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1、第四章 維生素衛(wèi)生技術(shù)學(xué)校 王巧玲學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié) 概述 第二節(jié) 脂溶性維生素 第三節(jié) 水溶性維生素第一節(jié) 概述一、維生素的概念二、維生素的分類三、維生素缺乏病的原因 1906年,英國的Hopkins(霍普金斯)發(fā)現(xiàn),以包含蛋白質(zhì)、脂肪、糖類和礦物質(zhì)的純化飼料喂養(yǎng)大鼠,大鼠不能存活;如果在純化飼料中添加極微量的牛奶后,大鼠能正常生長。Hopkins 得出結(jié)論,正常膳食中除蛋白質(zhì)、脂肪、糖類和礦物質(zhì)外,還有必需的食物輔助因子,即維生素。第一節(jié) 概述一、維生素的概念概念:維生素(vitamin)又稱維他命,是機(jī)體生長和代謝所 必需的一類微量有機(jī)物質(zhì)。特點(diǎn):1、每日需要量很少 2、必須由食物供給 3、
2、不構(gòu)成組織,不供給能量 4、以輔酶或輔基的形式在物質(zhì)代謝和調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要 作用二、維生素的分類1.水溶性維生素:包括族維生素和維生 素C。B族維生素有B1、 B2、PP、B6、泛酸、生物 素、葉酸、B12等2.脂溶性維生素:包括維生素A、D、E 和 K等。第二節(jié) 脂溶性維生素一、維生素A二、維生素D三、維生素E四、維生素K一、維生素A(一)主要來源 維生素A又稱抗干眼病維生素。它主要存在于動(dòng)物性食品中,如全脂乳制品、蛋黃和肝臟等。 植物中的-胡蘿卜素被人體吸收后可轉(zhuǎn)化為維生素A,因此,嚴(yán)格素食者也可以通過胡蘿卜、紅辣椒及綠葉蔬菜等植物性食品間接地補(bǔ)充維生素A。一、維生素A(二)生理功能及缺乏癥
3、 維生素A在體內(nèi)的活性形式包括視黃醇、視黃醛和視黃酸生理功能:1構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)(視色素) 2參與糖蛋白的合成 3抗氧化作用 4其他功能 缺乏癥:夜盲癥、干眼病等 視黃醇參與視覺形成中的循環(huán)過程一、維生素A一、維生素A干眼病畢脫氏斑 女孩,四歲,身體消瘦,四肢皮膚干燥、蒼白,毛囊粗大,平時(shí)總愛揉眼睛,而且晚上看不清東西,還經(jīng)?;几忻啊K伎迹?.該患兒可能缺乏哪種維生素? 2.判斷依據(jù)是什么?【案例分析】一、維生素A二、維生素D(一)主要來源 維生素D 又稱抗佝僂病維生素,主要存在于肝臟、牛奶及蛋黃等食物中。體內(nèi)膽固醇可轉(zhuǎn)變成7-脫氫膽固醇,儲(chǔ)存于皮下,在日光或紫外線照射下可轉(zhuǎn)變?yōu)镈3。因
4、此,經(jīng)常曬太陽是預(yù)防維生素D缺乏的重要措施。 二、維生素D(二)生理功能及缺乏癥 主要包括麥角鈣化醇(VD2)和膽鈣化醇(VD3) 生理功能:調(diào)節(jié)鈣磷代謝,促進(jìn)鈣磷吸收 缺乏癥:佝僂病、手足搐溺癥、軟骨病等佝僂病的臨床體征二、維生素D 男孩,五歲,自幼食欲較差,身體瘦小,行走不良,極少出門,可見方顱、肋膈溝和O型腿,血生化表現(xiàn):血鈣稍低,血磷明顯降低。X 線表現(xiàn):骨垢端臨時(shí)鈣化帶消失,呈毛刷樣改變。 思考:1. 根據(jù)以上描述,這個(gè)男孩可能患哪種疾 ?。吭\斷依據(jù)是什么? 2. 該患兒應(yīng)如何調(diào)整日常飲食和生活習(xí)慣?二、維生素D【案例分析】三、維生素E(一)主要來源 維生素E為酚類物質(zhì),而且與動(dòng)物生
5、育有關(guān),故又稱生育酚。它主要存在于麥胚油、大豆油、玉米油和葵花籽油等植物油中。綠葉蔬菜、雞蛋和牛奶中含量也較多。 維生素E一般不易缺乏,一小包花生米或一茶勺葵花籽油就足以滿足成年女性一天所需。三、維生素E(二)生理功能及缺乏癥生理功能:1抗氧化作用,保護(hù)生物膜 2與動(dòng)物生殖功能有關(guān) 3促進(jìn)血紅素合成 缺乏癥:易流產(chǎn)、細(xì)胞膜易遭破壞四、維生素K(一)主要來源 維生素K 具有促進(jìn)凝血的功能,故又稱凝血維生素。它分布廣泛,在綠葉植物及動(dòng)物的肝臟中含量較為豐富。而且人體腸道中的細(xì)菌也能合成,故一般不易缺乏。 四、維生素K(二)生理功能及缺乏癥生理功能:維持體內(nèi)多種凝血因子的正常水平 缺乏癥:易發(fā)生肌肉
6、及胃腸道出血四、維生素K維生素K缺乏癥:肌肉出血第三節(jié) 水溶性維生素一、維生素B1 二、維生素B2三、維生素PP四、維生素B6 五、泛酸六、生物素七、葉酸八、維生素B12九、維生素C一、維生素B1(一)主要來源 維生素B1又名硫胺素,也稱為抗神經(jīng)炎維生素或抗腳氣病維生素。它主要存在于種子外皮及胚芽中,米糠、麥麩和豆類中含量也很豐富。谷物加工過于精細(xì)時(shí)維生素B1會(huì)大量丟失。一、維生素B1(二)生理功能及缺乏癥 維生素B1 在體內(nèi)的活性形式是焦磷酸硫胺素(TPP),TPP 是代謝過程中一種重要的輔酶 生理功能:1參與糖代謝 2在神經(jīng)傳導(dǎo)中起一定作用 缺乏癥:腳氣病等腳氣病臨床表現(xiàn):腳氣病主要累及神
7、經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和水腫及漿液滲出。臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的癥狀為主,常發(fā)生在以精白米為主食的地區(qū)。其癥狀表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)炎、食欲不振、大便秘結(jié),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭,稱腳氣性心臟??;還有的有水腫及漿液滲出,常見于足踝部其后發(fā)展至膝、大腿至全身,嚴(yán)重者可有心包、胸腔及腹腔積液。治療:人工合成的VitB1,最主要的是合理膳食,用食療方法,多食含VitB1多的食物,盡量不吃精白米。腳氣定義:是由真菌感染所引起的一種常見皮膚病,又叫腳濕氣、香港腳。臨床表現(xiàn):可出現(xiàn)水泡、糜爛、脫皮、干裂、瘙癢等癥狀。治療:廣譜抗真菌藥物,注意個(gè)人衛(wèi)生。腳氣病腳氣 患者張某,15 歲,喜吃甜食,前一段時(shí)
8、間開始食欲減退,下肢感覺發(fā)脹,麻木,偶有針刺樣痛和燒灼感,近來則感覺小腿肌肉特別酸痛,上下樓梯困難。思考:該患者初步診斷何???應(yīng)進(jìn)一步做 哪些檢查?一、維生素B1【案例分析】二、維生素B2(一)主要來源 維生素B2 又名核黃素,它分布廣泛,在肝蛋類、奶與奶制品及肉類中含量均很豐富。二、維生素B2(二)生理功能及缺乏癥 維生素B2 在體內(nèi)的活性形式是黃素單核苷酸(FMN)和黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)生理功能:起遞氫體的作用,參與氧化呼吸鏈,脂肪 酸和氨基酸的氧化以及三羧酸循環(huán) 缺乏癥:口角炎、唇炎、舌炎、陰囊皮炎、眼瞼炎及 角膜血管增生等癥狀 二、維生素B2維生素B2缺乏時(shí)的口腔癥狀:口角炎,
9、唇炎,舌炎三、維生素PP(一)主要來源 維生素PP 又稱抗癩皮病維生素,包括煙酸(又稱尼克酸)和煙酰胺(又稱尼克酰胺)。維生素PP 廣泛存在于自然界,含量較多的食物有肝、酵母、花生、肉類和谷類等 三、維生素PP(二)生理功能及缺乏癥 維生素PP在體內(nèi)的活性形式是尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)和尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+) 生理功能:廣泛參與體內(nèi)的氧化還原反應(yīng) 缺乏癥:癩皮病 三、維生素PP癩皮病四、維生素B6 (一)主要來源 維生素B6 包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺三種物質(zhì)。它廣泛存在于各種食物中,豆類、肝、蛋黃、肉類、魚和酵母等含量較為豐富。此外,腸道內(nèi)細(xì)菌也能夠合成維生素B6
10、 供人體利用。(二)生理功能及缺乏癥 維生素B6 在體內(nèi)的活性形式是磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺,兩者可相互轉(zhuǎn)變。 生理功能:作為多種酶的輔酶參與氨基酸代 謝及血紅素合成 缺乏癥:少見 四、維生素B6 五、泛酸(維生素B3)(一)主要來源泛酸又稱遍多酸,廣泛存在于動(dòng)、植物組織中五、泛酸(二)生理功能及缺乏癥 泛酸是體內(nèi)輔酶A(CoA)及?;d體蛋白(ACP)的組成部分。 生理功能:在糖、脂類、蛋白質(zhì)代謝及肝的 生物轉(zhuǎn)化中均起重要作用缺乏癥:少見 六、生物素(維生素H)(一)主要來源 生物素廣泛分布于肝、花生、蛋類、牛奶和酵母等食品中,而且腸道細(xì)菌也能合成,所以人體一般不會(huì)缺乏生物素。六、生物素(二)
11、生理功能及缺乏癥生理功能:作為羧化酶的輔基參與CO2的固定缺乏癥:疲乏、惡心、嘔吐、食欲不振、 皮炎及脫屑性紅皮病等 七、葉酸(一)主要來源 葉酸因綠葉中含量十分豐富而得名。葉酸廣泛存在于肝、酵母、水果及綠葉蔬菜中,而且人體腸道中的細(xì)菌也能合成葉酸,故一般不易發(fā)生缺乏癥。七、葉酸(二)生理功能及缺乏癥 葉酸被人體吸收后,在二氫葉酸還原酶的作用下可轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕问剿臍淙~酸(FH4),也稱為輔酶F(CoF) 生理功能:攜帶一碳單位,參與體內(nèi)多種物質(zhì) 的合成,如嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸等 缺乏癥:巨幼紅細(xì)胞性貧血(惡性貧血) 惡性貧血 正常血細(xì)胞七、葉酸八、維生素B12(一)主要來源 維生素B12 又稱鈷
12、胺素,是唯一含金屬元素的維生素。它廣泛存在于動(dòng)物性食品中,特別是肉類和肝中含量尤為豐富。此外,腸道細(xì)菌也能合成維生素B12,故一般情況下不會(huì)發(fā)生缺乏癥。八、維生素B12(二)生理功能及缺乏癥 維生素B12 在體內(nèi)的活性形式是甲鈷胺素和5-脫氧腺苷鈷胺素 生理功能:參與四氫葉酸的合成,進(jìn)而影響核酸合成缺乏癥:巨幼紅細(xì)胞性貧血 、高同型半胱氨 酸血癥 、神經(jīng)髓鞘變性退化等 九、維生素C(一)主要來源 維生素C 是一種能夠防治壞血病的酸性多羥基化合物,又稱L-抗壞血酸。它廣泛存在于新鮮蔬菜和水果中,特別是柑橘、番茄、鮮棗等食物含量較高。九、維生素C(二)生理功能及缺乏癥生理功能:1維生素C參與體內(nèi)多種羥化反應(yīng) (1)促進(jìn)膠原蛋白的合成 (2)參與膽固醇的轉(zhuǎn)化及類固醇激素的合成 (3)參與芳香族氨基酸的代謝九、維生素C2.維生素C參與體內(nèi)的氧化還原反應(yīng) (1)維生素C具有保護(hù)巰基的作用 (2)參與紅細(xì)胞內(nèi)的氧化還原過程 (3)促進(jìn)鐵的吸收和重新利用 (4)其他 3.維生素C
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