包頭市占用挖掘道路申請(qǐng)表

1、包頭市占用挖掘道路申請(qǐng)表 申請(qǐng)單位（人）法定代表人身份證號(hào) 委托代理人身份證號(hào)聯(lián)系電話郵政編碼通訊地址項(xiàng)目名稱施工許可證號(hào)占道地點(diǎn)占用面積(m2)機(jī)動(dòng)車道：長(zhǎng) m寬 m人行道： 長(zhǎng) m寬 m占用時(shí)限申請(qǐng)事項(xiàng)新建工程 臨時(shí)工程 擴(kuò)建、改建工程變更 遺失補(bǔ)發(fā) 延期申請(qǐng)人需要補(bǔ)充說(shuō)明的事項(xiàng)：申請(qǐng)人承諾：本填報(bào)的內(nèi)容及提交的所有材料的原件或復(fù)印件及其內(nèi)容是真實(shí)的。如有任何虛報(bào)，審批（或核準(zhǔn)）機(jī)關(guān)可終止審理；如因虛假而引致的法律責(zé)任，概由申請(qǐng)人承擔(dān)，與審批（或核準(zhǔn)）機(jī)關(guān)無(wú)關(guān)。申請(qǐng)單位（人）（簽章）：法人代表：年 月 日辦理占用挖掘道路業(yè)務(wù)申請(qǐng)材料指引 一、提交證明材料：以下材料為報(bào)文時(shí)必須提供的一般材料

2、，申請(qǐng)單位（人）還應(yīng)按所申請(qǐng)辦文事項(xiàng)提供相應(yīng)材料（詳見(jiàn)相應(yīng)事項(xiàng)欄）：包頭市占用挖掘道路申請(qǐng)表（原件一份）、占用挖掘道路交通組織疏導(dǎo)方案審批表（原件一份）；身份證明材料：屬個(gè)人的，提供身份證（復(fù)印件一份，核原件）；屬企業(yè)的，提供工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（復(fù)印件一份，核原件，加蓋申請(qǐng)單位印章）、法定代表人或負(fù)責(zé)人證明（原件一份）及身份證（復(fù)印件一份，核原件）；事業(yè)單位或其他社團(tuán)組織提供政府批準(zhǔn)成立的批文或核準(zhǔn)登記證明（復(fù)印件一份，核原件）、法定代表人或負(fù)責(zé)人證明（原件一份）及身份證（復(fù)印件一份，核原件）；國(guó)家機(jī)關(guān)的，提供法定代表人或單位負(fù)責(zé)人證明（原件一份）及身份證（復(fù)印件一份，核原件）；單位授權(quán)他人代

3、理的，提供委托書（原件一份）及委托代理人個(gè)人身份證明（復(fù)印件一份，核原件）；個(gè)人授權(quán)他人代理的，提供公正的授權(quán)委托代理人個(gè)人身份證明（原件一份）及委托代理人身份證（復(fù)印件一份，核原件）；二、提交申請(qǐng)材料：1、市區(qū)兩級(jí)政府或道路主管部門審批的文件；2、施工方案，涉及公交線路改變的還須出具公共客運(yùn)車輛站位變更表；3、占用挖掘道路交通組織疏導(dǎo)方案一式兩份（一份交轄區(qū)大隊(duì)，一份交支隊(duì)行政審批大廳）；方案內(nèi)容包括：工程的項(xiàng)目名稱、概況；施工進(jìn)度表；許可證放大牌設(shè)置樣圖；占用、挖掘道路的路段、面積；跨越、穿越道路的地點(diǎn)、工程期限；施工時(shí)所采取的物理安全措施和維護(hù)交通秩序與安全的措施，以上內(nèi)容需詳細(xì)地標(biāo)注在

4、交通疏導(dǎo)圖中。；4、占用挖掘道路安全文明作業(yè)承諾書；5、占用挖掘道路交通疏導(dǎo)圖（原件一份），交通疏導(dǎo)圖的繪制要求：（1）按照城市道路施工作業(yè)交通組織規(guī)范制圖；（2）道路交通疏導(dǎo)圖必須由建設(shè)單位確認(rèn)后加蓋公章；（3）標(biāo)明施工期間車輛行人繞行線路；6、對(duì)于施工路段或路網(wǎng)交通通行影響較大的項(xiàng)目，需提出相應(yīng)的交通評(píng)估報(bào)告；7、工程延期申請(qǐng)，須有市政道路管理部門同意的證明及施工延期申請(qǐng)報(bào)告；8、法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)提交的材料。 填寫說(shuō)明：1、請(qǐng)用碳素筆填寫，字跡應(yīng)工整清晰，方便閱讀；2、申請(qǐng)人的名稱請(qǐng)按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照或其它批準(zhǔn)文件上登記的全稱填寫；3、有關(guān)的聯(lián)系電話和通訊地址務(wù)請(qǐng)真實(shí)準(zhǔn)確，并保證24小時(shí)有人接聽(tīng)電話，以免無(wú)法即時(shí)聯(lián)系，造成不必要的延誤；4、請(qǐng)認(rèn)真選擇和填寫申請(qǐng)表的有關(guān)事項(xiàng)，以便市公安局交通管理支隊(duì)及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行審理；5、本表所列材料未注明復(fù)印件的，申