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文檔簡(jiǎn)介
1、冠 心 病防治與健康教育主要內(nèi)容冠心病的基本知識(shí)(復(fù)習(xí))01冠心病的健康教育02冠心病的基本知識(shí)(復(fù)習(xí))01心血管醫(yī)生將面對(duì)越來(lái)越多的冠心病患者2.5 million years50 years冠心病的流行病學(xué)心臟病越來(lái)越普遍,在過(guò)去二十年間,因心臟病致死的人數(shù)躍升兩倍有多。在各類心臟病中,冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病三個(gè)三分之一: 三分之一:未送抵醫(yī)院已死亡 三分之一:入院后死亡 三分之一:出院冠狀動(dòng)脈解剖圖(正面觀)回旋支前降支右冠左主干動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程泡沫細(xì)胞脂紋輕度病變動(dòng)脈瘤纖維斑塊復(fù)合病變/破裂冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠狀
2、動(dòng)脈狹窄、閉塞心肌缺血、缺氧、壞死冠心病的分型 無(wú)癥狀性心肌缺血01心絞痛02心肌梗死03缺血性心肌病04猝死05冠心病的危險(xiǎn)因素高血壓糖尿病吸煙精神壓力大飲食口味重缺乏運(yùn)動(dòng)肥胖酗酒可以改變/控制的因素冠心病的危險(xiǎn)因素不能改變的因素性別遺傳年齡冠心病臨床表現(xiàn)(復(fù)習(xí))心絞痛心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感,疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,含硝酸甘油35分鐘后迅速緩解心肌梗塞心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),硝酸甘油不能緩解。全身癥狀:發(fā)熱,心動(dòng)過(guò)速,白細(xì)胞增高胃腸道癥狀:常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛體征:心律失常、低血壓、休克、心力衰竭診斷冠心病常需要做哪些檢查?超聲心動(dòng)圖01放射性核素02心臟
3、CT03冠狀動(dòng)脈造影04冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)冠狀動(dòng)脈造影冠脈造影示左前降支近段95狹窄(箭頭所示) 植入支架后狹窄處左前降支狹窄消失,完全恢復(fù)正常冠心病的健康教育02冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū)誤區(qū)一:冠心病是老年病,認(rèn)為只有中老年人才需要防治該病。誤區(qū)二:忽視心梗的緊急信號(hào)胸痛。誤區(qū)三:冠心病放上支架后就萬(wàn)事大吉。誤區(qū)四:高血壓、高血脂病人,只要指數(shù)降到正常值,就不用服藥了堅(jiān)持治療藥物受體阻滯劑鈣離子拮抗藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑溶血栓藥物血小板抑制藥血脂調(diào)節(jié)藥能量代謝類藥物硝酸酯類抗凝藥物堅(jiān)持治療藥物清楚你正在服用的所有藥物每天在同一時(shí)間服藥如果偶爾忘記服藥,不要一次吃兩頓試圖補(bǔ)上。未經(jīng)醫(yī)生許可,不要
4、擅自停藥或轉(zhuǎn)藥即使服用非處方藥物,也請(qǐng)告訴醫(yī)生出門和旅游時(shí)隨身帶藥改變生活方式注重體重減輕生活壓力健康飲食定期運(yùn)動(dòng)戒煙戒酒健康飲食多吃:谷物水果、蔬菜家禽、魚少吃:豬肉、牛肉油炸食物蛋黃(一周三個(gè))低膽固醇、低脂減少食物中的鹽分減少糖分增加食物中的淀粉和纖維少多健康飲食膳食中的“一、二、三、四、五”一杯牛奶二兩主食三份高蛋白四句話:有粗有細(xì),不咸不甜, 三四五頓,七八分飽五百克蔬菜餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑”紅:紅酒、西紅杮、紅辣椒黃:胡蘿卜、紅薯、玉米、南瓜、西瓜綠:綠茶、深綠色蔬菜白:燕麥片黑:黑木耳注重體重理想體重(公斤)=身高(厘米)-105體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方B
5、MI=Kg/m2 (正常值為25)減肥應(yīng)逐步進(jìn)行,每周不要超過(guò)1公斤健康飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)定期運(yùn)動(dòng)減少疲乏、減輕體重、降低血壓選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型,注意運(yùn)動(dòng)量至少每周三次運(yùn)動(dòng)散步、跳舞、家務(wù)勞動(dòng)全身有氧運(yùn)動(dòng):游泳、騎自行車如果有頭暈或胸痛等不適感覺(jué),立即停止運(yùn)動(dòng)控制生活壓力精神過(guò)度緊張可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致心跳加速,血壓增高,對(duì)機(jī)體造成不良影響。緩解壓力的辦法: 合理安排一天的時(shí)間 適應(yīng)環(huán)境、保持樂(lè)觀豁達(dá)的心態(tài) 每天堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、休息和娛樂(lè)戒煙戒酒每天少于5支煙每天少于15克酒精冠心病出院后的健康教育指導(dǎo)(總結(jié))一、保養(yǎng)1 、注意氣候變化2、建立良好的生活方式3、堅(jiān)持服藥4、警惕不明原因的疼痛二、忌吃忌吃油炸食品、魚子、蛋黃、肥肉等高醇高脂食品,控制含糖分高和咸的食物。三、多吃對(duì)冠心病病人來(lái)說(shuō),限鹽勿忘補(bǔ)鉀。多吃富含鉀元素食物,如豆類及其制品、馬鈴薯、紫菜、海帶、香菇、蘑菇、山藥、春筍、冬筍、木耳、蕎麥、以及香蕉、西瓜等。以利緩和鈉,保護(hù)心肌細(xì)胞。多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、扁豆、蕓豆、豆芽、胡蘿卜、菜花、韭菜、大蒜、大蔥、洋蔥、生姜、番茄、鮮菇、紫菜、魚類、柑桔、蘋果、山楂等。四、食療便方:1、海帶9克,草決明15克水煎(除去藥渣),同煮,吃海帶飲湯,或常以海帶煎水,吃海帶飲
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