生理指導(dǎo)重點(diǎn)

1、一、填空題第一章緒論生命活動的基本特征有新陳代謝，興奮性，適應(yīng)性和生殖。機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。衡量興奮性高低的客觀指標(biāo)是閾值，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。反射可分為調(diào)節(jié)方式和非調(diào)節(jié)方式兩大類 第三章血液正常成人的全部血量約占體重的78。紅細(xì)胞生成的主要原料是鐵和蛋白質(zhì)。血漿滲透壓是由血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓兩部分組成。血漿蛋白中構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分是白蛋白，具有免疫功能的是球蛋白。維持細(xì)胞內(nèi)與細(xì)胞外之間水平衡的滲透壓是血漿晶體滲透壓，主要是由NaCl所形成。血液凝固是一系列酶促反應(yīng)，包括三個(gè)基本步驟：凝血酶

2、復(fù)合物的形成、凝血酶原的激活和纖維蛋白的生成。 第四章血液循環(huán)影響心輸出量的因素有前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮力、心率。其中心肌前負(fù)荷是心室舒張末期合積、后負(fù)荷是動脈血壓。心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)。臨床常用的升壓藥是去甲腎上腺素、臨床常用的強(qiáng)心藥是腎上腺素。心血管活動的基本中樞部位在延髓。正常人安靜時(shí)的血壓，收縮壓為100120mmHg,舒張壓為6080mmHg. 第五章呼吸呼吸的全過程包括外呼吸、氣體在血液中的運(yùn)輸和內(nèi)呼吸三個(gè)相互聯(lián)系的過程。外界空氣由呼吸道出入肺的過程，稱為肺通氣；肺泡與血液之間的氣體交換稱肺換氣。肺通氣的原動力是呼吸運(yùn)動；肺通氣的直接動力是肺泡與外界氣壓之間的壓力差，肺通氣的

3、阻力有彈性阻力和非彈性阻力。調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的基本中樞位于延髓。 第六章消化與吸收食物消化的兩種形式分別是機(jī)械性消化和化學(xué)性消化胃液的主要成分是鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子、黏液和碳酸氫鹽。膽汁的主要成分是膽鹽，其對脂肪的消化和吸收非常重要。 第七章能量代謝與體溫機(jī)體散熱的方法主要有輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對流散熱和蒸發(fā)散熱。臨床上給病人用冰帽降溫主要通過傳導(dǎo)散熱，給高溫病人進(jìn)行酒精擦浴是利用蒸發(fā)散熱機(jī)理。人體的主要散熱器官是皮膚。常溫下，安靜機(jī)體的主要散熱方式是輻射散熱。當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體的主要散熱方式是蒸發(fā)散熱。 第八章尿的生成與排出尿生成包括腎小球?yàn)V過、腎小管和集合管的重吸收和腎小

4、管和集合管的分泌。腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）正常成年人終尿的排出量每日約1.5L，尿量和尿的滲透濃度可受多種因素影響而發(fā)生很大變化。每日尿量超過2.5L，稱為多尿；24h尿量少于400ml，稱為少尿；24h尿量少于100ml，稱無尿。 第十章神經(jīng)系統(tǒng)牽張反射有肌緊張和腱反射兩種類型。小腦的功能有維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動。 第十一章內(nèi)分泌幼年生長激素分泌不足引起侏儒癥，幼年時(shí)生長激素分泌過多會引起巨人癥。幼年甲狀腺激素分泌不足引起呆小癥。鹽皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌，糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌，性激素可有腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶和性腺分泌

5、。機(jī)體在應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，主要有ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌明顯增加。二、名詞解釋第一章緒論內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞外液是細(xì)胞直接生活的體內(nèi)環(huán)境。穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的理化因素處于相對平衡的狀態(tài)。興奮性：機(jī)體或組織對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性。閾值：能引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度。動作電位：可興奮細(xì)胞接受有效刺激后，在靜息電位的基礎(chǔ)說發(fā)生一次膜兩側(cè)電位的快速可逆的倒轉(zhuǎn)，并可在膜上擴(kuò)布的電位波動，這種電位變化是由細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生的，稱動作電位。靜息電位：是細(xì)胞在安靜狀態(tài)時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。第三章血液血液凝固：血液從流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。血細(xì)胞比容：血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。血型：指紅

6、細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。 血清：血凝塊發(fā)生回縮釋出淡黃色液體。 第四章血液循環(huán) 心率：每分鐘心臟收縮和舒張的次數(shù)稱心率。 心動周期：心臟一次收縮和舒張構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動周期。 心輸出量：每分鐘一側(cè)心室射出的血量，稱為每分輸出量，簡稱心輸出量。 收縮壓：動脈血壓上升達(dá)到的最高值。 舒張壓：在心舒期內(nèi)，動脈血壓下降達(dá)到的最低值。 中心靜脈壓：指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。 微循環(huán)：指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。 第五章呼吸 呼吸：機(jī)體與外環(huán)境之間的氣體交換過程，稱呼吸。 通氣/血流比值：指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺毛細(xì)血管血流量的比值。 肺活量：最大吸氣后再做最大呼氣，所能呼出的氣體量。 第六章

7、消化與吸收 消化：食物在消化道內(nèi)被分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過程。 吸收：經(jīng)過消化后的小分子物質(zhì)，透過消化道的黏膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。胃排空：食物由胃排入十二指腸的過程稱胃的排空。 第七章能力代謝與體溫 體溫：指機(jī)體核心部分的平均體溫。 第八章尿液的生成和排出 腎小球?yàn)V過率：單位時(shí)間內(nèi)兩腎所生成原尿的量。 排泄：指機(jī)體將體內(nèi)物質(zhì)代謝的終產(chǎn)物、體內(nèi)過剩物質(zhì)以及進(jìn)入體內(nèi)的異物等經(jīng)血液循環(huán)由排泄器官排出體外的過程。 腎糖閾：將尿中不出現(xiàn)葡萄糖的最高血糖濃度，稱為腎糖閾。 水利尿：正常人一次快速飲用1000ml清水后，在1530min內(nèi)尿量便開始增多。 滲透性利尿：由于滲透壓升高而對抗腎小管重吸

8、收水分所引起的尿量增多現(xiàn)象。 第十章神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)遞質(zhì)：突觸傳遞是通過突觸前膜釋放化學(xué)遞質(zhì)來完成的，參與突觸傳遞的化學(xué)物質(zhì)稱為神經(jīng)遞質(zhì)。 牽涉痛：某些內(nèi)臟疾病常引起體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。 脊休克：當(dāng)脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下的脊髓暫時(shí)喪失反射活動的能力，進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為脊休克。 去大腦僵直：主要表現(xiàn)為四肢伸直、脊柱挺直、頭尾昂起，呈現(xiàn)角弓反張現(xiàn)象。 第十一章內(nèi)分泌 激素：由內(nèi)分泌腺與散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)。 第十二章生殖 排卵：卵泡成熟后，卵泡壁破裂，卵細(xì)胞、透明帶與放射冠隨同卵泡液排入腹腔。三、問答題第三章血液血漿滲透壓的構(gòu)成及其生理意義。

9、血漿滲透壓由兩部分構(gòu)成：血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓。 血漿滲透壓生理意義：由于絕大部分晶體物質(zhì)不易透過細(xì)胞膜，但可自由透過毛細(xì)血管壁，所以血漿晶體滲透壓對維持細(xì)胞內(nèi)、外水平衡和細(xì)胞正常體積極為重要。因血漿蛋白不易通過毛細(xì)血管壁，所以血漿膠體滲透壓對調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水平衡和維持正常的血漿容量起重要的作用。輸血的原則有哪些？如何進(jìn)行輸血？輸血的原則：避免發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)，在準(zhǔn)備輸血時(shí)，必須保證供血者與受血者的ABO血型相合。在ABO血型系統(tǒng)中血型相同的人之間進(jìn)行輸血，并且輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。具體做法是：把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清混合，觀察的是否凝集，這稱為交叉配血主側(cè)；再把受血者的

10、紅細(xì)胞與供血者的血清相混合，觀察是否發(fā)生凝集，這稱為交叉配血次側(cè)。根據(jù)交叉配血試驗(yàn)的結(jié)果，可以判斷是否能夠輸血。如主側(cè)/次側(cè)均不凝集，稱為配血相合，可以輸血；如主側(cè)凝集，無論次側(cè)結(jié)果如何，均為配血不和，絕對不能輸血；如主側(cè)不凝集，而次側(cè)凝集，只能在應(yīng)急的情況下輸血，輸血時(shí)不宜太快太多，并密切觀察，如出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止。 第四章血液循環(huán)影響心輸出量的因素有哪些？前負(fù)荷后負(fù)荷心肌收縮力心率何謂中心靜脈壓？說出其正常值和臨床上測定中心靜脈壓的意義中心靜脈壓：指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。正常值為412cmH2O。臨床意義：中心靜脈壓的變化可反映心臟射血能力的強(qiáng)弱和靜脈回血量的多少，所以臨床上將

11、它作為控制輸液量與速度的指標(biāo)。微循環(huán)的血流通路及其主要功能是什么？直徑通路：使血液及時(shí)通過微循環(huán)回心。迂回通路：是實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換的場所動靜脈短路：參與調(diào)節(jié)體溫。 第五章呼吸何為呼吸？呼吸全過程有哪幾個(gè)環(huán)節(jié)組成？呼吸是指機(jī)體與外環(huán)境之間的氣體交換過程。全過程包括：外呼吸氣體在血液中的運(yùn)輸內(nèi)呼吸胸內(nèi)負(fù)壓是如何形成的？有何生理意義？形成原因：結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：胸膜腔的密閉性是形成胸內(nèi)負(fù)壓的前提。 生理起源：人出生后胸廓的發(fā)育速度比肺快，而胸膜臟、壁兩層緊貼在一起，肺就始終處于被動擴(kuò)張狀態(tài)。 力學(xué)起源：胸膜腔內(nèi)壓的形成與作用于胸膜腔的兩種力有關(guān)。一是肺內(nèi)壓，二是肺泡的彈性回縮力。生理意義：保持肺處于擴(kuò)張狀態(tài)。使

12、肺隨胸廓的運(yùn)動而運(yùn)動。使腔靜脈和胸導(dǎo)管擴(kuò)張，促進(jìn)血液及淋巴液的回流。什么是肺泡表面活性物質(zhì)？有何生理意義？肺泡表面活性物質(zhì)是復(fù)雜的脂蛋白混合物，其主要成分是二棕櫚酰卵磷脂。生理意義：降低吸氣阻力，有利于肺的擴(kuò)張。減少肺組織液生成，防止肺水腫。調(diào)整肺泡表面張力，有助于維持肺泡的穩(wěn)定性。 第六章消化與吸收胃液中有哪些主要成分？它們有何生理作用？胃液的主要成分是：鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子、黏液、和碳酸氫鹽。生理作用：鹽酸：1）殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福槠涮峁┍匾乃嵝原h(huán)境。使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于消化。鹽酸進(jìn)入小腸內(nèi)可引起促胰液素、縮膽囊素的釋放，促進(jìn)

13、胰液、膽汁和小腸液的分泌鹽酸所造成的酸性環(huán)境還有利于鐵和鈣在小腸內(nèi)吸收。 胃蛋白酶原：激活后變成胃蛋白酶，消化蛋白質(zhì)變?yōu)殡撕捅ishi。 內(nèi)因子：保護(hù)維生素B12并促進(jìn)它的回腸的吸收 黏液和碳酸氫鹽：潤滑和保護(hù)胃黏膜。吸收的主要部位？為什么？吸收的主要部位是小腸。在小腸內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)、脂類已徹底消化為可吸收的物質(zhì)；小腸的吸收面積很大。小腸黏膜形成許多環(huán)狀襞，皺襞上有許多絨毛，絨毛的上皮細(xì)胞上有許多微絨毛。使小腸的表面積即吸收面積增加。小腸絨毛結(jié)構(gòu)特殊，有利于吸收。絨毛內(nèi)有毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管、平滑肌纖維及神經(jīng)纖維網(wǎng)，消化期間小腸絨毛的節(jié)律性伸縮與擺動，可促進(jìn)絨毛內(nèi)的血液和淋巴流通；食物在小腸內(nèi)停

14、留的時(shí)間比較長38h，有較充足的時(shí)間被吸收。 第八章尿的生成與排出簡述尿液生成的基本過程。腎臟生成內(nèi)液的基本過程是：腎小球的濾過作用，血液經(jīng)腎小球時(shí)，除血細(xì)胞和大分子血漿蛋白之外的其他成分可濾入腎小囊形成原尿 腎小管和集合管選擇性重吸收作用，使原尿中機(jī)體需要的物質(zhì)又被重吸收回血液 腎小管和集合管的分泌和排泄作用，可向小管液中排出H+、K+和NH3等物質(zhì)并最終形成終尿 何謂滲透性利尿及水利尿？滲透性利尿：因小管液溶質(zhì)濃度過高，致使?jié)B透壓過高，從而阻止對水的重吸收所引起尿量增多的現(xiàn)象水利尿：由于大量飲用清水，引起血漿晶體滲透壓下降，使血管升壓素合成和釋放分別減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水分減少，引起尿量增多的現(xiàn)象。糖尿病人為什么多尿？由于糖尿病患者機(jī)體對糖的利用度不夠，超出了