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文檔簡介

1、 心臟病人,降脂請記住(j zh)“5018”低密度脂蛋白低于1.8毫摩爾(m r)/升,或治療后血脂下降50%臨床(ln chun)上,很多 HYPERLINK /GB/119042/131724/index.html 心血管病人存在這樣一個問題:體檢時看化驗單,發(fā)現(xiàn)自己的血脂“達標”了,就開始不注意飲食,或者停用調(diào)脂藥物。但其實,這部分人的血脂達標很可能是假象。有研究顯示,在國內(nèi)最需要 HYPERLINK /GB/14746/index.html 治療、最容易發(fā)生意外情況的極高危病人中,血脂達標率僅為38%。血脂化驗一般包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C

2、)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。其中,高密度脂蛋白膽固醇能轉(zhuǎn)運血管壁內(nèi)的血脂,俗稱“好膽固醇”,低密度脂蛋白膽固醇可促發(fā)動脈發(fā)生粥樣硬化,俗稱“壞”膽固醇,是致病重要的元兇。我們可以看到,各家醫(yī)院化驗單上標注的血脂標準不同,有的是以 HYPERLINK / 健康人群的血脂標準為參考值,但不同人群,血脂達標的目標值應(yīng)該是不同的。所以看似正常的血脂,有可能是假象。因此看血脂化驗單需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)?;加?HYPERLINK /GB/119042/131724/index.html 高血壓、 HYPERLINK /GB/119042/120597/index.html 糖尿病、腦梗塞、冠心病,尤

3、其心臟搭橋術(shù)后,放過心臟、腦血管、下肢動脈支架的人,應(yīng)嚴格控制血脂水平,否則血脂會不斷沉積在血管壁內(nèi),造成血管腔狹窄,發(fā)生頭暈、心絞痛、下肢疼痛,嚴重時,發(fā)生動脈粥樣斑塊破裂,形成血栓導(dǎo)致血管腔閉塞,發(fā)生急性心肌梗死、猝死等惡性心血管事件。這些患者不應(yīng)參照普通人的血脂標準,建議記住5018這個數(shù)字,就是LDL-C低于1.8毫摩爾/升,或者治療后下降50%。同時還應(yīng)該堅持長期治療,如果看到化驗單上血脂指標正常就停藥或不注意飲食,血脂水平會再次升高,動脈粥樣硬化加重,可再次危及生命。建議存在血脂假象的人,要嚴格低脂飲食,避免晚餐高脂及過飽,多吃 HYPERLINK /GB/14745/index.

4、html 蔬菜 HYPERLINK /GB/14745/index.html 水果,戒 HYPERLINK /GB/16662340.html 煙限酒,每周最好保證5天參與30分鐘以上的有氧運動,起居規(guī)律,保持愉快的心情,減少 HYPERLINK /GB/14741/21489/index.html 工作壓力。絕經(jīng)期 HYPERLINK /GB/119042/126654/index.html 女性尤其需要注意,并定期監(jiān)測血脂。如果通過以上方式血脂仍高,就需要加用他汀等調(diào)脂藥物。頸動脈是動脈硬化進展的小窗口,定期檢查頸動脈超聲,可以了解動脈斑塊進展情況,及時治療。原標題:每天因心血管病死近萬人

5、 專家吁把“壞膽固醇”管住中新網(wǎng)廣州12月20日電 (記者 唐貴江)國家權(quán)威統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,中國心血管病現(xiàn)患人數(shù)已高達2.9億,估計我國每天心血管病死亡9590人,廣東省心血管病研究所副所長姚樺呼吁,大眾應(yīng)把該病的元兇“壞膽固醇”管起來,打贏這場血管保衛(wèi)戰(zhàn)。姚樺表示(biosh),目前動脈粥樣硬化性心血管疾病(簡稱動粥疾病)目前已成為我國死亡率最高的疾病之一,公眾應(yīng)提高對該病的認知并加強預(yù)防。對于普通公眾來說,動粥疾病這個詞可能顯得生僻(shngp),其實冠心病、心肌梗死、缺血性腦卒中等都屬于動粥疾病的范疇,糖尿病、高血壓也是動粥疾病的高危因素;動粥疾病的疾病人群也是心腦血管疾病的高危人群和極高

6、危人群。根據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的中國心血管病報告(bogo)2013顯示,我國心血管病(包括冠心病、腦卒中、心衰、高血壓等)現(xiàn)患人數(shù)高達2.9億,估計我國每天心血管病死亡9590人,每10秒就有1個人死于心血管病。姚樺稱,遏制動粥疾病的發(fā)病率和死亡率,是中國心腦血管疾病管理的當務(wù)之急。而“壞膽固醇”則是導(dǎo)致動粥疾病的元兇。據(jù)介紹,正常的動脈內(nèi)壁光滑、堅實而富有彈性,而發(fā)生粥樣硬化后的動脈,由于血脂沉積于動脈內(nèi)膜,內(nèi)膜纖維化,形成粥樣斑塊,血管壁也隨之增厚、僵硬、鈣化,這個過程即俗稱的“粥樣”硬化。姚樺表示,國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界一致認為,“壞膽固醇”偏高是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的最主要原因,因此公眾應(yīng)努力把

7、“壞膽固醇”管起來,從源頭遏止動粥疾病。她建議,要管住“壞膽固醇”,健康生活方式必不可少。姚樺稱,對于動粥疾病的患者來說,積極檢查膽固醇;根據(jù)心血管疾病風(fēng)險水平,確定膽固醇治療目標;積極使用他汀降膽固醇治療這三步驟,也是管理“壞膽固醇”的主要辦法。預(yù)防缺血性腦卒中,需要注意控制“壞膽固醇人民網(wǎng)10月24日電 在第九個“世界卒中日”來臨之際,以“控制膽固醇,預(yù)防卒中,從現(xiàn)在開始”為主題的2014世界卒中日媒體座談會昨日下午在北京天壇醫(yī)院舉行。與會專家指出,預(yù)防缺血性腦卒中,需要注意控制“壞膽固醇”。圖為北京天壇醫(yī)院王擁軍(yn jn)教授據(jù)天壇醫(yī)院王擁軍(yn jn)教授介紹,人體膽固醇有好壞之

8、分,“好膽固醇”是指高密度脂蛋白膽固醇,對心腦血管有保護(boh)作用。“壞膽固醇”是指低密度脂蛋白膽固醇(即LDL-C)。“壞膽固醇”升高,動脈粥樣硬化進展,缺血性卒中和冠心病等疾病的發(fā)病危險性就會增加。具體說來,當血液中壞膽固醇不斷增多,就會在血管上沉積。壞膽固醇正是引發(fā)動脈粥樣硬化性心血管疾病的罪魁禍首。因此,控制膽固醇,延緩動脈粥樣硬化進程,對缺血性卒中的防治至關(guān)重要。王擁軍教授介紹,目前我國缺血性卒中的預(yù)防工作,關(guān)鍵是針對兩類情況:第一類情況是針對那些已經(jīng)發(fā)生了缺血性卒中的患者,如何防止其“二進宮”(即復(fù)發(fā)),因為卒中疾病非常兇險,而且在發(fā)生之后有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險,每復(fù)發(fā)一次,加重一次

9、。根據(jù)血管風(fēng)險危險分層,已發(fā)生動脈粥樣硬化性缺血性卒中的患者屬于“極高危人群”,建議將LDL-C目標值控制1.8mmol/L。第二類情況,是針對那些未發(fā)生缺血性卒中的患者,需要根據(jù)血管風(fēng)險危險分層評估來確定自己的心腦血管危險程度。具體可以成為以下兩種情況:(1)雖沒有發(fā)生缺血性卒中,但是患有急性冠脈綜合征(ACS)、冠心病和糖尿病的患者,則屬于極高危人群,建議將LDL-C目標值控制2.07mmol/L(80mg/dL)(2)雖沒有發(fā)生缺血性卒中,但是患有冠心病/高血壓、慢性腎臟疾?。?-4期)的患者屬于高危人群,應(yīng)該將壞膽固醇(即低密度膽固醇/LDL-C)控制在低于2.59mmol/L(100

10、mg/dL)。以上這兩大類人群都要明確自己的膽固醇的控制水平,必須要控制在合適范圍,如沒有達到血脂治療目標,他們的腦卒中發(fā)病幾率將大大增加。卒中是危險的疾病,卒中患者及家屬要加強預(yù)防意識,將預(yù)防落實到行動。王擁軍教授呼吁(hy),卒中患者要重視膽固醇,關(guān)注自身的動脈粥樣硬化情況,在治療中不隨意停藥、不減量、定期復(fù)查,重視他汀類藥物預(yù)防心血管病再發(fā)的作用。尤其是膽固醇的控制需要一個長期持續(xù)的過程,一旦停藥,治療效果將會大打折扣。心腦血管疾病患者應(yīng)當堅持長期、充分的他汀類藥物治療。原標題:自測:看看(kn kn)你的動脈有多老“一個(y )人的動脈有多老,他就有多老?!边@是400年前近代臨床醫(yī)學(xué)之

11、父、英國內(nèi)科醫(yī)師奚丁漢的名言。動脈年齡對心臟 HYPERLINK / 健康至關(guān)重要。您是否問過自己:我的動脈幾歲了?請回答下面13道題:1.情緒壓抑;2.對事情過于較真;3.愛吃方便食品及甜食;4.偏食肉類和油炸食品;5.缺乏鍛煉;6.每天吸 HYPERLINK /GB/16662340.html 煙支數(shù)乘以年齡超過400;7.上樓時胸痛、胸悶或氣急;8.手足發(fā)涼、麻痹有時疼痛;9.注意力不易集中;10. HYPERLINK /GB/119042/131724/index.html 高血壓;11.血脂、膽固醇或血糖值高;12.親屬中有人死于腦卒中、心臟??;13.有血管老化征象,如出現(xiàn)皺紋、腿腳

12、不靈便、四肢麻木等。這是套動脈測算法,符合其中04項者血管年齡尚在正常范圍,符合57項者比生理年齡大10歲,達到812項者比生理年齡大20歲。動脈年齡解讀:20多歲:動脈非常健康,無任何疾病。不過,動脈的老化過程從這時已經(jīng)開始。吸煙、久坐不動和高膽固醇帶來的危害正慢慢積累。30多歲: HYPERLINK /GB/14744/index.html 男性動脈中斑塊類脂肪物質(zhì)加速沉積。 HYPERLINK /GB/119042/126654/index.html 女性主動脈在更年期前不易患病,更年期后病變多見于小血管。50多歲:動脈內(nèi)壁繼續(xù)惡化,血管壁纖維化、變硬。斑塊沉積使血管失去彈性,加重心臟負

13、擔(dān),受傷的心臟組織出現(xiàn)斑痕、鈣化現(xiàn)象。60歲及以上:動脈壁非常脆弱。斑塊開始破裂、脫落,形成血栓,誘發(fā)心臟病。原標題:三招自查周圍血管:摸動脈、摸溫度、走路周圍血管病是糖尿病發(fā)生率很高的一種并發(fā)癥,其中以外周動脈疾病最重要,也最常見。它是一種危害性極強的高發(fā)病種,嚴重者表現(xiàn)為肢體缺血,血流無法滿足靜息時肢體代謝的需要,如果長期不治療,病情惡化,可能導(dǎo)致糖尿病足,重者截肢致殘,甚至危及生命。那么,如何盡早發(fā)現(xiàn)自己是否有周圍血管病呢?教大家3個很簡單的方法:第一個是摸動脈。坐著時,雙腿放松,用手觸摸腳踝前方的足背動脈,如果搏動明顯減弱,甚至摸不到,就強烈提示下肢血管動脈有問題了。第二個是摸溫度。下

14、肢動脈缺血的患者,腳的溫度往往偏低,如果發(fā)現(xiàn)溫度比別人或自己身體其他部位的溫度低很多,則很可能有問題.第三種是走路。如果走路時間稍微長一點,就感覺到腿腳(tujio)酸痛,就得當心。當然,這是簡單的自測方法,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)盡早去醫(yī)院做專門的檢查確診。我們建議,年齡(ninlng)大于50歲的糖尿病患者應(yīng)常規(guī)篩查周圍血管病。吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病病程大于10年等的糖尿病患者都屬高危人群,即使年齡不到50歲也應(yīng)進行篩查。一旦確診,更應(yīng)全面控制好血糖、血脂等指標。生活中,應(yīng)戒煙,進行適度鍛煉,并保護好足部,秋冬季注意保暖,但不能熱敷。膽固醇的五個秘密(mm),你知道嗎?秘密1:膽固醇從哪里來?膽固

15、醇是血液中一種類似脂肪的物質(zhì),其三分之一從食物中獲得,因此,當您吃進太多含脂肪和膽固醇的食物時,您血液中就會有很多的膽固醇。于是,一些人認為膽固醇高時,只要食物清淡些就可以了,其實不然,因為另外三分之二的膽固醇是由人體自身合成的。秘密2:膽固醇也分“好壞”膽固醇主要分為高密度膽固醇(HDL)和低密度膽固醇(LDL)兩種。前者對心血管有保護作用,是“好膽固醇”;后者會附著在血管壁上,一旦過量,就會導(dǎo)致動脈硬化,因而被稱為“壞膽固醇”。秘密3:“壞”膽固醇的危害血液中的“壞膽固醇”增多時,會使血液變稠,在血管壁上形成小斑塊,逐漸堵塞血管,使血流變慢,引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是,不穩(wěn)定的斑塊破裂或脫落,會在短時間內(nèi)堵塞血管,導(dǎo)致急性心肌梗死或腦中風(fēng),危及生命。秘密4:哪類人群應(yīng)該注意檢測“壞”膽固醇?已有冠心病如心絞痛,心肌梗死或卒中,高血壓患者(hunzh),糖尿病患者,肥胖,吸煙者,有心肌梗死或高血脂族史,絕經(jīng)后女性以及40歲以上男性。在查膽固醇時,重要的是要查“壞”膽固醇(LDL-C)。秘密5:如何(rh)控制膽固醇?控制膽固醇三大法寶:調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式、藥物(yow)治療。當通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),改

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