中大進修總結(jié)

1、 致 謝非常感謝院領導、護理部委派我到南京市中大醫(yī)院心血管內(nèi)科進行三個月的進修學習，是您們給了我這次寶貴的機會，讓我能夠不斷的充實自已，并帶著沉甸甸的收獲回來?；叵朐谥写筢t(yī)院學習的這段時間，在科室領導與同事們的耐心幫助和指導下，讓我從中獲益良多，心里非常感激。下面，我就在進修期間的學習和工作情況(qngkung)，簡談幾點心得體會，不足之處，請各位領導批評、指正。共四十一頁東南大學附屬中大醫(yī)院心內(nèi)科 進修(jnxi)體會2014年10月12日 共四十一頁目錄(ml) CONTENTS第一部分(b fen)：圖說中大第二部分：中大印記于我心第三部分：以中大為標桿，學以致用共四十一頁第一部分：圖說

2、中大第二部分：中大印記于我心第三部分：以中大為標桿，學以致用共四十一頁中大醫(yī)院(yyun)大事記簡介：東南大學附屬中大醫(yī)院始建于1935年，其前身為中央大學醫(yī)學院附設醫(yī)院，歷經(jīng)第五軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院，解放軍84醫(yī)院及南京鐵道醫(yī)學院附屬醫(yī)院等幾個重要歷史階段。歷史上名家輩出，眾多院士和專家學者曾在此校園求學或執(zhí)教，奠定了豐厚的文化底蘊和篤學重研的傳統(tǒng)。 經(jīng)過77年的發(fā)展，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學、科研為一體的大型綜合性教學醫(yī)院，是江蘇省唯一教育部直屬“985”、“211”工程重點建設的大學附屬醫(yī)院，也是江蘇省首批通過衛(wèi)生部評審的綜合性三級甲等醫(yī)院。技術(shù)特色：20世紀70年代在省率先開展(kizhn)漂

3、浮導管技術(shù)進行血流動力學監(jiān)測和診治；1992年在省內(nèi)第一批開始開展冠狀動脈造影術(shù)，經(jīng)過二十幾年的努力，已達國內(nèi)先進水平。在省內(nèi)率先開展了血管內(nèi)超聲檢查、藥物洗脫支架植入、冠狀動脈內(nèi)鈣化斑塊旋磨術(shù)；率先應用血管遠端保護裝置處理冠狀動脈血栓性病變；率先在省內(nèi)開展經(jīng)橈動脈進行冠心病介入診治，共四十一頁共四十一頁科室 設3個病區(qū)現(xiàn)有130張床位(chungwi)（心血管二科含心臟重癥監(jiān)護病房），擁有心臟導管室3間，心臟超聲室、心電圖室及心臟無創(chuàng)功能性檢查室各1個。心血管內(nèi)科有3臺DSA數(shù)字血管造影機、血管內(nèi)超聲、光學相干斷層成像系統(tǒng)、心臟彩色多譜勒超聲儀、運動平板機、24小時動態(tài)心電監(jiān)護系統(tǒng)等多臺先進

4、診療設備?？剖?ksh)概況共四十一頁第一部分(b fen)：圖說中大第二部分：中大印記于我心第三部分：以中大為標桿，學以致用共四十一頁 1、優(yōu)美的環(huán)境，合理(hl)的布局，恰到好處的物品放置 2、溫馨細致的護理服務 3、優(yōu)等的專業(yè)技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的專業(yè)服務 4 、優(yōu)裕的后勤保障和嚴格的護理管理相結(jié)合 5、嚴格細致的護理培訓 6、無處不在的細節(jié)中大初印象(ynxing)共四十一頁醫(yī)院(yyun)環(huán)境 整潔明亮 大廳(dtng)一角 專用電梯共四十一頁病房(bngfng)管理 干凈舒適暖人心 遠觀護士(h shi)站美！ 近看護士站更美！共四十一頁 心血管二科有床位(chungwi)42張，其中普通病

5、房有30張床位，主要收治病情輕準 備擇期做介入的患者及疾病恢復期的患者，專注于基礎護理和健康教育。暖色(nuns)病房共四十一頁CCU中央(zhngyng)監(jiān)控 遠端監(jiān)控共四十一頁CCU監(jiān)護(jinh)室實景CCU病房有12張床位，其中監(jiān)護室有6張床位收治病情危重的病人(bngrn)如急性心肌梗死，嚴重的心律失常容易發(fā)生病情變化的患者，另外6張床位是收治相對病情稍穩(wěn)定的患者，但都有中央監(jiān)護儀連接醫(yī)生辦公室更能及時的觀察病情變化。共四十一頁標識(biozh)鮮明搶救車以鮮明的紅色區(qū)別于普通治療車，在危重及急診病人的 搶救中具有及時，準確，方便，易取的特點。搶救藥品(yopn)分類放置，標識清楚共

6、四十一頁標識(biozh)鮮明推行關鍵環(huán)節(jié)標識化，減少不良事件發(fā)生(fshng) 針對特別容易混淆、遺漏的重點環(huán)節(jié)，制作了各種提示卡，如“膀胱沖洗”、“腸內(nèi)營養(yǎng)輸注”、“易混淆藥物”、“快滴”、“慢滴”、“明日手術(shù)，請您禁食”、“空腹檢查”等，在口頭指導后，將提示卡放置在病人的床邊，既醒目又實用，減少不良事件的發(fā)生(fshng)率。床頭卡清晰明了增加了核對的依從性，提高了護理安全。共四十一頁物品分類(fn li)放置，擺放整齊 治療室共四十一頁物品分類放置(fngzh)，擺放整齊 庫房共四十一頁手當其“沖” 預防(yfng)醫(yī)院感染共四十一頁 垃圾分類(fn li)放置，從源頭控制傳染源處置間

7、共四十一頁優(yōu)質(zhì)(yuzh)護理心連心患者入院時護士熱情的接待，向患者做好入院的宣教如呼叫器，淋浴器等等的使用。晨間護理做的非常扎實，責任(zrn)組長進病房先向患者問“早上好！”，然后掃床整理床單元。她們最主要的工作就是和患者交流，手把手教會患者功能鍛煉，給予健康宣教，詢問患者有何不適？有什么需要？老年患者如無家屬陪同，口服藥協(xié)助服下方可離開。共四十一頁合理優(yōu)化工作流程，有更多的時間關心、幫助病人，例如：治療車，規(guī)定好所放的物品，白班及時補充，減少護士在治療室和病房(bngfng)來回穿梭的時間，真正做到把護士交給病人。 合理優(yōu)化工作(gngzu)流程共四十一頁優(yōu)化護理工作流程，提高(t go

8、)工作績效，保障病人安全 制訂“監(jiān)護儀報警設置卡”、“床頭抬高角度標識”，提高護理科學性 為了使危重病人的護理更加科學，護理部規(guī)定心電監(jiān)護儀報警上下限值的設定，必須根據(jù)使用心電監(jiān)護病人的病情和醫(yī)囑(yzh)，并記錄于報警設置卡；為使病人床頭抬高的角度更加準確，設計使用“床頭抬高角度標識”，規(guī)范了病人體位護理。共四十一頁?？?zhun k)護理病區(qū)和心導管室的轉(zhuǎn)運交接單更具有?？铺厣g(shù)前具體用藥，術(shù)后傷口的位置，性質(zhì)如（動脈、靜脈傷口）及手術(shù)的名稱簡介明了，更有利于術(shù)后的健康(jinkng)宣教。共四十一頁。病人外出或因空腹檢查(jinch)而暫時沒有口服的藥物，集中放置在延遲服藥盤里更有利于

9、管理和掌握病人服藥的情況。介入手術(shù)病人回房，標明回房時間，傷口的位置，及支架(zhji)和拔鞘管的時間方便交班，使工作更明了，更快捷?？谱o理共四十一頁?？?zhun k)護理動脈球囊反搏，簡稱IABP，是目前臨床應用較廣泛而有效的機械性輔助循環(huán)裝置，由動脈系統(tǒng)植入一根帶氣囊的導管至降主動脈內(nèi)左鎖骨下動脈開口遠端,進行與心動周期相應的充盈擴張和排空,使血液在主動脈內(nèi)發(fā)生時相性變化,從而起到機械輔助循環(huán)作用(zuyng)的一種心導管治療方法?？山档椭鲃用}阻抗，增加主動脈舒張壓，而降低心肌耗氧，增加氧供，達到改善心功能的目的。通俗講作用就是：1.升壓；2.提高冠脈血供，營養(yǎng)心臟。共四十一頁技術(shù)精湛(

10、jngzhn) 富有責任心 cCU要求監(jiān)護人員具有專業(yè)(zhuny)的經(jīng)驗和技術(shù)、周密的監(jiān)護計劃、針對性的監(jiān)護措施，為危重患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。包括基礎護理、危重癥評估系統(tǒng)的基本監(jiān)護技術(shù)。從最基本的心電監(jiān)測，動脈血壓監(jiān)測，床旁血氣分析、除顫儀、呼吸機 的使用，臨床護士都能完成，而基礎護理都做得非常的細致和認真，像口腔護理，皮膚護理，管道護理，為患者叩背、喂藥、喂飯。共四十一頁在ccu班次分為白班，小夜班，大夜班，每個班次都有一位支助中心的師傅值班，負責協(xié)助翻身、大小便管理、送檢驗標本、拿藥等，在他們幫助下，醫(yī)療護理工作有條不紊的進行，免去了后顧之憂。醫(yī)生(yshng)開的檢查單，每天由師傅

11、預約時間定時陪同患者去檢查，減少了患者來回奔波的時間也同時緩解了檢查室的壓力。優(yōu)裕的后勤保障和嚴格的護理(hl)管理相結(jié)合共四十一頁嚴格細致(xzh)的護理培訓每周四危重病人護理查房責任組長匯報患者病史簡要如下：患者入院的情況，生命體征變化，藥物治療，導管護理，皮膚情況，臨床特異的檢查值如心肌酶譜等，防跌傷 防壓瘡 疼痛評分，飲食護理等，今晨是入院的第幾天，生命體征情況，現(xiàn)藥物治療，導管護理，皮膚情況；目前所存在護理問題；采取的護理措施；今日所關注得重點。病情闡述(chnsh)詳細流暢，突出護理重點。護士長會補充提問，這樣不斷提高了年輕護士的?？评碚撝R。共四十一頁教學查房人人(rnrn)參與

12、每個月的業(yè)務學習和護理查房，根據(jù)查房內(nèi)容，護士情景展示，和患者術(shù)前術(shù)后的指導溝通，使新進人員和進修生實習同學從眼觀和耳聽上更了解和強化(qinghu)了疾病的?？谱o理知識和溝通技巧。共四十一頁良好(lingho)的學習氛圍每周都會安排(npi)講課，每周二的下午護士會給護生設立小講堂，而不定期的演講比賽，優(yōu)秀帶教老師講課比賽，時時能調(diào)動科內(nèi)醫(yī)務人員的積極性，大家細心備課，認真講課，濃濃的學習氛圍感染著每一個人，形成一種良性循環(huán)的學習氣氛。在我們進修期間科室也派出了2名護士外出學習和培訓，從而鞏固護理人員的專業(yè)知識，提高專業(yè)操作能力，更新觀念，將先進監(jiān)護技術(shù)應用于臨床。共四十一頁規(guī)范急救流程：提

13、升急救護理(hl)效能“金鑰匙” 在南京中大醫(yī)院，全院400多名護理人員在遇到臨床各科經(jīng)常出現(xiàn)的45種急危重病時，都會按照統(tǒng)一的護理搶救流程進行快速而規(guī)范的操作(cozu)，由該院創(chuàng)建并在全院推行的急危重病人護理搶救流程，在臨床應用半年多來，不僅得到了搭檔醫(yī)生的高度認同，而且由于準備充分，流程清晰，搶救工作忙而不亂，為挽救患者生命贏得了寶貴的時間。 共四十一頁新進人員的規(guī)范化培訓(pixn)2014年8月，護理部對今年164名新進護士進行了兩批為期共4周的規(guī)范化崗前培訓，從醫(yī)院簡介、團隊文化、人事制度、安全防護、感染控制、法律法規(guī)、媒體應對、職業(yè)道德、禮儀規(guī)范、崗位管理、制度職責、流程預案、服

14、務理念、操作技能等多方面進行了介紹和培訓，還安排了資深?？谱o士介紹職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、省級優(yōu)秀(yuxi)護士介紹如何做一名合格的護士、工作一年表現(xiàn)突出的護士現(xiàn)身說法新護士角色適應與心理調(diào)適。同時，護理部將新護士們隨機分為14個組，每組配備正、副兩名經(jīng)驗豐富的資深護士長，通過小組討論等形式，組織分享崗前培訓的收獲與體驗，并以“護士職業(yè)禮儀”為主題，以情景劇、舞蹈、詩朗誦、歌曲等不同形式演繹，充分展示崗前培訓的成果。9月17日，護理部在科技會堂隆重舉辦了2014年新護士授帽儀式暨入職培訓成果展示，充分展現(xiàn)了新護士的新風采、新形象。共四十一頁這些節(jié)目都是新護士們自編自演的，且人人參與其中，大家從互不相識

15、到組成團結(jié)協(xié)作的團隊，這之間建立起了深厚的友誼，也展示了她們的青春(qngchn)風采。加強(jiqing)團隊建設，提高護理人員綜合素質(zhì)和能力共四十一頁實施(shsh)“百針計劃”護理部要求工作三年以下的護士，利用業(yè)余時間到急診輸液室實踐靜脈穿刺，每人每年至少完成100-300針。這樣提高了穿刺水平，鍛煉了應急(yng j)處理能力，增強了護患溝通技巧， “百針計劃” 也無形的緩解了門急診的壓力，也注入了新的活力。共四十一頁小工具(gngj)好幫手 水凝膠 潰瘍(kuyng)貼小工具好幫手標識架酒精棉簽一次性封管液安全型留置針共四十一頁小工具(gngj)好幫手共四十一頁第一部分：圖說中大第二部分：中大印記于我心第三(d sn)部分：以中大為標桿，學以致用共四十一頁通過三個月的進修，使我更新了心內(nèi)科護理工作的理念，學習了各種急救的護理、健康宣教和各種介入手術(shù)的護理，進修最終的目的是將這里所學的知識應用于以后的工作中，結(jié)合我科的特點可以學以致用的是：1、延遲服藥盤的使用2、手術(shù)病人回房白板(bi bn)上標注時間及傷口位置等3、定期的護理案例分析培訓強化專業(yè)理論知識4、護理查房實行情景教學查房模式易記易懂希望我所學的知識能為我院心內(nèi)科的發(fā)展注入新的活力。共四十一頁 謝 謝！共四十一頁內(nèi)容摘要致 謝。1