可只注明學(xué)生住址所屬區(qū)?！拔唇臃N疫苗針次數(shù)”一欄中應(yīng)填寫未接種疫苗的針次數(shù)，指漏種疫苗針次，不包括到期應(yīng)種但尚未接種的針次（“到期”指驗證時該兒童剛好在某苗某針次的接種年月齡）。但乙腦疫苗如為滅活苗，首兩針只算1次?！敖臃N疫苗記錄”需填寫接種日期，不需補的填“”。流腦和甲肝的驗證按照

7、廣州市擴大國家免疫規(guī)劃的精神，符合以下年齡范圍的才需驗證并給予接種，不屬于此年齡范圍的可不驗此苗。1A群流腦疫苗：2008年3月1日以后出生年滿6個月以上的兒童，接種2劑次，2劑次間隔3個月。2A+C群流腦疫苗：2005年9月1日以后出生年滿3周歲以上的兒童，接種2劑次，2劑次間隔3年；2002年9月1日以后出生年滿6周歲以上的兒童，接種1劑次。3甲肝減毒活疫苗：2007年3月1日以后出生年滿18個月以上的兒童，接種1劑次。麻腮風和麻風疫苗的驗證以其中的麻疹成份為主，計入麻疹一欄 第17頁，共36頁。滿足下表列出的次數(shù)即統(tǒng)計為完整接種入學(xué)班級卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗白百破疫苗含麻疹類疫苗乙腦減毒

8、疫苗（滅活）流腦疫苗精白破疫苗甲肝減毒疫苗（滅活）托幼機構(gòu)6歲1次3次4次4次2次2次（3次）流腦A 2次流腦A+C 2次1次1次（2次）小學(xué)1年級6歲1次3次4次4次2次2次（3次）流腦A 2次流腦A+C 2次1次1次（2次）初中1年級1次3次4次4次2次2次（3次）流腦A 2次流腦A+C 2次1次1次（2次）注：2-5歲卡介苗1次（有卡疤視為已種）、糖丸4次（4歲3次）、百白破4次、麻疹2次(接種麻風、麻腮、麻風腮均視為已接種麻疹疫苗）、乙肝3次、乙腦（滅活疫苗3次，減毒活疫苗2次）、A群流腦2劑次、A+C群流腦1次；6歲及以上多加白破1次、A+C群流腦1次。甲肝減毒活疫苗：2007年3月

9、1日以后出生年滿18個月以上的兒童，接種1劑次。第18頁，共36頁。第19頁，共36頁。第20頁，共36頁。第21頁，共36頁。第22頁，共36頁。第23頁，共36頁。第24頁，共36頁。第25頁，共36頁。第26頁，共36頁。預(yù)防接種證查驗及疫苗補種存在問題及建議學(xué)校及托幼機構(gòu)：部分學(xué)校和托幼機構(gòu)無專人負責驗證工作，衛(wèi)生老師流動性大，不重視預(yù)防接種；部分學(xué)校在招生公告報名程序上沒有標明辦理驗證入學(xué)工作；收證遲（入學(xué)/入園一個月后仍未交證），真實補種率低，拒絕接種多；春季無插班生？學(xué)校督促補種工作不力（入學(xué)/入園一個月后仍未補種）第27頁，共36頁。預(yù)防接種證查驗及疫苗補種存在問題及建議學(xué)校及

10、托幼機構(gòu)：據(jù)2013年數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2013年有12間學(xué)校/托幼機構(gòu)春季無開展驗證工作，9間無插班生，9間遲交接種證。具體見下表。以上數(shù)據(jù)僅為已發(fā)現(xiàn)和上報數(shù)據(jù)，未包括未發(fā)現(xiàn)和上報的。是否是普遍現(xiàn)象？下表中未包括的鎮(zhèn)街不代表無此問題！是否瞞報或不報？第28頁，共36頁。預(yù)防接種證查驗及疫苗補種存在問題及建議學(xué)校及托幼機構(gòu)：拒絕接種：部分鎮(zhèn)街較為普遍，影響補種率 2014年抽查南幼兒園1個班和南小學(xué)1個班補種情況：該幼兒園10名兒童拒絕接種，涉及27針次；該小學(xué)4名兒童決絕接種，涉及9針次。真實接種率低 2014年抽查白 幼兒園1個班，應(yīng)種21針次，已種9針次，該班漏種12針次。 以上是否為冰山一角？請引起重視！ 第29頁，共36頁。預(yù)防接種證查驗及疫苗補種存在問題及建議接種單位：部分社區(qū)醫(yī)院對轄內(nèi)的驗證入學(xué)開展情況匯報不實，存在瞞報現(xiàn)象，有極多免疫空白（免疫史不詳）的兒童。接種單位部分人員對驗證工作不熟悉，部分接種單位未能提供驗證證明和補證，未向?qū)俚亟逃笇?dǎo)中心、學(xué)校和托幼機構(gòu)反